새끼 손가락의 통증

정의

각 손의 새끼 손가락은 세 개의 손가락 뼈 (지골), 기저부, 중지 골 및 원위 지골로 구성됩니다. 중수골 관절은 이것을 중수골과 연결합니다. 손가락의 중간 및 끝 관절은 개별 손가락 관절 사이에 있습니다. 이 관절은 관절 캡슐로 둘러싸여 있습니다. 손가락 신경에 의해 제어 될 수있는 힘줄과 근육은 새끼 손가락의 이동성을 보장합니다. 이러한 모든 구조와 주변 연조직 및 새끼 손가락의 손톱 부위는 개별적으로 또는 함께 새끼 손가락 통증의 시작점이 될 수 있습니다. 통증 자극은 누르기, 욱신 거림, 찌르기, 쏘기 또는 전율과 같은 다양한 특성을 가질 수 있습니다. 통증은 급성이거나 지속될 수 있으며 심각도에 따라 다를 수 있습니다.

새끼 손가락 통증의 원인

가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 뼈 낭종
• 부상
• 네일 베드의 염증
• 관절염
• Dupuytren의 질병
• 신근 힘줄의 열림

원인은 이제 아래에 자세히 설명되어 있습니다.

새끼 손가락의 통증은 뼈의 구조에서 비롯 될 수 있습니다. 손가락 뼈 중 하나의 골절, 헤어 라인 균열 또는 뼈 낭종, 뼈의 종양이 원인 일 수 있습니다. 뼈가 부러진 경우 통증의 정확한 시작은 일반적으로 넘어 지거나 사고로 연결될 수 있습니다. 새끼 손가락 부위의 상처 및 기타 상처도 고통 스러울 수 있습니다. 새끼 손가락의 힘줄 덮개에 염증이 생기고 움직일 때 통증이 있습니다. 손발톱 바닥의 염증은 새끼 손가락에도 영향을 미칠 수 있으며 종종 욱신 거리는 통증과 추가적인 염증 징후로 눈에 띕니다.

총격, 따끔 거림 또는 짜릿한 통증은 일반적으로 신경이나 신경계에 손상이나 자극을 나타냅니다.

새끼 손가락의 관절도 영향을 받아 염증성 변화 (예 : 류머티즘 및 통풍 또는 마모 징후 (골관절염))의 경우 통증을 유발할 수 있습니다. 소위 Dupuytren의 질병은 손 안쪽의 뭉친 힘줄과 딱딱한 힘줄로 인해 특히 새끼 손가락에 굴곡 구축을 유발합니다. 혈관이나 신경이 자극을 받으면 새끼 손가락에 통증을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 새끼 손가락에 심한 과도한 긴장이나 부적절한 긴장도 통증을 유발할 수 있습니다.

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네일 베드의 염증

손발톱 바닥이나 손발톱 벽의 염증은 손발톱 염이라고도합니다. 영향을받은 손발톱 부위에 통증이있는 ​​붓기와 붉어짐이 종종 있습니다. 때때로 고름이 이미 배수되고 있습니다. 진행된 감염에서는 열과 오한이 발생할 수도 있습니다. 염증이 힘줄 외피와 같은 더 깊은 구조로 퍼지면 연조직의 화농성 감염인 소위 가래로 이어질 수 있습니다. 그런 다음 항생제 주입과 필요한 경우 수술로 치료해야합니다. 누군가는 이것을 급히 피하려고합니다. 감염은 매니큐어를 할 때나 손톱을 물어 뜯을 때, 그리고 내향성 손발톱으로 발생할 수 있지만 박테리아는 베인 상처와 물기를 통해 손발톱 부위로 유입 될 수도 있습니다. 손발톱 바닥의 염증은 종종 외과 적으로 치료해야합니다 (자세한 내용은 치료 참조).

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사고 후 새끼 손가락의 통증

사고 후 새끼 손가락에 통증이 발생하면 골절 가능성과 연조직 손상을 명확히해야합니다. 열린 상처는 진단하기 쉽습니다. 깊이에 명백한 골절이 있다면 개방 골절입니다. 그렇지 않으면, 예를 들어 X- 레이를 사용하여 폐쇄 골절을 배제해야합니다. 손 가장자리에 떨어지거나 문에 갇 히면 새끼 손가락 뼈가 부러 질 수 있습니다. 뼈의 미세한 균열 (열구)도 압박과 긴장 통증을 유발할 수 있습니다. 골절이 뼈에서 어디에 있는지 인식하는 것도 중요합니다. 이것이 인접 관절에도 영향을 미치는 경우 치료 절차가 바뀔 수 있습니다. 손발톱 아래의 손발톱 골절이나 타박상도 간과해서는 안됩니다.

Heberden 골관절염

Heberden 골관절염은 손가락 끝 관절, 예를 들어 새끼 손가락 (원위부 지 골간 관절 (DIP라고 함). 고통을 느끼고 손가락 뒤쪽의 관절이 두꺼워지는 것을 느낄 수 있습니다. 관절은 또한 정렬이 잘못되어 엄지쪽으로 벗어날 수 있습니다. 손가락의 힘과 이동성이 크게 감소 할 수 있습니다.
여성은 남성보다 더 자주 영향을받습니다.이 질병은 일반적으로 폐경기에 발생합니다. 다른 원인은 없으며 질병은 주로 유전 적 및 / 또는 호르몬입니다. 영구, 예 : 작업 과부하도 고려해야합니다. 이것은 무엇보다도 관절낭을 느슨하게 할 수 있기 때문입니다.

자세한 내용은: 손가락 골관절염

Bouchard 골관절염

대조적으로, Bouchard 골관절염은 손가락의 중앙 관절 (근위 지 골간 관절 (PIP))에 영향을 미치며 영향을받은 관절의 통증과 결절 두꺼워 짐으로도 나타납니다. 여기에서도 팽창, 제한된 움직임, 축 방향 편차 및 불안정성이있을 수 있습니다. 이 형태의 골관절염은 Heberden의 골관절염보다 드뭅니다. 그러나 전반적으로 두 가지 형태의 골관절염은 특히 노인들에게 널리 퍼져 있습니다. 남성과 여성은 종종 Bouchard 골관절염의 영향을받습니다. 종종 환자는 동시에 여러 손가락의 관절염으로 고통받습니다.

신근 힘줄의 열림

새끼 손가락이 너무 세게 구부러지면 손가락 끝의 신근 힘줄이 찢어 질 수 있습니다. 이것은 공 스포츠에서 발생할 수 있습니다. 지골의 추가 골절을 동반 한 뼈 파열도 가능합니다. 따라서 손가락의 X-ray를 촬영해야합니다. 신근 힘줄이 파열 된 후에는 새끼 손가락 지골의 적극적인 확장이 더 이상 불가능합니다. 그 결과 영구적 인 굴곡은 "해머 핑거"라고도합니다. 부기와 부드러움을 느낄 수도 있습니다. 부목이나 외과 적 치료가 가능합니다.

여기에서 더 많은 정보를 찾을 수 있습니다 : 손가락의 신근 힘줄의 찢어짐

고랑-울나리스 증후군

sulcus-ulnaris 증후군 또는 ulnar channel syndrome은 팔꿈치의 척골 신경의 통증 증후군을 나타냅니다.

척골 신경은 팔의 주요 신경 중 하나이며 정중 신경과 마찬가지로 손으로 확장됩니다. 무엇보다도 그는 새끼 손가락과 약지의 감도를 담당합니다. 이 과정에서 신경에 충격, 압력 또는 타격이 있으면 새끼 손가락까지 전체 과정을 따라 불쾌한 따끔 거림이 발생합니다.

팔꿈치의 신경은 매우 피상적이고 노출되어 있습니다. 그 위치와이 부위에 부딪 힐 때 유발되는 전형적인 통증을 "음악가의 뼈"라고도합니다. 척골 신경이이 부위에서 반복적으로 영향을 받고 스트레스를 받으면 신경이 영구적으로 손상되어 영향을받은 손 근육의 근육이 약한 새끼 손가락에 만성 통증을 유발할 수 있습니다.

Loge de Guyon 증후군

Guyon Lodge는 손목의 해부학 적 영역입니다. 손목 터널과 유사하게, Guyon 상자는 손목 뼈를 통해 신경과 혈관이 팔뚝에서 손으로 이동할 수있는 통로를 형성합니다.

손목의 해부학 적 조임은 척골 신경의 압박으로 이어질 수 있으며, 결과적으로 새끼 손가락과 약지에 통증이 생기고 새끼 손가락 부위의 근육 약화가 발생할 수 있습니다. 자전거 운전자 또는 건설 현장 근로자가 가장 일반적으로 영향을받습니다. 견고 함과 Loge de Guyon 증후군은 손목이나 척골의 골절로 인해 선호 될 수 있습니다.

이 주제에 대한 추가 정보 : Loge de Guyon 증후군

새끼 손가락 통증 치료

일반적으로 새끼 손가락의 통증에는 아스피린, 디클로페낙 또는 이부프로펜과 같은 단기 진통제를 복용 할 수 있습니다. 새끼 손가락이 잘 리면 길이와 깊이에 따라 꿰매고 붕대를 감아 야합니다. 그렇지 않으면 석고로 충분합니다. X- 레이에서 변위되지 않았거나 관절 근처에 골절이 보이면 석고 모형으로 몇 주 동안 고정시킬 수 있습니다. 변위되거나 관절 근처 골절이있는 경우, 부러진 뼈는 판이나 못을 사용하여 수술에서 올바른 위치에 고정됩니다. Heberden의 골관절염에서는 염증 과정을 늦추기 위해 감염된 관절에 코르티손 주사를 할 수 있습니다. 종종 수술을 고려해야합니다. 이 경우 관절이 경직되어 (관절) 더 이상 통증을 유발하지 않습니다. 손목의 목표 굴곡 만 실패합니다. 관절의 표적화 된 규칙적인 움직임은 골관절염의 진행을 늦출 수 있습니다. 활성화 된 골관절염의 경우 냉찜질 또는 온열 적용이 도움이 될 수 있습니다. Bouchard 골관절염에도 동일한 일반적인 치료 원리가 적용되지만 수술은 거의 수행되지 않습니다. 손발톱 층에 염증이있는 경우, 사소한 소견이 있으면 손가락을 고정, 상승, 보호 및 냉각하고 영향을받은 손발톱 부위를 소독합니다. 또한 때때로 항생제가 투여됩니다. 열이 나거나 농양이 관찰 되 자마자 손발톱의 염증을 외과 적으로 치료해야합니다. 부위를 뚫고 완전히 헹구고 배액을 삽입합니다. 또한 항생제 치료는 항상 시작됩니다. 특히 부상이 발생한 경우 파상풍 보호도 확인해야합니다. 신근 힘줄이 파열 된 경우 동반 골절 또는 개방 부상으로 인해 힘줄 봉합 수술이 필요합니다. 그렇지 않으면 부목 (예 : 스택 부목)을 착용하여 손가락 끝 관절을 확장 상태로 유지합니다. 4 ~ 6 주 동안 착용합니다. 건염은 코르티손을 절약하고 침투하여 치료할 수 있으며, 성공하지 못하면 힘줄을위한 더 많은 공간을 확보하기 위해 수술 중에 세로로 분할 할 수 있습니다. Dupuytren의 질병을 진단 할 때 일상 생활에서 움직임 제한이 극도로 스트레스를 받으면 수술 중에 딱딱한 코드가 느슨해 질 수 있습니다. 류머티즘 약물은 새끼 손가락에 영향을 미치는 관절 문제를 완화 할 수 있습니다.

새끼 손가락에 통증이 동반되는 증상

새끼 손가락의 통증 외에도 과열, 기능 장애, 부기 및 발적과 같은 다른 염증 징후가 나타날 수 있습니다. 그런 다음 관절이나 손발톱과 같은 염증 부위를 대상으로 검색해야합니다. 아마도 개별적인 움직임을 더 이상 수행 할 수 없을 것입니다. 예를 들어, 손가락 확장에 실패하면 신근 힘줄이 찢어 졌을뿐만 아니라 굴근 힘줄 손상에 더 이상 실행 불가능한 굴곡이 있음을 나타냅니다. 신경에 질병이나 부상이 있으면 손가락이 무감각해질 수 있습니다. 혈액 공급이 부족하면 새끼 손가락이 차갑고 창백해질 수 있습니다 (예 : 동맥이 압박되거나 절단되는 경우).

새끼 손가락의 추가 부기

새끼 손가락 관절이나 손가락 전체의 부종은 통증과 함께 흔한 증상입니다. 부종은 염증 또는 외상성 사건을 나타낼 수 있습니다. 염증의 전형적인 증상으로 류머티즘과 같은 관절 염증이나 손발톱의 염증이 원인이 될 수 있습니다. 개별 관절의 골관절염도 가능합니다. 골절의 경우 추가로 손상된 혈관은 종종 타박상을 일으켜 붓고 파란색으로 변색됩니다. 특정 원인을 배제하거나 진단하기 위해서는 부기의 정확한 위치를 아는 것이 중요합니다.

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새끼 손가락의 중족 지 관절 통증

작은 손가락 기저부와 중수골 사이의 관절에서 류마티스 질환,이 관절이 닳 았을 때 (관절증) 또는이 관절에서 나타나는 통풍의 급성 발작이있는 경우 통증이 발생할 수 있습니다. 류머티즘에서는 통증 외에도 발적 및 과열과 같은 다른 염증 징후가 전경에 있습니다. 관절의 마모는 결절의 형성을 동반 할 수 있으며 또한 부종으로 이어질 수 있습니다. 통풍이 의심되는 경우, 관절에 결정화 된 요산이 축적되어 급성 증상을 유발하므로 혈중 요산 수치를 확인해야합니다.

새끼 손가락 중간 관절의 통증

위에서 언급 한 Bouchard 골관절염은 새끼 손가락의 가운데 관절을 포함하여 각각의 중지 관절에서 발생합니다. 이것은 중관 절의 통증뿐만 아니라 류머티즘이나 통풍 질환을 유발할 수 있습니다.

새끼 손가락 관절의 통증

새끼 손가락의 끝 관절은 해당 관절의 매듭 형성과 관련된 Heberden의 관절염으로 알려진 영향을받을 수 있습니다. 여기에서도 다른 가능한 원인은 관절의 류마티스 염증이나 통풍 발작입니다. 손발톱 염증과 같이 손발톱에 영향을 미치는 과정은 공간적 근접성으로 인해 인접 관절로 방사 될 수도 있습니다.

관절낭의 통증

관절낭은 관절을 완전히 둘러싸고있어 관절 주변에 폐쇄 된 공간을 형성하고 관절낭 내에서 활액 생성 증가로 인해 관절 삼출이 발생할 수 있습니다. 이것은 관절의 통증과 움직임 제한으로 이어집니다. 부상, 염증 및 마모 징후와 같은 관절 질환도 관절낭에 직접 영향을 미칩니다. 외상이 발생하면 관절낭이 찢어져서 찌르는 통증과 관절의 부종, 때로는 멍이 생길 수 있습니다.

고통의 기간

통증의 기간은 근본적인 원인에 따라 다릅니다. 부정확하거나 과부하의 문제 일 뿐이라면 통증을 완화한다면 며칠 후에 통증이 사라 졌을 것입니다. 뼈가 부러진 경우에는 올바른 치료 후 곧 통증이 사라져야하지만 치료 기간은 몇 주입니다. 통풍이나 류머티즘과 같은 질병은 약물 치료로 통제 할 수 있지만 반복해서 재발 할 수도 있습니다. 손발톱 염증이 수술로 올바르게 치료된다면, 이것은 또한 빠르게 완화로 이어질 것입니다. 수술 후 중증도에 따라 며칠 동안 새끼 손가락의 통증이 예상 될 수 있습니다.

구부릴 때의 특징

특히 구부릴 때 통증이 발생하면 굴곡 건이 영향을받을 수 있습니다. 이는 부정확하거나 과부하로 인한 자극이나 건초에 염증 (건 질염)으로 인한 것일 수 있습니다. 관절 부위의 질병은 또한 골관절염이나 류마티스 질환과 같은 제한적이고 고통스러운 굴곡으로 이어질 수 있습니다.

새끼 손가락 통증 진단

진단은 항상 환자에 대한 자세한 질문 (연상)으로 시작해야합니다. 그러한 대화에서 통증의 시간, 가능한 사고, 통증의 정확한 위치와 움직임의 변화, 통증의 질 (압박, 둔함, 찌르기, 전율 등) 및 수반되는 증상에 대해 질문합니다. 환자가하는 일이나 친척의 유사한 증상 / 질병과 같이 환자에 대해 더 많이 아는 것도 종종 중요합니다. 다음으로, 감염된 새끼 손가락을 철저히 검사하여 염증, 부상 및 이동성 및 정렬 불량의 징후에주의를 기울여야합니다. 골절이 의심되는 경우이를 확인하기 위해 X- 레이를 촬영해야합니다. 염증이나 류마티스 질환의 경우 특정 혈액 수치가 도움이 될 수 있습니다. 또한 초음파 및 MRI (자기 공명 영상) 검사를 통해 명확성을 제공 할 수 있습니다.