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무릎 관절의 힘줄 손상

동의어

슬개 건 파열
슬개 건 파열
이두근 힘줄 파열
대퇴사 두근 힘줄 파열

정의

같이 힘줄 하나는 끝을 나타냅니다 근육. 근육은 힘줄로 끝나고 연결되어 있습니다. 뼈 붙여진. 관절을 움직일 수 있으려면 관절을 잡아 당겨야합니다.
그만큼 슬개골 그런 힘줄에 박혀있다 (대퇴사 두근 건). 대퇴사 두근 건 (힘줄의 허벅지 근육) 아래에서 소위 슬개 건 (슬개골 (위도) = 슬개골) 보유. 슬개 건 파열에 대해 말하면 슬개골 아래 건 파열을 의미합니다.

요약

슬개 건 파열 (슬개 건 파열) 매우 드물며 일반적으로 외상이나 근육이 가하는 엄청난 양의 힘의 결과로 발생합니다. 힘줄이 부러지면 다리 더 이상 저항과 조작이 필요하게됩니다. 관련자의 다른 불만은 통증과 부종입니다. 궁극적 인 진단은 다음을 통해 이루어집니다. CT 하지만 대부분 MRI 포즈.

무릎 전문의와의 약속?

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제 이름은 닥터입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자입니다.
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그러나 이제는 충분합니다 ;-)

무릎 관절은 가장 큰 스트레스를받는 관절 중 하나입니다.

따라서 무릎 관절 치료 (예 : 반월판 파열, 연골 손상, 십자 인대 손상, 러너 무릎 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
저는 다양한 무릎 질환을 보수적으로 치료합니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.

어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

나를 찾을 수있는 곳 :

Lumedis-정형 외과 의사
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근본 원인

대부분의 경우, 찢어진 슬개골 힘줄은 리프팅으로 인한 외상, 즉 강한 허벅지 근육 (대퇴사 두근)는 매우 높은 제동력을 제공해야합니다. 다른 한편으로, 복잡하지 않은 무릎 부상이 있더라도 무릎이 찢어 지거나 부상을 입을 수 있습니다. 슬개 건 왔다.

조짐

다른 이들처럼 힘줄 파열 이것은 또한 무릎 관절의 통증과 부기를 유발합니다. 일반적으로 파열은 연조직 손상 (근육이나 기타 조직과 같은 뼈가없는 구조의 손상) 관련. 하향 견인력이 부족하여 슬개골이 올라갑니다.
슬개골 파열은 또한 영향을받은 사람들에게 다른 눈에 띄는 결과를 가져옵니다. 다리를 더 이상 늘릴 수 없습니다. 이것은 힘줄이 슬개골 아래 정강이의 앞쪽 가장자리에 붙어 있고, 허벅지 근육이 정강이를 잡아 당기기 때문입니다. 무릎 관절 늘어납니다.

진단

대략적인 방향 및 결정 무릎의 삼출 수 있습니다 초음파 만들어지다. 여기에서 찢어진 힘줄을 간접적으로 볼 수 있습니다 : 영향을받은 부위에 없어졌습니다.
그만큼 무릎 관절의 MRI 스캔 보다 정확한 진단이 가능합니다. 무릎의 MRI를 사용하면 힘줄의 부분적인 찢어짐 또는 단순히 과도하게 늘어난 부분을 볼 수 있습니다.

MRI 무릎 관절

다양한 근육의 힘줄이 무릎 관절에 부착됩니다. 가장 두드러진 힘줄은 대퇴사 두근슬개골에 걸쳐 있고 경골 앞쪽에 슬개 건으로 삽입됩니다. 무릎 관절이 손상되면 다양한 근육의 힘줄이 종종 영향을받습니다. 완전한 힘줄과 부분적인 찢김이 절단됩니다.
부상의 진단 확인을 위해 무릎 관절의 MRI 스캔 연조직이 잘 보이기 때문에 추천합니다.
힘줄의 눈물과 부분적인 눈물 따라서 아주 잘 녹음 될 수 있습니다. 힘줄의 염증 (예 : 그만큼 대퇴사 두근의 염증, MRI에 표시 될 수 있습니다. 염증이있는 힘줄은 일반적으로 MRI에서 두꺼워지고 신호 강도가 증가합니다. 즉, MRI 이미지에서 정상보다 밝거나 어둡게 보입니다.
또한 뼈에 체액이 축적되는 것도 MRI에서 추가로 수반되는 부상으로 감지 될 수 있습니다. 이 골수 부종 ( "골 타박상"이라고도 함)은 MRI에서 영향을받은 부위의 뼈에서 신호 강도가 감소하거나 증가하는 것으로 나타납니다.

예방

예방 파열 된 슬개 건 하기 어렵다. 물론 원인이되는 상황은 피해야합니다. 모든면에서 무릎 관절의 안정성을 제공하는 강력한 근육 구조가 부상을 예방하는 가장 좋은 방법 일 것입니다.

대퇴사 두근 건 손상

대퇴사 두근 힘줄 파열

예리한 사람 대퇴사 두근 건 파열 무릎 관절의 스트레치 적자에 의해 명확하게 나타납니다. 힘줄은 Teresitas Tibiae (경골의 앞쪽 윗부분에 뼈가 거칠어 짐) 슬개골 (슬개골). 대퇴사 두근은 무릎 관절의 주요 신근입니다.
이 힘줄이 완전히 파열되면 영향을받은 다리가 늘어나는 능력이 거의 완전히 상실됩니다.
이것은 예를 들어 환자에게 테스트 할 수 있습니다. 허벅지가 고정 된 상태에서 앉아있는 동안 무릎을 구부려 야합니다. 이것은 완전한 파열로는 불가능합니다. 부분적인 찢어짐의 경우에도 인장력이 유지 될 수 있습니다.

무릎을 볼 때 두개골 압흔이 있습니다 (위) 힘줄 과정에서 슬개골의. 힘줄의 파열은 촉진으로도 눈에 띄게 나타납니다. 힘줄의 초음파는 파열을 가장 확실하게 알 수 있습니다.

대퇴사 두근 건 파열의 가장 일반적인 이유 중 하나는 구부러진 무릎으로 넘어지는 것입니다. 이 상태에서 힘줄은 이미 최대로 매우 늘어납니다.
강제 (강요된) 넘어 질 때 굴곡, 때로는 더 이상이 급격한 힘과 파열을 견딜 수 없습니다. 이것은 힘줄이 힘과 탄력을 잃은 노인 환자에서 특히 발생합니다. 이 환자 고객의 경우 힘줄이 종종 두개골로 찢어집니다 (위-허벅지쪽으로) 슬개골. 어린 환자의 경우 슬개골이 찢어지고 찢어집니다.

파열은 외과 적으로 치료해야합니다!

대퇴사 두근 건의 작동

절개는 대퇴사 두근 건을 따라 바깥쪽에 이루어집니다.
다음 단계에서는 개별 절개를 통해 해당 부위에서 근막을 제거합니다. 이제 힘줄의 파열을 찾아 노출합니다. 캡슐이 손상된 경우에도 부착됩니다.
힘줄은 간단한 봉합사 (함께 뽑힌 그루터기). 이 솔기는 끝으로 종료 힘줄에 수 놓은. 그들은 힘줄의 모든 층에 배치됩니다.

종종 흡수성 봉합사가 여기에 사용되며 특정 시간이 지나면 신체에 의해 분해됩니다. 또한 이음새가 찢어지지 않도록 프레임 이음새가 배치됩니다.
이 봉합사는 상부 힘줄 그루터기를 통해 루프로 재봉되며 일반적으로 비 흡수성 재료로 만들어집니다. 아래쪽 그루터기를 통해 길게 당겨서 슬개골에 고정합니다. 이것은 봉합사가 그려지는 슬개골을 통해 수평 채널을 드릴링하여 수행됩니다. 또한 소위 증강을 백업에 사용할 수 있습니다.
이를 위해 흡수 가능한 코드가 사용됩니다. 이것들은 힘줄의 장력의 일부를 차지합니다. 그러나 일정 시간이 지나면 신체에 흡수되어 분해됩니다.
그러나이 시점에서 힘줄은 다시 장력을 충분히 견딜 수있을만큼 치유되었습니다.

대퇴사 두근이 파열되지 않았지만 슬개골의 뼈 고정에서 찢어지면 힘줄을 다시 부착해야합니다. 이것은 작은 수직 구멍을 통해 이루어집니다. 봉합사는이 구멍을 통해 당겨지고 찢어진 힘줄에 꿰매어집니다. 여기에서도 찢어짐을 방지하기 위해 프레임 이음새가 생성됩니다.

보도

수술 후 3 주 동안 다리를 고정시켜야합니다. 물리 치료 적 후속 치료 과정에서 무릎이 완전히 움직입니다.

환자가 수술하지 않은 오래된 파열이있는 경우 수술도 수행해야합니다. 종종 이러한 환자들은 무릎을 뻗을 때 약점을 호소합니다. 이는 상처 치유로 인해 힘줄이 더 길기 때문입니다. 저절로 함께 자라 났지만 너무 깁니다. 수술 과정에서 힘줄이 짧아집니다.
이것은 힘줄이있는 곳입니다 Z 자형 두 개의 삼각형 끝으로 자릅니다. 이들은 이제 원하는 힘줄 길이에 도달 할 때까지 서로 위에 배치됩니다.
추가 옵션으로 힘줄의 이전 파열 틈에서 다시 자라 난 흉터 부분을 잘라 내고 두 그루터기를 완전히 파열처럼 함께 꿰맬 수 있습니다.

파열 된 부위를 보강하려면 역 성형 수술을 사용할 수 있습니다. 얇은 플랩은 대퇴사 두근의 앞쪽에서 다른 곳에서 절단됩니다. 이 플랩은 이미 봉합 된 파열 부위 위에 배치되고 눈으로 다시 봉합됩니다.

일반적으로 예후는 매우 좋으며 환자는 치료 후 합병증없이 무릎을 사용할 수 있습니다. 가능한 합병증은 조기 부하의 경우 새로운 파열입니다. 봉합사가 불충분했을 가능성이 있습니다 (불충분).

슬개 건 부상

슬개 건 파열 (또한 인대 슬개골 호출)은 무릎의 확장 부족으로 인한 대퇴사 두근의 파열과 같은 것을 보여줍니다. 이것은 슬개 인대가 궁극적으로 슬개골 아래의 대퇴사 두근 힘줄의 연속이라는 사실에 의해 설명됩니다. 즉, 무릎에서 대퇴사 두근의 스트레칭 힘의 전달을 담당합니다.

X- 레이는 뼈 손상이 없는지 확인해야합니다. 측면 X- 레이를 사용하여 슬개 건의 파열을 진단 할 수 있습니다. 슬개골 상승 선물. 정상적인 상태에서 슬개 건은 슬개골을 꼬리쪽으로 당깁니다 (이하). 균열이 발생하면 슬개골이 두개골로 움직입니다 (위).

원인

하나의 원인 찢어진 슬개 건 대퇴사 두근의 힘줄 파열과 마찬가지로 무릎이 넘어지면 이미 최대로 구부러집니다. 슬개 건은 더 이상 늘어나지 않고 가을에 파열되기 때문에 더 많이 늘어나야합니다.
특히 힘줄의 스트레칭 능력이 저하 된 고령 환자에서는 힘줄이 찢어지는 경향이 있습니다. 젊은 환자는 슬개골의 아래쪽 극에서 힘줄을 찢는 경향이 있습니다. 더 복잡한 파열은 경골 결절 찢어짐-즉 힘줄의 부착 지점이 완전히 또는 부분적으로 경골 (정강이) 눈물.

슬개 건이 파열 된 것으로 진단되면 외과 적 치료가 필수적입니다.

수술

슬개골에서 힘줄 삽입 수준까지 무릎을 따라 절개합니다 (경골 결절/ shin-joint 고원 약간 아래).
파열 부위가 노출되고 주변 구조와 힘줄이 손상을 입 었는지 확인합니다. 두 그루터기는 소위 브레이드 솔기 연결되었습니다. 힘줄을 통해 길이 방향으로 꿰매고 파열 부위와 평행하게 계속되는 실을 사용하여 끝에서 정사각형 봉합사를 만듭니다.
또한 흡수성 봉합사가 두 그루터기에 직접 삽입되어 두 끝이 직접 함께 당겨집니다. 추가 고정 메커니즘으로 프레임 봉합사가 삽입되어 수평으로 실행되는 드릴 채널을 통해 슬개골을 통해 당겨져 힘줄이 슬개골에 단단히 당겨집니다. 또한 프레임 봉합사는 수평 구멍을 통해 경골 결절을 통해 고정 될 수 있습니다. 이렇게하면 힘줄이 슬개골과 부착 지점 사이에서 단단히 늘어나고 무엇보다 단단히 부착됩니다.

보도

슬개 인대의 정확한 길이를 얻기 위해 다른 무릎의 X- 레이를 촬영하고 적절한 길이를 설정합니다. 대퇴사 두근 건의 복원과 마찬가지로 Z 성형술을 사용할 수 있습니다. 기능성 건 조직의 양이 충분하지 않으면 반건 근의 건을 사용할 수 있습니다.

수술 후에는 혈액 및 기타 액체가 배출 될 수 있도록 배수구를 제자리에 두어야합니다. 처음에는 약 1-2 주 동안 허벅지 캐스트를 착용해야합니다. 이것은 쪼개짐-깁스에서 허벅지의 부종이 좁아지지 않도록 절단을 의미합니다. 그런 다음 일반 캐스트를 적용 할 수 있습니다. 약 1 개월 반 동안 착용해야합니다.

후속 치료 과정에서 물리 치료와 통제 된 근력 훈련을 통한 세심한 훈련이 필요합니다. 조기 과부하가 없는지 확인해야합니다 (치유 과정에서 파열 방지).