발목 관절 탈구 치료
발목 관절 탈구에는 어떤 요법이 사용됩니까?
많은 부상과 마찬가지로 어깨 관절 탈구 ㅏ 전통적인 또는 운영 가능한 절차. 결정은 어깨 관절 탈구, 환자의 불만 및 활동 수준.
1. 발목 관절 탈구의 보수적 치료 :
에서 록우드 I 또는. Tossy I 부상 캡슐 / 인대기구가 찢어지지 않았기 때문에 항상 보수적으로 치료합니다.
치료에서 어깨 관절 탈구 비 스테로이드 성 항 염증 약물의 필요 기반, 단기, 통증 완화 및 항 염증 사용 (NSAID예 : 디클로페낙 또는 이부프로펜) 국소 진통제와 함께 사용 얼음 처리 (냉동 요법) 어깨 관절.
움직일 때 심한 통증이있는 경우 어깨 관절을 어깨 팔 붕대 (예 : Gilchrist 붕대)에 며칠 동안 고정 할 수도 있습니다.
에 대한 치료 권장 사항 록우드 II 또는. Tossy II 부상 논란의 여지가 있습니다. 일부는 위에서 설명한 바와 같이 보수적 인 접근 방식을 사용하지만 아마도 어깨 팔 붕대 (1-2 주)에 약간 더 긴 고정화와 후속 물리 치료 (물리 치료), 좋은 기능적 치료 결과와 관련하여 다른 사람들은 어깨 관절 탈구그들은 남아있는 정렬 불량이 어깨 관절의 골관절염으로 이어진다 고 믿기 때문입니다.
우리의 의견으로는 장단점을 비교 한 후 사례별로 환자와 결정을 내려야합니다. 하나도 다른 접근법도 근본적으로 잘못된 것은 아닙니다.
수술 요법
무엇보다 Rockwood III 또는 Tossy III 부상으로 인한 발목 관절 탈구 수술 적응증에 대한 동의가 있습니다. 젊고 활동적인 환자 또는 업무에서 머리 위로 자주 일해야하는 환자. 이러한 경우, 보수적 인 접근 방식은 어깨의 기능적 제한으로 이어질 것입니다.
외과 적 합병증의 위험이 없도록 고령 환자에게는 보수적 치료가 확실히 권장됩니다.
발목 관절 탈구에 사용되는 몇 가지 수술 절차가 있습니다. 그들은 어깨 관절 안정화 유형이 다릅니다. 그들 모두는 장점과 단점이 있습니다.
캡슐 / 인대기구의 재건은 선택 사항입니다. 트렌드는 찢어진 구조물이 스스로 치유되도록하는 것입니다. 많은 사람들의 의견으로는 어깨 관절의 안정성에 대한 단점을 기 대해서는 안됩니다.
다른 사람들은 캡슐 / 인대기구의 봉합사를 선호합니다.
- 고정 봉합사 : 천천히 용해되고 안정된 실 (예 : PDS 코드)이 코라 코 이드 아래로 유도되고 어깨 관절을 설정하여 쇄골 끝에 고정됩니다.
장점 : 금속 주입 없음. 좋은 어깨 이동성.
단점 / 위험 : 감소 손실 (쇄골의 다시 상승). 신경 손상 (근피 신경). - 후크 플레이트 : 금속 플레이트의 구부러진 끝을 견봉 아래로 밀고 직선 부분을 쇄골의 측면 끝에 나사로 조여 어깨 관절을 설정합니다.
장점 : 안정성
단점 / 위험 : 어깨의 움직임 제한. 혹시. 어깨 충돌 증후군. 6 주 후 금속 제거가 필요합니다. - 텐션 스트랩 : 관절 안정화는 1 개 또는 2 개의 Kirschner 와이어로 이루어지며,이 와이어는 견봉과 쇄골의 조인트 파트너를 통해 삽입되고 와이어 루프가 8 바퀴 감겨 있습니다.
장점 : 안정. 신경 손상은 거의 없습니다.
단점 / 위험 : 금속 파손. 금속 마이그레이션. 이동 제한. - 나사 연결 : 확립 된 어깨 관절은 쇄골의 측면 끝에서 코라 코 이드까지 나사로 고정됩니다.
장점 : 안정성
단점 / 위험 : 나사 풀림. 깨진 나사. 이동 제한. 쇄골이 부러 질 수 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 발목 관절 탈구 수술
어깨 전문가와의 약속
조언을 드리겠습니다!
나는 누구입니까?
제 이름은 카르멘 하인즈입니다. 저는 Dr. 박사 팀의 정형 외과 및 외상 수술 전문가입니다 Gumpert.
어깨 관절은 인체에서 가장 복잡한 관절 중 하나입니다.
따라서 어깨 (회전근 개, 충돌 증후군, 석회화 어깨 (칼칼 레아 건증, 이두근 건 등) 치료에는 많은 경험이 필요합니다.
다양한 어깨 질환을 보수적으로 치료합니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 완전히 회복되는 치료입니다.
어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.
나를 찾을 수있는 곳 :
- Lumedis-정형 외과 의사
Kaiserstrasse 14
60311 프랑크푸르트 암마 인
온라인 약속 준비에 직접
안타깝게도 현재는 민간 건강 보험사와의 예약 만 가능합니다. 이해를 바랍니다!
Carmen Heinz에서 나에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다.
후속 치료 / 관점 / 예후
어깨 운동은 수술 후 며칠에 시작됩니다. 어깨 관절 탈구 물리 치료지도하에. 수평 위의 움직임은 4-6 주 생략됩니다.
Rockwood I와 Tossy I 부상 일반적으로 결과없이 치유됩니다.
또한 보수적으로 돌보는 예후 Rockwood II 및 Tossy II 부상 좋다. 직장에서 어깨 거들이 많이 사용되는 경우 (오버 헤드 작업) 또는 운동은 나중에 고통 스러울 수 있습니다. 어깨 관절염 형태.
그만큼 예보 수술로 치료받은 모든 발목 관절 탈구도 좋지만 달성 된 어깨 관절 안정성, 감소 손실 및 일상 생활에서 어깨 거들에 대한 스트레스에 달려 있습니다. 어깨 관절이 완전히 움직일 때까지 물리 치료 운동 치료를 수행해야합니다. 남아있는 어깨 관절의 불안정성은 기능 상실과 만성적 인 어깨 불편 함으로 이어질 수 있습니다.
그러나 ACG 폭발은 ACG의 위험 요소로 외과 적으로 치료됩니다. 관절염
발목 관절 탈구의 합병증
- 감소 손실: 수술 중 견관절 조정 후 후속 치료시 결과가 완전히 유지되지 않는 경우가 많습니다. 의 수술 절차에 따라 어깨 관절 탈구 쇄골의 측면 끝이 약간 뒤로 움직일 수 있습니다.
- 감염 / 상처 치유 장애: 쇄골을 덮는 연조직이 매우 얇습니다. 수술 후 감염의 위험은 중요하지 않습니다.
- 금속 풀림: 견관절 폭발과 함께 금속이 느슨해 지거나 심지어 금속 골절이 발생합니다. 강력한 정적 및 동적 힘이 쇄골에 작용합니다.
- 미용 적으로 파괴적인 흉터: 특히 젊은이들과 쇄골과 평행 한 피부 절개 부위에서 가슴 근육 (켈로이드) 오세요. 그래서 세이버 컷은 수직 코스로 인해 이러한 인장력에 노출되지 않기 때문에 젊은이들에게 권장됩니다. 단점은 작업 중 개요가 좋지 않을 수 있습니다.
- 혈관 및 신경 손상 : 모든 수술의 일반적인 위험이지만 수술 절차에 따라 다릅니다. 출혈뿐만 아니라 팔의 감각 및 운동 장애가 발생할 수 있습니다.
.jpg)
