Osgood-Schlatter 질병
동의어
의료 : Osteochondrosis deformans juvenilis of the tibial tuberosity, apophysitis tibialis adolescentium, juvenile 골 연골 증 경골과 비골, 럭비 무릎
영어: Osgood Schlatter 질병, Osgood-Schlatter 질병
자주 쓰는 변형 : M. Osgood Schlatter
정의
Osgood-Schlatter 병은 앞쪽 경골에 슬개골 힘줄 (슬개 건)을 삽입 할 때 발생하는 고통스러운 자극입니다.
Osgood-Schlatter 병에서 정강이 뼈의 뼈 조각이 분리되어 죽어가는 (괴사) 될 수 있습니다. 죽은 뼈 영역이 생성됩니다 (골 괴사증). 이 골괴사는 전염성이 없기 때문에 (박테리아, 바이러스 또는 기타에 의해 유발되지 않음) 무균 성 골괴사 그룹에 속합니다.
Osgood-Schlatter의 질병은 일방적으로 또는 양측으로 발생할 수 있습니다. 주로 영향을받는 10 ~ 14 세의 청소년. 남학생은 여학생보다 4 : 1 비율로 더 자주 영향을받습니다.
자세한 내용은 무릎 골괴사
역사
1903 년 미국의 정형 외과 의사 인 로버트 베일리 오스 굿 (1873-1956)과 스위스 외과의 칼 슐라 터 (1864-1934)는 독립적으로이 질병에 대한 사례 보고서를 발표했으며, 나중에 그 이름을 따서 명명되었습니다.
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요약
의 Osgood-Schlatter 질병 비 감염성 (활기 없는) 멀어짐 뼈 (골 괴사증) 에서 정강이 즉 슬개골 인대 (슬개 건) 아래 슬개골 시작 (경골 골단).
Osgood-Schlatter의 질병은 주로 10 세에서 14 세 사이의 운동 활동적인 소년. 원인은 명확하지 않지만 다양한 기원 이론이 있습니다. 초과 적재, 비만 및 지역 순환계 장애.
Osgood-Schlatter 근육을 사용하는 청소년은 대부분 운동에 따른 통증을 느끼며 휴식을 취할 때 개선됩니다. 그러나 무증상 과정도 있으므로 우연히 질병이 발견되지만 증상은 없습니다.
치료법으로는 일반적으로 휴식과 항 염증 조치로 충분합니다.
Osgood-Schlatter의 질병은 예외적 인 경우에만 수술하면됩니다. 성장 완료와 함께 늦어도 치유 Osgood-Schlatter 질병 대부분 결과없이.
근본 원인
의 진짜 원인 Osgood-Schlatter 질병 알 수 없습니다.
예를 들어 스포츠 활동을 통해 비만 및 / 또는 감소 된 복원력 정강이 시 호르몬 변화 에 사춘기 부하 im의 불균형 무릎 또는 슬개골 인대의 긴장 증가 (인대 슬개골) 발생합니다.
또 다른 가정은 과체중 또는 특히 활동적인 청소년이 사춘기 동안이 질병으로 고통받는 경우가 많기 때문에 과부하 또는 훈련 관련 미세 부상이 원인이라는 것입니다.
M. Osgood-Schlatter는 또한 지역 순환계 장애 불러 일으켰다.
조짐
Osgood-Schlatter의 질병의 다양한 과정이 관찰됩니다.
환자는 종종 긴장을 풀 때 움직임에 따른 통증을 호소합니다. 허벅지 근육, 아래의 수동 압력으로 슬개골 정강이 가장자리에 구부리거나 늘어날 때 무릎 관절.
이 통증은 상부 정강이의 부종을 동반 할 수 있습니다. 그들은 평화롭게 향상되지만 일반적으로 완전히 사라지지는 않습니다.
이 휴식 통증은 무릎을 영구적으로 자극합니다. 시간이 지남에 따라 감소하지만 무릎이 더 이상 완전히로드되지 않을 위험이 있습니다. 결과는 약점과 무릎 "꼬임'.
그러나 Osgood-Schlatter의 질병이 단지 우연한 발견에 불과한 완전히 무증상 과정도 있습니다. 엑스레이 이미지 나타냅니다.
Osgood Schlatter의 질병의 고통
그만큼 Osgood-Schlatter 질병의 통증 앞 무릎 부위를 차기 (참조하시기 바랍니다: 전방 무릎 통증), 일반적으로 슬개골 바로 아래.
이 부위에서는 일반적으로 튀어 나온 뼈를 느낄 수 있으며, 특히 눌렀을 때 통증이 있습니다. 그러나 운동 후 확장 될 수도 있습니다.
통증은 일반적으로 운동이나 기타 스트레스 후에 증가합니다. 질병 자체는 일반적으로 저절로 치유되기 때문에 통증 치료가 치료의 필수적인 부분입니다.
무릎의자가 냉각도 도움이되지만 전문가에게도 도움이됩니다. 냉동 요법.
또한 소위 수십 근육의 방법과 표적 강화는 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 통증이 증가한 후에는 운동을 피해야합니다.
진통제는 주로 다음 그룹에서 사용됩니다. NSAID, 어떻게 이부프로펜 또는 디클로페낙통증을 줄이는 것 외에도 염증 반응을 억제합니다.
외부에 도포 된 진통제와 연고가 도움이되는지 시험해 볼 수 있습니다. 마사지와 허벅지 근육 스트레칭 또는 침술과 같은 다른 보완 치료법이 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
진단
Osgood-Schlatter 질병의 진단은 다음을 통해 이루어집니다.
- 초음파 검사 (초음파 검사) 및
- 2면 (전면과 측면에서) 무릎 관절의 X- 선
포즈.
결과가 명확하지 않은 경우 다음을 사용할 수도 있습니다.
- 무릎의 MRI 스캔 (자기 공명 영상, MRI)
- 또는 신티 그래피 (신티그라피)가 필요할 수 있습니다.
X- 레이 및 MRI
Osgood-Schlatter 병의 진단은 일반적으로 전형적인 증상과 관련하여 간단한 X-ray로 매우 쉽게 만들 수 있습니다.
이것은 일반적으로 전형적인 성장판과 소위 소골 (뼈 입자) 및 환부의 풀림. 하지만 요즘에는 종종 X-ray를 사용하지 않고 대신 X-ray를 사용합니다. MRI.
무엇보다도 이것은 영향을받은 아주 어린 사람이 X- 선 이미지의 방사선을 피할 수 있다는 이점이 있습니다.
의 또 다른 이점 무릎의 MRI 검사 질병의 초기 단계는 보통 MRI에서 잘 포착 될 수 있다는 사실에 있습니다. 이는 종종 X- 레이에서 간과하기 쉽습니다.
MRI는 또한 질병의 정확한 정도를 더 잘 평가하고 주변 염증 (있는 경우)을 보여줄 가능성을 제공합니다.
원칙적으로이 질병은 초음파로도 표현 될 수 있지만 이것이 사용되는지 여부는 각 검사관의 선호도와 경험에 따라 크게 달라집니다. 원칙적으로 질병은 모든 가능성으로 잘 표현되고 진단 될 수 있습니다.
치료 / 치료
고통으로부터의 해방은 Osgood-Schlatter의 질병의 주요 치료 목표입니다.
대부분의 경우 운동을 줄이거 나 중단하면 추가 항염증제 (항 염증) 충분한 약물.
과체중 아동의 경우 체중 감소도 추구해야합니다.
발적, 부기 및 무릎 통증이있는 염증 단계에서 전신 항염증제가 처방되고 쿨 팩 및 쿼크 압축을 사용한 국소 냉동 요법이 수행됩니다. 예를 들어, Dolobene Gel을 사용한 국소 젤 도포는 통증 완화 효과가 있습니다. 이 기간 동안 스포츠도 제한되어야합니다. 정확히 무엇을 의미합니까? 스포츠에 대한 일반적인 금지는 필요하지 않습니다. 기간과 최대 부하 만 줄여야합니다. 그러나 부모는 극심한 제동을 수반하는 실내 스포츠를 예방해야합니다. 일시적인 구제책은 단기적이어야합니다. 붕대는 또한 Osgood Schlatter의 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 석고 캐스트는 과거에 좋은 결과를 보여주지 않았기 때문에 절대하지 말아야합니다.
Osgood-Schlatter의 질병에 대한 붕대 에서이 주제에 대해 자세히 알아보십시오.
염증 단계가 끝나 자마자 빌드 업 프로그램을 시작해야합니다. 그들은 허벅지 근육과 엉덩이 근육을 단련하고 강화하는 운동입니다. 재생을 가속화하기 위해 손상된 부위의 혈액 순환을 개선하기 위해 자전거를 사용하는 저 광범위한 지구력 훈련이 종종 제안됩니다. 기존의 통증 요법에도 불구하고 뼈를 당기고 불편 함을 유발하는 변형 과정의 경우 외과 적 외골 제거가 필요합니다. 가능하면 성장이 완료됩니다.
수술은 가장 드문 경우에만 필요합니다. 즉, 뼈의 리모델링 과정에서 자유로운 뼈 부분 (격리 된 마우스, 관절이있는 마우스) 또는 뼈 확장이 발생한 다음 인대 및 힘줄에 문지르거나 관절의 이동성을 제한하는 경우에만 필요합니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. Osgood-Schlatter 질병의 치료
Osgood-Schlatter의 질병 치료를위한 붕대
오스 굿-슐라 터병의 붕대로 영어로 "스프링 어 무릎 끈"이라고 불리는 소위 "점퍼 무릎 끈"이 사용됩니다.
이 조절 가능한 스트랩은 슬개골 아래의 힘줄에 가벼운 압력을 가하여 슬개골 유도를 개선하도록 설계되었습니다. 관형 삽입물은 균일 한 압력을 제공하고 통증을 완화하는 데 도움이됩니다.
또한 경골 결절에 국소 적으로 가해지는 압력을 완화하여 치료를 지원하는 해부학 적으로 편직 된 붕대가 있습니다.
여기에는 감염된 부위의 압력을 완화하는 데 도움이되는 슬개 건 붕대가 포함됩니다.
Osgood-Schlatter의 질병 붕대 에서이 주제에 대해 자세히 알아보십시오.
수술
슬개골 아래의 전형적인 증상과 같은 부위의 압통은 보통 진단의 신호입니다. 그런 다음 확인을 위해 X- 레이 또는 CT를 찍습니다. 치료의 목적은 영향을받는 사람들에게 통증이없는 것입니다. 수술은 선택의 치료가 아닙니다. 첫째, 냉각, 스포츠 활동 감소, 무릎 보호 또는 붕대와 같은 보수적 인 조치가 수행됩니다.
파라세타몰, 이부프로펜 및 유사 약물과 같은 NSAID는 주로 약물 요법으로 사용됩니다. 수술은 리모델링 과정이 자유로운 뼈 또는 뼈 당김을 유발하여 청소년에게 지속적인 불편 함을 유발하는 경우에만 필요합니다. 그런 다음 exostosis (돌출 뼈)를 외과 적으로 제거합니다. 또한 이것이 가능하다면 성장의 완료를 기다립니다.
수술의 일반적인 위험 :
담당 의사는 수술 전에 수술의 위험을 언급해야합니다. 시술 중 주변 조직, 근육, 신경 및 혈관이 손상 될 수 있습니다. 이로 인해 거의 불가능하지만 영구적 인 손상이 발생합니다. 수술 과정에서 출혈이나 이차 출혈이 발생할 수 있으며 드물게 출혈을 멈추기 위해 다른 수술이 필요합니다. 너무 많은 혈액이 손실되면 수혈이 필요할 수 있으며, 이는 불내성 반응이나 간염 또는 HIV 감염의 위험이 있습니다.
바이러스 나 박테리아에 감염 될 수 있으며 위험은 약 0-10 %입니다. 수술 후 일반적으로 침대에 더 오래 누워 있어야하므로 다리 정맥 혈전증이 발생할 가능성이 있습니다. 최악의 경우 폐색전증으로 이어지고 치명적일 수 있습니다. 예방 조치로 혈액 희석제를 투여하고 압박 스타킹을 권장합니다. 또한 각 마취에는 고유 한 위험이 있음을 기억해야합니다. Osgood-Schlatter의 질병은 종종 다른 질병없이 젊은이들에게 영향을 미치므로 전체적으로 수술의 일반적인 위험은 일반적으로 낮습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. Osgood-Schlatter의 질병에 대한 수술
Schlatter의 질병에 대한 동종 요법
또한 Osgood-Schlatter의 질병의 동종 요법 치료 초점은 진통제 또는 항 염증 효과가있는 것으로 생각되는 약제의 사용에 있습니다.
여기에는 예를 들어 Rhus Toxicodendron, 칼슘 인, Guaiacum 또는 아르니카. 동종 요법 방식으로 이러한 치료법은 진통제로 달성 할 수있는 효과를 거의 정확하게 달성해야합니다.
또한 헤 클라 용암 증상을 개선하고 소골 형성을 줄이는 데 도움이된다고합니다. 그러나 이것이 가능한지는 의문이다. 동종 요법에서도 냉각 및 물리 치료 개념으로 치료를 보완하는 것이 좋습니다.
또한 다음과 같은 동종 요법 및 자연 요법 물질을 주사합니다. 치명적인 밤 그늘 또는 악마의 발톱 부분적으로 제공됩니다. 그러나 질병의 원인을 치료할 수 없기 때문에 염증 부위에 주사 할 때마다 추가 위험이 수반되기 때문에 이점이 다소 의심 스럽습니다.
예보
이 질병은 늦어도 성장이 끝나면 거의 항상 아무런 결과없이 치유됩니다.
Osgood-Schlatter 질병과 축구
Osgood-Schlatter 질병 어린이와 청소년에게 매우 자주 발생합니다. 이 그룹에서는 특히 많은 수의 어린이가 영향을받으며 종종 광범위하게 축구를합니다.
축구에서 무릎에 가해지는 특별한 긴장, 특히 공에 닿을 때 잦은 제동과 가속은 질병에 부정적인 영향을 미칩니다.
그러나 추가 개발 및 건강에 대한 단점에 관계없이 코스 및 이후의 치유를 위해 모든 스포츠를 금지 할 필요는 없습니다.
또한 Osgood-Schlatter 질병 따라서 원칙적으로 스포츠는 계속해서 연습 할 수 있으며 특정 상황에서는 축구도 할 수 있습니다. 따라서 갑작스러운 방향 변경이 적은 다른 스포츠가 더 좋을 것이라는 점을 분명히해야합니다.
그러나 이와 관련하여 노출 수준을 확실히 줄여야합니다. 또한 진통제 및 기타의 일관된 구현 Osgood Schlatter의 질병의 치료 특히 스트레스가 많은 훈련 세션 중에 붕대를 착용하면 일반적으로 스포츠를 계속할 수 있습니다.
그러나 매 훈련 세션마다 심한 통증이 발생하고 훈련 결과 전체적으로 임상 상태가 악화되면 수영과 같은 다른 관절 친화적 인 스포츠로 전환하는 것을 고려해야합니다.
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