부러진 손목의 작동
손목 골절 수술
모두의 좋은 20-25 % 골절는 as 원위 요골 골절, 또는 구어체로 부러진 손목 지정 부러진 뼈 손목은 몸 전체에서 가장 흔합니다. 한편으로 그들은 손목 뼈 매우 미세하고 불안정 뼈적은 힘으로도 손상 될 수 있습니다. 반면에 노출 된 손의 해부학 적 위치와 손목 더 높은 곳으로 부상 위험. 일반적으로 노인 환자는 부러진 손목 영향을 받았지만 육상 경기 선수, 특히 스노 보더, 잘못 "떨어지면"부상을 입을 수 있습니다. 일반적으로 손목 요인으로 복잡한 분수 보존 적 방법으로는 일반적으로 골절을 최적으로 치료하기에 충분하지 않습니다. 하나를 돌아 다니는 방법 OP 하지의 주위에. 그러나 그러한 손목 골절 수술은 어떻게 수행되며 위험은 무엇이며 회복 가능성은 무엇입니까?
OP
우선, 최근 몇 년 동안 외상 수술에서도 다른 모든 옵션이 소진되었을 때만 작동하도록 지침이 확립되었습니다.궁극기 비율". 따라서 우선 하나입니다 보수적 치료 옵션 고려하다. 에서 부러진 손목 골절이 변위되지 않은 경우, 즉 골절 가장자리가 서로에 대해 이동되지 않는 경우 보수적 복원이 가능합니다. 뼈 조각이 서로 반대 방향으로 이동하면 먼저 재배치 일어난다 : 이렇게하기 위해, 뼈 조각이 장력을 가하고, 말하자면 분리됩니다. 10 분 정도 당기면 뼈 조각이 바깥 쪽에서 다시 정렬됩니다. 그럼 하나는 석고 공장 적어도 6 주 할뿐만 아니라 일반 X-ray에 의한 후속 검사재배치 된 뼈 부분이 뒤로 미끄러지는 것을 방지합니다.
그만큼 보수적 치료 논리적이다 다중 부분 골절이 아님 가능하지만 여전히 파편, 또는 가장 작은 뼈 조각 형성되었습니다. "외부에서"올바른 위치로 되 돌리는 것은 불가능합니다. 따라서 그러한 경우에는 운영 절차 적용됩니다 : 하나는 열다, 그리고 닫은 절감.
폐쇄 정복으로 손목 골절이 먼저 발생합니다. 엑스레이뼈 조각의 크기와 위치에 대한 아이디어를 얻으십시오. 그 후, 개별 뼈 조각은 함께 고정 된 전선. 이 전선도 "Kirschner 전선" 호출되고 뼈. 그들이 뼈 조각을 단단히 함께 누르는 사실은 치유를 촉진합니다. 나무 프레스를 사용하여 두 개의 나무 조각을 함께 붙이는 것과 같습니다. 불리 그러나이 방법은 전선이 그렇게 안정적이지 않다 일상적인 힘을 견딜 수 있다는 것입니다. 따라서 석고 부목 약. 6 주 만들어집니다. Kirschner 와이어의 절단은 일반적으로 안쪽 손목 피부의 작은 절개를 통해 만들어졌습니다. 6 주 후에는 전선을 다시 제거해야합니다. 국소 마취 („국소 마취“) 할 수 있습니다.
두 번째 작동 옵션은 개방 감소 dar : 일반적으로 복잡한 분수 적용되거나 뼈가 통과 할 때 골다공증 이미 매우 불안정합니다. 이를 위해 뼈 조각은 플레이트 결정된. 플레이트는 티타늄으로 만들어졌으며 두께는 몇 밀리미터입니다. 그것은 바람직하게는 굴곡 기쪽에 배치됩니다. 손목 -그래서 하나 안쪽 손목 -적절합니다. 그런 다음 바로 아래에 있습니다. 피부, 그리고 종종 외부에서 느낄 수 있습니다. 뼈 조각은 퍼즐처럼 그 위에 놓고 단단히 조입니다. 이것은 즉각적인 운동 안정성을 보장하여 수술 후 며칠 동안 물리 치료를 시작할 수 있습니다. 기록은 또한 더 드물다 손목의 신근 쪽 사용되었지만 여기에 더 힘줄 실행하면이 방법은 마지 못해 선택됨 : 종종 힘줄의 자극누가 손가락 공급. 일반적으로 제거가 필요하지 않기 때문에 플레이트는 손목에 영구적으로 남아 있습니다. 수술은 국소 마취하에 수행되며 복잡성에 따라 30 분에서 1 시간이 걸립니다.
손 전문가와의 약속?
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제 이름은 닥터입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자입니다.
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정형 외과에서 성공적으로 치료하기 위해서는 철저한 검사와 진단, 병력이 필요합니다.
특히 우리 경제 세계에서는 복잡한 정형 외과 질환을 철저히 파악하여 표적 치료를 시작할 시간이 충분하지 않습니다.
나는 "퀵 나이프 풀러"의 대열에 합류하고 싶지 않습니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.
어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.
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- Lumedis-정형 외과
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합병증
그 이후 손목 매우 복잡한, 및 자주 사용되는 관절 여기서도 합병증이 발생할 수 있습니다. 그러나 이들은 주로 보수적 치료 형태와 관련이 있습니다. 함께 성장하는 비뚤어진 구성됩니다. 따라서 그것은 보수적 치료의 수단입니다 단독 석고 고정 또한 정기적으로 엑스레이 검사 브레이크가 올바른 위치에서 함께 성장하는지 확인합니다. 그렇지 않은 경우 오정렬, 부착 고통, 까지 기능 상실 결과가 될 수 있습니다.
수술 중에는 수술로 인해 발생하는 일반적인 합병증 외에도 손목, 특히 애태우다 또는 혈관 다칠. 전자는 일상 생활에서 특히 좋은 손 부위에 의존하기 때문에 특히 중요합니다. 센서 과 운동 능력 지시됩니다. 신경 손상은 다음에서 발생할 수 있습니다. 얼어서 고움, 이동 제한, 및 작동 불능 결과. 손목 골절 수술은 이제 일상적인 수술이므로 이러한 경우는 비교적 드뭅니다.
모든 관절 골절에 영향을 미치는 또 다른 합병증은 기원 1입니다. 관절염. 골관절염은 정의상 비정상적으로 높은 수준입니다. 공동 마모정상보다 나이가 많은 사람. 이것은 관절 표면이 기름칠이 잘되지 않은 힌지처럼 서로 100 % 올바르게 배치되지 않은 경우 수술 후 발생할 수 있습니다. 장기적으로 마찰은 운동 표면에 마모를 일으키며이를 골관절염이라고합니다.
고통
휴식 할 때마다 고통 그 자체로 매우 민감한 골막으로서 골막, 많은 작은 것들과 함께 애태우다 줄무늬가 있습니다. 하나에서와 같이 이러한 신경의 자극 부러진 뼈 발생하면 심한 통증이 발생합니다. 처음에는 통증이있을 수 있습니다. NSAID (비 스테로이드 성 항 류마티스 약물) 이부프로펜, 또는 파라세타몰 싸워라. 종종 골절은 골절 직후에만 아프고 움직일 때만 아파요. 그래서 병원으로가는 길에 자세 완화 그리고 가능하다면 작은 움직임 타당한. 진통제는 일반적으로 수술 중에 투여됩니다. 오피오이드 어떻게 모르핀, 또는 펜타닐. 수술 후 조직은 자연 스럽습니다. 부푼, 거기 피의 과 조직액 떠났다. 붓기가 증가 할 수 있습니다. 신경 섬유 누르고 더 많은 고통을 유발합니다. 그러나 골절 부위의 과도한 체액이 신체에 재 흡수되기 때문에 일반적으로 일주일 이내에 되돌아갑니다. 그때까지는 진통제를 복용 할 수 있습니다. 일반적으로 어떤 환자도 고통을 느끼거나 느끼지 않아야하며,이 경우에는 다음과 같은 권리가 있습니다. 진통제 치료.
보도
ㅏ 보도 특히 부러진 손목의 경우 중대한. 방법 물리 치료 과 재활 원래의 이동 자유를 복원하기 위해 가능한 한 빨리 시도합니다. 6 주간 고정 후 근육 회귀, 힘줄 단축. 물리 치료의 임무는 이제 그렇게하는 것입니다 손의 기능 부드럽게 복원. 그러나 수술 후에도 많은 환자들이 불안감을 느끼고 자신의 손을 얼마나 신뢰할 수 있는지 모릅니다. 따라서 다 학제 팀에서 환자는 일상 업무에 다시 익숙해 져 퇴원과 독립 생활 재개 사이의 원활한 전환이 가능합니다.
