콜린 에스 테라 제 결핍

정의-콜린 에스테라아제 결핍이란 무엇입니까?

콜린 에스테라아제는 효소 (체내에서 화학 반응을 더 빨리 진행시키는 물질, 일반적으로 단백질)이며 간에서 생성됩니다. 예를 들어, 신경에서 근육으로 자극을 전달하는 데 중요한 역할을합니다 (모터 엔드 플레이트 참조).
어떤 원인으로 인해 간이 손상되면 생산 능력도 방해 받고 콜린 에스테라아제 결핍이 발생합니다. 따라서 혈액 내 콜린 에스테라아제를 결정함으로써 간 기능에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.

콜린 에스 테라 제 결핍의 원인은 무엇입니까?

콜린 에스테라아제는 간에서 생성되기 때문에 다양한 간 손상으로 그 생산이 제한되어 결핍으로 이어질 수 있습니다. 이 간 손상은 예를 들어 진통제 파라세타몰의 과다 복용으로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 간 염증 (간염), 간경변 또는 간세포 암 (간세포 암종)과 같은 간 세포를 손상시키는 질병은 콜린 에스테라아제의 생산 부족으로 이어질 수 있습니다. 간세포 암만이 콜린 에스테라아제에 영향을 미칠 수 있습니다. 많은 종양 질환의 경우 환자는 진행 단계에서 쇠약 해집니다. 이러한 신체적 비축량의 부족은 또한 간 기능을 감소시켜 콜린 에스테라아제 결핍을 초래할 수 있습니다. 두 종류의 중독도 간세포를 손상시킬 수 있습니다. 이것들은 데스 캡 버섯이나 살충제 E 605에 의한 중독입니다. 또한 타고난 형태의 콜린 에스 테라 제 결핍이 있습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 간염

콜린 에스 테라 제 결핍의 증상

콜린 에스 테라 제 결핍만으로는 질병 별 증상으로 인식 할 수 없습니다. 원인 간 질환으로 인해 콜린 에스테라아제가 낮 으면 다양한 증상이 발생할 수 있지만 콜린 에스테라아제 결핍 자체보다는 간 질환에 의해 유발 될 가능성이 더 높습니다. 이러한 증상에는 눈이나 피부의 황변이 포함 되나 이에 국한되지 않습니다.참조하시기 바랍니다: 황달), 가려움증, 출혈, 복부에 보이는 정맥 또는 결과적으로 느껴질 수있는 간 비대. 언급 된 증상은 간이 손상되었을 때 항상 발생하는 것은 아니며 콜린 에스테라아제 결핍을 나타내는 것도 아닙니다.
특정 증상은 아직 알려지지 않은 콜린 에스 테라 제 결핍 환자에게 전신 마취하에 근육을 이완시키는 특정 약물을 투여 한 경우에만 발생합니다. 결과와 원인은 다음 하위 섹션에 설명되어 있습니다.

다음에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 황달 및 콜린 에스 테라 제 억제제 치료

마취 중 콜린 에스테라아제 결핍의 영향

마취의 경우 근육을 이완시키는 약물이 표준입니다. 이로 인해 신체의 근육이 느슨해 져서 마취 및 수술 자체 중에 환기를 촉진합니다. 근육 이완제 그룹 (숙시 닐 유형)은 근육의 특정 수용체에 부착하여 근육을 과도하게 자극하여 근육을 이완시키는 효과가 있습니다. 이 과잉 자극은 근육의 추가 자극을 차단하고 근육의 더 이상 자극이 없습니다. 이 근육 이완제는 콜린 에스 테라 제에 의해 분해됩니다. 이것은 콜린 에스테라아제가 근육에 결합 된 근육 이완제를 분해한다는 것을 의미합니다. 그 후, 분열 생성물은 혈액을 통해 분해됩니다. 이 메커니즘은 근육의 정상적인 흥분성이 회복 될 때까지 근육 이완제가 점차 그 효과를 잃게합니다. 콜린 에스테라아제 결핍이 있으면 근육 이완제가 훨씬 더 천천히 분해됩니다. 호흡을 유도하는 근육 (횡격막)도 근육 이완제의 일부이기 때문에 위험한 호흡 마비가 발생할 수 있기 때문에이 정보는 환기와 함께 마취를 수행하기 전에 중요합니다. 차단되었습니다. 이 위험은 특히 선천성 콜린 에스 테라 제 결핍에 존재합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 마취제

콜린 에스테라아제 결핍이 국소 마취에 미치는 영향

국소 마취의 경우 콜린 에스테라아제 결핍은 특정 국소 마취제가 더 천천히 분해되는 결과를 가져옵니다. 한편으로 이것은 그 지역에서 장기간 마취를 초래하지만 약물이 신체에서 더 오래 지속된다는 사실은 다른 부작용을 유발할 수도 있습니다. 관련 효소, 즉 pseudocholinesterase가 결핍되면 국소 마취 효과도 연장 될 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 국소 마취 및 국소 마취의 부작용

콜린 에스테라아제 결핍의 경우 이러한 약물을 투여해서는 안됩니다.

콜린 에스테라아제 결핍의 경우 국소 마취제를주의해서 투여하거나 다른 메커니즘에 의해 분해 된 마취제를 사용해야합니다. 또한, 수술 후 장기간 호흡 마비를 예방하기 위해 마취 중에 석시 닐 유형이 아닌 근육 이완제를 사용해야합니다. 또한 피임약, 특정 녹내장 방울, 항콜린 제 또는 고용량 글루코 코르티코이드와 같은 다른 약물은 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

콜린 에스 테라 제 결핍 진단

콜린 에스테라아제는 혈액에서 결정될 수 있으며 이것이 콜린 에스테라아제 결핍 진단이 확립되는 방법입니다. 간을 손상시키는 기저 질환으로 인해 가장 흔한 경우 콜린 에스테라아제가 낮아진다는 점에 주목하는 것이 중요합니다. 선천성 콜린 에스테라아제 결핍이있는 경우에만 다른 임상상이 반드시 동시에 나타나는 것은 아닙니다. 콜린 에스테라아제의 정상 값은 여성과 남성, 어린이와 임산부 모두 다릅니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 간 수치 증가 또는 간 값