엉덩이 골관절염의 단계
엉덩이 통증
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엉덩이 골관절염의 개별 단계
그만큼 엉덩이 골관절염 (동의어 : 고관절 관절염, coxarthrosis)는 고관절의 퇴행성 질환으로, 연골이 고관절 천천히 그리고 점진적으로 멸망합니다. 여러 단계로 실행됩니다.
원칙적으로 엉덩이 관절염 세 단계 사용됩니다 : 모든 유형의 골관절염을 세 단계, 또한 coxarthrosis에 특정한 것 방사선학 분류와 하나 객관적인 다양한 점수를 사용할 수있는 분류입니다.
모든 형태의 관절염 에있을 수 있습니다 단계 구성:
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- 1 단계는 임상 적으로 침묵하는 골관절염을 설명합니다. 이것은 영향을받는 사람들에게 어떤 불만도 일으키지 않으므로 일반적으로 오랫동안 눈에 띄지 않습니다. 따라서이 초기 단계의 진단은 일반적으로 우발적 발견입니다. 예를 들어 다른 이유로 관절을 X- 레이 촬영하고 골관절염의 연골 특성 변화가 발견되는 경우입니다. 환자가 다음 단계로 넘어 가기 전에 1 단계 고관절염에 걸린 시간은 사람마다 다릅니다.
- 그런 다음 2 단계는 골관절염의 전형적인 관절 부위 통증이 특징이며, 이것이 일반적으로 의사와 상담하는 이유입니다. 하나는 활성화 된 골관절염에 대해 말하는데, 이는 통증의 원인이되는 염증 과정이 시작되었음을 의미합니다. 그러나 이러한 통증이 항상 존재하는 것은 아니며 때때로 약물 요법없이 치료할 수 있습니다.
- 3 단계에서 마지막으로 임상 적으로 나타나는 골관절염은 영구적 인 통증과 기능 저하 및 영향을받은 관절의 제한된 이동성을 특징으로합니다. 이들은 중등도에서 강한 염증 반응으로 인해 발생합니다. 통증의 강도 때문에 약물, 물리 치료 및 / 또는 외과 적 치료는 3 단계에서 수행되어야합니다. 골관절염이 2 단계로 진행되면 조만간 조기 치료를 놓치면 항상 3 단계로 진행됩니다.
단계에 따라 다른 세 가지 증상이 구별됩니다.
초기 단계에서 이것은 시작, 피로 및 운동 통증으로 구성되며, 후기 단계에서는 지속적인 야간 및 근육통이 있습니다. 초기 단계에는 방사성 통증이 추가 될 수 있으며 (고관절 골관절염의 경우 일반적으로 무릎 통증), 후기 단계에서는 통증이 관절의 제한된 이동성을 동반하는 경우가 많습니다.
방사선 병기
그만큼 고관절염의 방사선 학적 병기 결정 일반적으로 분류에 따라 발생 Kellgren 과 로렌스. 그것은 다음의 결과와 관련이 있습니다. 엑스레이 이미지 표시하고 정도 0에서 4 2 단계부터 고관절의 진단이 확실하다고 볼 수 있습니다.
- 0 학년 : 정상 소견, 골관절염의 징후가 없습니다.
- 1 학년: 작은 골조직이 있지만 그 관련성은 아직 명확하지 않습니다. Osteophytes는 다음의 퇴행성 변화입니다. 뼈전형적인 골관절염입니다. 이들은 뼈 가장자리에 작은 돌출부 형태의 새로운 뼈 형성입니다. 골관절염에서 그들은 가해지는 압력을 줄이기 위해 관절의 접촉면을 증가시키려는 신체의 시도를 나타냅니다. coxarthrosis의 경우 고관절이 넓어 져 원래 구형을 잃습니다. 이 단계에서 골관절염이 의심됩니다.
- 2 학년 : osteophytes는 명확하게 보이고 관절 공간은 여전히 정상이지만 작은 고관절 골관절염에 대해 이야기합니다.
- 3 학년 : 이 발견은 중등도 기절 관절증으로 평가됩니다. 이미 관절 공간이 약간 좁아지고 잔해 낭종도 있습니다. 이것은 관절의 마모 및 파열의 징후이며 활막, 연골 조각, 흉터 조직 및 / 또는 체액으로 채워진 뼈의 함몰에 해당합니다.
- 4 학년 : 여기 어려운 것이 있습니다 엉덩이 관절염 앞에. 관절 공간이 크게 줄어들며 이는 연골 조직의 진행된 손실로 설명 할 수 있으며 관절의 뼈 변형을 볼 수 있습니다. 또한 연골 하 경화 요법 명확한. 이것은 뼈가 구조적 압축과 반응하는 관절에 대한 장기적이고 과도한 기계적 스트레스의 결과입니다. 기형으로 인해 고관절 축이 잘못 정렬되어 관절이 불안정해질 수 있습니다.Schlotterwinkel“알려져 있습니다. 이 마지막 단계에서는 최악의 경우 강화 (강직증) 전체 관절의.
하나의 X-ray 결과 엉덩이 관절염 매우 신뢰할 수 있지만, 환자의 불만 범위와 항상 관련이있는 것은 아니므로 신중하게 평가해야합니다.
임상 병기
그만큼 임상 병기 coxarthrosis는 다른 것을 사용합니다 점수. 소위 "해리스 힙 스코어“.
이 분류를 사용하면 다양한 요인에 대해 포인트가 분배되므로 궁극적으로 다음 사이의 값을 얻을 수 있습니다. 0과 100 도달 할 수 있습니다. 할까요 70 점 미만 이 결과는 불량으로 분류됩니다. 80 포인트부터 다음으로 계산 잘. 여기에 표시된 하위 그룹은 다음과 같습니다.
- 고통
- 일상 생활 (계단을 오르거나 스스로 신발과 스타킹을 신는 등)
- 그만큼 걷는 능력 그리고 마지막으로
- 기형 또는. 나쁜 자세
그만큼 점수 에 Merle d’ Aubigné 과 Postel. 여기에서 통증, 이동성 및 보행 능력 영역에서 점수가 부여되며, 각각의 경우 7 가지 심각도 (0에서 6) 분할.
계산 된 점수가 구분됩니다. 절대 값, 통증과 보행 능력에 대한 포인트 만 합산되는 곳입니다. 최대 12 개 온다 (7 미만의 모든 것은 중요한 것으로 간주 됨) 및 상대 값.
상대 값은 수술 전후의 환자 상태를 비교하는 데 사용해야합니다. 이 경우 통증과 보행 능력 점수가 두 배가됩니다. 여기서 7 이상의 모든 것은 좋은 것으로 간주됩니다. 3 미만의 값은 작업이 실패했음을 나타냅니다.. 통증, 최대 도보 거리 및 일상 활동을 평가하는 Lequesne 점수도 있습니다. 이 점수는 영향을받은 사람들의 임상 적 불만과 매우 잘 관련이 있지만, 한 사람의 결과와는 잘 관련이 없습니다. 엑스레이 이미지. 마지막으로 때때로 SF-36 설문지 사용은 환자의 임상 적 불만뿐만 아니라 그의 삶의 질에 대한 분석과 관련된 유일한 것입니다.
일반적으로 모든 단계는 주로 진행 상황을 모니터링하는 데 사용됩니다. 엉덩이 골관절염 서브. 적절한 결정을 내리는 데 도움을 줄 수도 있습니다. 엉덩이 관절염 치료 그러나 환자의 개별적인 고통에 대해 너무 적게 말하므로 특정 치료 경로를 선택하는 일차 단서가되어서는 안됩니다.