쿠싱 병

정의

쿠싱 병에서 뇌하수체의 대부분 양성 종양은 신체의 코티솔 수치를 증가시킵니다. 종양 세포는 소위 아드 레노 코르티코 트로프 호르몬 또는 줄여서 ACTH라고하는 메신저 물질을 대량으로 생성합니다. 이것은 부신 피질의 세포에 작용하여 코티솔을 생성하도록합니다.
종양 세포는 엄청난 양의 ACTH를 생산하기 때문에 부신 피질의 세포도 과잉 생산하도록 자극을받습니다. 이것은 궁극적으로 코르티솔 발생을 크게 증가 시키며, 이는 의학 전문 용어로 고 코르티솔 증이라고합니다.

그 원인

쿠싱 병 발병의 원인은 일반적으로 뇌하수체 종양입니다. 종양은 세포 증식 또는 잘못 제어 된 세포로부터의 억제되지 않은 세포 증식에서 발생합니다. 종양 세포의 기능이 손상됩니다.
뇌하수체의 건강한 세포와 ​​달리, 그들은 다른 기관, 특히 부신에 영향을 미치는 메신저 물질 인 ACTH의 양을 비정상적으로 증가시킵니다. 이것은 코티솔 생산이 증가하여 과잉 공급에 반응하며, 대량으로 다양한 신체 기능의 큰 편차와 변화를 동반 할 수 있습니다.

여기에서 주제에 대해 모두 알아보십시오. 뇌하수체 종양.

진단

쿠싱 병의 진단은 일반적으로 혈액 검사로 이루어집니다. 혈액에서 코티솔을 찾습니다. 또한 ACTH 값을 확인할 수 있으며 이는 쿠싱 병에서 특징적으로 증가합니다.

쿠싱 병과 코티솔 증가와 관련된 다른 질병을 구별하기 위해 특정 검사를 수행 할 수 있습니다. 이 경우 소위 Dexamethasone 테스트. 증가 된 양의 코티솔은 24 시간 소변 수집에서도 찾을 수 있습니다.

머리도 이미지화됩니다. 일반적으로 머리의 MRI가 만들어져 뇌하수체의 종양을 시각화 할 수 있습니다.

여기에서 주제에 대해 모두 알아보십시오. ACTH.

증상

쿠싱 병과 관련하여 발생하는 코티솔 과잉 생산은 다양한 증상을 유발할 수 있습니다. 가장 일반적인 변화는 다음과 같습니다. 쿠싱 병을 추론하는 데 모든 증상이 반드시 필요한 것은 아닙니다.

체지방의 재분배는 특히 전형적이며, 이는 소위 몸통 비만, 보름달 얼굴 및 황소의 목에서 나타납니다. 코티솔은 또한 뼈에 영향을 주어 밀도를 잃고 골다공증 증상이 발생합니다.
근육은 또한 코티솔의 증가 된 영향으로 고통 받고 특히 사지에서 더 빨리 분해됩니다. 신체는 설탕이나 포도당에 더 민감하게 반응하며, 건강한 사람의 경우보다 설탕 섭취 후 혈당 수치가 더 강하게 상승합니다. 피부도 영향을받습니다. 일반적으로 피부가 얇아지고, 튼살이 생기고, 상처 치유 장애와 피부 출혈이 있습니다.
정신은 또한 증가 된 코티솔 수치로 고통받을 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 우울한 에피소드를 포함하여 기분의 변화를 보일 수 있습니다.

쿠싱 병과 관련하여 코티솔 수치가 증가하는 것 외에도 혈액 내 ACTH 수치도 변화합니다. 이것은 성 호르몬, 특히 남성 호르몬, 이른바 안드로겐의 생산을 증가시킵니다. 이것은 월경 장애 또는 모발 성장 증가로 고통받는 여성, 특히 얼굴에서 특히 두드러집니다. ACTH와 코티솔도 혈압에 영향을 미칩니다. 다른 호르몬과의 상호 작용은 혈압을 상승 시키며 이는 고혈압으로 눈에 띕니다.

쿠싱 병과 쿠싱 증후군의 차이점

쿠싱 증후군에는 코티솔 수치 상승과 관련된 모든 질병이나 상태가 포함됩니다. 코티솔이 약물을 통해 외부에서 공급되었는지 또는 신체 자체에서 코티솔이 과잉 생산되어 발생했는지 여부는 차이가 없습니다.
쿠싱 증후군은 다양한 원인이있을 수있는 고 코르티솔 증을 나타냅니다.

결국 쿠싱 병은 주로 뇌하수체 종양의 맥락에서 증가 된 ACTH 생산으로 인해 발생하는 코티솔 수치의 증가를 명시 적으로 나타냅니다. 두 용어는 일반적으로 동일한 증상을 포함합니다. 쿠싱 병은 성 호르몬, 특히 남성 호르몬 (안드로겐)에도 영향을 미칠 수 있습니다. 과잉 생산은 월경주기 장애를 유발하고 특히 얼굴, 특히 여성의 남성적 모발 성장을 증가시킬 수 있습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 쿠싱 증후군의 전형적인 증상.

질병의 경과

쿠싱 병은 일반적으로 위에서 언급 한 증상과 함께 나타납니다. 뇌하수체 종양의 맥락에서 이들은 갑자기 또는 점진적으로 발생합니다. 이것은 종양이 성장하는 속도와 코티솔 생산이 어떻게 영향을 받는지와 관련이 있습니다.

코티솔 수치가 매우 높으면 심혈 관계에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 코티솔 수치가 높은 환자는 특히 비정상적으로 높은 혈압을 나타냅니다. 장기적으로 이것은 심장 마비 또는 뇌졸중과 같은 질병에 유리합니다. 이 때문에 입문 치료 방법도 매우 중요합니다.

종양을 외과 적으로 제거하는 동안 ACTH-über 생성 세포가 제거되고 영향을받은 세포는 일반적으로 시술 후 다시 정상적인 코티솔 수치를 나타내므로 치유 된 것으로 간주됩니다. 수술이 치료법으로 의문의 여지가없는 경우, 예를 들어 약물 치료를 통해 코르티솔 수치가 감소하여 증상이 완화되고 심혈 관계에 대한 원치 않는 부정적인 영향이 감소합니다.
일반적으로 약물 치료를받은 환자의 경우 질병의 진행 과정을 일반적으로 예측할 수 없습니다. 이는 기저 질환이나 연령과 같은 다른 요인의 영향도 받기 때문입니다.

또한 기사를 읽으십시오 : 코르티손의 부작용.

치료

쿠싱 병에서는 일반적으로 뇌하수체 종양을 외과 적으로 제거합니다. 수술 절차가 불가능한 경우 고려할 수있는 다른 치료 방법이 있습니다.
예를 들어 종양 조직의 양성자 조사 또는 특정 약물 투여가 여기에 포함됩니다. 약물 요법에는 코티솔 저하 물질이 포함됩니다. 그들은과 코르티솔 증으로 인한 전형적인 증상을 줄여야합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 여기에서 찾을 수 있습니다. 뇌하수체 종양.

예지

뇌 발목의 종양으로 인해 수술로 치료할 수있는 쿠싱 병의 경우 일반적으로 정상적인 기대 수명을 기대할 수 있습니다. 외과 적 제거가 불가능한 경우 약물을 사용하여 혈중 코티솔 수치를 낮추는 것이 중요합니다.

영구적으로 증가 된 코티솔 수치는 심혈 관계에 부정적인 영향을 미칩니다. 무엇보다도 혈압 상승은 심장 마비 나 뇌졸중과 같은 합병증을 유발하여 영향을받는 사람들의 기대 수명을 크게 단축시킬 수 있습니다.

개의 쿠싱 병

쿠싱 병은 개에서도 발생할 수 있습니다. 인간에서와 마찬가지로 가장 흔한 원인은 증가 된 코티손 생산을 담당하는 뇌하수체 종양입니다. 동물은 체중 증가, 탈모, 배뇨 증가, 뚜렷한 갈증 행동, 근육 약화 및 피부가 얇아지고 색소 침착 등 다양한 증상을 보입니다.

개의 쿠싱 병은 일반적으로 코티솔 생성을 감소시키는 약물로 치료합니다. 약물 요법은 개가 전형적인 쿠싱 증상으로 고통받지 않도록 평생 지속되어야합니다.
수의사의 지속적인 치료와 정기적 인 혈액 검사를 통해 일반적으로 좋은 치료 성공을 기대할 수 있습니다.

여기에서 주제에 대해 모두 알아보십시오. 개의 쿠싱 증후군.

고양이의 쿠싱 병

고양이는 쿠싱 병에 대한 개와 거의 동일한 증상을 보입니다. 여기에는 무엇보다도 머리카락이나 털의 손실, 체중 증가, 근육 소모 및 갈증과 배고픔의 증가가 포함됩니다. 피부가 얇아지고 배뇨가 증가하는 것도 가능한 증상입니다.

그러나 개와 달리 고양이는 종종 매우 늦은 단계 또는 이미 매우 뚜렷한 증상이있는 주인에게만 분명해집니다. 그렇기 때문에 동물은 이미 매우 아플 때만 수의사에게 종종옵니다.

고양이는 코티솔 감소 약물로 치료할 수도 있지만 개와 달리 증상이 항상 감소하지는 않습니다.

일반적으로 고양이의 예후에 대한 진술은 할 수 없습니다. 이것은 질병의 중증도와 나머지 고양이 건강에 달려 있습니다.