백일해

넓은 의미의 동의어

의료 : 백일해

영어 : 백일해

정의

백일해는 박테리아에 의해 유발되는 호흡기의 전염병입니다. 소아에서이 질병은 스타카토 기침 발작이 특징입니다. 종종 이러한 기침 발작은 구토로 끝납니다.
백일해는 일반적으로 어린이에게 영향을 미치지 만 예방 접종을받지 않았거나 백일해를 한 적이없는 성인도이 질병에 걸릴 수 있습니다.
불행히도 이러한 병원체에 대한 면역력은 평생 지속되지 않으며 이전에 백일해를 한 적이있는 성인에게도 영향을 미칠 수 있습니다.

요약

백일해가 항상 하나가 아닙니다 젖니.
그녀는 겪고있다 박테리아 의 표면을 일으켰습니다 호흡기 피해를 주다. 전염, 즉 감염은 물방울 감염을 통해 사람간에 발생합니다.
이 질병에는 세 단계가 있으며 그 중간은 기침 적합 탁월합니다. 그러나 첫 번째로 눈에 띄지 않는 초기 단계는 다른 사람에게 가장 큰 감염 위험이있는 단계이기도합니다. 합병증도 가능합니다. 그만큼 요법 통해 일어난다 항생제. 가능한 한 백일해를 피하려면 유아는 생후 3 개월에 예방 접종을 받아야합니다. 불행히도 그것을 통해 거짓말 백신 접종 평생 안전하게 보호 할 수 없습니다.

원인

백일해는 Bordatella pertussis라는 박테리아에 의해 발생합니다. 박테리아는 호흡기 표면에서만 번식합니다.
병원균 자체와 그것이 방출하는 독소는이 표면을 손상시킵니다.
더 정확하게는 소위 섬모 상피가 손상되었습니다. 섬모 상피는 일반적으로 몸 밖으로 이물질 (예 : 먼지)을 운반하는 데 사용됩니다. 이것은 기침 할 때 특히 효과적입니다. 미세한 머리카락은 항상 먼지를 운반해야하는 방향, 즉 바깥쪽으로 치 웁니다.

박테리아는 예를 들어 기침이나 재채기를 할 때 물방울 감염에 의해 전염됩니다. 전송은 사람에서 사람으로 만 이루어집니다. 이 질병은 약 70 %의 사례에서 발생합니다. 어린 아이들이 가장 위험합니다.

잠복 기간

백일해의 잠복기는 일반적으로 약 5 ~ 20 일, 그러나 대부분 10 ~ 14 일. 그들을 통해 감염과 발병 사이의 시간 지정. 이 기간 동안 병원균은 증상을 일으키지 않고 감염된 사람의 몸에서 번식하기 시작합니다 (감염된 사람은 "무증상"임). 일반적으로 잠복기 중에는 다른 사람의 감염이 예상되지 않습니다. 반면에 감염 위험은 일반적으로 첫 번째 증상이 시작될 때 시작됩니다.

코스 및 증상 / 불만

잠복기 후 백일해는 고전적인 계획에 따라 3 단계로 진행됩니다. 이 단계는 백일해에 감염된 어린이의 거의 모든 경우에서 볼 수 있습니다. 성인과 유아의 경우 단계로의 명확한 분할이 불가능할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 백일해의 증상

세 단계 :

1. 전구 또는 카타르 단계 "
   이 단계는 감염 후 약 5 ~ 14 일 후에 시작되며 진부한 감염처럼 나타납니다. 이것은 감염이 백일해로 거의 인식되지 않기 때문에 감염 위험이 가장 높은 곳입니다. 영향을받는 대부분의 사람들은 전형적인 감기 증상 (콧물, 기침, 인후염)과 중등도 (40 ° C 이하)의 열을 앓고 있습니다. 드물게 눈의 결막염이 발생할 수 있습니다. 이 단계는 1 ~ 2 주 동안 지속됩니다.
   첫 번째 단계는이 시점에서 가장 많은 양의 박테리아가 감염된 사람의 시스템에 있다는 사실이 특징입니다. 이 단계에서 감염 위험이 가장 높으며 후기 단계에서는 실제로 위험이 없습니다. 항생제 치료도이 단계에서만 의미가 있습니다. 나중에 박테리아는 일반적으로 감염된 사람의 면역 체계에 의해 싸웠고 증상은 박테리아 독과 이미 발생한 손상을 통해서만 발생합니다.
   
2. 경련 단계 ( "경련성")
   백일해의 전형적인 기침 발작은 두 번째 단계에서 시작됩니다. 먼저 심호흡을 한 다음 여러 차례 기침을합니다. 얼굴이 먼저 붉게 변한 다음 푸르스름하게 변합니다. 큰 소리로 숨을 내쉬며 공기가 다시 흡입되기 전에 환자가 질식 할 위험이 있다는 인상을받습니다. 이러한 기침 발작은 대부분 밤에 발생합니다. 일반적으로 감염된 사람의 유기체에서 박테리아가 이미 사라졌기 때문에 더 이상 열이 없습니다. 증상은 이미 발생한 폐 및기도 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.박테리아가 이미 싸웠 기 때문에 일반적으로 더 이상 감염 위험이 없으며 항생제 치료는 불행히도 더 이상 증상을 완화하거나 회복을 가속화 할 수 없습니다. 백일해의 많은 합병증은 심한 기침 발작과 관련이 있습니다. 예를 들어, 기침 할 때 혀를 내밀면 치아가있는 상태에서 인대 성 궤양이 발생할 수 있습니다. 격렬한 기침 발작으로 인해 가장 작은 결막 혈관조차도 파열 될 수 있으며 그 자체로는 무해합니다. 경련 단계는 일반적으로 4 ~ 6 주 동안 지속됩니다.
   4 개월 미만의 영유아는 특히 생명을 위협하는 호흡 부전 발작의 위험이 있습니다!
   
3. 단계 감소 ( "감소")
   세 번째 단계로의 전환은 유동적입니다. 점차적으로 증상이 호전됩니다. 예 : 기침 공격은 덜 빈번하고 약합니다. 이것은 폐와 공격받은 세포의 느린 복구를 통해 이루어집니다. 증상이 완전히 가라 앉고 영향을받은 사람이 다시 완전히 건강해질 때까지 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 일반적으로 감소 단계는 3 ~ 4 주 동안 지속되지만 최소 1 주일 동안 일반적으로 10 주를 넘지 않습니다.

더 일반적인 정보는 주제에 대한 기사를 참조하십시오. 아이의 기침

다음 주제에서 추가 정보를 찾을 수 있습니다. 백일해의 과정

백일해를 어떻게 알아볼 수 있습니까?

성인, 유아의 백일해 또는 어린이의 초기 백일해 (카타르 단계)를 식별하는 것은 일반적으로 어렵고 경험이 많은 의사조차도 때때로 오해합니다. 특히 어린이의 경우 감기 증상이있는 열이있는 경우 반드시 소아과 의사와 상담해야합니다. 예방 접종을받지 않은 어린이는 백일해가 의심됩니다. 어린이의 질병의 두 번째 단계에서 (어떤 경우에는 성인에서도) 백일해는 주로 고전적인 기침 발작으로 인식 될 수 있습니다. 발작은 심하며 종종 경련성입니다. 영향을받은 사람들은 심호흡을 한 다음 "스타카토"기침을합니다.이 기침에서는 종종 혀가 튀어 나오고 두꺼운 점액이 기침되거나 숨이 막힙니다. 종종 영향을받은 사람들은 기침 발작 중에 공기를 거의 얻지 못하며, 이는 입술과 혀의 파란색 색 (청색증)으로 볼 수 있습니다. 첫 번째 기침 발작은 종종 소위 reprise라고 불리는 두 번째 약화 된 기침 발작이 이어집니다.

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질병 기간

백일해 감염 기간은 다양한 요인에 따라 다르다,하지만 일반적으로 기간은 감염 후 약 4 ~ 14 주, 즉 감염. 대부분의 시간 기간은 약입니다 6 ~ 7 주. 이번에 포함 또한 증상이없는 시간 (무증상), 병원균이 질병의 증상을 유발하지 않고 감염된 사람 (숙주)의 신체에서 증식합니다. 이것은 "잠복 기간“보통 최소한 5 ~ 최대 20 일 의 위에.
그런 다음 증상은 소위 "카타르 단계"에서 시작되며, 증상이 변경되면 1 ~ 2 주 후에 "경련 단계"로 바뀝니다. 이 "단계 경련"은 백일해에 대한 고전이 기침 적합 일반적으로 지속 2 ~ 6 주. 결국 질병은 "단계 감소"로 이동합니다. 증상이 가라 앉고 환자의 상태가 좋아집니다.. 증상이 여전히 발생하는이 회복 단계는 최소 1 주 동안 지속되지만 10 주 이상 지속될 수도 있습니다. 이것은 질병을 관찰하여 얻은 일반적인 진술입니다. 특히 어렵거나 쉬운 코스, 또는 아픈 사람의 면역 체계 변경과 같은 특수한 상황에서 질병은 더 오래 또는 더 짧게 지속될 수 있습니다.. 그러나 이러한 특수한 경우는 백일해 감염의 무시할 수있는 비율 만 차지합니다.

합병증

가장 흔한 합병증에는 기관지염과 폐렴이 포함되지만 다른 병원균에 의해 발생합니다. 기타 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

• 중이염
• 폐 손상 (파열 폐포)
• 발작 / 간질

진단

이미 질병이 있습니까 무대 conculsivum 기침에 따라 쉽게 진단 할 수 있습니다.
그만큼 박테리아 필요한 경우 인후 면봉 (예 : 코 점막) 감지됩니다. 몸에 의해 형성 항독소 병원체에 대한 감염은 질병 발병 후 2-4 주 후에 혈액에서만 검출 될 수 있습니다.

전염 위험

백일해 박테리아는 비말 감염을 통해 이전. 감염된 사람의기도 (폐, 기관, 후두, 입, 인후 및 코)에서 나오는 물방울 (때로는 육안으로는 보이지 않음)에는 박테리아가 포함되어 있습니다. 충분한 양이 건강한 사람의 호흡기로 들어가면 감염 될 수 있습니다. 또한 비강 분비물, 타액 또는 기침 할 때 손에 떨어지는 물방울이 감염을 일으킬 수 있습니다. 손에서 손으로전달됩니다. 불행히도 질병은 특히 첫 번째 단계에서 전염성이 있습니다.. 종종 그러나 두 번째 단계에서만 진단, 고전적인 기침이 발생하는 경우, 제기. 이 시점에서 관련자는 이미 감염 가능성이있는 사람들과 많은 접촉을했습니다.
로 위험 그룹 있다 아가 (병이 종종 심각하거나 치명적이기 때문에), 어린 아이들과 학교 아이들유치원이나 학교에서 감염 될 가능성이 더 높기 때문입니다. 또한 작업 환경에 많은 자녀를 둔 사람들 (예 : 유치원 교사) 감염 위험이 높습니다.

성인의 백일해

백일해는 어린 시절의 질병으로 간주되지만 성인도 백일해를 반복합니다. 일반적으로 성인의 백일해 감염은 어린이와 동일한 과정 그러나 종종 약간 다른 증상이 나타납니다. 일반인도 위험하다고 일반적으로 인식하기 쉬운 다음과 같은 증상 고열어린이에게서 발생하는 성인에게는 종종 결석. 또한 백일해의 전형적인 사람들 기침 발작은 성인에서 훨씬 덜 흔합니다. 이전보다 어린이와 유아보다. 또한 전형적인 단계로 분할 대부분 성인 불가능. 이 사실은 백일해가 성인에서 올바르게 또는 제 시간에 인식되지 않아 합병증의 비율을 높일 수 있음을 의미합니다. 성인의 전형적인 증상은 다음과 같습니다. 메스꺼움, 개그 반사 및 구토. 일반적인 피로, 식욕 부진 및 수면 장애도 발생할 수 있습니다. 그러나 원칙적으로 질병은 성인처럼 진행됩니다. 훨씬 덜 위험하다 유아, 특히 유아보다 무겁습니다. 일반적으로 정상적으로 작동하는 면역 체계를 가진 성인은 온화한 코스, 또는 증상없는 코스 (임상 적으로 불명확 한) 예상 됨.

성인에게도 백일해가 더 많은 이유는 무엇입니까?

서구 세계에서는 백일해가 전형적인 아동기 질환이지만 성인에게 백일해 질환이 반복해서 발생합니다. 한편으로 이것은 어린 시절의 질병이 질병을 묘사한다는 사실 때문입니다. 장기광범위한 예방 접종이 가능하기 전에 아이들에게만 발생했습니다. 여기에는 두 가지 이유가 있습니다. 아이들이 질병에서 잘 살아남은 다음 병원균에 대한 특정 면역 방어를 발전 시켰습니다 (참조. 수두) 또는 질병이 너무 심해서 아이들이 죽었습니다.
오늘날 대부분의 어린이는 예방 접종을 받고 있으며, 이로 인해 질병이 더 드물게 발생하여 심각한 과정이 더 드물게되었습니다 (그러나 백일해로 인한 유아 사망률은 여전히 ​​약 70 %입니다!). 그만큼 그러나 예방 접종의 효과는 수년이 지나면 사라질 수 있습니다., 이것이 감염이 재발 할 수있는 이유입니다. 특히 위험에 처해 있습니다 부모님 과 많은 아이들과 함께 일하는 사람들 (예 : 유치원 교사) 예방 접종을받은 어린이 에게서도 전염 될 수 있습니다. 스스로 병에 걸리지 않고서도 가능합니다. 따라서 예방 접종 보호를 가정하고 있음에도 불구하고 감염된 사람과 접촉하는 경우 성인에게 예방 적 약물 투여가 가능합니다. 감염된 감염조차도 약 10 년에서 20 년 동안 만 감염을 예방할 수 있습니다.

임신 중 질병

일반적으로 산모에게 백일해가 있으면 임신 중에 발생합니다. 아기에게 해가 없습니다, 병원균이 태반에 도달 할 수없고 혈액을 통해 태아의 순환에 도달 할 수 없기 때문입니다 (병원균이 태반을 통과하지 않음). 그럼에도 불구하고 명확한 백일해 기침 감염이 있으면 항생제로 산모 치료 (일반적으로 어린이에게 무해한 항생제 "에리스로 마이신") 겨냥해야합니다. 특히 빈번하고 강한 기침 발작의 경우 개별 사례에서 조산 왔다. 하지만 항상 산부인과 의사와 상담 지다. 임신이 계획된 경우, 예방 접종이 가능한지 또는 가능한지 확인해야합니다. 새로 고침 예방 접종 해야한다. 이것은 미래에 병원균이 신생아에게 전염되는 것을 방지하기 위해 필요합니다. 가족의 다른 사람들 (예 : 아버지)도 예방 접종을 받아야합니다. 이미 임신 한 경우 예방 접종이 필요하지 않습니다. (면역계의 강한 반응을 피하고 싶다) 대신에 출산 후 가능한 한 빨리 예방 접종을 받아야합니다.

요법

백일해는 감염을 방해하는 항생제로 치료합니다. 합병증은 또한 항생제로 덜 흔합니다. 기침이 맞는 단계의 영아는 병원에서 관찰하고 치료해야합니다. 기침을 멈추거나 가래를 녹이는 준비는 여기서 도움이되지 않습니다.

심한 경우 병원 치료가 필요합니다. 유아에게는 응급 치료가 필요할 수 있습니다.

항생제는 언제 필요합니까?

항생제는 의사가 처방 한 경우에만 복용해야합니다. 백일해의 경우 항생제가 가능한 한 빨리 촬영됩니다. 항생제가 이미 있으면 질병 진행에 가장 유리한 영향을 미칩니다 첫 번째 단계에서 (단계 카타르)는 여기에서 박테리아에 의한 손상이 가장 적고 박테리아가 동시에 증식하여 가장 높은 수에 도달하기 때문에 취해집니다. 첫 번째 단계를 놓치고 이미 기침 발작이있는 경우 (두 번째 단계의 경우 일반적), 몸에 박테리아가 남아있을 수 있으므로 신속하게 의사와 상담해야합니다. 초기 두 번째 단계에서 항생제를 투여하면 질병의 진행 과정에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다.

백일해에 대한 가정 요법

일반적으로 아픈 사람들은 저장하고 집에 머물러 있습니다. 절대적인 침상 안정을 관찰 할 필요는 없지만 많은 휴식이 중요합니다. 실내 공기는 시원하고 습한 상태로 유지해야합니다. 목표는 무엇보다 거친 점액을 풀어 호흡을 더 쉽게. 여기 뜨거운 물 흡입 (아마도 소금, 카모마일 추출물 또는 이와 유사한 것과 혼합) 도움. 의 도움으로 조사 빨간불 램프거담 효과가있는은 완화를 제공 할 수 있습니다. 그만큼 에센셜 오일로 가슴 문지르 기, 타임 또는 유칼립투스 오일도 도움이 될 수 있습니다 (아기에게 에센셜 오일을 사용하지 마십시오), 만큼 잘 태핑 마사지 아래에서 위로 뒷면에. 꿀과 함께 차가운 차를 마시는 것에 반대하는 것은 없지만 뜨거운 레몬은주의해서 다루어야합니다레몬이 목을 더 자극 할 수 있기 때문입니다. 특히 어린이가 기침 발작으로 인해 빨리 질식 할 수 있으므로 모든 종류의 (뜨거운) 음료에주의를 기울여야합니다. 가장 중요한 조치는 하나입니다. 적절한 수분 섭취 (바람직하게는 차 형태) 및 충분한 식사-하루에 여러 번 작은 식사가 특히 유용합니다. 가정 치료를위한 다른 대안은 다음과 같습니다. 쿼크 랩, 타임 또는 유칼립투스, 양파 랩, 엘더베리 시럽 및 다양한 로젠 지 (예 : 아이슬란드 이끼)를 사용한 핫 랩.

동종 요법

동종 요법은 다음과 같이 사용할 수 있습니다. 지지 요법 상의하십시오. 그러나 현재 지침에서는 의사의 지시가있을 경우 1 차 항생제 치료를 권장합니다. 일반적으로 동종 요법 분야의 특정 소구는지지 요법으로 제공됩니다 (드로 세라 rotundifolia D 30-증상이 크게 개선 될 때까지 하루에 두 번 두 개의 소구). 특히 지친다면 Carbo vegetabilis C15는 호흡을 개선하고 질식 감을 완화하기 위해 제안되었습니다. Belladonna 강한 과민성 기침 발작으로부터 보호 할 수 있으며 부추 속 cepa 감기와 같은 증상으로 작동합니다. 또한 Corallium rubrum C9가 도움이 될 수 있습니다. 기침을 할 때마다 5 개의 소구를 채취해야합니다. 그러나 유익한 효과가 있다고 믿어지는 다른 많은 동종 요법 치료법이 있습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 동종 요법

예방 접종 및 예방

STIKO (Robert Koch Institute의 상설 예방 접종위원회)의 권고에 따라 백일해 예방 접종 (백일해 예방 접종)이 포함되어야합니다. 디프테리아 및 파상풍 예방 접종과 함께 기본 예방 접종 각기. 이것은 원칙적으로 생후 1 년 이내에 (예외적 인 경우에도 나중에). 일반적으로 예방 접종은 U 시험 2, 3, 4, 11-15 일을 마친 후 소아과 의사가 삶의 달. 어린 시절과 청소년기에 부스터로 두 번 더 예방 접종 일반적으로 5 세에서 6 세 사이, 12 세에서 17 세 사이에 발생합니다. 성인에게 추가 예방 접종을 권할 수도 있습니다. 임산부 또는 신생아와 정기적으로 접촉하는 사람 가지다. 주변 지역의 예방 접종은 결국 신생아를 감염으로부터 보호하지는 못합니다. 예방 접종을받은 사람은 스스로 아프지 않고 보균자가 될 수 있지만 감염 가능성을 크게 줄입니다. 그만큼 성인의 부스팅은 마지막 예방 접종 후 10 년 전에 일어나서는 안됩니다. 나오다. 예방 접종은 감염이 지난 후에도 여전히 유용 할 수 있습니다. 생존 한 감염은 약 10 년에서 20 년 동안 만 재감염으로부터 보호하기 때문입니다.이 시간이 지나면 면역계는 저장된 백일해 병원체에 대한 정보를 잃게됩니다.
독일에서 백신은 무세 포성입니다. 즉, 사멸되거나 약화 된 박테리아 세포는 포함하지 않고 다른 세포 만 포함합니다. 박테리아의 구성 요소 (예 : 면역계가 병원체를 인식 할 수있는 박테리아 표면의 단백질). 또한 백신을 포함합니다 백일해 독소, 백일해 박테리아에 의해 생성되는 물질로 전형적인 증상의 주된 원인으로 간주됩니다. 그러나 복용량이 너무 적어서 백일해 독소가 신체에 해로운 영향을 미치지 않고 독을 막아주는 항체 형성의 주형 역할을 할뿐입니다. 백신은 부작용이 거의없는 좋은 효과 이것이 현재 일반적으로 예방 접종을 권장하는 이유입니다.

유아 나 어린이가 예방 접종을받지 않고 감염자와 접촉 한 경우 소위 화학 예방이 발생할 수 있습니다. 질병의 발병을 예방하거나 줄이기 위해 항생제를 투여합니다.