부분 마취
리도카인은 무엇입니까?
부분 마취 (상품명 예 : 자일 로카 인 ®)는 국소 마취제, 소위 국소 마취제입니다.
매우 빠르고 효과적이며 자주 사용됩니다. 피부 또는 점막에 바르는 리도카인은 통증, 가려움증 및 작열감을 빠르고 효과적으로 완화합니다. 리도카인은 종종 작은 상처를 고통없이 재봉하고 외과 적 치료를 수행하기 위해 투여됩니다.
또한 심장 부정맥에 대해 투여 할 수 있으며 몇 가지 다른 적용 영역이 있습니다.
리도카인 사용
마취제로서 리도카인을 피부 아래에 주사하여 더 작은 부위를 마비시킬 수 있습니다. 예를 들어 열상이나 절단을 재봉 할 수 있습니다.
리도카인은 또한 신경 주변에 직접 주사하여 더 넓은 부위를 마비시키고이 신경에서 통증 전달 및 통증 인식을 방지 할 수 있습니다. 이것이 이러한 유형의 마취를 전도 마취라고도하는 이유입니다.
이것은 사지에 대한 사소한 작업에 사용됩니다. 언더 스포크 골절의 치료 (반경 골절), 문제의. 하지만 척추 마취 (척추 마취) 리도카인은 척수의 신경근을 마비시키는 데 사용됩니다. 산부인과에서 진통을 줄이기 위해 사용됩니다 (경막 외 마취).
리도카인은 복용량에 따라 약 3 분 동안 작용 한 다음 최대 3 시간 동안 마취 효과가 있습니다.
리도카인은 치과 의사가 치아의 뿌리를 마비시키는 데 매우 자주 사용되며, 리도카인 주사기를 사용하여 국소 마취도 수행됩니다.
입과 목에 통증이있는 염증이나 인후통의 경우, 리도카인을 스프레이 나 마름모꼴로 사용하여 완화 할 수 있습니다.
리도카인은 또한 아기의 치아 통증을 없애기 위해 구강에 국소 적으로 적용될 수 있습니다.
리도카인은 주사액뿐만 아니라 스프레이, 연고 또는 방울로도 사용할 수 있습니다. 피부에 표재성 마취를위한 리도카인의 적용은 원칙적으로 어디에서나 가능하며, 예를 들어 대상 포진 병과 같은 고통스러운 전염병의 통증 완화를위한 석고로 사용됩니다.
리도카인은 치질 증상을 완화하기 위해 좌약으로도 투여 할 수 있습니다.
이 약물은 또한 통풍 공격, 척추 질환의 급성 발적, 강직성 척추염 (강직성 척추염) 및 류마티스 관절염과 같은 염증성 류마티스 질환의 경우.
급성 군 발성 두통 발작이 있더라도 리도카인은 두통이있는 쪽의 콧 구멍에 코 스프레이 형태로 투여 될 수 있습니다. 이렇게하면 몇 분 안에 통증을 완화 할 수 있습니다.
남성은 조루를 억제하기 위해 '지연 크림'이라고하는 리도카인이 함유 된 연고 나 크림을 사용할 수 있습니다. 처방전없이 사용할 수 있으며 효과는 최대 60 분 동안 지속됩니다.
리도카인은 또한 심장 부정맥으로 이어질 수있는 심장 중재에도 사용됩니다. 예를 들어, 관상 동맥의 카테터 검사 인 관상 동맥 조영술에서는 심장 부정맥의 위험을 예방하기 위해 미리 리도카인을 정맥에 주사합니다. 리도카인은 심실 세동과 같은 빠른 심장 부정맥에 특히 효과적입니다.
아드레날린이 함유 된 리도카인
리도카인은 아드레날린과 함께 사용할 수 있습니다. 두 가지 활성 성분을 모두 포함하는 기성품이 있습니다. 이러한 혼합 제제는 일반적으로 의사 만 사용해야하며 적응증이 명확하게 제한되어 있지만 순수 리도카인에는 많은 적용 분야가 있습니다.
혼합 제제는 국소 마취 영역에서만 사용됩니다. 여기서 아드레날린은 혈관 수 축제 역할을하는데, 이는 리도카인이 더 천천히 흡수되고 분해된다는 것을 의미합니다. 이는 상대적으로 적은 양의 리도카인을 장기간 사용할 수 있으며 추가 마취없이 수술 기간을 연장 할 수 있음을 의미합니다.
혼합 제제에 포함 된 아드레날린은 추가 금기 사항을 초래합니다. 특히 이미 심혈 관계 질환이있는 환자에게 영향을 미칩니다. MAOI로 알려진 항우울제를 복용하는 환자는 아드레날린 분해가 제한되기 때문에 이러한 혼합 제제를 투여해서는 안됩니다. 어린이를위한 아드레날린과 리도카인의 혼합 제제에 대한 연구는 없습니다. 따라서 다른 국소 마취제를 사용하는 것이 좋습니다. 혼합 제제는 주사 용액입니다.
리도카인의 최대 용량
평균 성인의 최대 용량은 아드레날린이없는 리도카인 1 회 용량 200mg과 아드레날린 1 회 용량 500mg입니다. 그러나 많은 요인이 개인의 최대 선량에 영향을 미치기 때문에 이는 지침 일뿐입니다. 여기서 가장 중요한 것은 영향을받는 사람의 체중입니다. 리도카인은 간에서 분해되기 때문에 간 기능도 중요합니다. 또한, 리도카인의 흡수는 투여 형태에 따라 다릅니다. 따라서 최대 용량에 대한 일반적인 진술을하는 것은 어렵습니다.
통증 관리를위한 리도카인
리도카인의 거의 모든 가능한 용도는 통증 완화를 목표로합니다. 대부분의 경우 이것은 국소 통증 완화입니다. 스프레이, 플라스터, 젤, 연고, 주사제, 구강 세정제 및 기타 옵션이 제형으로 적합합니다. 적용 유형은 부상 또는 염증의 위치와 유형에 따라 다릅니다. 리도카인을 사용한 통증 치료의 한 가지 장점은 빠르게 작동한다는 것입니다.
리도카인은 수술 중과 수술 직후의 통증 치료에도 사용할 수 있습니다. 이것은 혈류를 통해 이루어집니다. 리도카인은 이에 대해 공식적으로 승인되지 않았습니다.
편두통에 대한 리도카인
편두통의 경우 비위 관을 통해 리도카인을 국소 적으로 도포하면 급성 발작을 막고 다음 날 더 이상의 발작을 예방할 수 있습니다. 이것은 소위 pterygopalatine ganglion이라고 불리는 코 뿌리 부위의 신경 매듭을 마비시킴으로써 이루어집니다.
이 마취제는 신경절이 편두통에 대한 일종의 재설정 버튼 역할을하므로 리도카인 자체가 감지 할 수있는 것보다 오래 작동합니다. 따라서 순환이 한 번 중단되고 편두통 발작이 처음에는 덜 자주 발생합니다. 그러나이 편두통 치료조차도 치료법이 아닙니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 편두통 치료, 편두통 동종 요법
치질에 대한 리도카인
리도카인은 치질로 인한 통증을 치료하기 위해 다양한 투여 형태로 사용될 수 있습니다. 한 가지 가능성은 좌약 투여이고 다른 형태는 연고입니다. 젖은 탐폰의 일종 인 hemotamps를 사용하는 것도 가능합니다. 모든 제형이 올바르게 사용되는 것이 중요합니다. 투여 형태에 관계없이 리도카인은 통증을 완화시킬 수 있고 치질 치료로 이어지지는 않는다는 점을 기억해야합니다. 치질 통증 완화를위한 리도카인이 포함 된 대부분의 약물은 약국에서 구할 수 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 치질에 대한 가정 요법,
- 치질을 성공적으로 치료하는 방법,
- 치질-동종 요법을 사용하여 치질을 제거하는 방법
리도카인의 작동 원리
리도카인은 신경에 국소 마취제 역할을합니다. 신경은 많은 수의 신경 종말을 통해 압력 또는 온도와 같은 자극을 포착하고이 신호를 척수 또는 뇌로 전달하여 예를 들어 그 자극을 통증으로 인식합니다. 이 전달은 칼륨 및 나트륨과 같은 미네랄의 도움으로 발생합니다.
리도카인은 나트륨 채널에 영향을 미치므로 자극이 전달되는 것을 방지합니다. 따라서 리도카인이 활성화되는 순간 통증이 감지되지 않고 그 부위가 마비됩니다.
이러한 나트륨 채널은 심장에서도 발견되며 심장 박동수와 심장 리듬에 중요합니다. 리도카인이 심장에서 이러한 채널을 차단하면 심장 박동이 느려지고 리듬이 정상화 될 수 있습니다. 이것은 심장 부정맥에 대한 리도카인의 사용에 사용됩니다.
약물로서의 리도카인
리도카인은 코카인과 달리 중독을 일으키지 않으며 중독성 성분을 포함하지 않기 때문에 단독 약물로 알려져 있지 않습니다. 그러나 마약상은 리도카인을 사용하여 코카인을 늘립니다. 코카인의 순도는 종종 잇몸을 닦을 때 무감각 한 느낌으로 테스트되고 리도카인을 첨가하면 소비자에게 특히 순수한 물질이 표시된다는 것을 의미하기 때문입니다. 또한 리도카인의 맛은 코카인의 맛만큼 씁쓸하므로 소비자가 알아볼 수 없습니다. 심장 부정맥과 같은 리도카인의 바람직하지 않은 부작용으로 인해 이러한 혼합물은 소비자에게 생명을 위협 할 수 있습니다. 리도카인 과다 복용으로 인한 심장 마비로 인한 사망이 증가하고 있으며, 특히 코카인을 정맥으로 사용하는 사용자 사이에서 증가하고 있습니다. 그러나 코카인은 유사한 부작용이 있기 때문에 희석제 리도카인으로 인한 사망과 코카인 자체로 인한 사망을 구별하기가 어렵습니다. 발견 된 코카인 샘플의 약 1/3에는 리도카인이 포함되어 있습니다.
리도카인은 언제 사용하면 안되나요?
국소 마취는 일반적으로 통증을 제거하는 매우 부드러운 방법입니다. 그러나 환자가 이미 심부전이나 저혈압이있는 경우 리도카인을 투여해서는 안됩니다. 특정 심장 부정맥 (예 : II 등급 AV 차단), 쇼크, 간질 및 심장 마비는 리도카인 사용에 대한 금기 사항입니다.
리도카인은 알레르기 반응을 일으킬 수 있으며 이미 리도카인이나 유사한 활성 성분에 과민 반응을 보이는 경우 사용해서는 안됩니다.
또한 국소 마취 부위의 감염은 리도카인의 금기 사항입니다. 중증 신장 또는 간 질환이있는 환자는 혈중 약물 농도가 증가 할 수 있으므로 예외적 인 경우에만 리도카인을 투여해야합니다.
임신 중 리도카인은 태반을 통해 아이에게 해를 끼칠 수 있으므로 예외적 인 경우와 의료 감독하에 주사 용액으로 만 사용해야합니다. 피상적 인 사용은 임신 중에 무해합니다.
자세히 알아보기 임신 중 국소 마취제
리도카인은 모유 수유 중에도 사용할 수 있지만 모유 수유중인 유방에는 사용해서는 안됩니다.
리도카인을 크림, 젤 또는 연고로 외부 도포하는 것은 어린이에게 무해하며 사용할 수 있습니다. 그러나 리도카인을 주사하려면 의료 감독하에있는 어린이에게만 시행해야합니다.
척수에 리도카인을 사용하는 데 특별한 제한이 있습니다. 출혈 장애, 두개 내압 증가 또는 혈액량 감소가있는 환자의 경우 특별한주의가 필요합니다.
리도카인의 부작용
리도카인 사용 후 부작용은 반드시 발생하지 않아도되지만 복용 형태에 따라 빈도가 다를 수 있습니다. 리도카인은 일반적으로 내약성이 좋으며 때때로 다리에 통증이 있거나 주사시 혈압이 갑자기 떨어집니다.
드물게 나타나는 부작용으로는 안절부절 못함과 발작이 있습니다. 일부 환자는 혀 마비, 현기증 또는 졸음을보고합니다. 귀 울림이 발생하면 이는 리도카인 과다 복용의 초기 징후이며 치료해야합니다. 심장 부정맥은 리도카인 치료 중에 발생할 수 있으며 두드러기, 숨가쁨 및 순환 장애와 같은 알레르기 반응도 리도카인의 부작용입니다.
약물이 눈에 들어가거나 상처를 입어서는 안됩니다. 이 경우 즉시 물로 철저히 씻어 내야합니다.
입과 목에 사용할 때 리도카인은 마비 감을 유발하여 물린 부상의 위험을 증가 시킨다는 점에 유의해야합니다. 또한 리도카인이 삼키는 것을 방해하기 때문에 특히 어린이의 경우 삼키는 위험이 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 국소 마취의 부작용
리도카인 알레르기
과다 복용으로 인해 종종 발생하는 바람직하지 않은 부작용과는 달리, 매우 적은 양의 약물에서도 알레르기 반응이 나타납니다. 많은 경우에 리도카인에 대한 알레르기는 피부가 붉어지고 국소 부종과 같은 상대적으로 무해한 증상으로 나타납니다. 그러나 드물게 리도카인에서 알레르기 성 쇼크 (아나필락시스 쇼크)가 발생할 수도 있습니다.
따라서 알레르기에 걸리기 쉬운 사람은 민감도 검사 (알레르기 검사)를 실시하는 것이 좋습니다. 리도카인 제제는 다양한 제형의 다른 물질을 포함하기 때문에 이러한 첨가제에 대한 가능한 알레르기도 고려해야합니다. 알려진 알레르기의 경우, 말단 카인이있는 다른 국소 마취제도 피해야합니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 알레르기 진단
리도카인 상호 작용
리도카인은 다른 투여 형태로 투여 할 수 있습니다. 다른 활성 성분과의 상호 작용은 일반적으로 리도카인 용액이 주입 될 때만 발생하며, 상호 작용을 유발하기 위해 국소 적용 양식을 매우 오랜 시간 동안 다량으로 사용해야합니다.
심장 리듬에 영향을 미치는 약물 (칼슘 채널 차단제 및 항 부정맥제와 같은) 심장의 활동에 대한 리도카인의 효과를 증가 또는 감소시킬 수 있습니다. 리도카인의 효과는 항 고혈압제 (예 : 베타 차단제)를 동시에 복용함으로써 증가 할 수 있으며, 항간질제는 리도카인의 효과를 감소시킬 수 있습니다.
리도카인의 투여 형태
스프레이
스프레이로 사용하면 리도카인으로 피부와 점막을 효과적으로 마비시킬 수 있습니다. 민감도를 줄이기 위해 특히 귀, 코, 목 부위에 스프레이를 사용할 수 있습니다. 인두에 뿌림으로써 환자가 즉시 재갈을 피우지 않고이 부위를 검사 할 수 있습니다. 고막 절단과 같은 작은 개입 (천자) 일반적으로 리도카인 펌프 스프레이 사용 후 문제없이 통증없이 시술 할 수 있습니다.
또한 스프레이는 짧은 시간 동안 효과를 강화하기 위해 젤 및 플라스터에 대한 지원으로 사용할 수 있습니다. 스프레이는 또한 찰과상을 청소할 때 통증을 완화하거나 표면 화상으로 인한 통증을 완화하는 데 사용할 수 있습니다.
분사 직후 피부에 약간의 타는듯한 느낌은 무해하며 일반적으로 늦어도 마비 효과가 발생하면 빠르게 사라집니다. 이 스프레이는기도에 심한 자극을 줄 수 있으므로 멘톨 함량으로 인해 2 세 미만의 어린이에게 사용해서는 안됩니다. 마찬가지로, 리도카인 스프레이는 눈을 마취하는 데 사용해서는 안됩니다.
다음 주제에서 더 많은 정보를 찾을 수 있습니다. 리도카인 스프레이
밴드 에이드
패치로 리도카인의 효과를 활용할 수도 있습니다. 많은 사람들이 대상 포진 바이러스에 감염된 후 피부의 특정 영역에서 영구적 인 통증을 겪습니다. 리도카인 패치는 패치에서 피부로 소량의 리도카인을 지속적으로 방출하여 장기간에 걸쳐 지속적으로 통증을 완화 할 수 있습니다. 5 % 농도의 패치는 유럽에서 사용 가능합니다. 여기에서 작동하는 데 걸리는 시간은 약 12 시간이므로 패치를 제거해야합니다. 12 시간 동안 패치없이 휴식을 취한 후 다른 패치를 적용 할 수 있습니다. 여기에서도, 특히 여러 개의 석고를 동시에 적용하는 경우 최대 용량을 준수해야합니다 (최대 허용량 : 동시에 3 개의 석고).
양이 너무 많으면 특정 양이 항상 몸에 들어가기 때문에 심혈 관계에 심각한 부작용이 발생할 위험이 있습니다. 체내로 들어가는 리도카인의 양이 엄청나게 증가하기 때문에 석고는 상처 나 점막에 사용해서는 안됩니다. 신체의 리도카인에 특히 민감한 사람들에게는주의가 필요합니다. 여기에는 간 및 신장 기능이 손상된 환자가 포함됩니다. 리도카인의 유해한 대사 산물 때문에 장기간 사용은 절대적으로 필요한 경우에만 권장되며 주치의와 자세히 논의해야합니다.
주제에 대한 기사를 읽을 수도 있습니다. 리도카인 패치
젤라틴
젤 형태의 리도카인은 구강 점막이나 잇몸의 통증이나 염증의 국소 치료에 특히 적합합니다. 젤에 포함 된 리도카인은 일시적으로 점막의 영향을받은 부위를 마비시켜 예를 들어 통증없이 먹거나 마실 수있게합니다.
젖니가있는 유아의 경우,이 젤은 더 견딜 수 있도록 어린이에게 더 친숙한 용량으로 제공됩니다. 시중에서 판매되는 일부 젤에는 세이지 또는 카모마일과 같은 항 염증 및 진정 천연 성분도 포함되어 있습니다. 타액이 지속적으로 생성되어 작용 시간이 매우 짧기 때문에 더 자주 사용해야하지만 부작용을 피하기 위해 권장 최대 용량을 항상 준수해야합니다.
이에 대한 추가 정보 :
- 리도카인 젤
크림 / 연고
리도카인은 신체의 다양한 부위를 일시적으로 마비시키는 크림이나 연고로 사용할 수 있습니다. 크림은 수분 함량이 높기 때문에 약간 더 얇은 연고라고합니다. 크림으로 덮인 부위는 일시적으로 무감각 해지고 통증이나 다른 감각이 느껴지지 않습니다. 크림을 바른 후에는 피부에 약간의 표면적 개입이 가능합니다 (예 : 모반에서 샘플 채취).
어린이 또는 다른 두려운 환자의 경우 바늘 찌름이 필요하기 전에 리도카인을 바르면 통증이 없을 수 있습니다. 그러나이를 위해서는 붕대를 덮는 두꺼운 크림 층이 필요합니다. 마취 기간은 약 1 ~ 2 시간입니다. 크림의 또 다른 적용 영역은 치질이나 항문 균열과 같은 항문 부위의 고통스러운 피부 변화 (= 항문 부위의 점막에있는 고통스러운 눈물)의 치료입니다.
사용에 대한 추가 정보 연고로서의 리도카인 여기를 읽으십시오.
주사기
주사기의 마취제로 사용되는 리도카인은 주로 치과 의사가 수술 중 구강 부위의 신경을 마비시키는 데 사용합니다. 주사 후 효과는 10-15 분 후에 시작되어 1-1.5 시간 동안 지속됩니다. 그러나이 시간이 지나면 갑자기 느낌이 돌아 오지 않고 아주 천천히 돌아옵니다.
패치에 대해 설명했듯이 리도카인은 심장 질환 환자에서만 조심스럽게 사용해야합니다. 혈관에 우연히 주입하면 다량의 리도카인이 체내로 들어가 부작용을 일으킬 수 있기 때문입니다. 고약과 국소 마취로 인한 의도하지 않은 부작용은 특정 유형의 심장 부정맥에도 바람직하기 때문에 리도카인은 선택 약물로 혈관에 직접 주입되기도합니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 치과 의사의 국소 마취
가루
독일 제약 시장의 공급 업체에서 기성품 분말이 있지만 분말로서의 리도카인은 의학에서보다 마약 현장에서 더 많이 사용됩니다. 마약 현장에서 분말 형태의 리도카인은 종종 코카인이나 헤로인을 늘리는 데 사용됩니다. 분말은 겉 모습이 똑같고 맛도 콜라와 비슷하기 때문입니다. 그러나 빠진 것은 중독성있는 요소 인 킥입니다.
특히 지난 몇 년 동안 더 비싼 코카인이나 헤로인보다 저렴하기 때문에 약물 분말에서 점점 더 많은 양의 리도카인이 발견되었습니다. 그러나 고용량은 이미 설명한 부작용이 있으므로 혼합물은 종종 리도카인 과다 복용으로 인한 사망으로 이어졌습니다.
좌약
리도카인은 좌약 형태로도 투여 할 수 있습니다. 여기에서 리도카인의 효과는 항문 부위의 고통 스럽거나 가려운 부위를 진정시키는 국소 마취제로 사용됩니다. 여기에는 치질, 항문의 눈물, 경미한 부상 및 농양, 직장 염증이 포함됩니다. 리도카인은 항문 부위의 통증 검사 전후에 좌약으로도 사용할 수 있습니다. 달리 처방되지 않는 한, 정상 용량은 리도카인 60mg을 하루에 두 번 포함하는 좌약 1 개입니다. 제조업체와 준비가 다르기 때문에 응용 프로그램에 대한 승인이 가끔씩 다릅니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 치질에 대한 가정 요법,
- 치질을 성공적으로 치료하는 방법,
- 치질-동종 요법을 사용하여 치질을 제거하는 방법
- 항문의 통증
구강 청결제
리도카인을 투여하는 또 다른 방법은 구강 세정제입니다. 여기에서도 리도카인의 진통제 및 마비 효과가 사용됩니다. 구강 세정액은 점막염과 같은 구강 점막의 염증성 질환에 사용됩니다. 구강 점막의 이러한 염증은 특히 화학 요법이나 방사선을 받고있는 환자에게서 발생하며 환자에게 큰 부담을 줄 수 있습니다. 리도카인은 통증을 진정시키고 점막의 치유를 촉진합니다. 효과는 약 30 분 동안 만 지속되므로 환자가 통증없이 먹을 수 있도록 자주 사용됩니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 입안의 염증, 입가의 염증
마름모꼴
리도카인은 인후통이나 잇몸 염증의 경우 통증을 완화하고 마비시키는 마름모꼴로 매우 자주 사용됩니다. 로젠지는 처방전없이 구입할 수 있으며 하루에 최대 8 정을 복용 할 수 있습니다.이 제형으로 과다 복용은 알려져 있지 않습니다. 리도카인 외에도 정제에는 종종 항균 및 소독 물질이 포함되어 있습니다. 지금까지 임신과 모유 수유 중에 약물을 사용할 수 있는지에 대한 연구는 없습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 인후염-빨리 제거하십시오!, 고름으로 잇몸의 염증
콘돔의 리도카인
저용량에서 콘돔의 리도카인은 사정까지 시간을 지연시킬 수 있으므로 조루로 고통받는 남성을 치료하는 데 적합합니다. 이것은 음경 끝을 무감각하게하여 감각 지각을 감소시킴으로써 이루어집니다. 이 마비 콘돔은 약국에서 카운터를 통해 구할 수 있습니다. 파트너의 마취는 배제되지 않습니다.
윤활유로서의 리도카인
리도카인은 주로 비뇨기과에서 윤활제로 사용됩니다. 요도에 요도 카테터와 내시경을 무통하고 부상없이 삽입하는 데 사용됩니다. 효과는 투여 후 5 ~ 10 분 내에 설정되고 20 ~ 30 분 동안 지속됩니다. 카테터 설치 중 감염을 방지하기 위해 일반적으로 항균 물질이 리도카인에 첨가됩니다. 또 다른 적용 영역은 수술 중 마취의 일부로 기관 내 삽관입니다. 여기에서도 리도카인을 사용하여 삽관이 가능한 한 부상을 입지 않도록합니다.
