간 피부 징후

소개

간 손상이나 간경변으로 소위 간 피부 징후가 발생할 수 있습니다. 이들은 간 손상과 직접적으로 관련된 다른 피부 발진입니다.
이러한 간 피부 징후는 알코올, 약물 또는 일부 약물과 같이간에 독성이있는 물질을 섭취함으로써 유발 될 수 있습니다. 병원체는 또한 질병의 일부로 간을 공격하고 손상시킬 수 있습니다. 또한, 약한 심장은 간에서 혈액 혼잡을 유발하여 조직에 영향을 미칠 수 있습니다. 간 피부 징후는 종종 간경변에서 볼 수 있습니다.

이러한 간 피부 징후가 존재합니다

• 황달 (황달),
• 손바닥 발진 (손바닥의 붉은 색)
• 흰 손톱,
• 혈관 거미 (거미 네비),
• Caput medusae (배꼽 주변의 표재 정맥 확장)
• 래커 탄
• 래커 립
• 대머리
• Dupuytren의 구축 (매듭처럼 두꺼워 진 힘줄로 손가락 근육의 경직)
• 양피지 피부 (피부가 양피지처럼 보이도록 피부 층을 얇게 만듭니다.)

이러한 유형의 피부 변화는 대부분의 경우 만성 간 질환의 징후입니다.

아래 주제에 대해 자세히 알아보십시오.: 간경변증의 증상입니다.

원인

간은 신체의 매우 다른 과정에 중요하며, 그 기능이 제한되면 증상의 똑같이 큰 변동성을 보일 수 있습니다. 간은 혈액에 필수적인 응고 인자, 즉 균형 잡힌 혈액 일관성을 유지하고 출혈을 예방하는 혈액 성분을 생성합니다. 간이 질병, 알코올과 같은 독소 또는 기타 원인에 의해 손상되면 이러한 응고 인자를 더 이상 제공 할 수 없습니다. 이로 인해 피부 또는 나중에 다른 기관에서 작은 출혈이 발생할 수 있습니다.
간 질환은 피부 모양에도 영향을 미칩니다. 간 손상 또는 간경변은 간이 결합 조직으로 전환되어 기능이 제한되고 크기가 감소하기 때문에 위장 부위의 혈액이 더 이상 간을 통해 제대로 흐를 수 없음을 의미합니다. 결과적으로 혈액은 문맥 순환으로 백업되고 하나는 문맥 고혈압. 이 역류를 "Caput medusae“, 이것들은 배꼽 주위의 복벽 영역에있는 두꺼워 진 정맥입니다.

대사 장애와 간의 해독 기능 부족으로 인해 호르몬, 독소 및 담즙 색소가 축적됩니다. 빌리루빈 몸에. 빌리루빈은 피부를 노랗게합니다 (황달 또는 황달). 손톱이 하얗게 변하고 (흰색 손톱) 손 안쪽이 붉어집니다 (팔마 발진). 혀는 눈에 띄게 빨갛고 반짝입니다 (래커 혀).

변화된 혈압 상태로 인해 소위 거미 네비 상체와 얼굴에. 이들은 작은 혈관의 작은 별 모양 확장입니다.

대머리는 남성의 복부 탈모에 주어진 이름입니다. 간 손상은 호르몬 장애로 이어지기 때문에 복부 대머리는 간의 전형적인 징후입니다. 성 호르몬은 더 이상 담즙으로 배설 될 수 없으며 여성 성 호르몬으로 전환되어야 에스트로겐 수치가 증가합니다. 차례로 에스트로겐은 복부 털 부족의 원인이됩니다.

황달

의학에서 황달로 알려진 황달은 눈이 먼저 황변 한 다음 피부가 황변으로 나타나는 간 피부의 징후입니다. 간은 혈액의 색소 인 헤모글로빈을 분해하는 데 중요한 역할을하므로 이러한 분해 산물은 간이 더 이상 모든 작업을 수행 할 수 없게되는 즉시 체내에 축적됩니다. 예를 들어, 이것은 간세포에 직접적인 손상을 주거나 간에서 생성 된 다음 담낭에 농축되는 담즙산 배수의 혼잡을 통해 발생할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 황달

손바닥 홍반

손바닥 홍반, 즉 손바닥의 붉은 색은 또한 간 손상의 일부로 발생할 수있는 간 피부의 전형적인 징후입니다. 간 혈관의 압력이 증가하면 심장에서 더 멀리 떨어져있는 신체 부위의 혈관이 확장 될 수 있습니다. 이러한 혈관 확장은 피부의 특징적인 붉어짐으로 이어질 수 있습니다. 어떤 경우에는 발의 중공면에도 영향을 미칠 수 있습니다.

Caput Medusae

정맥의 혈액은 대부분의 복부 기관에서 간을 통해 심장으로 흐릅니다. 간 혈관이 더 불침 투성이되고이 혈관의 압력이 상승하면 신체는 혈액이 다시 흘러 나와 심장으로 돌아가는 대체 우회 회로를 형성 할 수 있습니다. 예를 들어, 시간이 지남에 따라 부피가 증가하고 복부에 명확하게 보이는 표재성 복부 혈관이 사용됩니다. 이 증상 사진을 "Caput Medusae"라고합니다.

알코올로 인한 간 손상

간 손상 및 간경변의 가장 흔한 원인은 만성 알코올 남용입니다.

소비되는 알코올의 양과 알코올의 발생 사이에는 밀접한 관계가 있습니다. 간경변. 알코올은 간에서 분해되는 세포 독소입니다. 과도한 알코올 섭취는 간 세포에 변화를 일으키고 조직은 지방이되어 결국 간경변이됩니다.

얼굴의 간 피부 징후

간 손상이나 간경변의 경우 얼굴에 전형적인 피부 변화가 발생합니다.

래커 탄

간 손상은 비타민 결핍으로 이어지고 결과적으로 혀 유두 위축이 발생합니다. 이것은 혀 뒤쪽의 작은 돌기가 서서히 사라지고 혀 점막이 반짝이고 옻칠과 같은 모양을하고 매우 붉어짐을 의미합니다. 변화는 또한 비정상적인 감각으로 이어질 수 있습니다 (감각 이상) 혀의 표면에 오십시오. 이 증상은 바니시 혀로 알려져 있으며 바니시 입술, 즉 눈에 띄게 반짝이고 매우 붉은 입술과 함께 자주 발생합니다.

거미 네비

간세포는 신체에있는 유해 물질의 중요한 해독을 담당하는 것이 아닙니다. 예를 들어 혈액이 너무 묽지 않고 사람이 출혈하여 사망하지 않도록하는 중요한 단백질도 이러한 간 세포에서 생성됩니다. 간 손상시 이러한 중요한 단백질 인 "응고 인자"가 없으면 출혈이 신체의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. 예를 들어, "Spider naevi"에서는 피부에 영구적으로 나타나는 가장 작은 정맥의 거미 다리와 같은 표재성 출혈이 분명해집니다.
특히 얼굴과 목에 발생합니다. 점 모양의 혈관 결절은 크기가 몇 센티미터에 불과하며 밀어 낼 수 있습니다. 거미 네비는 간 피부 징후 중 하나이며 분명히 밝혀야합니다. 그러나 사춘기 또는 임신과 같은 Spider naevi의 발생에 대한 무해한 설명도 많이 있습니다.

임신 중 거미 모반

작은 별 모양의 쌓인 혈관 인 거미 모반도 임산부에게서 발생할 수 있습니다. 그 이유는 임신 중 복부의 압력이 증가하여 혈관계에 높은 압력을 유발하고 따라서 정맥류 형성의 원인이되기 때문입니다. 임신이 끝나면 혈관 압력이 다시 떨어지고 거미 모반이 사라집니다.

따라서 임신 중 거미 모반은 무해하며 추가 치료가 필요하지 않습니다. 일반적으로 피부 변화는 임신 후 저절로 사라집니다. 이것이 일어나지 않으면 레이저 요법을 고려할 수 있습니다. Spider naevi는 레이저 빔으로 여러 세션에서 제거됩니다.

수반되는 증상

피로와 쇠약과 같은 일반적인 증상은 간 조직 손상과 관련하여 간 피부 징후와 함께 추가 증상으로 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자가 가려움증을 경험합니다.
특히 간이 비대 해지면 우측 상복부에 압박감과 충만감이 생길 수 있습니다. 간 손상의 진행 단계에서는 간의 해독 기능이 저하됨에 따라 혈액에 위험한 독성 물질이 축적 될 수 있습니다. 암모니아와 같은 이러한 독소 중 일부는 뇌에 많은 손상을 줄 수 있습니다. 이것은 의학적으로 "간성 뇌병증"으로 알려져 있습니다.

복수

문맥 시스템의 고혈압으로 인해 (문맥 고혈압) 액체는 복부 기관 사이의 복강에 모입니다. 이 임상상을 복수 (복수)라고합니다.

또한 환자는 피곤하고 피곤하며 식욕 부진 및 체중 감소를 호소합니다. 일반적으로 피로 (물론 다른 증상과 만 결합 됨)는 "간의 고통"을 표현한다고합니다.

간성 뇌병증

진행된 간 손상의 경우 독소의 농도가 증가하여 뇌에 도달하여 간성 뇌병증을 유발할 수 있습니다. 영향을받은 사람들은 집중 장애, 의식 장애, 성능 저하 및인지 능력 장애와 같은 신경 학적 이상을 보여줍니다.

가려움

간이 손상되면 대사 산물과 독소가 더 이상 담즙으로 배설되어 혈액에 축적되지 않습니다. 담즙산은 또한 손상된 간에서 혈액으로 전달되어 몸 전체에 가려움증을 유발합니다. 간 질환의 경우 Prurigo 단순 수바 쿠타 나오다. 이것은 피부를 붉어지고 가렵 게 만드는 발진입니다. prurigo simplex subacuta 발생의 정확한 원인은 아직 완전히 이해되지 않았습니다.

여성형 유방

또한 간 손상의 맥락에서 호르몬 대사의 변화는 에스트로겐과 테스토스테론의 자연적인 비율이 상당한 양의 에스트로겐으로 이동함에 따라 발생할 수 있습니다. 남성의 경우, 이것은 의학적으로 여성형 유방으로 알려진 곳에서 유선이 자라게 할 수 있습니다. 따라서 남성의 에스트로겐이 너무 많으면 유방이 발달 할 수 있으며, 이는 종종 환자의 큰 불편 함과 관련이 있습니다. 여성은 월경이 없을 수 있으며 남녀 모두 쾌감이 감소 할 수 있습니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 여성형 유방

Dupuytren의 구축

Dupuytren의 구축은 힘줄이 매듭처럼 두꺼워지면서 손가락 근육이 뻣뻣 해지는 것으로, 무엇보다도 장기적인 간 손상의 일부로 발생할 수 있습니다. 정확한 메커니즘은 아직 이해되지 않았지만 손가락이 뻣뻣 해지는 원인은 인체에 독성 물질이 축적되는 것입니다.
처음에는 작업 요법이 선택 요법이지만 질병이 진행되면 수술이 권장됩니다. 손 수술 후에는 가능한 최상의 결과를 얻기 위해 손 근육의 지속적인 훈련이 이루어져야합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. Dupuytren의 질병

진단

간 피부 징후는 다소 뚜렷 할 수 있으며 이러한 피부 변화가있는 경우 항상 의사와상의해야합니다. 의사는 환자의 검사 (눈 진단)를 통해 전형적인 피부 변화와 피부 발진을인지합니다.

그런 다음 초음파 스캔을 사용하여 간을 평가하고 혈액의 간 값을 결정할 수 있습니다. 이것은 간 손상 또는 간경변 여부를 결정하는 데 사용할 수 있습니다. 따라서 질병을 치료할 수 있습니다.

간 값

간 손상을 나타내는 피부 변화가 있으면 의사는 항상 혈액의 소위 간 값을 확인합니다. 이것은 간 기능에 대한 정보를 제공하는 혈액 내 특정 효소 (즉, 단백질)의 농도입니다. 이 효소는 일반적으로 혈액에 속하지 않습니다. 그러나 혈중 농도가 증가하면 간 세포가 죽었다는 신호입니다. 이는 간 손상의 경우입니다.

간 매개 변수에는 다음이 포함됩니다.

• GPT (알라닌 아미노 트랜스 아미나 제 (ALT, ALAT)라고도하는 글루타메이트 피루 베이트 트랜스 아미나 제),
• GOT (아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제 (AST, ASAT)라고도하는 글루타메이트 옥 살로 아세테이트 트랜스 아미나 제),
• Gamma-GT (감마-글루 타밀 전이 효소)
• 및 알칼리성 포스파타제 (AP).

이 값의 증가는 간 손상을 나타내며 추가 설명이 필요합니다.

요법

간 손상시 피부 변화는 원인이 된 기저 질환을 치료하여 치료합니다.

간 손상이있는 환자는간에 독성 영향을 미치는 물질을 절대로 피해야합니다. 여기에는 알코올과간에 독성이있는 특정 약물이 포함됩니다.

또한 충분한 에너지를 섭취하는 균형 잡힌 저염 식단에주의를 기울여야합니다. 결핍 증상이있는 경우 지용성 비타민 (비타민 A, D, E 및 K)과 비타민 B12를 대체해야합니다.

출혈 위험이 증가하는 경우 응고 인자 투여가 필요할 수도 있습니다.

문맥 고혈압은 약물 (예 :프로프라놀롤과 같은 비 선택적 베타 차단제), 이는 메 두스의 머리와 거미 모반의 개선으로 이어집니다.

복수는 탈수제 (루프 이뇨제)로 치료됩니다.

치료되지 않은 만성 간 질환은 항상 간경변을 일으켜 돌이킬 수 없으며 더 이상 치료할 수 없습니다. 환자를위한 유일한 옵션은 간 이식입니다.