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발목의 캡슐 파열

정의

발목은 높은 중량의 하중에 노출되어 부상과 강한 힘을 받기 쉽습니다. 관절낭의 파열은 오랜 시간이 지난 후에도 여전히 운동 제한을 유발할 수있는 매우 고통스러운 임상상입니다.

원인

캡슐 파열의 주요 원인은 강한 압력이나 인장 하중뿐만 아니라 관절의 타격이나 충돌에 의해 촉발되는 갑작스러운 강한 힘입니다. 이러한 폭력 행위는 스포츠, 육체 노동뿐만 아니라 일상 생활에서도 발생할 수 있습니다. 스포츠와 일상 생활에서 일반적인 부상은 발의 비틀림입니다. 관련된 인대는 또한 외부 발목 관절 캡슐의 일부이며 찢어지면 캡슐을 손상시킬 수도 있습니다.

발목에 특히 스트레스를주는 스포츠는 농구, 축구 또는 점프 스포츠입니다. 고르지 않은 길을 하이킹하는 것도 발목에 위험을 초래할 수 있습니다. 어떤 경우에는 발목 관절낭의 결합 조직이 다른 이전 질병으로 인해 손상되었을 수 있습니다. 결합 조직 약점은 유전 적이거나 후천적 일 수 있습니다. 예를 들어 발이나 다리에 부상을 입은 후 극도로 움직임이 없으면 캡슐이 부상을 입기 쉽습니다.

조짐

발목 수정체 파열의 주요 증상은 통증입니다. 이것은 부상과 함께 즉시 발생하며 발목 부위를 찾기 어렵고 둔하고 욱신 거립니다. 얼마 지나지 않아 발목 부위에 붓기와 발적이 생겨 멍이 있음을 나타냅니다. 발이 매우 따뜻합니다. 타박상은 며칠 후에 파란색으로 바뀌고 몇 주 후에는 마침내 녹색과 노란색으로 변합니다. 둔하고 욱신 거리는 통증은 며칠 후에 쉽게 국소화되고 움직일 때 찌르는듯한 통증으로 발전합니다. 드물게 발이 발목에서 잘못 정렬 될 수 있습니다. 이것은 부상의 뼈 침범을 강력하게 암시합니다.

발목에서 캡슐 파열 후 통증

통증은 발목에서 찢어진 캡슐의 주요 증상입니다. 그것은 종종 질병의 전체 기간 동안 지속되며 그 이후에도 만성적으로 지속될 수 있습니다. 캡슐이 파열되면 관절낭의 양쪽 잎뿐만 아니라 관절 연골과 뼈 자체에도 손상이 발생하며, 이러한 구조, 특히 관절낭의 내층은 통증에 매우 민감합니다.
몇 분 후 붓기도 형성되어 통증에 민감한 구조를 압박합니다. 다음 주에는 통증이 날카 롭고 움직임에 따라 달라 지므로 가장 중요한 조치는 발목을 고정하는 것입니다. 진통제로 통증을 줄일 수 있으므로 약 2 주 후에 움직임이 더 쉽게 증가 할 수 있습니다.

자세한 내용은 발목의 통증

부종

캡슐 파열은 혈액이 공급되는 결합 조직에 대한 광범위한 손상이므로 항상 더 작은 혈관에 손상을 입 힙니다. 혈관 자체는 아무런 문제없이 재생 될 수 있지만 부상 직후 관절의 경미한 출혈이 발생하여 불편한 부종이 발생할 수 있습니다. 뚜렷한 부종은 발목의 움직임을 크게 제한하고 기존 통증을 악화 시키며 치유 시간에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 외상 후 조기에 작은 혈관에서 출혈을 멈추려면 발을 최대한 빨리 올리고 압축하고 냉각시켜야합니다.

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캡슐이 발목에서 파열 될 때 뼈가 쪼개짐

윗 발목은 체중의 상당 부분을 견뎌야하며 다리와 발의 강한 움직임을 견뎌야합니다. 관절을 충분히 안정화시키기 위해 관절낭의 외피에도 관여하는 많은 단단한 인대로 둘러싸여 있습니다. 인대는 아래 다리 뼈와 발의 발목에 부착됩니다. 사고의 일부로 심한 인장 하중이 발생하면 인대가 찢어지고 뼈가 쪼개 질 수도 있습니다. 바깥 쪽 발목은 발목 외상에서 가장 자주 영향을받습니다. X- 레이로 뼈 침범을 배제해야합니다. 그 결과 관절의 불안정성이 상당히 높아집니다. 치료는 골절과 함께 변경됩니다. 여기서 뼈와 영향을받은 인대는 종종 외과 적으로 다시 고정해야합니다.

진단

대부분의 경우 발목에서 찢어진 캡슐의 진단은 상세한 병력 및 신체 검사를 기준으로 만 이루어집니다. 통증과 제한된 이동성을 동반하는 사고 후 심한 부종은 관절낭의 인대 및 구조에 손상을 나타냅니다.
그럼에도 불구하고 발목 관절의 뼈 침범 위험이 증가하기 때문에 심각한 부상의 경우에도 X- 레이를 촬영해야합니다. 다른 관절과 달리, 하퇴의 뼈 조각이 침범하면 종종 수술을 받게됩니다. 특정 상황에서는 MRI 이미지를 만들어 부상을 더 잘 평가할 수도 있습니다.

발목의 MRI

MRI 검사는 드문 경우에만 필요합니다.
뼈 침범에 대한 임상 검사와 X- 레이 검사는 종종 수정체 파열의 진단을 내리기에 충분합니다.
MRI는 특히 연조직을 고해상도로 표시 할 수 있으므로 발목 연조직의 캡슐 손상, 부기, 인대 파열 및 기타 여러 부상을 평가하는 데 매우 적합합니다.
그러나 대부분의 경우 치료의 변화를 초래하지 않으므로 불필요하며 다소 복잡하고 비용이 많이 드는 진단 절차입니다. 장기적인 불만의 경우 MRI 검사는 발목 인대 장치의 감지되지 않은 손상에 대한 중요한 정보를 제공 할 수 있습니다.

다음 주제에서 추가 정보를 찾을 수 있습니다. 발목의 MRI

치료

치료의 가장 중요한 부분은 사고 후 첫 2 일 이내에 이루어집니다. 치유 시간을 줄이려면 통증과 부종, 발의 고정, 냉각, 압박 및 상승을 즉시 시작해야합니다. 이러한 조치를 통해 경미한 출혈이 더 일찍 중단되어 부기가 줄어 듭니다. 고정은 부목, 붕대 및 테이프를 사용하여 발목에서 수행 할 수 있습니다.

다음 주에는 휴식과 고정이 치료의 가장 중요한 조치입니다. 부종이 흡수되는 데 시간이 걸리고 캡슐 파열이 치유되는 데 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 통증을 완화하고 근육과 움직임이 느리게 축적되도록하려면 충분한 진통제를 복용해야합니다.

테이프 붕대

발목은 몸무게가 많은 강한 관절입니다. 캡슐 찢김과 같은 부상이 발생한 경우 보호하고 고정해야하며 테이프 붕대로 부분적으로 만 가능합니다. 단단하고 탄력있는 테이프 붕대가 사용됩니다. 의사 나 물리 치료사의 안내에 따라 발목에 부착하고 관절 안내 및 움직임을 부목 할 수 있습니다.
단단한 테이프 드레싱은 훨씬 더 강한 빛을 발합니다. 테이프의 효과는보다 의식적으로 움직임을 수행하고, 관절의 빠른 움직임과 과도하게 늘어나는 것을 방지하고, 움직임 중 관절의 근육 활동을 촉진하는 것입니다. 캡슐 파열 후 테이프 드레싱은 치료 후 몇 주 후에 천천히 그리고 의식적으로 움직임을 다시 허용하고 형성하기 위해 특히 유용합니다.

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레일

수정체 파열의 조기 치료에 주로 사용할 수있는 다양한 발목 부목이 있습니다. 부목은 단단하기 때문에 급성 수정체 파열시 관절을 고정시키고 움직임을 방지 할 수 있습니다. 특정 움직임을 허용하도록 많은 레일을 조정할 수 있습니다. 결과적으로, 초기 휴식과 느린 움직임의 축적은 모두 부목을 사용하여 제어 된 방식으로 수행 될 수 있습니다.

발목 붕대

붕대는 발목 관절을 고정하는 또 다른 치료 옵션입니다. 대부분의 경우 붕대는 탄력 있고 부드러운 소재로 만들어집니다. 당신의 주요 임무는 고정화, 움직임의 늦추고 관절의 근육 및 개별 움직임에 대한 인식입니다. 전반적으로 붕대는 부목이나 단단한 테이프 드레싱보다 훨씬 덜 고정됩니다. 따라서 캡슐이 찢어지면 붕대는 몇 주 후에 추가 치료를 위해 또는 재발 된 부상을 예방하기 위해 사용해야합니다.

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수술은 언제 필요합니까?

캡슐 파열은 거의 수술이 필요하지 않습니다. 일반적으로 캡슐은 자체적으로 치유되므로 완전한 움직임 복원이 가능합니다. 그러나 뼈 관련이있는 경우 수술을 수행해야 할 수 있습니다. 발목에서 관절낭은 무엇보다도 다리와 발의 움직임에 관여하는 다양한 인대와 근육에 의해 형성됩니다. 인대가 높은 인장 하중을 받으면 발목의 안정성을 담당하는 뼈의 중요한 부분이 쪼개 질 수 있습니다. 대부분의 경우 나사 나 플레이트로 외과 적으로 고정해야합니다. 비골 골절 인 두려운 발목 관절 골절도 안정성을 보장하기 위해 광범위한 수술이 필요합니다.

치유 기간

치유 시간은 다를 수 있으며 추정하기 어렵습니다. 부상의 정도는 매우 다양 할 수 있으므로 증상, 치료 및 치유 시간에 영향을 미칩니다. 캡슐 파열은 결합 조직의 치유가 느리게 진행되고 관절의 완전한 이동성이 종종 몇 달 후에야 달성 될 수 있기 때문에 매우 긴 임상상이 될 수 있습니다.
캡슐이 약간 찢어도 며칠 내에 통증이 없을 수 있습니다. 그러나 관절낭이 복잡하게 파열되면 증상이 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 완전한 치유는 종종 2-3 개월 후에 만 말할 수 있습니다. 뼈 침범은 또한 질병을 연장시킬 수 있습니다. 종종 외과 적 치료를 받아야하므로 재활이 오래 걸립니다. 드물게 캡슐 파열이 만성적 인 증상과 관절 질환의 기초가 될 수 있습니다.

일할 수없는 기간

일할 수없는 기간은 개인의 안녕과 부상으로 인한 작업장의 제한에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 급성 치료를 완료하고 통증을 줄이기 위해 1 ~ 2 주 병가가 먼저 주어집니다. 발목 부상에도 불구하고 일상 생활에도 대처할 수 있어야한다.
업무가 부상에 의해 제한되지 않기 때문에이 2 주 후에 사무를 재개 할 수 있습니다. 그러나 뚜렷한 통증은 장애가 될 수 있습니다. 대부분의 경우 육체적 작업은 훨씬 더 오래 일시 중지되어야합니다. 활동은 고통과 무제한적인 움직임과 전문적인 연습이없는 경우에만 다시 시작해야합니다. 병가는 처음에 6 주 동안 급여 제한없이 의사가 발급 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 육체적으로 힘든 직업은 부상 후 작업이 점차 증가하는 재 통합 조치가 필요합니다.

장기적인 결과는 무엇일까요?

캡슐 파열은 보수적 또는 외과 적 치료에도 불구하고 매우 지루할 수 있습니다. 그러나 결국 통증과 무제한 관절 기능에서 완전히 해방 될 가능성이 매우 높습니다. 영향을받는 많은 사람들의 경우 발목의 스트레칭 및 구부리기 동작이 더 오래 제한 될 수 있습니다. 일관된 물리 치료는 치유 단계에서 움직임 제한을 예방할 수 있습니다.
캡슐 파열은 관절의 뼈와 연골에 눈에 띄지 않는 손상을 일으킬 수 있습니다. 이들은 종종 불편 함을 유발하지 않으며 수년간 관절에 마모를 일으킬 수 있습니다. 수년 후, 골관절염은 발목의 캡슐 파열로 인해 고통스러워 질 수 있습니다. 골관절염은 관절 부상의 전형적이고 만성적 인 장기적인 결과입니다.