발 뒤꿈치의 염증

소개

발 뒤꿈치의 염증은 다양한 원인이있을 수 있으며 대부분의 경우 영구적입니다. 초과 적재 또는 부적절한 로딩 발 구조의. 일반적으로 그들은 갑자기 발생하지 않고 교활하게 발달하므로 적절한 치료법을 일찍 시작하면 대다수의 경우 다시 잔류 물이 없습니다. 사라지다. 만성 과정은 몇 가지 경우에 발생할 수 있지만 일반적으로 거의 관찰되지 않습니다.

근본 원인

발 뒤꿈치 부위의 염증을 유발할 수있는 원인은 다양하며 발과 다리 아래 부위의 다양한 구조로 인해 발생할 수 있습니다. 염증 과정에 의해 생성되는 최대 통증 지점의 국소화에 따라 염증의 하부 및 상부 원인을 구별 할 수 있습니다. 윗발 및 뒷굽의 통증과 염증 징후는 종종 아킬레스 건 부위의 염증 과정과 아킬레스 건 부위 및 발 뒤꿈치 뼈 부위의 윤활 낭 또는 윗발 뒤꿈치 박차로 인한 아킬레스 건 부착의 염증으로 인해 발생합니다. 아킬레스 건염에서 (아킬레스 건 건염)는 힘줄 구조 자체의 질병으로, 과도한 긴장 (예 : 러너) 또는 잘못된 긴장 (예 : 다리 아래 근육 단축) 및 아킬레스 건 조직의 미세 부상으로 인해 발생할 수 있습니다.

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이것은 염증 부위와 감염된 조직의 이주 된 염증 세포를 특징으로하는 고전적인 의미의 염증이 아니라 병리학 적이며, 퇴행성 변화 아킬레스 건 (텐도 병증), 힘줄 조직의 점진적인 파괴로 인해 2-6cm 위의 염증과 같은 증상을 유발합니다. 힘줄 부착 종골에 발생합니다. 뒤꿈치 부위에있는 두 개의 윤활 낭에 염증이 생기고 뒤 뒤꿈치 부위의 특징적인 통증 문제를 일으킬 수 있습니다. 뒤꿈치의 윤활 낭은 힘줄의 기계적 스트레스를 담당하는 액체로 채워진 가방입니다 버퍼링뼈에 힘줄의 압력을 고르게 분배하고 힘줄이 마찰없이 움직일 수 있도록합니다. 특히 아킬레스 건과 종골 사이에 위치한 윤활 낭 (부르사 수 바킬 레아), 그러나 통풍 질환이나 과부하 또는 발 뒤꿈치 뼈 증후군의 일부로 염증을 일으킬 수 있습니다. 아킬레스 건과 피부 사이에 위치한 두 번째 윤활 낭 (부르사 praeachillea) 반면에 잘못된 신발을 장기간 착용하여 발생하는 국부적 인 압력이나 마찰의 결과로 발화 될 가능성이 더 높습니다.

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에서 상부 종골 박차 (또한 Haglund 증후군 호출 됨) 그것은 획득 (예 : 만성적 인 신발 압력을 통해) 또는 타고난 어퍼의 확대 발 뒤꿈치 뼈 끝 (가시 모양의 뼈 과정의 형태로) 바로 주변 조직의 자극을 증가시켜 아킬레스 건 또는 종골 윤활 낭의 부착에 염증을 일으킬 수 있습니다.

주로 뒤쪽 밑창 부위의 아래쪽 뒤꿈치에 집중되는 통증 및 염증 징후는 일반적으로 다음과 같은 다른 원인이 있습니다. B. a 낮은 뒤꿈치 박차 또는 염증 힘줄 판 발 아래 (발바닥 근막염). 아래쪽 뒤꿈치 박차는 윗부분과 마찬가지로 만성적 인 오압으로 인해 발생하는 종골의 뼈가 자라는 것입니다. 바닥 종골이 생기는 부위에 만성 자극을 유발합니다. 짧은 발 근육 힘줄 판을 발바닥에 부착합니다. 이 과정에서 염증 반응이이 영역에서도 발생할 수 있습니다. 족저근막염은 중족골과 종골 사이에 확장되는 힘줄 판의 마모로 인한 염증으로, 뼈의 형성에 관여합니다. 발의 세로 아치 관련됩니다. 일반적으로 뒤꿈치 뼈 근처의 힘줄 판 부위에 집중되는 염증은 일반적으로 다음과 같은 원인으로 인해 발생합니다. 과부하 스포츠에서 잘못된로드 일상 생활에서 힘줄 판 조직의 미세 부상 또는 발 뒤꿈치 아래 박차와 관련된 자극을 통해.

조짐

발 뒤꿈치에 염증을 일으킬 수있는 원인이 다르기 때문에 증상도 약간 다릅니다. 다양한 불만 가능합니다.

아킬레스 건염은 일반적으로 종골 뼈 위 2-6cm 위의 꼬집는 통증과 함께 처음에 나타납니다. 처음에는 일반적으로 더 오랜 기간이 지난 후의 순간으로 제한됩니다. 휴식 기간, 같은. 아침에 일어난 후, 장시간 앉아 있거나 달리기 훈련을 시작할 때. 추가 과정에서 통증은 휴식 단계에서도 가능합니다. 남아있다. 또한 부종, 하나 홍반 그리고 과열 아킬레스 건 부위와 건선을 따라있는 작고 뚜렷한 돌기 (결절)에서 눈에 띕니다.

발 뒤꿈치 염증의 기저에있는 윤활 낭 염의 경우 통증은 주로 다음과 같은 경우에만 발생합니다. 가다,에서 동정 발목과 압력 특히 뒤 뒤꿈치 부분에 집중되어 있습니다. 나중에 고통도 평화롭게 아킬레스 건-뒤꿈치 부위의 부종이 눈에 띄게 나타납니다. 또 다른 특징은 종아리 근육, 아킬레스 건을 긴장시키고 그것을 둘러싼 염증이있는 윤활 낭을 압박합니다.

a의 증상 상부 종골 박차, 일반적으로 다음으로 인한 아킬레스 건 부착의 증상입니다. 유연함 (예 : 신발 가장자리를 통해) 운동 통증 (예 : 걷기, 달리기)가 특징입니다. 윗발 및 뒷발 뒤꿈치 뼈 부위의 피부도 붉어지고 부어 오르며 과열 될 수 있습니다. 활액낭염은 윗발 뒤꿈치 박차와 관련 될 수 있기 때문에 그 증상도 발생할 수 있습니다.

의 낮은 뒤꿈치 박차 일반적으로 부하 의존, 아침에 발바닥 근처의 낮은 뒤꿈치 부위의 날카로운 통증 일어나서 또는 장시간 앉아있는 후에 특히 강하게 발생합니다 (소위 통증 시작).어떤 경우에는 통증이 어느 정도 노력한 후에 다소 호전 될 수 있지만 일반적으로 장시간 노력하면 통증이 다시 증가합니다. 아래 뒤꿈치 박차는 힘줄 판 발바닥 아래 (발바닥 근막염), 염증의 전형적인 징후는 또한 바닥 발 뒤꿈치에 발생합니다.

윗발 뒤꿈치와 아랫 발의 박차 모두에서 어떤 경우에는 종골의 뼈 성장도 피부 아래에서 발견 될 수 있습니다. 느꼈다 지다.

진단

아킬레스 건염은 일반적으로 증상에 대한 설명과 신체 검사를 통해 진단됩니다. 무엇보다 고통 스러움이 테스트됩니다 동정 예를 들어, 종아리 근육을 스트레칭하는 동안 발가락을 들어 올릴 때. 또한 초음파 검사로 아킬레스 건의 염증 과정을 확인할 수 있습니다. 결과가 명확하지 않은 경우 추가 MRI 검사 (자기 공명 영상) 수행됩니다. 활액낭염을 진단하는 데에도 동일한 검사 방법을 사용할 수 있습니다. 윗발 또는 아랫 발의 박차를 진단하기 위해 발의 X-ray 이미지를 주로 촬영하여 발 뒤꿈치 뼈의 뼈 성장을 보여주고 확인합니다. 발 뒤꿈치 박차로 인한 것 건염 반면에 아킬레스 건이나 활액낭염과 마찬가지로 초음파 및 / 또는 MRI 검사로 진단 할 수 있습니다.

신체에서 발생하는 대부분의 염증 과정과 마찬가지로 특정 염증 매개 변수는 발 뒤꿈치 감염의 경우 혈액 검사에서도 찾을 수 있습니다.

요법

아킬레스 건의 염증이나 활액낭염에 성공적으로 대응하기 위해 방출 영향을받은 발을 전경에 그대로 유지합니다. 또한 염증의 징후는 멋있는 항염증제 및 통증 완화제 (이부프로펜 또는 디클로페낙과 같은 NSAID)를 복용합니다. 이것이 충분하지 않은 경우 치료는 코르티손이 함유 된 연고를 바르거나 영향을받은 부위에 코르티손 주사를 투여하는 것으로 확장 될 수 있습니다. 또한 당신은 할 수 있습니다 깔창 신발, 뒤꿈치 쿠션 또는 개량 된 신발을위한 더 균질 한 것 발 위치 발의 긴장을 촉진하거나 물리 치료 요법을 시행하면 근육 불균형을 막을 수 있습니다. 특히 기존 뒤꿈치 박차와 함께 사용할 수있는 추가 치료 방법은 소위 체외 충격파 치료 (ESWT), 국소 압력 파는 경우에 따라 증상의 해결로 이어질 수 있습니다. 수술 적 개입 뒤꿈치의 염증과 관련된 드문 경우에만 필요하므로 다음과 같은 경우에만 최후의 수단으로 사용됩니다. 보수 요법 고려됩니다.