게실염에 대한 항생제 / 항생제
게실염에 대한 항생제
성인의 경증 내지 매우 급성 게실염의 경우, 일반적으로 정맥을 통해 광범위한 항생제 또는 해당 조합을 투여합니다.
두 번째 또는 세 번째 그룹의 메트로니다졸 + 플루오로 퀴놀론, 두 번째 및 세 번째 그룹의 아목시실린 + 베타 락타 마제 억제제 또는 세 팔로 스포린이 효과적인 조합으로 입증되었습니다.
환자의 다른 약물과 항생제의 호환성을 명확히해야하며 간 또는 신장에 대한 장기 손상이 용량 계획에 포함되어야합니다.
적용 사례
메트로니다졸 (Clont®): 치료 기간 5-7 일, 1 일 1g. 에서 신부전 복용량을 조정하거나 나누어야합니다.
시 임신 모유 수유뿐만 아니라 알려진 혈액 형성 장애가있는 경우 약물을 권장하지 않습니다.
부작용은 일시적입니다. 맛의 변화, 구역질, 토하다, 설사, 색이 어두운 소변, 혈구 수의 변화, 피부 반응 i.a. 가능한.
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섭취 기간
게실염이 진단되고 심각하거나 복잡하다면 매우 즉시 항생제 치료 시작 지다. 오늘 표준화 된 병용 치료는 주입 또는 정제 형태 기간 동안 7 ~ 10 일 촬영됩니다.
입원 환자 상태에서 병원에서 주입 치료를 시작한 다음 약물을 정제 치료로 전환하는 것도 가능합니다. 중요한 것은 항생제 치료를 중단하지 마십시오 또는 일찍 종료합니다. 그러나 치료로 인한 부작용이나 증상 개선이 완전히 부족한 경우는 예외입니다.
어떤 경우에는 항생제 치료는 약 5 일로 단축 될 수 있습니다.. 이것은 코스가 복잡하지 않은 경우 특히 그렇지만 게실염은 다른 방법으로 치료할 수 없습니다.
항생제가 도움이되지 않는 경우해야 할 일
어떤 경우에는 복용중인 항생제가 예상되는 이점을 얻지 못할 수도 있습니다. 이 경우 초기 치료 종료 지다. 또한 진단 확인그것이 정말로 게실의 염증인지 여부. 이 맥락에서 대장 내시경 게실에 염증이 있는지, 그렇다면 얼마나 많은 것이 염증의 영향을 받는지 확인할 수 있습니다.
밝혀졌다 장 벽에서 매우 진행된 염증 치료가 외과 적으로 수행되지 않아야하는지 여부를 고려해야합니다. 이를 위해 장 섹션염증이 생긴 게실로 덮여 있고 제거하고 장의 나머지 끝을 함께 재봉.
그만큼 장 점막에 약간의 염증이 있습니다. 항생제 치료 대신 고려할 수 있습니다 며칠에서 심지어 몇 주 동안 항 염증 치료 행하다. 그러나 많은 항 염증 진통제가 설사를 유발하므로 올바른 약물을 선택할 때는주의를 기울여야합니다.
처음에 복용 한 항생제로는 제대로 치료할 수없는 게실염에 대한 또 다른 치료법은 다음과 같습니다. 항생제 변경. 알려진 약물 조합은 잘 시도 된 제제이지만 어떤 병원균이 염증을 일으켰는지 모르기 때문에 제제 변경이 도움이 될 수 있습니다.
알아야 할 중요 사항 :
시프로플록사신 (2 군의 플루오로 퀴놀론) : 약물의 신진 대사로 인해 카페인의 효과가 증가합니다. 특히 심장 부정맥이나 발작이있는 환자는 시프로플록사신 치료 중 카페인을 피해야합니다. 또한 항생제는 효과를 약화 시키므로 우유, 유제품 또는 제산제 (속쓰림)와 함께 복용해서는 안됩니다.
Ciprofloxacin은 임신과 모유 수유 중에도 사용해서는 안됩니다.
플루오로 퀴놀론은 종종 사고없는 힘줄 파열과 관련이 있습니다. 따라서, 플루오로 퀴놀론 섭취로 인한 힘줄 구조의 약화를 가정해야합니다.
페니실린에 대해 알려진 과민증이있는 경우, 아목시실린과 세 팔로 스포린 복용을 급히 삼가야합니다. 이 경우 메트로니다졸 + 플루오로 퀴놀론의 조합이 적합한 대체물입니다.
메트로니다졸과 달리 아목시실린과 세 팔로 스포린은 임신 중에도 사용할 수 있습니다. 베타-락타 마제 억제제와의 병용은 임산부에게 중요하기 때문에 게실염 발작이있는 환자에게는 세 팔로 스포린 요법이 고려 될 가능성이 가장 높습니다.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 임신 중 항생제
따라서 올바른 선택을하기 위해서는 어떤 환자가 어떤 기존 질환과 병용 약물에 항생제가 필요한지 아는 것이 중요합니다.
항생제 치료에 대한 설사
일반적으로 자주 사용되는 항생제는 내약성이 좋습니다. 그럼에도 불구하고 고용량 항생제에는 몇 가지 부작용이 있습니다.. 여기에 무엇보다 복통 그리고 또는 설사 장기간 항생제 투여로 종종 발생할 수 있습니다. 그 이유는 섭취 한 항생제가 전신적으로 작용하기 때문입니다. 또한 중요한 장내 세균소화에 필요한 죽었다.
결과는 경미하거나 심한 설사 일 수 있습니다. 단계에 심한 설사 에, 있어야합니다 보장되는 치료 종료 지다.설사 발생을 예방하거나 중지하기 위해 취할 수있는 몇 가지 조치도 있습니다. 로 페라 미드와 같은 약물은 피해야합니다. 그러나 보여 자연 지향적 준비, Omniflora 또는 Perenterol® 아주 좋은 효과. 하나는 이러한 준비를 사용할 수 있습니다 항생제 치료를 시작하기 전에 예방 조치를 취하십시오, 또는 첫 번째 설사가 시작된 경우에만.
각색
중증도 측면에서 결장 게실염은 여러 단계로 나눌 수 있습니다. 병기 결정에 따라 환자에게 치료 결과가 있습니다. Hansen 및 Stock 분류는 일상적인 임상 실습에서 입증되었습니다. 이를 위해 신체 검사 결과, 결장 조영 관장 또는 컴퓨터 단층 촬영과 대장 내시경을 함께 고려한다.
- "단계 0"은 합병증이없는 게실을 나타냅니다. 게실은 영상으로 감지 할 수 있지만 환자는 증상이 없습니다.
- "단계 I"에서는 급성 게실염에 대해 이야기하지만 "단계 II"에 비해 복잡하지 않습니다. 환자는 하복부 통증을 호소하고 온도가 상승 할 수 있습니다.
- "2 단계"는 합병증의 정도에 따라 증가하는 a-c에서 세분됩니다. IIa 단계에서 하복부의 경화를 느낄 수 있고 환자는 압박 통증을 느끼고 국소 면역 체계가 발달하며 열이있을 수 있습니다. 장마비, 복막 자극 및 열은 IIb 기 (농양 형성, 천공)에서 감지 될 수 있습니다. IIc 단계에서는 급성 복부로 이어지는 자유로운 장 돌파구가 있습니다.
- "Stage III"에서 환자는 이미 여러 차례의 공격을 받았으며 증상이 계속되면 추가 공격이 예상 될 수 있습니다.
0 기는 치료하지 않고 1 기는 보통 보수적으로 치료합니다. IIa 및 b 단계는 가능한 한 빨리 수술해야합니다. IIc 단계는 응급 상황이며 즉시 작동해야합니다. III 기는 염증이없는 상태에서 가장 빨리 두 번째 공격 후에 수술 할 수 있습니다.
자세히 알아보기 게실염의 단계.
요약
게실염은 하나입니다 장 부위의 하나 이상의 주머니에서 염증 변화 (게실). 대부분의 경우 게실염은 왼쪽 상복부 부위의 절개 및 그리기 통증 눈에.니다. 주된 치료법은 항생제 투여 또는 관망 관찰. 소위 복잡하지 않은 게실염관련자가 더 이상의 위험 요소가없는 경우 우선 기다렸다 추가 진행 상황을 볼 수 있습니다.
에서 심한 불편 함 그리고 또한 복잡한 과정 와 함께 있어야합니다 적시 항생제 치료 시작합니다. 여러 항생제를 병용하는 것이 개별적으로 투여하는 것보다 유리하다는 연구 결과가 나타나지 않았지만 병용 원칙은 실제와 클리닉에서 확립되어 사용되고 있습니다.
게실염 환자에게는 다음과 같은 항생제가 주입되거나 정제로 병용됩니다. 시프로플록사신 + 메트로니다졸 또는 피 페라 실린 + 타조 박탐 또는 세프 트리 악손. 주입 치료로 시작한 다음 정제 치료로 전환하는 것도 가능합니다. 또한 불편한 기간 동안 가벼운 음식 유지 및 마실 충분한 양의 물 존경 받으세요.
