대퇴골

정의

대퇴골은 대퇴골 (대퇴골, 대퇴골)의 한 부분입니다.

대퇴골은 총 4 개의 섹션으로 나눌 수 있습니다. 대퇴 경부 (대퇴골)는 대퇴골 두 (대퇴골 두)를 따릅니다. 이것은 마침내 허벅지 샤프트 (대퇴 사체)로 들어갑니다. 마지막으로, 허벅지 뼈에는 무릎 높이에 두 개의 뼈 돌출부 (대퇴골과)가 있으며, 이는 무릎 관절의 구조에 관여합니다. 대퇴 경부 자체는 대부분 고관절의 관절강에 있으며 관절낭으로 둘러싸여 있습니다.

해부

해부학 적으로 허벅지 목 (대퇴골)은 대퇴골 (대퇴골, 대퇴골)의 일부입니다. 대퇴골 두 (대퇴골 두)와 허벅지 축 (대퇴골) 사이의 연결을 나타냅니다.

허벅지 목은 허벅지 샤프트를 향해 몸의 중앙을 향해 각을 이룹니다. 이 각도를 CCD 각도 (caput-collum-diaphyseal angle)라고하며 약 126 °입니다. 각도 가이 값을 약 10 ° 초과하면 coxa valga라고 말하고 120 °보다 작 으면 coxa vara라고합니다.

대퇴골 목은 대퇴골 축으로 합쳐집니다. 이 전환에서 두 가지 해부학 적 구조가 눈에 띕니다. 대 전자와 작은 전자는 다양한 근육이 시작되는 두 개의 뼈 돌출부입니다.

또한 허벅지 목은 고관절 발달에 관여합니다. 그것의 2/3는 관절낭으로 둘러싸여 있지만 고관절의 직접적인 역학에는 관여하지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 그것은 관절의 영양과 관절 소켓에서 대퇴골 두의 매끄러운 움직임을 보장하는 소위 활막으로 완전히 둘러싸여 있습니다.

대퇴골 두를 공급하는 일부 혈관 (대퇴골 혈관)도 대퇴골 목에 직접 연결됩니다. 또한 허벅지 목은 고관절을 고정하는 강한 인대로 덮여있어 뒤틀림 (탈구)이 덜 발생합니다.

허벅지 목의 근육

다른 근육은 허벅지 목이나 허벅지 샤프트로의 전환 지점에 부착 지점이 있습니다.

강력한 고관절 굴근은 장요근입니다. 그것은 하나의 근육을 형성하는 두 개의 근육 (장골 근과 요근)으로 구성됩니다. 요추에서 시작하여 서혜부 인대를 통과합니다. 그것의 시작점은 대퇴골 목에서 대퇴골 샤프트로의 전환시 뼈의 작은 돌출부 인 작은 전전 자기입니다. 움직임은 엉덩이 굴곡과 내부 회전 (허벅지 안쪽 회전)입니다. 척수 세그먼트 Th12-L4에서 나오는 대퇴 신경에 의해 공급됩니다.

작은 둔근 (중둔근 및 미니 무스 근육)은 대퇴부 목에있는 뼈의 더 큰 돌출부 인 대 전자에 부착됩니다. 그것의 주요 기능은 다리를 납치하는 것입니다. 그들은 또한 엉덩이의 굴곡, 확장, 내부 및 외부 회전 (내부 및 외부 회전)에 관여합니다.이 두 근육은 척수 세그먼트 L4-S1에서 상부 둔근 신경에 의해 공급됩니다.
둔근 아래의 작은 근육 인 이상근도 대 전자에 부착되어 외전을 지원합니다.

허벅지 근육에 대해 자세히 알아보기 : 허벅지 근육

허벅지 목의 근육을 어떻게 제대로 늘릴 수 있습니까?

허벅지 목에서는 큰 엉덩이 굴근 근육 (Musculus iliopsoas)과 작은 둔근 (Musculus gluteus medius 및 minimus)을 모두 늘릴 수 있습니다.

장요근 큰 엉덩이 굴근 근육을 적절하게 스트레칭하는 몇 가지 운동이 있습니다. 스트레칭 운동을하는 동안 환자는 스텝 자세로 서서 엉덩이를 앞으로 밉니다. 뒷다리에 약간의 스트레칭이 느껴 져야합니다.
이 운동의 또 다른 변형은 무릎을 꿇는 것입니다. 여기에서도 엉덩이를 앞으로 밀고 무릎을 평행하게 유지하도록주의해야합니다. 두 자세를 각각 20 초 동안 세 번 유지해야합니다.

둔근은 또한 다양한 방식으로 늘어날 수 있습니다. 앉아있는 동안 운동을 할 수 있습니다. 이를 위해 환자는 의자에 똑바로 앉아 다리를 쳐서 다른 쪽을 펴야합니다. 여기에서 다리의 발목을 무릎에 펴고 다리를 펼칩니다. 이 외회전은 엉덩이 부위를 당기는 느낌을 주도록 눌러서 증가시킬 수 있습니다. 스트레칭을 늘리는 한 가지 방법은 올린 다리의 뒤꿈치를 들어 올리는 것입니다. 이 운동은 세 번 반복하고 매번 20 초 동안 유지해야합니다.

대퇴골의 질병

대퇴 경부 골절

대퇴 경부 골절은 대퇴 경부 (대퇴골 대퇴골) 부위의 골절이며 대퇴골 두 (대퇴골 대퇴골)와 대퇴골 (대퇴골로 전환 할 때 튀어 나온 뼈) 사이에 있습니다.

골절은 내측 피막 내 골절과 외측 피막 외 대퇴 경부 골절로 나뉩니다. 단층 선의 과정은 치유 예후에 결정적입니다. Pauwels에 따르면 이것은 예후 적으로 중요한 세 가지 심각도 수준으로 나눌 수 있습니다.

Pauwels I에서 브레이크 라인은 수평으로 최대 30 °까지 이어지며 치유에 유리한 예후가 있습니다.

Pauwels II는 최대 50 °까지 확장되고 Pauwels III는 50 ° 이상의 모든 단층 선을 설명합니다. 이 경우 향후 고관절 불안정성이 높아질 위험이 있습니다. 골절 자체도 4 단계의 심각도로 나뉩니다. 이 부서는 휴식의 탈구 정도를 설명하는 Garden의 이름을 따서 명명되었습니다. Garden I은 불완전 골절을 설명하는 반면 Garden IV는 완전한 골절을 특징으로합니다. 여기서 파 단면은 서로 이동하고 서로 접촉하지 않습니다.
환자가 Pauwels I 및 Garden I에 따라 대퇴 경부 골절 진단을 받으면 물리 치료가 치유에 충분합니다. 다른 모든 정도의 중증도는 수술로 치료해야합니다.

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대퇴 경부 골절로 인한 사망률은 얼마입니까?

대퇴 경부 골절은 특히 65 세 이상의 노인에서 발생하는 골절입니다. 그 이유는 예를 들어 시력이 좋지 않거나 반응이 느리기 때문에 노인들이 더 자주 넘어지기 때문입니다. 또한 65 세 이상의 사람들은 뼈가 약하고 골절되기 쉽습니다.

대퇴 경부 골절의 경우 수술 자체는 사소한 합병증이지만 사망률은 상당히 높습니다. 수술 후 긴 회복 기간이 더 문제가됩니다. 나이가 많은 환자들은 몇 주 동안 누워 있기 때문에 2 차 질환으로 사망 할 위험이 있습니다. 특히 주목할만한 것은 폐렴, 상처의 심한 염증 또는 혈전증입니다.

그러나 최선의 치료법은 가능한 한 빨리 환자를 동원하는 것입니다. 긴 치유 과정 (최소 12 주) 동안 환자가 활동적 상태가되어 다시 움직이는 것이 매우 중요합니다. 이것은 지난 몇 년 동안 개선되었지만, 환자의 1/3은 여전히 ​​수술에서 완전히 회복하지 못하고 심지어 양로원에 입원해야합니다.

대퇴 경부의 일시적 골다공증

일시적인 대퇴 경부 골다공증은 고관절의 일시적인 질환입니다.

이 경우 원인을 설명 할 수없는 경우 (특발성) 대퇴골 두와 대퇴 경부 부위의 뼈 물질이 종종 용해됩니다. 환자는 운동을하거나 걷는 동안 통증이 증가하는 것을 경험합니다. 절뚝 거리는 걸음 걸이도 눈에 띕니다.

X- 레이에서 40 % 이상의 뼈 손실이 눈에 띄기 때문에 조기 진단은 종종 어렵습니다. 이 질병은 중년 남성에게 점점 더 영향을 미치고 있으며 골수 부종 증후군 (BMES)으로도 알려져 있습니다.

허벅지 목 통증

대퇴 경부 통증은 비특이적 증상이며 다양한 원인이있을 수 있습니다.

하나는 골절이나 타박상과 같은 대퇴골 자체에 문제가 될 수 있습니다. 반면에 고관절은 탈구 (탈구) 될 수 있으며 올바른 위치로 복귀해야합니다. 또한 염증 과정이 통증의 원인이 될 수도 있습니다 (예 : 윤활 낭의 염증). 근육 원인도 고려해야합니다. 너무 오래 앉아 있고 너무 적은 움직임으로 인해 큰 고관절 굴근 장요근이 짧아지는 경우가 많습니다. 이러한 다양한 원인으로 인해 전문가와 상담하는 것이 좋습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 고관절 윤활 낭염-얼마나 위험한가요?

허벅지 목의 염증

허벅지 목에 염증이있을 수 있으며, 이는 여러 증상으로 나타납니다. 환자는 종종 걷기에 의해 악화되는 엉덩이 바깥 쪽의 압통을 설명합니다. 대전자를 가로 지르는 윤활 낭의 염증 (활액낭염) 또는 힘줄의 염증 (전자기 내막염)이 가능합니다. 많이 사용되는 다양한 근육의 여러 힘줄이 큰 롤 마운드 (대 전자)를 가로지 릅니다. 따라서이 시점에서 증가 된 자극은 드문 일이 아닙니다.

질병은 약물, 물리 요법, 온찜질 또는 냉찜질 요법 및 충격파 치료로 치료됩니다. 만성 염증의 경우 수술도 유용 할 수 있습니다.

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활액낭염

부르사는 피부, 힘줄 및 근육을 보호하기 위해 튀어 나온 뼈에 박혀 있습니다. 이들은 장기간 과도한 노출로 발화 할 수 있습니다. 그러한 활액낭염 (활액낭염)의 전형적인 장소는 허벅지 뼈에있는 소위 큰 롤 힐록 (대 전자)입니다.

염증 반응이 일어나고 환자는 붓기와 압통으로 고통받습니다. 첫째, 항 염증 진통제와 함께 보존 요법이 제공됩니다. 또한 환자는 그것을 쉽게 받아들이고 신체적 부담을 피해야합니다. 냉찜질 팩을 피부에 바르면 안심할 수 있습니다. 이러한 조치가 도움이되지 않으면 윤활 낭을 외과 적으로 제거해야합니다.

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대퇴골의 낭종

대퇴골의 낭종은 종종 우발적 발견이며 영상을 사용하여 골절로 진단됩니다. 낭종은 긴 뼈의 해면골에 형성되는 양성 덩어리입니다. 해면골은 뼈의 안쪽 부분으로, 소위 섬유 주로 구성되어 있으므로 바깥층 (compacta)보다 덜 안정적입니다.

허벅지 목의 낭종은 뼈의 안정성을 잃고 자발적인 골절의 위험을 초래하므로 일반적으로 낭종을 외과 적으로 제거합니다. 그 결과로 생긴 구멍은 뼈와 같은 물질로 채워져 환자는 증상없이 계속 살 수 있습니다.