어깨 관절의 MRI
조사 절차
MRI 검사는 일반적으로 해당 전문가와의 유익한 논의로 시작됩니다. 집에서 준비하는 것은 일반적으로 필요하지 않지만 검사 약 4 시간 전에 수분이나 음식을 섭취하지 않도록주의해야합니다. 더 나은 시각화를 위해 어깨 MRI 검사에서 조영제를 자주 사용하기 때문에 메스꺼움과 구토에 대한 매우 드문 반응이있는 경우에도 환자는 술에 취하지 않습니다. 어깨 MRI 검사에서는 더 나은 평가를 위해 실제 검사에 앞서 조영제를 투여하는 경우가 종종 있습니다. 검사 시작 약 10 분 전에 환자에게 정맥을 통해 조영제를 투여합니다 (간접 관절 조영술) 또는 어깨 관절 자체 (직접 관절 조영술) 주입. 그런 다음 환자는 10 분 동안 어깨 관절을 움직이기 위해 멈 춥니 다.
에 부분 옷을 벗다 그리고 모든 금속 물체를 내려 놓으십시오 몸에서 환자는 Supine 위치 평평한 검사 테이블에 놓은 다음 약 1 시간 동안 MRT 기계에 삽입됩니다. 20 분 시험 시간 밀어 넣습니다 (어깨 검사 중에 머리도 장치에 있음). 검사 중 시끄러운 두드리는 소음으로부터 환자를 보호하기 위해 일반적으로 환자에게 헤드폰. 또한 환자는 소위 비상 버튼 문제 나 합병증 발생시 언제든지 누를 수있는 한 손으로.
시험을 보는 동안 술에 취해야합니까?
어깨의 MRI 스캔으로 엄격하게 냉정 할 필요는 없다 (엄격히 술을 마신다는 것은 시험 전날 오후 10시 이후에는 수분이나 음식을 섭취하지 않는 것을 의미합니다.) 뿐 이미징 4 시간 전부터 음식과 수분 섭취는 피해야합니다. 그 이유는 가능성MRI 스캔 중에 대조 매체 필요할 수 있습니다. 들어온다 드문 경우 에 메스꺼움 및 구토에 대한 편협 반응공복은 일을 더 쉽게 만듭니다. 위장관에 대한 특별한 MRI 검사의 경우에만 검사를 시작하기 전에 절대적으로 또는 엄격하게 금주 할 필요가 있습니다.
어떤 옷을 입을 수 있습니까?
MRI 검사 중 강한 자기장 그것은 중요하다 금속 물체 없음 검사 장치 안이나 근처에 들어가십시오.환자가 옷을 벗도록 권장하는 정도는 옷의 각 품목에 금속 물체 (단추, 지퍼, 브래지어 옷걸이 등)가 있는지 여부에 따라 다릅니다. 어깨의 MRI 스캔을 할 때 보통 티셔츠 나 언더 셔츠를 입을 수 있습니다., 그러나 특히 여성은 브래지어를 벗으세요. 또한 해당 지역의 피어싱 (젖꼭지 피어싱, 배꼽 피어싱 등) 떨어져 지다.
어깨 관절의 MRI 스캔 기간
어깨 관절의 MRI는 일반적으로 약 20 ~ 30 분. 준비 시간은 여기에 포함되지 않습니다. 에서 특별 조사 그러나 그것은 또한 할 수 있습니다 30 ~ 60 분 시험이 끝날 때까지 가져 가십시오. 검사 후 MRI 이미지를 인쇄하거나 CD에 굽고 환자와 함께 논의.
또한 질병의 정도에 따라 약 30 분이 소요됩니다. 조사의 전체 범위를 찾아야합니다 약 1 시간 반에서 2 시간 소요.
어깨 관절의 MRI 기간은 방사선과 MRI 기계의 속도에 의존하는 것보다.
어깨 MRI에 조영제가 필요합니까?
조영제 사용 여부는 MRI에서 검사 할 어깨 관절의 구조에 따라 다릅니다.
조영제를 투여하는 방법에는 두 가지가 있습니다. 한편으로 조영제를 정맥에 넣을 수 있습니다. 그러나 조영제를 관절에 직접 투여하는 것이 더 좋지만 MRI 기간이 지연되고 감염 위험이 높아집니다.
특히 다음과 같은 경우에 주입되는 조영제
- 회전근 개 힘줄의 부분적 찢김 또는 찢김
또는 - 긴 이두근 힘줄의
조사하고 싶습니다. 또한 어깨 활액낭염과 관련하여 회전근 개 위의 윤활 낭을 평가할 때 (견 봉하 윤활 낭염) 조영제가 필요합니다. 조영제는 정맥을 통해 팔에 주입되어 조직 조영제를 증가시킵니다. 일반적으로 조영제는 잘 견딜 수 있습니다. 요오드가 포함되어 있지 않으며 X- 선 검사에 사용되는 조영제와 화학적으로 유사하지 않기 때문에 X- 선 조영제에 알레르기가있는 경우에도 사용할 수 있습니다.
그들은 불과 몇 시간 후에 소변으로 배설됩니다. 연골 돌출을 검사 할 때 (Labrum) 조영제는 또한 관절 소켓과 관절 연골 주위에 사용됩니다.
이는 다음과 같은 구조를 검사하는 데 사용되는 조영제가없는 검사와 대조됩니다.
- 연조직의 종양으로
- 골절로
- 관절이 변하고
- 관절 감염이있는 경우.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 조영제를 사용한 MRI-위험합니까?
진단
자기 공명 영상은 주로 다음과 같은 경우에 사용됩니다. 부상 의 연조직 및 / 또는 힘줄 의심된다.
대부분 어깨 관절의 MRI 눈물 또는 균열 힘줄의 로테이터 커프 또는 긴 것 이두근 힘줄 녹이다. 또한 가능한 활액낭염 (활액낭염) 인식하거나 제외합니다. 합니까 종양이 의심 됨 어깨 연조직의 MRI를 이용한 진단에도 사용됩니다. 엑스레이, 초음파 (초음파 검사) 또는 CT (컴퓨터 단층 촬영) 볼 수 없습니다. MRI는 또한 진단에 도움이 될 수 있습니다. 골절, 관절의 변화 또는 관절이 감염된 경우. 그러나 진단을 내리기 위해서는 자기 공명 영상 외에도 CT, 초음파 및 X- 레이와 같은 다른 모든 검사 방법과 좋은 방법이 항상 중요합니다. Anamnese 수행됩니다.
어깨 관절의 MRI 표시
어깨의 MRI 검사에 대한 적응증에는 근육 힘줄 장치의 질병은 물론 관절 자체 및 주변 연조직의 사건이 포함됩니다.
골절 평가 (골절) 어깨 관절 (상완, 견갑골, 쇄골)과 관련된 뼈에서도 가능하지만 뼈 구조를 더 잘 표현하기 때문에 CT 또는 기존 X- 레이가 더 적합합니다.
어깨 MRI 영상의 한 가지 가능한 징후는 어깨 관절 자체의 염증 과정으로, 다양한 원인 (예 : 감염, 류마티스 관절염과 같은자가 면역 질환, 통풍과 같은 대사 질환 또는 관절 마모의 의미에서 활성화 된 골관절염)을 가질 수 있습니다.
같은 방식으로 어깨 관절을 둘러싼 윤활 낭의 염증 (활액낭염) 표시됩니다.
또 다른 징후는 어깨 관절의 근육-건 장치에있는 병변입니다. 여기에는 회전근 개 질환 (예 : 네 개의 어깨 근육 중 하나 이상의 힘줄에서 파열) 및 소위 SLAP 병변 (이두근 건 앵커의 파열)이 포함됩니다. 견갑 상완 불안정성 (긴 이두근 힘줄이 시작되는 관절 소켓의 위쪽 가장자리에있는 연골 입술의 부상).
더욱이, 임상 적으로 확립 된 어깨 불안정성은 MRI의 가능한 징후입니다. 불안정성은 외상성 (예 : 사고로 인한), 미세 외상성 (미세 부상으로 인한 영구적 과부하로 인한) 또는 무 외상성 (예 : 선천적이고 너무 넓은 관절낭으로 인한) 일 수 있지만,이 부위에서 이미 수술을 수행 한 후 재발하는 어깨 관절 불안정성 일 수도 있습니다. MRI 영상이 필요할 수 있습니다.
또한 견봉 쇄골 관절 (ACG; 쇄골과 어깨 사이의 관절)의 부상은 MRI 스캔을 나타냅니다. 여기에는 특히이 관절의 인대기구에있는 병변 인 ACG 폭발이 포함됩니다.
어깨의 이러한 근골격계 장애 외에도 어깨 부위의 종 양성 사건 진단은 어깨 관절의 MRI에 대한 가능한 징후로 간주됩니다.
MRI 스캔 비용
그만큼 MRI 스캔 비용 어깨 드러내다 쉽게 하나 개인 환자 그리고 하나 현금 환자.
그 이유는 전자는 의사 수수료 조례 (GÖA)에 따라 보수를 받고 후자는 통일 평가 표준 (EBM)에 따라 보수를 받기 때문입니다.
그만큼 보수율 아르 법정 건강 보험 환자의 경우 더 낮음 가능한 한 낮은 의료 비용을 유지하는 것을 목표로해야하는 개인 환자보다.
의 기본 가격 어깨 관절의 순수 MRI 검사를 위해 개인 환자 및 자기 부담자의 경우 최소 € 139.89 그리고 적어도 법정 건강 보험 환자의 경우 124.60 €.
이 기본 금액을 사용할 수 있습니다. 추가 비용 상쇄 여부에 따라 추가 녹음 특별한 질문에 대한 특별한 공동 위치 또는 대조 매체 사용.
기본적으로 어깨 관절의 MRI 검사 비용은 이유나 징후가있는 경우에만 건강 보험 회사에서 부담합니다. 의학적 필요없이 스스로 MRI 검사를 요청하는 환자는 일반적으로 비용을 상환하지 않습니다.
힘줄 파열에 대한 MRI
때마다 힘줄 파열의 긴급한 의혹 어깨에 존재 (로테이터 커프 파열 또는 찢어짐) 어깨 관절의 병력 및 신체 검사 결과 특수 교육 의심을 입증하거나 확인한 다음 최적의 치료를 시작하기 위해 필요합니다.
한편으로는 초음파, 그러나 특히 어깨 관절의 MRI 이미지.
후자는 자기 공명 영상 때문에 매우 정확합니다. 고해상도 단면 이미지 생성되고 특히 비골 조직의 표현 (힘줄 포함)이 적합합니다.
종종 MRI 검사 중 또는 이전에 조영제 투여 필요이미징 향상 및 스틸 더 정확한 표현 어깨 관절과 주변 구조의.
MRI 이미지에서 주치의는 힘줄이 찢어 졌는지, 어디에서, 어느 정도까지 찢어 졌는지 정확하게 볼 수 있으므로 보수적 또는 외과 적 치료가 합리적이고 시작해야하는지 여부를 결정할 수 있습니다.
어깨 관절의 해부학
- 정의 및 구조
그만큼 어깨 관절 서로 연결되는 여러 부분으로 구성됩니다 (함께 연주). 우선 이것은 구형입니다. 상완골 머리 (Caput humeri)와 함께 타원형 관절면 (Glenoid Cavitas) 의 견갑골 (견갑골), 인체에서 가장 유연한 볼 조인트.
이 볼 조인트는 뼈가 거의없는 리드 준다. 견갑골의 관절면은 타원형과 크기로 인해 상완골 두와 완벽하게 맞지 않기 때문에 관절면을 크게해야합니다. 이것이 Cavitas Glenoidalis가 팬 립 3-4mm 너비 (Glenoid labrum).
- 팬 립은 다음으로 구성됩니다. 섬유 연골 견갑골의 관절면에 부착됩니다. 또한 관절 캡슐 어깨 관절의 매우 느슨합니다. 이 넓음과 느슨 함은 아래쪽으로 (꼬리) 약 1cm 길이 예비 구역 (겨드랑이 홈) 발생합니다. 홈은 관절이 이완 된 위치에있을 때만 보입니다.
- 테이프 장치
의 테이프 장치 어깨 관절은 매우 약하지만 다른 사람에 비해 스트레스 관절 매우 높습니다. 따라서 그로부터 지침이 없습니다 테이프. 관절은 주로 강한 근육에 의해 유지됩니다. 인대의 이완으로 인해 매우 자주 발생합니다. 탈구 (탈구), 예 : 근육-그리고 힘줄 눈물, 이것의 과도한 사용으로 인해.
다음 밴드 (인대는 라틴어로 인대라고 불리며 lig로 축약됩니다.) 어깨 관절에 속하는 것을 찾을 수 있습니다. 강화 테이프 의 어깨 관절 캡슐 (Coracohumeral 인대). 이 테이프는 코라 코 이드 과정 (견갑골의 뼈 과정 = 견갑골)까지 상완골 (상완골). 어깨 관절의 안정화에 매우 중요합니다. 그만큼 인대 상완골에서 견갑골까지 연장되는 부분과 상완골에서 다른 인대까지 이어지는 두 부분으로 구성되어 있습니다. 숄더 루프 테이프 (Coracoaacromiale 인대). 이 인대는 어깨 관절의 인대기구의 일부가 아니라 상완골의 머리를 덮고 있습니다. 어깨 관절의 일부인 두 번째 인대는 소켓 립에서 관절 캡슐 (Glenoid labrum) (Coracoglenoid 인대) 견갑골의 뼈 과정에 (processus coracoideus). 세 번째는 Ligg. glenohumeralia. 이들은 관절낭의 가장자리에서 상완골의 머리까지 이어지는 여러 인대입니다 (상완골) 당겨.
- 근육
어깨 관절을지지하고 움직임을 가능하게하는 모든 근육이 팔목처럼 관절을 감싸고 있습니다. 이것이 우리가 모든 근육을 요약 할 때 여기에서 회전근 개를 말하는 이유입니다. 그것은 네 개의 다른 근육으로 구성되었습니다.근 하근), 상부 뼈 근육 (supraspinatus 근육), 견갑 하근 (견갑 하근), 작은 둥근 근육 (작은 근육).
어깨 관절의 관절 캡슐의 보강 밴드와 함께 (Coracohumeral 인대) 그들은 팔목처럼 관절을 둘러싸는 튼튼한 힘줄 캡을 형성합니다. 견갑골 (견갑골)에서 상완골 (상완골)까지 대략적으로 이어집니다.
처음에 언급했듯이,이 근육의 가장 중요한 임무는 어깨 관절을 안정시키는 것입니다. 상완골을 소켓으로 밀어 넣습니다. 또한 다양한 움직임에 매우 중요합니다. 내부 회전 (볼 또는 휠 조인트에서만. 여기에서 팔의 바깥 쪽이 몸의 중앙을 향하고 있습니다), 외회전 (몸을 향한 상완의 측면이 몸에서 멀어짐) 및 외전 (몸의 중간에서 멀어지는 신체 부위의 측면 확장). - 부르사
윤활 낭은 어깨 관절의 적절한 기능을 위해 매우 중요합니다. 도둑ursa subtendinea musculus subscapularis 견갑 하 근육의 힘줄 아래에 있으며 힘줄과 견갑골 사이에 마찰이 없는지 확인합니다 (견갑골)이 발생합니다. 윤활 낭이 관절낭과 소통 할 수있는 타원형 구멍이 있습니다. 견갑골의 튀어 나온 뼈 아래 (코라 코 이드 과정) 당신은 또한 부르사를 찾을 수 있습니다 Subcoracoid 부르사. 관절을위한 예비 공간의 기능이 있습니다. 견갑골의 또 다른 튀어 나온 뼈 아래의 윤활 낭, 견봉 (견 봉하 윤활 낭) 및 삼각근 아래의 윤활 낭 (Subdeltoid 부르사) 함께 견 봉하 이차 관절을 형성합니다. 해부학적인 관점에서 보면 실제 관절은 아니지만 팔의 외전을지지합니다. - MRI 구조에서 수소의 중요성
인간 유기체는 약 70 %의 물로 구성됩니다. 수소는 신체의 주요 요소입니다. 양전하를 띤 물 분자는 자화 될 수 있으며 어깨 MRI가이를 사용합니다. 가중치 (T1, T2, PD)에 따라 뼈는 특히 수소가 적고 연조직은 수소가 매우 풍부하기 때문에 MRI 이미지에서 검은 색 또는 흰색으로 나타납니다.
어깨 관절의 MRI에서 실제로는 서로 다른 비율의 수소 원자 만 감지되고 대조를 통해 MRT 이미지가 차이를 통해 생성됩니다.
수소 함량에 따라 연조직은 MR 단층 촬영에서 서로 매우 잘 구분 될 수 있습니다. 그런 다음 서로 다른 회색 음영으로 표시됩니다. 악성 및 양성 조직은 일반적으로 서로 구분할 수 있습니다.
- 상완골 머리- Caput humeri
- 어깨 관절 소켓-
Glenoid Cavitas - 견갑골 - 견갑골
- 쇄골- 쇄골
- 어깨 코너- Acromion
- 어깨-쇄골
조인트-
관절 견봉 쇄골 근 - 삼각근- M. deltoideus
- 까마귀 부리 과정-
코라 코 이드 과정 - 까마귀 부리 연장 어깨 코너
테이프-
Coracoacromiale 인대 - 공동 공동-
씨.avitas articularis - 섬유 연골 링-
Glenoid labrum - 이두근, 긴 머리-
M. 팔뚝 상완 - 부르사-
견 봉하 윤활 낭 - 상완 샤프트-
코퍼스 상완골
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
