Coombs 테스트
Coombs 테스트 란 무엇입니까?
Coombs 검사는 적혈구 (적혈구)에 대한 항체를 검출하는 데 사용됩니다. 항체를 결정하기 위해 소위 Coombs 혈청이 사용되며 토끼의 혈청에서 얻어 인간 항체에 민감합니다.
이 검사는 용혈성 빈혈, 히말라야 비 호환성 또는 수혈 직전이 의심되는 경우에 사용됩니다. 용혈성 빈혈은 빈혈의 한 형태이며 히말라야 비 호환성은 혈액형 비 호환성을 나타냅니다.
Coombs 테스트에는 두 가지 유형이 있으며 직접 테스트와 간접 테스트는 표시 및 실행 측면에서 다릅니다.
Coombs 테스트의 이유
용혈성 빈혈이 의심되는 경우 직접 Coombs 검사가 사용됩니다. 용혈성 빈혈은 혈액 세포가 손상으로 인해 조기에 분해되는 빈혈을 말합니다.
전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 성 관절염 또는 만성 림프 구성 백혈병과 같은자가 면역 질환에서는 신체 자체의 혈액 세포 (소위 적혈구)에 대한 항체가 형성됩니다. 항체의 결합은 혈액 세포의 조기 분해 또는 혈관 내 혈액 세포의 응집으로 이어집니다. 이 두 가지 모두 헤모글로빈 값을 떨어 뜨립니다.
직접 Coombs 검사에 대한 또 다른 징후는 haemolyticus neonatorum disease이며, 여기서 히말라야 인자에 대한 항체는 히말라야 음성 인 어머니의 몸에서 형성됩니다. 태어나지 않은 아이가 히말라야 양성이면 산모의 항체가 태아의 순환계에 들어가서 그곳에서 혈액 세포의 파괴를 증가시킬 수 있습니다. 신생아는 심한 빈혈과 황달이 두드러집니다.
Coombs 검사는 수혈 의학에서 정기적으로 사용됩니다. 혈액형 A, B, AB 및 0의 다양한 혈청과 소량의 혈액 샘플을 혼합하는 수혈 (침상 검사) 전에 혈액형을 결정하는 데 사용됩니다. 혈액이 체액으로 남아 있으면 환자의 혈액은 해당 혈액 그룹과 호환됩니다. 수혈을 할 수 있습니다.
간접 Coombs 테스트는 또한 환자의 신체에서 유리 항체를 검색하는 데 사용할 수 있습니다 (항체 검색 테스트). 모성 검진 중 종양 환자 또는 이미 수혈을받은 사람을위한 수혈 준비.
여기에서 주제에 대해 모두 알아보십시오. Rh 편협.
준비
Coombs 검사를 준비하기 위해 먼저 검사 할 항체가있는 혈청을 준비합니다. 그들은 다른 테스트 튜브에 채워지거나 테스트 카드에 적용됩니다.
일상적인 임상 실습에서. 침대 옆 테스트에는 즉시 사용할 수있는 테스트 카드가 이미 준비되어 있습니다. 다음으로 환자에게서 혈액을 채취하여 검사를 준비합니다. 어떤 유형의 Coombs 검사가 수행되는지에 따라 환자의 혈액 세포 또는 혈청 (혈액의 액체 부분)이 필요합니다.
시퀀스
직접 Coombs 검사를 수행하면 적혈구가 환자의 혈액에서 걸러집니다. 체내에 용혈성 빈혈이나 혈액형 비 적합성을 유발하는 IgG 유형의 항체가 있는지 검사해야합니다. Coombs 혈청에는 인간 IgG 항체에 대한 항체가 포함되어 있습니다. 혼합물을 장시간 가열 (배양)합니다. 적혈구에 항체가 있으면 뭉쳐서 검사가 양성이됩니다.
간접 Coombs 테스트는 두 부분으로 구성됩니다. 목표는 혈액에서 자유롭고 혈액 세포에 결합하지 않는 항체를 결정하는 것입니다.
이번에는 환자의 혈액에서 액체 부분 (혈청)을 걸러냅니다. 첫째, 적혈구가 검사를 위해 혈청에 추가됩니다. 혈청에 유리 항체가 있으면 적혈구에 결합합니다. 이 반응은 보이지 않습니다. 직접 Coombs 테스트에서와 같이 두 번째 단계에서만 인간 항체에 대한 항체가 추가되고 워밍업 된 Coombs 혈청이 있습니다. 여기에서도 결과가 양수이면 용액이 뭉칩니다.
평가
항체가 적합한 Cooms 혈청과 결합되면 혈청의 항체 (혈액의 액체 부분)가 환자의 항체와 결합합니다. 항체는 Y 자 모양이므로 항상 두 개의 결합 파트너를 결합하여 적혈구를 서로 교차 연결할 수 있습니다. 혈액 세포가 많이 축적됩니다. 이 덩어리가 보이게됩니다. 혈액이 응집 (덩어리)되고 검사 결과가 양성입니다.
환자에게 적절한 항체가 없으면 혈청은 액체 상태로 유지됩니다. 변화를 볼 수 없습니다. 테스트 결과가 음성입니다.
대안은 무엇입니까?
Coombs 테스트의 대안은 특정 항체가 효소로 표시되는 면역 학적 ELISA 방법 (효소 결합 면역 흡착 분석)입니다. 이 항체는 테스트 용액에 추가됩니다. 표지 된 항체가 테스트 용액의 항체와 반응하면 결합 된 효소가 활성화되어 염료를 생성합니다. 해당 테스트 튜브의 색상이 변경됨-테스트가 양성입니다.
ELISA 절차에 더해 WESTERN blot도 있는데, 이는 ELISA 양성에 대한 확인 검사로 자주 사용됩니다.
