항문 암

정의

ㅏ 항문 암 이다 암 의 항문. 이것은 악성 종양대부분의 경우 잘 치료할 수 있습니다. 그러나 치료하지 않고 방치하면 실금 (변 제거에 대한 통제력 상실) 심지어 사망.

이 질병은 드물고 항문의 양성 종양이 훨씬 더 흔합니다. 증상에는 다음과 같은 불만이 포함됩니다. 고통 배변 중에 이물감과 항문 출혈이 발생할 수 있습니다.

의사의 검진 결과 항문 암이 의심되는 경우, 진단은 다음과 같습니다. 견본 추출 보안 또는 제외.

생존 가능성과 치료 옵션은 암의 크기와 확산에 따라 다릅니다.

원인

하나의 명확한 원인 항문 암 확실하지는 않지만 다른 위험 요소 질병과 관련이 있습니다. 영향을받은 사람들의 80 % 이상에서 감염 특정 바이러스 (HPV = 인간 유두종 바이러스)는 다양한 암 유효합니다. 이 바이러스는 보호되지 않은 성관계를 통해 전염됩니다. 콘돔을 사용하면 바이러스 감염으로부터 보호 할 수 있습니다.

항문 암을 선호하는 다른 위험 요소는 다음과 같습니다. 성병, 많은 수의 섹스 파트너 (10 명 이상) 수동 항문 성교특히 남성의 경우.

그러나 전반적으로 여성은 항문 암의 영향을받을 가능성이 더 높습니다.

또한 약화 된 면역 체계 하나처럼 에이즈 질병 또는 장기 이식 후 위험이 증가합니다. 또한 흡연자 병에 걸릴 위험이 증가합니다.

진단

항문 암을 진단하려면 신체 검사 그리고 의료 대화 (Anamnese) 가장 중요한 것은. 항문이 부어 오르거나 배변에 문제가있는 등의 증상으로 병원에 가면 증상 및 기타 질병에 대해 다양한 질문을 할 것입니다. 완전한 기억 상실에는 다음과의 인터뷰도 포함됩니다. 성적 행동. 이러한 매우 친밀한 질문은 의사가 평가하는 데 매우 중요 할 수 있습니다.

다음을 포함한 항문 부위의 표적 검사를 통해 직장 촉진 의사는 종종 손가락으로 진단을 내릴 수 있습니다.

이를 확인하거나 반증하기 위해 조직 샘플 취하고 검사했습니다. 항문 암의 경우, 이것은 또한 어떤 유형의 암세포와 어떤 정도의 퇴화가 존재하는지 결정할 수 있습니다.

진단이 이루어지면 암이 신체의 다른 부위로 퍼 졌는지 확인하기 위해 다양한 검사를 실시합니다. 여기에 덧붙여 림프절 부위 촉진 일반적으로 초음파 항문관의 하나 직장 경 검사 뿐만 아니라 컴퓨터 단층 촬영 ( "튜브"에서 X- 레이를 사용하는 단면 방법) 복강과 가슴.

종양 마커

종양 마커 항문 암 환자의 혈액에서 발생할 수 있습니다. 검진 치료 후 결정됩니다. 증가하다 에 대한 힌트 회귀 질병이 될 수 있습니다.

암으로 인해 증가 할 필요는 없기 때문에 진단에 적합하지 않습니다. 또한 아픈 사람들에게도 가치가 눈에 띄지 않을 수 있습니다.

TNM 분류

그만큼 TNM 분류 암을 분류하는 데 사용됩니다. 세 가지 기준의 약어입니다. 종양, 난국 과 전이. 종양은 크기 과 확산 T1 (2cm 미만)에서 T3 (5cm 초과)까지의 항문 암종. T4 기는 종양이 방광이나 질과 같은 인접 기관으로 성장할 때 크기와 무관합니다.

N0에서 N3까지의 분류는 암세포의 영향을받을 수있는 림프절을 기반으로합니다 (라틴어의 경우 N : Nodus lypmhoidus= 림프절) 수행.

M1에서는 종양이 이미 다른 기관으로 퍼졌습니다 (전이 된), M0에는 전이가 없습니다.

개별적으로 결정 가능한 TNM 분류는 한편으로는 적절한 치료법을 결정하는 데 도움이 될 수 있고 다른 한편으로는 예후를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.

수반되는 증상

항문 암종은 다양한 동반 증상을 통해 스스로를 느낄 수 있지만, 이는 매우 불특정하여 다양한 무해한 질병에서도 발생할 수 있습니다. 첫 단계 그러나 질병은 또한 증상없이 도망쳐.

나중에는 종종 딱딱하고 통증이 없습니다. 피부 변화 항문에서. 일반적이고 놀라운 출혈. 종종 무해한 질병처럼 치질 또는 항문 습진 항문이나 대변에 혈액이있는 경우 의사와상의하여 검사를 받아야합니다.

항문 암에 대한 다른 가능한 수반되는 불만은 압박감 또는 이질감 같은 고통특히 배변 중에 발생합니다.

경험할 수있는 또 다른 증상은 가려움. 일반적으로 질병의 진행 단계에서만 발병 할 수 있습니다. 대변 ​​실금 (= 통제되지 않은 대변 배설).

고통

고통 매우 특이한 증상이며 항문 암에서 발생하는 정도는 경우에 따라 다릅니다. 종종 그렇습니다 첫 단계 완전히 질병 무 통증 및 무증상. 갑작스런 심한 통증은 당신에게 반대 할 가능성이 더 높습니다 악성 질환 예를 들어 감염 트리거됩니다.

질병이 진행됨에 따라 종양의 수축 성장으로 인해 통증은 종종 처음에는 배변 중 또는 후에 만 ​​발생합니다. 그러나 항문 암은 통증이있는 ​​배변의 원인이되는 경우는 매우 드뭅니다. 다음과 같은 양성 불만도 있습니다. 변비 훨씬 더 자주. 그러나 항상 의학적 설명이 수행되어야합니다.

지속적인 고통 항문 암은 일반적으로 종양이 매우 커진 매우 늦은 단계에서만 발생합니다.

요법

항문 암에는 다양한 치료 옵션을 사용할 수 있습니다. 치료 옵션은 주로 다음에 따라 다릅니다. 크기 그리고 확산 종양의. 그러나 다음과 같은 다른 요인도 나이 과 동반 질환 특히 환자의 요청 중요합니다.

조직 깊숙이 자라지 않고 괄약근에 영향을주지 않는 작은 종양이 일반적으로 발견됩니다. 운영 떨어져.

더 큰 종양의 경우 방사선과 화학 요법의 병용 치료가 성공 가능성이 가장 높은 치료임이 입증되었습니다. 두 가지 형태의 치료는 빠르게 분열하는 세포에 특별한 영향을 미치므로 주로 암세포에 영향을 미칩니다. 그러나 건강한 세포도 손상되고 배뇨 문제 및 설사와 같은 부작용이 발생하며 몇 주 후에 가라 앉습니다.

그러나 병용 요법으로 환자는 인공 장 배출구 생성 또는 일반적으로 더 큰 종양의 근본적인 외과 적 제거와 같은 부작용을 피할 수 있습니다.

수술

외과 적 제거는 조직 깊숙이 자라지 않은 제한된 항문 암종에 대한 선택 치료입니다. 구내염이 그중 하나가됩니다. 안전 거리 잘라 내고 일반적으로 할 필요가 없습니다 인공 항문 배치됩니다.

종양이 더 크거나 조직 깊숙이 자라서 쉽게 잘라낼 수없는 종양은 다릅니다. 이것은 일반적으로 다음과 같은 치료입니다. 조사 과 화학 요법 수술보다 선호했습니다.

이 치료가 성공적이지 않거나 종양 조직이 다시 자라는 경우에만 급진적 운영 직장과 종양의 영향을받는 모든 조직의 제거를 고려해야합니다. 작업 중 인공 항문 배치됩니다. 그러나 이러한 과감한 조치는 대부분의 경우 피할 수 있습니다.

보도

모든 암 질환과 마찬가지로 항문 암 치료 후 후속 점검 이것은 새로운 종양 성장을 적시에 인식하고 치료할 수 있기 위해 중요합니다 신체 검사 ㅏ 반사 직장의. 이를 위해 튜브를 항문 위로 몇 센티미터 밀고 카메라를 사용하여 장 점막을 평가할 수 있습니다.

항문 암 치료 후 처음 2 년 동안은 이러한 검사를 3 개월마다 수행해야합니다. 비정상적인 소견이없는 경우 6 개월마다 검사하면 충분합니다.

또한 소위 종양 마커 혈액에서 결정됩니다. 이 수치가 증가하면 암세포의 재생 성장을 나타낼 수 있습니다. 그러나 증가는 다른 원인을 가질 수도 있으므로 값은 항상 다른 결과와 함께보아야합니다.

조사

그만큼 조사 항문 암 치료의 중요한 부분을 나타냅니다. 일반적으로 화학 요법즉, 혈액을 통해 투여되는 세포 독으로 치료하고 특히 암세포를 죽입니다. 이 조합은 성공 가능성이 가장 높으며 종종 치료법을 얻을 수 있습니다.

매우 진행된 종양의 경우에도 후속 수술이 더 쉬워지기 때문에 방사선 및 화학 요법도 수행해야합니다. 그런 다음 소위 말하는 신 보조 요법.

과거에는 방사선 단독으로 수행되는 경우가 많았지 만 성공 가능성이 현저히 낮기 때문에 더 이상 사용해서는 안됩니다. 방사선의 부작용은 일반적입니다 설사 과 소변을 볼 때 불편 함그러나 보통 몇 주 후에 가라 앉습니다.

전이

전이즉, 종양이 퍼지고, 항문 암에서 자랄 가능성이 가장 높습니다. 림프절 그러나 대부분의 경우 질병은 다음과 같은 증상을 통해 더 일찍 나타납니다. 출혈 또는 고통 대변을 볼 때 눈에.니다.

폐와 같은 다른 기관의 전이는 항문 암에서 매우 드뭅니다. 고급 단계치료가 제공되지 않는 경우.

그럼에도 불구하고 항문 암 환자의 경우 치료 전에 완전한 진단을 내려야합니다. 영상 검사 복강과 가슴에서. 일반적으로 Computertompgrahie (CT) 또는 대안으로 자기 공명 영상 (MRI) 수행.

회복 / 예후의 기회

항문 암의 경우 적시에 치료하면 다른 많은 암에 비해 회복 가능성이 매우 높습니다. 항문 암의 예후는 다음에 따라 다릅니다. 크기 종양의 크기와 조직으로 얼마나 성장했는지. 만약 괄약근 (괄약근) 감염되지 않은 경우 생존 가능성이 매우 높으며 거의 ​​모든 경우 수술 또는 복합 치료 조사 과 화학 요법 달성 될 수있다 괄약근 종양에 감염되면 감염된 모든 환자의 생존율이 감소하지만 대부분의 경우 여전히 치료가 가능합니다.

이미 종양 세포가있는 항문 암 환자의 예후는 좋지 않습니다. 림프절 퍼졌다.

어쨌든 성공적인 치료 후 그들은 규칙적입니다 후속 검사 중대한. 여기에는 3 개월에 한 번 수행하는 것이 포함됩니다. 반사 치료 후 처음 2 년 동안 직장의. 그 후 결과가 정상이면 6 개월마다 확인하는 것으로 충분합니다.

수명 / 생존 확률

종양 질환의 생존율은 일반적으로 다음과 같습니다. 5 년 생존율 즉, 비교적 진행된 질병을 가진 사람들의 몇 퍼센트가 5 년 후에도 여전히 살아 있습니다.

확산되지 않고 주변 기관으로 성장하지 않은 매우 작은 항문 암의 경우이 비율은 다음과 같습니다. 외과 적 제거 종양의 거의 100 %. 더 큰 종양은 종종 방사선과 화학 요법의 병용 요법에 잘 반응합니다.

이미 괄약근으로 성장한 더 진행된 종양의 경우 영향을받은 종양의 50 ~ 70 %가 5 년 후에도 여전히 살아 있습니다.

최악의 생존 가능성은 이미 림프절로 퍼진 매우 진행된 종양입니다. 5 년 생존율은 40 % 이하로 떨어집니다.

그러나 항문 암은 일반적으로 초기에 눈에 띄기 때문에 진행된 단계는 더 드뭅니다. 따라서 증상이 나타나면 적절한 시간에 의사와 상담하는 것이 매우 중요합니다.