발목 골절

일반

대부분의 경우 발목 골절은 관절의 윗부분, 또한 위 발목 전화. 위 발목은 사이의 연결입니다 뼈 의 무릎 관절과 발목 사이 또는 다리를 내리다 및 데 발. 발목에 영향을 미치는 골절은 매우 흔한 부상입니다. 발목 관절은 총을 나타냅니다 세 번째로 흔한 인간의 골절 국소화입니다.이 시점의 골절은 특히 한 곳에서 흔합니다. 발의 좌굴 올려 놓고 고전적인 스포츠 부상 거기, 왜 자주 젊고 스포티 한 사람들 부상의 영향을받습니다.

골절이 항상 같은 장소에서 발생하는 것은 아니며 결과에 따라 다른 범주로 나눌 수 있습니다. 의학에는 Weber에 따른 분류 A, B 또는 C 일반적인 골절. 이 분류는 골절의 높이와 소위 Syndesmosis, 아래 다리의 두 뼈 사이의 연결.

발목 골절 치료가 가장 일반적입니다. 외과 적으로 뼈의 안정화뿐만 아니라 뼈 조각 배치 전경의 초기 상태에서. 여기에 자주 있습니다 나사 및 플레이트 뼈가 치유 된 후 제거 할 수 있습니다. 발목 골절의 예후는 다음에 달려 있습니다. 범위 그러나 일반적으로 아주 잘 작동합니다. 특히 의료진의 권고를 따를 때 잠시 후 다시 발목에 최대 부하가 가능합니다..

조짐

발목 골절은 특히 일반적입니다. 발의 좌굴 의 위에. 영향을받은 사람이 발목을 비틀고 발목 골절의 존재를 나타낼 수있는 증상을 발견하면 어떤 경우에도 의사와 상담해야합니다.

일반적으로 발목 골절은 다른 사람과 마찬가지로 발생합니다. 부러진 뼈 몸에, 외상 직후 심한 통증. 특히 시도 할 때 부담 발 또는 압력 보통 감염된 부위를 밟는다 강한 고통 의 위에. 외상 후 몇 분 후에는 일반적으로 발목 골절을 나타내는 다른 증상이 있습니다. 이것이 하나의 형성입니다 타박상 부상의 전형적인 발에. 만들기 부종 발에 발목 골절의 또 다른 특이한 증상이 있습니다. 다음과 같은 일반적인 증상이있을 수도 있습니다. 구역질 과 토하다 그런 휴식 시간에 발생합니다.

골절이 열리면 하나 이상의 뼈 조각이 피부를 뚫고 볼 수 있습니다. 이 경우에만 추가 진단 조치없이 육안 진단으로 발목 골절을 진단 할 수 있습니다.

원인

발목 골절로 이어질 수있는 원인은 다양합니다. 이러한 골절의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다. 발의 좌굴 의 위에. 특히 달리기 집약적 인 스포츠와 스키 발목 골절이 흔합니다. 그러나 또한 떨어지는 발에 동시에 비틀면서 교통 사고 발목 골절이 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우에 발을 안쪽으로 돌리다 따라서 발목 관절의 뼈에 압력을 가하여 견딜 수없고 부러집니다. 이 형태의 부상은 외상 말.

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요법

개별 요법은 기본적으로 범위 부상뿐만 아니라 연조직 손상, 중 현지화 뼈 골절뿐만 아니라 다음과 같은 요인 나이 관련자 및 이전 질병.

그러나 일반적으로 대부분의 발목 골절은 수술 치료를 받으십시오. 뼈 조각이 서로 이동 (탈구)되지 않은 경우에만 보존 적 치료 및 설치로 충분합니다. 석고 캐스팅 밖.

외과 적 치료는 처음에 이것에 중점을 둡니다. 병합 올바른 위치에있는 뼈 조각과 정착 주로 사용하는 조각의 플레이트 과 나사. 골절의 유형과 위치에 따라 치료가 매우 복잡 할 수 있으며 때때로 골절을 고정하기 위해 많은 수의 나사가 필요합니다. 안정 의 뼈 보장합니다. 종종 Weber B 또는 Weber C 골절의 경우와 같이 syndesmosis도 영향을 받으면 관절도 a로 치료해야합니다. 조정 나사 안정됩니다.
열린 발목 골절의 경우 항생 물질 중요한 감염 상처를 예방합니다.

수술

대부분의 경우 발목 골절은 수술로 치료됩니다. 부상의 정도와 영향을받는 구조에 따라 수술이 다르게 발생합니다. 시술을 시작할 때 주치의는 영향을받는 구조물에 접근 할 수 있어야합니다. 피부 절개 그는 따라 간다. 그런 다음 부상당한 구조물이 노출되고 적절한 구조물이 정착 형태 플레이트, 나사 또는 와이어 선택된. 외과의 사는 종종 수술 중에 제시된 이미지를 기반으로 각 개별 사례에 적합한 고정을 결정합니다. 연조직도 손상의 영향을받는 경우 수술 중에 개인에게 외과 적 개입이 적합한 지 여부를 고려할 수 있습니다. 그렇게 파열 된 인대 발목 골절 수술 중 부분 봉합.

금속 고정 장치를 부착 한 후 수 놓은 외과 상처 그리고 관리하에 환자 진통제 다시 깨어났다. 중요한 것은 수술 후 발에 가해지는 스트레스도 피해야합니다.치료의 성공을 위태롭게하지 않기 위해서입니다.

치유 / 지속 시간

일반적으로 발목 골절은 잠시 후 완전히 치유되며 발에 제한없이 스트레스를받을 수 있습니다. 그곳에 뼈 그러나 완전히 치유되는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.

보수적 치료를 통해 관절 고정되어 있고 발에 하중이 가해지지 않습니다. 이것은 일반적으로 석고 캐스트를 적용하여 보장됩니다. 이것은 일반적으로 주변에 남아 있습니다. 6 주 제거 할 수있을 때까지 발에.

수술은 부상 직후에 이루어지며 뼈 고정 직접 부착하여 나사, 전선 및 플레이트. 수술 후에도 발에 무게를 올려서는 안됩니다. 목발을 사용해야합니다.

몇 주 후 발과 발목에 부분적인 체중 부하가 발생할 수 있습니다. 정상적인 치유의 경우 이것은 약. 6 주 경우. 때 완전 부하 치료의 성공과 치유 과정에 따라 일어날 수 있습니다. 완전 운동의 가능성은 2 ~ 6 개월 사이에 가능합니다. 때때로 최대 1 년의 치유 기간 모든 불만이 완전히 가라 앉을 때까지 계속하십시오. 구조의 경우 발목 주변의 연조직이 심하게 손상되어 발목의 안정성이 평생 동안 손상 될 수 있습니다.

진단

진단 영상을 통해 발목 골절이 있다는 확실한 진단을 내릴 수 있습니다. 발목 골절 의심의 표준 검사 방법은 이쪽 X- 레이 이미징 두 평면에서 관절의. 두 개의 X-ray 이미지가 생성되어 부상을 평가할 수있는 방식으로 손상된 구조를 묘사 할 수 있습니다. 에 따라 부상의 정도와 위치 할 수 있습니다 X-ray 영상을 기반으로 분류 및 치료 된 발목 골절 지다. 복잡한 부상의 경우 컴퓨터 단층 촬영 만들어진.

Weber 분류

독일에서는 발목 골절이 소위 Weber 분류에 따라 분류됩니다. 이는 위치와 영향을받는 구조에 따라 골절을 구별합니다. 그것은 Weber A, B 및 C 차별화 된 골절. 발목 골절의 개별 분류를위한 결정적인 요소는 다음과 같습니다. syndesmosis의 손상. 이것은 두 개의 아래 다리 뼈 사이의 결합 조직 연결입니다 비골 과 경골.

에서 Weber A 골절은 Syndesmosis는 아프지 않습니다. 골절은 구조물 아래에 있습니다.

그만큼 Weber B 골절 위치 Syndesmosis의 절정에 그리고 이것은 파열되거나 여전히 손상되지 않을 수 있습니다.

그만큼 Weber C 골절은 syndesmosis 위에 지역화되고 syndesmosis의 위반이 있습니다.

각각의 Weber 분류로의 구분은 치료 적 결과를 가져 오며 발목 골절을 진단 할 때 항상 확인해야합니다.

예보

일반적으로 발목 골절이 있으면 좋은 예후 가정 할 수 있습니다. 이것이 장애가 치유되는 방법입니다 뼈 비교적 느리지 만 원칙적으로 무증상 치료가 가능합니다. 그러나 골절이 복잡하고 연조직이 심하게 관련되면 예후가 악화 될 수 있습니다. 이러한 경우 더 긴 치료 및 치유 시간을 가정 할 수 있습니다. 치료 시작 후 약 6 주 와 함께 할 수 있습니다 부분 부하 의 발목 시작합니다. 스포츠, 상당한 부하 발목 관절의 2-3 개월 후 실행됩니다.

예방

이것은 발목 골절을 예방할 때 중요합니다. 발을 비틀 지 마십시오. 이것은 특히 적절한 사용을 통해 얻을 수 있습니다. 신발류 멸종 위기에 처한 스포츠에서 달성 할 수 있습니다. 협응력이 손상되었을 때 발목 관절에 가해지는 스트레스는 일반적으로 피해야합니다.

예측할 수없는 사고를 예방하기가 어렵 기 때문에 이러한 부상의 예방에 대한 권장 사항을 제공 할 수 없습니다.