마취의 합병증

소개

모든 의료 절차와 마찬가지로 마취 중에 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 즉, 수술을 위해 몸을 마비시킵니다.

마취 중에 발생하는 합병증의 위험은 일반적으로 매우 낮지 만 환자는이를 알고 있어야합니다.
각 수술 전에 환자는 마취 전문의, 즉 마취를 시작하고 수술 중에 환자와 함께 머물러있는 의사에게 알려야합니다.

이것은 환자가 마취 중 가능한 합병증을 설명하는 정보 시트를받는 반면, 마취 전문의는 수술 전에 환자와 이야기하여 환자가 질문을하고 가능한 두려움을 의사에게 전달할 수 있음을 의미합니다.

주파수 분포

마취 중 심각한 합병증이 있습니다 매우 드물다 그리고 특히 노인 환자 수술 전에 조금만 움직이거나 여러 질병에 시달리는 사람.
전체적으로 100,000 중에서 0.4 마취 중 질병이 없었던 이전에 건강한 환자.

이것은 매우 낮은 위험 주로 지속적인 모니터링과 새롭고 더 나은 마약 개발을 통해 계속 감소.

약간의 합병증 그러나 마취하에 더 일반적입니다. 다섯 번째 환자마다 수술 후 메스꺼움과 주사 부위의 타박상을 호소하는 것은 드문 일이 아닙니다.
그러나 수술 없이는 많은 환자들이 분명히 죽을 것이라고 말해야합니다. 따라서 중요한 것은 항상 이점 대 위험입니다. 무게를 달다 의심 스러우면 하루 동안 메스꺼움을 느끼십시오.

가장 흔한 합병증

마취를하면 수술 중 및 수술 후 합병증 왔다. 이것은 매우 드뭅니다. 그러나 환자는 각 시술 전에 가능한 위험에 대해 알려야합니다. 전신 마취와 척수 마취 또는 국소 마취에서 합병증이 발생할 수 있습니다.

그만큼 가장 흔한 합병증 전신 마취는 수술 후 약물로 인해 발생할 수있는 메스꺼움입니다. 매우 심한 메스꺼움 및 마취 후 구토 메스꺼움에 대한 약물은 수술 후 및 마취 중 예방 조치로 투여 할 수 있습니다.

또한 종종 수술 후 환자가 매우 춥고 떨리는. 환기를 위해 기관에 삽입되는 튜브는 수술 후 목이 쉬고 목이 아플 수 있습니다. 드물지만 삽관 중에 치아 나 잇몸이 손상됩니다. 이 튜브는 수술 중에 환자가 구토를하게하여기도로 들어갈 수 있습니다. 이것은 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다. 폐 조직 위산에 매우 민감합니다. 이것이 환자가 수술 전에 금식해야하는 이유입니다.

마취 전문의가 접근 권한을 제공하는 지점, 즉 대부분 팔꿈치, 그것도 할 수 있습니다 이차 출혈 타박상이나 신경이 다칠 수 있습니다.

특히 노인 환자는 수술 후 혼란을 겪을 수 있습니다. 망상과 방향 감각 상실 왔다. 따라서 특히 노인의 경우 마취제의 용량이 매우 적거나 국소 마취가 수행되도록주의를 기울입니다.

수술 중에 합병증이 발생할 수도 있습니다. 포함하는 알레르기 반응주로 특정 약물에 대한 반응으로 발생합니다. 다양한 수술 용 재료에 포함 된 라텍스도 알레르기 반응을 유발할 수 있습니다. 이것들은 피부 붉어짐, 숨가쁨 또는 순환 장애. 또한 유전 적 소인 소위 악성 고열이 발생합니다. 이것은 극히 드물지만 환자에게 생명을 위협하는 것으로 간주됩니다. 근육 이완제를 투여하여 마취의 시작 단계에서 근육을 이완시킨 후 환자에게 발생합니다. 근육 경직, 체온 상승, 심장 박동 및 그 결과 대사 및 장기 부전. 그러나 환자는 적절한 시간에 특정 약물을 투여하여 치료할 수 있습니다.

수술 중에도 될 수 있습니다 심혈 관계 질환 마취로 인해 신체 자체의 조절 메커니즘이 꺼 졌기 때문입니다. 이것은 혈압의 급격한 변화 또는 심장 마비를 포함한 심장 부정맥까지 이어질 수 있습니다. 그러나 이는 기존 심장 질환이있는 사람들에게 우선적으로 발생할 수있는 예외적 인 경우입니다. 마취 전문의는 각 마취 동안 환자를 매우 면밀히 모니터링하여 심박수의 변화를 즉시 감지 할 수 있습니다.

또한 수술 중 각성 왔다.이것은 극히 드물게 발생하며 주로 약물 남용으로 인한 마취제의 효과가 불충분하기 때문입니다.

원인

수술 중 마취 합병증이 발생할 수있는 몇 가지 이유가 있습니다. 아마도 가장 일반적인 원인은 알레르기 또는 사용 된 약물이나 물질에 대한 편협함.

예를 들어, 일부 환자는 국소 마취 알레르기.
특히 치과 방문 그런 다음 환자는 치과 의사가 통증없이 치아를 뚫기 위해 제공하는 주사기가 예기치 않은 합병증을 유발한다는 것을 알게됩니다.

그러나 피부를 마취 할 때까지 국소 마취로 인한 합병증을 알 수없는 경우도 있습니다. 예를 들어 부상을 꿰매 야하거나 환자가 국소 마취를하고있을 때 몰 제거됩니다.

이러한 국소 마취 중에는 또한 두통, 감각 장애 또는 드물게 신경 손상.
그러나 마취 중 합병증의 원인은 전혀 마취제가 아니라 하나 일 수 있습니다. 다른 약물.

많은 수술, 특히 치과 수술에서 환자는 항상 추가로 항생 물질 몸의 모든 곳에있는 세균이 열린 상처에 서식하지 않도록합니다.

그러나 환자는 항생제에 알레르기가있을 수 있습니다.
특히 자주 찾을 수 있습니다. 페니실린 알레르기 환자. 이 경우 마취 자체가 아닌 항생제에 의한 반응이지만 알레르기 반응으로 인해 마취 중 합병증이 발생할 수 있습니다.

마취와 직접적으로 관련이있는 다른 약물에 대한 편협함이있을 수도 있습니다.
특히 마취 후 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 구역질 과 토하다 왔다.

드문 경우에만 환자가 우연히 구토물을 흡입합니다. 이것은 식도 (식도) 그리고 기관 (기관) 목에 다른 하나 뒤에 눕습니다.

환자가 누운 상태에서 구토하면 구토물이 식도를 통해 올라와 완전히 구토되지 않고 일부가기도를 통해 흡입 될 수 있습니다.
이것은 특히 마취 후 합병증을 유발할 수 있으며, 이로 인해 환자가 비위 관 적용되거나 삽관됩니다.

구토물 흡입을 포부 참조, 다음 폐 감염 같이 흡인 폐렴.
마취 전문의와 이야기하는 동안 환자가 복용중인 모든 약을 설명하는 것이 매우 중요합니다.

환자를 데려 간다 혈액 희석제 예를 들어 Marcumar 또는 아스피린마취 전문의에게 알려야합니다.
환자가 익숙한 사람이라도 출혈 장애 혈액이 응고되지 않는 경우 마취 중에 상당한 합병증이 발생할 수 있으며 수술 중 주요 출혈이 발생할 수 있으므로이를보고해야합니다.

동시에 마취하에 소위 혈전증 생기다.
혈전증은 혈관이 막히는 현상으로,이 시점에서 혈류가 악화 될뿐입니다. 색전증도 발생할 수 있습니다. 이 경우 혈류의 도움으로 작은 응고 혈전이 폐로 옮겨지고 최악의 경우 극심한 폐 색전증.

마취의 최악의 합병증은 사망입니다 심혈관 장애 또는 통해 무호흡.
이 맥락에서 특히 두려운 것은 악성 고열.

이것은 마취제에 대한 알레르기입니다.
대부분의 악성 고열 환자는 마취 상태에서만 발생하고 일상 생활에 영향을 미치지 않기 때문에 질병에 걸린 것으로 알려지지 않았습니다.

마취 중 발생하는 합병증은 무엇보다도 매우 빠릅니다. 증가하는 온도 심박수는 손상이나 사망으로 이어질 수 있습니다.
이 현상을 악성 고열이라고합니다.

특히 노인의 움직이지 않는 환자에서 당뇨병 (진성 당뇨병) 마취 후 주로 신장에 영향을 미치는 합병증이있을 수 있습니다.
이 경우 그것은 될 수 있습니다 신부전, 일방적으로 또는 양측으로 오므로 환자가 투석 해야합니다.

지금까지 언급 된 모든 위험은 소위 불특정 위험악성 고열을 제외하고. 위험이 있으므로 불특정이라고합니다. 마취뿐만 아니라 다시 리드 할 수 있지만 예를 들어 항생 물질 마취하에 투여되지만 직접 관련이없는 약물.

그러나 몇 가지 특정 합병증마취에 직접적으로 기인합니다.
마취를 수행하려면 의사가 환자의 정맥에 마취제를 주입해야합니다.

일반적으로 팔꿈치에서 명확하게 보이는 정맥이이를 위해 사용됩니다. 날카로운 바늘로 인해 의사는 실수로 신경을 다칠 수 있지만 이것은 팔꿈치 부위에 있습니다 아주 드물게 이다.

피부를 통한 구멍을 통해 세균이 정맥으로 유입되는 것도 가능합니다.
이것은 염증으로 이어질 수 있으며, 최악의 경우 염증이 몸 전체로 퍼질 수 있습니다. 마취 중 합병증의 최악의 경우는 소위 말하는 부패 또는 혈액 중독.

그러나 마취 중 훨씬 더 흔한 합병증은 의사가 우연히 정맥을 뚫어 정맥을 닫는 경우입니다 혈액 누출 정맥에서 나온다.
이것은 일반적으로 팔꿈치 부위에 타박상 (혈종)을 일으키지 만 거의 통증을 유발하지 않습니다. 해가없는 평가됩니다.

환자가 마취 중에 삽관해야하는 경우 (예 : 튜브를 통해 환기) 마취 중에 합병증이 발생할 수 있습니다.

삽관 후 흔합니다. 목 쓰림, 쉰 목소리 과 삼키기 어려움.
마취 후 발생하는 이러한 합병증은 불편하지만 더 이상 위험하지 않습니다.

국소 마취 중독

국소 마취제는 일반적으로 낮은 농도로 국소 적으로 적용되기 때문에 전신 효과와 중독은 드뭅니다. 그러나 더 높은 농도가 혈류로 들어가면 다음과 같은 다양한 중독 증상이 나타날 수 있습니다. 입안의 금속 맛, 입 주변의 무감각, 이명, 경련, 혼수 등 .. 심장도 영향을받을 수 있으며 순환 장애를 포함한 심장 부정맥이 발생할 수 있습니다. 그런 다음 중요한 기능이 적용됩니다. 삽관 및 산소 공급을 통해 추가 손상을 보호하고 방지합니다.

이 문서에도 관심이있을 수 있습니다. 국소 마취의 부작용

중독으로 인한 우발적 신경 차단

신경 차단은 사지 수술 중에 일반적으로 사용되는 국소 마취 절차입니다. 다리, 발, 팔이 사용됩니다. 차단할 신경 주변 부위에 국소 마취제를 주입해야하므로 우발적 인 신경 차단은 드뭅니다. 또한,이 절차의 경우, 예를 들어보다 조직 깊숙이 침투해야합니다. 표면 마취로. 그러나 신경이 우연히 차단 된 경우 이는 영구적이지 않습니다. 사용하는 마취제에 따라 일정 시간이 지나면 효과가 가라 앉고 신체의 해당 부위가 다시 정상적으로 기능합니다.

합병증으로서의 심장 부정맥

국소 마취제는 한 세포에서 다음 세포로의 자극 전도를 차단하여 통증의 감각이 전달되지 않도록합니다. 과도한 양의 약물이 우연히 혈류로 들어가면 부작용이 발생할 수 있습니다. 심장에서 전도 장애는 혈압 강하와 심장 부정맥으로 이어지며 어떤 경우에는 생명을 위협 할 수 있습니다. 치료 중에는 중요한 기능을 보호하고 환자를 생명을 위협하는 상황으로부터 보호하는 데 특별한주의를 기울여야합니다.

진단

일반적으로 마취 중에 발생할 수있는 합병증 잘 진단 지다.

환자가 마취 중입니다. 마취 전문의의 감독합병증을 피하려고 직접 고치다. 예를 들어, 혈압이 떨어지면 직접 등록하고 마취 전문의는 혈압 강하를 피하기 위해 특정 약물을 투여 할 수 있습니다.

마취 전문의가 수술 중에 환자가 악성 고열로 고통 받고 있음을 발견하면 직접 개입하여 입력합니다. 해독제, 독일의 모든 수술실에서 사용할 수 있으므로 환자를 사망으로부터 보호합니다.
심장은 또한 EKG에 의해 지속적으로 모니터링되며 산소가 떨어지면 환자를 환기하거나 삽관하기 위해 폐 값을 확인합니다.

조짐

마취 중 합병증이 발생하면 다른 증상 표현하다.

하나가 될 수 있습니다 혈압 강하 뿐만 아니라 하나에게 혈압 상승 왔다. 심박 (심박수)이 증가하거나 감소 할 수 있습니다. 환자는 갑자기 숨을 덜 쉬다그럼 하나에게 산소 낭비 혈액에서 리드.

따라서 마취 중 합병증을 나타내는 다양한 증상이 있습니다. 마취 후 발생하는 합병증은 일반적으로 불쾌감이나 구토와 같은 증상이 특징입니다.
또한 환자는 호흡이 정상인지 또는 문제가 있는지에주의를 기울여야합니다.

요법

마취 중 합병증이 발생하면 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 마취 전문의가 쉽게 고정 지다.
이를 위해 마취 전문의는 전체 수술 중에 환자 옆에 앉아 합병증이 발생할 경우 자신의 가치를 모니터링합니다. 직접 개입하다 합병증의 원인을 수정하십시오.
따라서 전체 수술 중에 항상 약물을 사용할 수 있으며 악성 고열 또는 기타 예기치 않은 합병증이 발생할 경우 투여 할 수 있습니다.

또한 모든 수술실에는 환자를 돕기 위해 합병증이 발생할 경우 사용되는 산소 마스크와 삽관 튜브가 있습니다.

환자는 수술 후 메스꺼움이나 구토와 같은 일반적인 합병증에 대처할 수 있습니다. 주문형 또한 약물 어느 것을 얻으십시오 메스꺼움 완화 따라서 마취로 인한 합병증을 보상합니다.

국소 알레르기 반응이 발생하면 환자는 항히스타민 제를 투여받을 수도 있습니다. 이것은 약입니다 알레르기 반응 몸의 줄인 따라서 마취로 인한 합병증이 다시 가라 앉습니다.

예보

일반적으로 마취 중에 발생합니다. 드물게 합병증에 따라서 예보 또한 아주 좋아.

그럼에도 불구하고 특히 고령 환자의 경우 항상 위험과 수술의 이점을 비교 해봐야합니다.
모든 마취는 특정 위험을 수반하므로 수술을 받기 전에 가능한 합병증을 인식하는 것이 중요합니다. 그러나 동시에 마취는 단지 매우 드물다 심각한 합병증을 일으켜 약이 계속 발전하고 그 동안에도 사망이나 평생 제한으로 이어집니다. 아주 잘 견디다 합병증의 위험이 매우 낮은 마약이 있습니다.

예방

주위에 가능한 합병증 마취 중 피하기 위해 환자가 준비 또는 교육 토론 중에 모든 우려 사항을 의사에게 알리는 것이 매우 중요합니다.

또한 환자는 자신의 모든 약물과 이전의 질병 또는 이전 수술을 알고 있어야합니다. 의사에게 알리십시오.

알레르기와 가족의 악성 고열 사례가 있었는지 여부도 언급해야합니다.
의사는 이러한 모든 질문을하고 환자는 모든 질문에 올바르게 답해야한다는 점을 기억해야하며, 예를 들어 어떤 약을 복용하고 있는지 확실하지 않은 경우에는 의사에게 말하다, 그는 가정의에게 현재 약물에 대해 물어볼 수 있기 때문입니다.