황달
동의어
황달
황달의 정의
황달은 피부 또는 눈과 점막의 결막의 부 자연스러운 노란색 착색으로, 대사 산물 인 빌리루빈의 증가에 의해 유발됩니다. 신체의 혈액 빌리루빈이 2mg / dl 이상의 값으로 상승하면 노란색이 유발됩니다.
황달이란 무엇입니까?
황달은 황달의 의학 용어입니다. 황달의 특징은 피부와 눈의 눈에 띄는 변색 또는 소위 공막 인 "눈의 흰자위"입니다.
황달 발생의 원인은 소위 헤모글로빈이라고 불리는 적혈구 색소의 분해 산물 인 빌리루빈의 양이 증가했기 때문입니다. 빌리루빈은 대사 과정이 얼마나 진행되었는지에 따라 직접 형태와 간접 형태로 나눌 수 있습니다. 황달이 발생하는 이유는 여러 가지가 있으며 항상 의사가 명확히해야합니다.
황달의 형태와 원인
대사 산물 인 빌리루빈은 적혈구 색소의 분해 산물로 수송이 중단되거나 공격이 증가하면 빌리루빈이 주변 조직으로 방출되어 눈의 피부, 점막 및 진피 또는 결막이 노랗게 변합니다.
원칙적으로 원산지에서 파생되는 세 가지 주요 형태의 황달 (황달)을 구분합니다.
시신경 암은 또한 황달을 일으킬 수 있습니다. 황달 (후방 성 황달)은 종양으로 인한 담도의 협착으로 인해 발생할 수 있습니다. 자세한 내용은: 시신경 암
간 전 황달
간 전 황달의 원인은 일반적으로 간 외부, 즉 간 앞의 대사 영역에서 발생합니다. 여기에는 용혈성 빈혈, 즉 혈액 성분이 용해되는 질병이 포함됩니다. 생성 된 제품은 i.a. 빌리루빈은 피부를 노랗게 만듭니다. 그러나 비효율적 인 혈액 생산은 또한 빌리루빈의 공격을 증가시킬 수 있으므로 간 전 황달로 간주됩니다.
소위 Morbus Haemolyticus Neonatorum (신생아 황달)은 특별한 형태로 신생아의 혈액 과민증입니다. 어머니가 다른 Rh 그룹을 가진 아이를 낳으면 그녀는 항체를 형성합니다. 둘째 아이가 태어나면 항체가 둘째 아이를 향하여 혈액 성분을 공격합니다. 아이는 i.a. 황달로 눈에.니다.
오늘날 이러한 유형의 황달 (황달)은 상대적으로 드물게되었습니다. 산모와 이전 임신에 대한 정확한 검사가 표준 검사이기 때문입니다.
간 황달
간 황달은 간에서 발생합니다. 여기에는 바이러스, 박테리아 및 만성 간염으로 인한 감염성 간염과 감염 또는 과도한 알코올 섭취로 인한 간경변과 같은 간 조직의 모든 염증이 포함됩니다.
빌리루빈 생성을 증가시키는 질병 (가족 성 고 빌리루빈 혈증), 알코올, 사염화탄소 및 결절 중독으로 인한 독 유발 성 간염도 황달의 간내 원인 중 하나입니다.
대부분의 약물은 섭취 후 간에서 대사되기 때문에 과다 복용시 간을 심하게 손상시켜 황달이 발생할 수도 있습니다 (약물 간염, 약물 간염).
과도한 알코올 섭취와 간의 간경변은 궁극적으로 간을 통한 담즙산의 흐름을 방해하는 문맥 고혈압으로 알려진 간 울혈을 유발할 수 있습니다. 이 혼잡 한 간의 첫 번째 증상 (문맥 고혈압) 중 하나는 일반적으로 황달입니다.
수많은 다른 질병도 간내 황달을 유발할 수 있습니다.
이들은 간에서 철분이 비정상적으로 저장되고 간이 더 이상 제대로 작동하지 않으며 혈액 색소 빌리루빈을 더 이상 처분 할 수없는 윌슨 병과 같은 드문 대사 질환입니다.
담관의 간질 부착, 소위 PSC (일차 성 경화성 담관염) 및 PBC (일차 성 담즙 성 간경변)는 간내 황달의 더 드문 원인입니다. 화학 요법 제 주입 후 담관의 염증성 변화 또는 간 정맥 혈전증 (Budd Chiari 증후군) 때때로 황달의 원인이기도합니다.
특발성 임신 황달은 간내 황달의 특별한 형태로 산모에게는 무해하지만 치료하지 않으면 약 10 %의 어린이가 출산 중 사망하고 20 %의 어린이가 조산합니다. 가족력이있는 경우 임신 중 담즙산 유출 장애가있을 수 있으며 이에 수반되는 빌리루빈이 증가 할 수 있습니다. 황변 외에도 수반되는 증상은 일반적으로 피부의 불쾌한 가려움증입니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오.
- 간 기능
- 혼잡 한 간
- 윌슨 병
간후 황달
간 후 황달은 간과 담관 시스템의 유출 경로에서 나오는 배액 장애입니다.
한편으로 이것은 수술 후 형성된 담석이나 유착을 통해 발생할 수 있지만 담관이나 췌장 부위의 종양 형성을 통해서도 발생할 수 있습니다. 황달 (황달)은 종종이 악성 질환의 첫 번째 증상이며, 불행히도 종양은 이미이 시점에서 잘 진행되었습니다.
신생아 황달
신생아의 경우 3 ~ 8 일 사이의 황달은 일반적으로 자연적인 것으로 간주됩니다. 이것은 보통 1-2 주 내에 다시 사라집니다.
그들이 어머니의 자궁에있는 한, 아이들은 여전히 적혈구를 가지고 있는데, 이는 성인의 것과 약간 다르며 훨씬 더 많은 수에서 발생합니다. 출생 후,이 혈액 세포는 점점 더 분해되고 새로운 세포, 즉 성인이 가지고있는 것과 동일한 세포로 대체됩니다. 적혈구 색소 또는 빌리루빈의 분해 산물이 강하게 축적되면 황달의 원인이되며 일반적으로 무해한 것으로 간주됩니다.
그러나 생후 24 시간 이내에 발생하거나 10 일 이상 지속되는 황달이있는 신생아의 경우주의가 필요합니다. 빌리루빈의 농도가 특정 값을 초과하면 문제로 간주됩니다. 이 경우 즉시 아동의 건강 진단이 필요합니다.
이 주제에 대한 중요한 정보 :
- 신생아 황달
- 신생아 황달
담즙 성 황달
담즙 정체성 황달은 담즙 형성 또는 분비 장애 또는 담즙 배출 문제로 인해 발생하는 황달입니다. 담즙 유출 장애는 간과 간 외부에있는 담도에 국한 될 수 있습니다.
담즙은 자연적으로 혈액 분해 산물 인 빌리루빈을 장으로 운반하여 대변으로 배출 할 수 있습니다. 배액이나 담즙 분비가 막히면 빌리루빈이 제대로 배설되지 않습니다. 황달의 전형적인 증상이 나타납니다. 또한 담즙 정체성 황달은 일반적으로 대변에 전형적인 갈색을주는 빌리루빈이 누락되어 변색 된 대변의 출현을 통해 눈에 띄게 나타날 수 있습니다. 또는 신체가 기존의 빌리루빈을 소변을 통해 배설하려고 시도한 다음 대변이 정상적으로 하듯이 갈색으로 변합니다. 황달의 또 다른 증상은 갈색 소변 일 수 있습니다.
담즙 생성 또는 분비 장애와 유출의 원인은 여러 가지가 될 수 있습니다. 여기에는 간 염증이나 간경변, 즉 다른 원인을 가질 수있는 간 세포의 세포 사멸과 같이 간 자체에 국한된 원인이 포함됩니다. 간 또는 담도의 종양은 성장하는 종양 조직으로 인해 담즙의 흐름을 차단하여 황달을 유발할 수도 있습니다.
또한 간 외부의 배액 장애는 담석이나 담도의 염증 과정과 같은 기계적 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 또한 담도의 기형은 배수를 방해 할 수 있습니다. 췌장의 종양이나 같은 염증도 황달을 유발할 수 있습니다. 그 이유는 간과 담낭에서 장으로 흐르는 담관에 대한 췌장의 해부학 적 근접성 때문입니다.
황달의 증상
황달은 피부색이 특징입니다. 종종 피부색은 황달의 이름에도 반영되는 황색으로 묘사됩니다. 혈청 내 총 빌리루빈이 2mg / dl 이상으로 상승하면 피부뿐만 아니라 눈도 색상에 영향을받을 수 있습니다. 이것은 공막이 나타나는 곳으로, 자연적으로 "눈의 희끄무레 한 부분"을 의미하며 또한 황색을 띠게됩니다.
피부의 심한 가려움증도 황달의 증상 중 하나이지만 정확한 원인은 아직 충분히 밝혀지지 않았습니다.
황달의 맥락에서 소변의 어두운 색이 나타날 수도 있습니다. 변색 된 대변도 지나갈 수 있습니다 (이것에 대한 자세한 내용은: 노란색 배변-나는 무엇을 가지고 있습니까?). 대변은 특유의 갈색을 띠지 않고 평소보다 훨씬 밝게 나타납니다. 증상의 모양은 황달의 원인에 따라 다릅니다. 예를 들어, 소변과 대변의 색 변화는 주로 담도가 막힌 경우 또는 담도의 배액 장애의 경우에 발생합니다.
또한 읽으십시오 : 배변의 색상
황달을 동반하면 열, 피로 및 간 비대가 나타날 수도 있습니다. 이것은 주로 간 자체의 염증이나 감염으로 발생합니다. 다른 동반 증상은 황달의 근본 원인에 따라 다릅니다.
눈 주위의 증상
공막 또는 눈의 흰 부분의 착색은 혈액 내 빌리루빈 수치가 증가함에 따라 발생합니다. 그렇지 않으면 희끄무레 한 공막이 노란색으로 변색됩니다.
눈의 황달은 일반적으로 피부가 노랗게 변하기 전에 발생합니다. 낮은 농도의 빌리루빈이 착색에 충분하기 때문입니다. 황달이 진행되는 것을 방지하거나 원인을 확인하고 그 결과 적절한 치료를 시작하기 위해 눈의 황변 만 진단해야합니다.
가려움
황달의 핵심 증상 중 하나는 피부 가려움증입니다. 영향을받은 사람들은 종종 이것을 매우 고통스럽게 인식합니다.
가려움증의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았으며 피부에 빌리루빈이 축적되어 신경 종말이 자극을받는 것으로 의심됩니다. 증명이 아직 보류 중이며이 시점에서 무시해야하는 다른 가설도 있습니다.
훨씬 더 중요한 것은 황달의 맥락에서 가려움증에 대처할 수있는 방법입니다. 가려움증을 완화하기 위해 영향을받은 사람들에게 특별한 약물을 투여 할 수 있습니다. 여기에는 예를 들어 콜 레스 티라민 치료제와 리팜피신 또는 날트렉손 약물이 포함됩니다. 이 약물 중 일부는 부작용이 많은 약물의 처방은 항상 주치의가합니다.
황달 치료
황달 치료는 항상 근본적인 원인에 따라 다릅니다. 황달은 장애 나 질병의 "단지"증상입니다.
담석은 황달의 가능한 원인 중 하나입니다. 이들은 일반적으로 결석을 외과 적으로 제거하여 치료할 수 있습니다.
소위 간염으로 인한 간 염증의 경우 약물 치료를 시작해야 할 수 있습니다. 여기서 다시 염증 유발 원인의 세분화는 치료 계획에 중요합니다.
반면에 약물이나 과음이 황달의 원인이된다면,이를 중단해야합니다.
간 자체, 췌장 또는 담관의 종양도 황달을 유발할 수 있습니다. 이들은 대부분 초음파, CT, MRT 등 영상 진단에서 인식되어 기존 치료 옵션에 따라 치료합니다. 여기에는 외과 적 제거, 화학 요법 및 방사선이 포함됩니다. 종양에 따라 성공 또는 치유의 가능성은 매우 개별적이며 전체적으로 예측할 수 없습니다.
특수 혈액 질환도 황달을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 둥근 세포 모양으로 인해 적혈구가 눈에 띄고 변형 된 모양으로 인해 비장의 파괴가 증가하여 빌리루빈이 증가하는 구형 세포 빈혈이 있습니다. 필요한 경우 여기에서 비장을 제거하여 황달의 원인을 막습니다.
신생아에서 대부분 자연적으로 발생하는 황달은 광선 요법 (빛 치료)으로 치료할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 병원에서 이루어지며 어린이는 하루에 몇 시간 동안 특정 광 주파수로 조사됩니다.
황달 환자에게 자주 나타나는 증상 인 극심한 가려움증을 치료하기 위해 특정 약물, 특히 성인의 경우에 대처할 수 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다.
- 황달 치료 (황달)
황달의 빈도
황달의 빈도는 원인이되는 질병에 따라 다릅니다. A 형 간염 예 : 황달 병은 6 세 미만 아동의 10 % 미만, 6 세 이상 아동의 45 %, 성인의 75 %에서 발생합니다.
황달 (황달)의 원인 인 Haemolyticus Neonatorum 질병은 오늘날 비교적 드뭅니다. 마찬가지로 다수의 가족 성 고 빌리루빈 혈증 증후군. 췌장암과 같은 종양 질환은 주로 6 ~ 70 세의 환자에게서 발생합니다. 25 %는 초기 단계에 황달이 있습니다. 말기에는 환자의 90 %가 황달이 있습니다.
진단
그만큼 황달 독립적 인 임상상이 아니라 다양한 요인에 의해 유발되는 증상입니다 (위 참조).
황달은 대부분 시각적 진단입니다. 그런 다음 의사는 혈액 샘플을 채취하여 빌리루빈 수치를 결정할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 황달에서 증가하며 그 값은 적어도 2mg / dl 이상입니다. 이제 빌리루빈 수치가 증가한 원인이 무엇인지 밝혀야합니다.
완전한 혈구 수를 결정하면 수많은 혈액 형성 장애 중 하나가 존재하는지 여부에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 그만큼 초음파 검사 ...에서 간 과 담즙 시스템 이 기관의 질병의 징후를 제공합니다. 예를 들어 조사하려면 담즙산 배액을 유발하는 담관이나 췌장의 덩어리는 소위 ERCP (이자형ndoscopic 아르 자형etrograde 씨.Holangio피췌장 조영술). 팁에 카메라가 부착 된 튜브를 위장으로 밀어 넣고 거기서 십이지장으로 밀어 넣습니다. 췌관 입구에서 조영제가 주입됩니다.
그 후 곧 엑스레이를 찍을 것입니다. 이제 그림에서 담관과 췌관이 열려 있는지 또는 무언가가 닫히거나 수축하는지 확인할 수 있습니다. 이 도구는 담관 결석을 회수하거나 수축 샘플을 채취하는 데에도 사용할 수 있습니다. ERCP는 황달의 원인을 찾고 진단하기위한 중요한 검사 방법입니다. 췌장 종양 말하다.
질병의 과정
황달은 질병의 증상이거나 신생아의 경우 대부분 자연적으로 발생하는 현상입니다.
"황달을 일으키는"질병의 진행 과정은 근본적으로 결정적입니다. 원인과 치료 방법에 따라 황달의 경과도 결정됩니다.
혈중 빌리루빈 수치의 증가는 황달의 존재에 결정적입니다. 대부분의 경우 눈은 먼저 착색 된 다음 노란색 피부 톤으로 변합니다.이들을 적절하게 치료하면 기저 질환이 더 오래 지속될 수 있고 계속 치료해야하지만 황달도 사라집니다.
신생아의 경우 특히 높은 수준의 빌리루빈 또는 간접 빌리루빈도 소위 빌리루빈 뇌병증을 유발할 수 있습니다. 의학 용어에서 이것은 뇌의 병리학적인 변화를 의미합니다. 아이들은 다양한 증상을 보일 수 있습니다. 여기에는 졸음, 고음의 비명, 음주 불량 및 발작이 포함됩니다. 광선 요법과 필요한 경우 혈액 교환 수혈이 치료에 사용됩니다.
빌리루빈의 증가 된 양은 특히 치료하지 않고 방치하면 최악의 경우 소위 kernicterus로 이어질 수 있습니다. 이것은 비정상적으로 높은 농도의 빌리루빈 또는 아직 간에서 대사되지 않은 소위 간접 빌리루빈으로 인해 발생하는 어린이의 뇌에 심각한 신경 손상을 포함합니다.
기간 및 예측
황달의 기간은 원인에 따라 다릅니다. 따라서 일반적인 진술을 할 수 없습니다. 황달의 예 후에도 동일하게 적용됩니다.
예를 들어, 더 "무해한"담석 질환의 경우 수술은 일반적으로 증상을 완화하는 데 도움이됩니다. 황달은 결석을 제거하여 치료되며 영향을받은 사람들은 대개 좋은 예후를 보입니다.
종양과 같은 다른 원인의 경우 종양을 제거하여 황달 증상을 없앨 수 있습니다. 그러나 일반적으로 추가 과정 및 관련 예후를 예측할 수 없습니다.
황달은 전염성이 있습니까?
황달 또는 황달은 단순히 기저 질환이나 질병의 증상이므로 일반적으로 전염성이 없습니다. 황달의 원인은 차례로 감염의 위험이 있습니다.
예를 들어 B 형 간염 질환이 있습니다. 이것은 보호되지 않은 성관계를 통해 또는 B 형 간염에 감염된 바늘로 바늘 부상을 통해 다른 사람에게 전파 될 수 있습니다. B 형 간염 바이러스에 대한 예방 접종은 황달에 대한 가능한 예방 조치 중 하나입니다.
Kernic Terus는 무엇입니까?
케린 케 루스는 비정상적으로 높은 농도의 빌리루빈 또는 간접 빌리루빈으로 인해 어린이의 뇌에 심각한 손상을 입 힙니다.
간접 빌리루빈은 아직 간에서 처리되지 않았으며 특별한 특성으로 인해 소위 혈액-뇌 장벽을 통과 할 수 있습니다. 다양한 질병으로 인해 신생아의 빌리루빈이 비정상적으로 많이 증가 할 수 있습니다.
일반적으로 아이들은 광선 요법으로 치료됩니다. 심한 경우에는 수혈도 실시합니다. 황달이 치료되지 않거나 극도로 높은 간접 빌리루빈 값이 발견되면 kernicterus가 발생할 수도 있습니다. kernicterus의 가능한 심각한 결과적 손상에는 가능한 시각 및 청각 장애, 지능 저하 및 신생아의 근육에 영향을 미치는 운동 운동 장애가 포함됩니다.
또한 읽으십시오 :
- 아기의 Kernicterus
황달 연장은 무엇입니까?
이것은 신생아의 황달과 관련된 혈액 내 빌리루빈 수치가 증가한 것으로 이해되며, 이는 생후 10 일 후에도 지속됩니다. 일반적으로 황달은 생후 3 ~ 8 일 사이에 자연적으로 나타납니다. 이 시점 이후에는 신생아의 빌리루빈 수치가 증가하면 장애 나 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다.
성인과 마찬가지로 많은 원인이 있으며 기존 질병을 발견하려면 건강 진단이 필수적입니다.
이 주제에 대해 자세히 알아보십시오.
- 황달 연장
황달이 있으면 술을 마실 수 있습니까?
일반적으로 기존 황달 중에는 술을 마시지 않는 것이 좋습니다.
간은 알코올 분해를위한 대사 과정의 일부이며 황달에 심한 스트레스를받을 수 있습니다. 특히 발생의 원인이 간 자체에있는 경우 (예 : 간염) 알코올 섭취를 피해야합니다. 원인을 찾고 치료를 성공적으로 마친 후, 영향을받은 사람들은 다시 건강한 정도로 술을 마실 수 있습니다. 특히 간은 알코올 사용을위한 완벽한 상태 여야하기 때문에 의사와상의하는 것이 가장 좋습니다.
