프로포폴

소개

Propofol은 전신 마취제 그룹에 속하며 우수한 제어력이 특징입니다. 마취제는 체내에 극히 소량 축적되며 혈장 반감기가 짧습니다. 이것은 짧은 시간이 지난 후에도 활성 성분의 원래 농도의 절반 만 여전히 존재한다는 것을 의미합니다.

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Propofol은 정맥을 통해 투여되며 진정 및 마비 효과가 있습니다. 마취제는 주로 전신 마취에 사용되어 6 개월 이상 성인과 어린이의 마취를 유도하고 유지합니다. 중환자 실에서는 진정 수단으로 중요한 역할을합니다. 다른 적용 분야는 위장 반사 및 기타 내시경 검사 방법입니다.

흡입 된 마취 가스와 비교할 때 프로포폴의 부작용은 현저히 적습니다. 무엇보다도 메스꺼움과 구토는 흔하지 않습니다. 반면, 프로포폴 투여 후 바람직하지 않은 결과는 혈압 강하와 호흡 억제입니다.

프로포폴에 대한 표시

Propofol은 주로 전신 마취에서 중요한 역할을합니다. 그것은 수단으로 사용됩니다 시작 및 유지 관리 마취. 그 적용이 일어난다 정맥. Propofol은 단독으로 투여되지 않지만 항상 콤비네이션 근육을 이완시키고 통증을 완화시키는 활성 성분으로.

또 다른 응용 분야는 집중 치료. 여기서 Propofol은 진정제의 목적을 충족시킵니다. 마취와 달리 환자는 일종의 황혼 상태입니다.

또한 내시경 검사, 위장 거울처럼이 효과가 사용됩니다.

효과

Propofol에는 진정 및 마비 효과. 이 속성도 빠른 행동 시작 그리고 그 결과로 좋은 제어 가능성 짧은 행동 시간 이상적인 마취제로 만드십시오. 정맥을 통해서만 적용 할 수 있습니다.

정맥 투여 후 프로포폴은 혈류로 들어갑니다. 뇌. 거기에서 억제 수용체 (소위 GABA 수용체)에 결합하여 활성화하여 신경 세포에 대한 억제 효과 원인. 마취 유도의 일환으로 의식 상실은 10 ~ 20 초 내에 발생하며 1 회 용량으로 8 ~ 9 분 동안 지속됩니다. Propofol도 작동합니다. 다양한 반사 신경 억제기침이나 개그 반사와 같은.

마취제에는 여전히 하나가 있습니다. 휴식 효과와 행복감이 있습니다. 성적으로 억제 및 최음 반응도 설명됩니다. 이러한 속성은 남용 가능성을 설명합니다.

행동 기간

Propofol은 친척이 하나뿐입니다. 짧은 행동 시간. 이것은 주로 혈장 반감기가 짧기 때문에 혈중 농도가 급격히 감소합니다. 도포 후 10 ~ 20 초 이내에 효과가 나타나며 약 8 ~ 9 분 후에 더 이상 도포하지 않으면 효과가 감소합니다. 마취 또는 황혼 상태를 유지해야 함 반복 적용 또는 하나 연속 주입 (지속적인 지속적인 주입).

복용량

에 마취 유도 보통 복용량은 10 초마다 20-40mg입니다. 이것은 환자가 무의식 상태를 임상 적으로 인식 할 수있을 때까지 계속됩니다. 일반적인 복용량은 55 세까지입니다. 성인용 1.5-2.5 mg 프로포폴 / kg 체중. 노인들은 마취 유도를 위해 프로포폴이 덜 필요합니다. 수술 중 합병증의 위험이 높은 환자에게도 마찬가지입니다.

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그만큼 유지 마취는 복용량으로 이루어집니다 4-12 mg 프로포폴 / 시간당 체중 kg.

순수한 진정황혼 상태를 달성하려면 0.3-4mg 프로포폴 / kg 체중 / 시간 밖.

어린이의 복용량은 별도로 간주해야하며 일반적으로 더 높은 값 (3-5 mg / kg 체중)을 갖습니다.

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프로포폴의 부작용

좋은 내약성과 제어 가능성에도 불구하고 몇 가지 중요한 부작용이 있습니다. Propofol은 치료 범위가 좁기 때문에 원하는 효과와 원하지 않는 부작용 사이에 여지가 많지 않습니다. 따라서 최적의 복용량에서 과다 또는 과소 복용량 영역에 멀지 않습니다.

Propofol은 호흡과 심장 박동에 우울증 효과가있는 부작용이 있습니다. 또한 혈압 강하는 혈관 저항 감소로 인해 발생합니다. 노인 환자와 이전의 심장 질환이있는 환자가 특히 영향을받습니다.

원치 않는 효과는 거의 관찰되지 않는 생생한 꿈이며, 그중 일부는 천자 부위의 불쾌감, 통증 및 부기, 개별 근육 경련, 기침, 발작 및 강한 알레르기 반응 등으로 경험됩니다. 솔벤트로 프로포폴에 흰색, 유백색을 부여하는 함유 된 콩기름. 프로포폴 투여로 인한 폐부종의 발생은 더 드물게 설명됩니다. 마취제를 정맥이 아닌 조직에 잘못 주입하면 심각한 조직 반응이 발생할 수 있습니다.

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소위 프로포폴 주입 증후군 (PRIS)은 매우 드문 합병증이며 프로포폴 투여 후 생명을 위협하는 복합 증상을 설명합니다. 그것은 종종 매우 높은 복용량 및 장기 주입과 관련이 있습니다. 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 대부분의 경우 정상적인 심장 기능 및 리듬의 장애와 대사성 산증 (신진 대사 과정의 결함으로 인한과 산성화)이 발생합니다. 횡문근 융해증 (골격근 파괴)과 급성 신부전 또한 주입 증후군의 일반적인 증상입니다. 순환계를 지원하는 조치 외에도 프로포폴의 즉각적인 중단이 가장 중요한 치료 단계입니다.

프로포폴 투여의 위험

위험은 주로 가능한 부작용 (위 참조 : 프로포폴의 부작용)을 포함합니다.

• 제한된 치료 범위, 과다 / 과소 투여 위험
• 혈압 강하
• 호흡기 구동 및 심장 박동 억제
• 드문 프로포폴 주입 증후군 (심장 및 신장 기능 장애, 근육 파괴)

이것은 또한 또 다른 위험을 안고 있습니다 남용 가능성 행복감과 이완 효과로 인해. 심리적 의존이 발생할 수 있습니다. 의료 분야에서 일하는 사람들은 주로 이것의 영향을받습니다.

금기 사항

프로포폴 사용에 대한 절대 금기 사항은 순환 부전 그리고 저 혈량 증, 체액 부족. 사용 중에 혈압이 떨어질 수 있으며, 이러한 복잡한 조건에서는 위험한 결과를 초래할 수 있습니다.

지금까지 사용에 대한 데이터가 충분하지 않습니다. 임신 및 수유 기간 앞에. 그러나 권장하지 않습니다.

16 세 미만의 집중 치료 어린이도 프로포폴로 진정해서는 안됩니다. 여기에서도 효과가 충분히 알려져 있지 않습니다.

제조업체는 하나를 조언합니다 콩 알레르기 응용 프로그램에 따라 다릅니다. 그러나 최근 발견에 따르면 이러한 금기 사항은 덜 비판적으로보아야합니다.

마취 중 프로포폴

Propofol은 세계에서 가장 흔한 마약 중 하나입니다 전신 마취. 짧은 연기와 함께 진통제, 예 : 레미 펜타닐 또는 수 펜타닐, 그리고 작업에 따라 근육 이완예 : Rocuronium, 그것은 마취 유도 및 유지 수술 중.

체중과 나이에 따라 달라지는 초기 용량을 주사 한 후 지속적인 연속 주입. 이러한 방식으로 혈액에서 일정한 유효 수준이 달성됩니다. 소위 주사기 펌프는 컴퓨터로 제어되며 프로포폴 주입이 고르게 시작되도록합니다. 동시에, 그들은 마취의 깊이 필요에 따라 담당 마취 전문의가 신속하게 변경할 수 있습니다.

의식 상실과 반사 신경 제거 후에 인공 호흡 및 삽관이 수행됩니다. 심혈관 매개 변수 절차 중에 지속적으로 모니터링됩니다. 마취제는 마취제를 천천히 줄임으로써 종료됩니다. 환자가 안에서 깨어납니다. 적은 분 다시.

대장 내시경 용 프로포폴

대장 내시경 검사는 일반적으로 수행됩니다. 가벼운 황혼의 수면 수행. 원칙적으로 이러한 유형의 검사는 진정제 없이도 가능합니다. 그러나 "수면 주사"는 검사 조건을 개선 할뿐만 아니라 환자의 건강을 크게 개선하기 때문에 의미가 있습니다. 더 즐거운 더 편안한 상황을 만듭니다. 위장 반사의 경우 개그 반사도 방지됩니다.

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Propofol은 정맥에 직접 주입됩니다. 빠르게 작용하는 마약으로 몇 초 내에 작동합니다. 복용량은 상수를 기반으로합니다. 순환 기능 및 호흡 모니터링. 검사 중에 산소 포화도, 호흡 및 심박수와 혈압을 모니터링합니다. 의식이 꺼져 있어도 환자는 독립적으로 호흡합니다. 환자는 검사가 끝나고 몇 분 후에 깨어납니다.