트로포 닌 테스트

정의

트로포 닌 검사는 혈액 내 트로포 닌 농도를 측정합니다. 트로포 닌은 근육 세포의 다른 구성 요소와 함께 근육을 수축시키는 단백질 복합체입니다. 골격근 (임의로 조절할 수있는 근육)과 심장 근육에는 모두 트로포 닌이 포함되어 있습니다. 트로포 닌 검사는 (심장에서) 심장 트로포 닌을 측정하기위한 것입니다. 두 개의 하위 형태 인 "트로포 닌 I"과 "트로포 닌 T"가 다시 구분됩니다. "Troponin T hs"의 측정은 매우 민감한 결과를 제공합니다. 많은 환자들이 그렇게 인식되고 있습니다. 다양한 질병에서와 같이 심장 근육 세포가 손상되면 혈중 트로포 닌 수치가 상승합니다. 일반적으로 증가가 높을수록 심장 근육 손상이 커집니다.

트로포 닌 검사는 언제 필요합니까?

트로포 닌 검사의 적응증은 심장이나 폐 질환의 징후입니다. 예를 들어, 의사 나 응급 의료진이 심장 마비 (심근 경색) 또는 폐색전증을 의심하는 경우 일반적으로 트로포 닌 검사도 수행됩니다. ECG (심전도)에 이상이있는 경우 진단을 지원하기 위해 트로포 닌 검사를 요청할 수도 있습니다. 그러나 기존 증상에도 불구하고 ECG가 정상으로 판명 되더라도 트로포 닌 값은 획기적 일 수 있습니다. 전반적으로 트로포 닌은 심장 근육에 대한 스트레스 또는 손상의 지표이므로 급성이든 만성이든 심장 질환이 의심되는 경우 항상 기록해야합니다.

다음에 대해 자세히 알아보십시오. 심부전 과 심장 마비의 징후

테스트 수행

검사를 수행 할 수있는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 시스템은 취급 및 정확도 만 다릅니다. 특히 빠른 테스트는 수행하기가 매우 쉽습니다. 검사에서 환자의 혈액을 발견 한 다음 결과를 읽어야합니다. 정확한 값을 기록해야하는 경우 일반적으로 적절한 실험실에서 수행됩니다. 두 가지 항체가 테스트에 사용됩니다. 하나는 전혈의 트로포 닌에 결합하여이를 가로채는 반면, 다른 하나는 결과 복합체에 대한 결합을 통해 판독 가능한 신호를 생성합니다.

테스트 평가

평가는 항상 의료진이 수행해야하며 이상적으로는 의사의 감독하에 수행해야합니다. 그래야만 정확한 후속 관리와 결과의 정확한 해석이 보장됩니다. 심장 마비 후 트로포 닌 값 (검사의 주요 징후)이 이벤트 후 3-4 시간까지 상승하지 않는 것도 평가 중에 중요합니다. 따라서 심장 카테터 형태의 개입은 결과를받을 때까지 기다리지 않아야합니다. 경색 후 트로포 닌 수치가 일시적인 최대치에 도달하는 데 12 시간에서 4 일이 소요될 수 있습니다. 트로포 닌 수치는 하루 중 시간, 신체 활동 또는 특별한 식습관의 영향을받지 않습니다.

트로포 닌 I / T 측정 :

• 정상 값 : <4 µg / L
• 의심스러운 값 * : 0.4-2.3 µg / L
• 의심되는 심장 마비 :> 2.3 µg / L

트로포 닌 T hs 측정 :

• 정상 값 : <0.014 µg / L
• 의심스러운 값 * : 0.014-0.05 µg / L
• 의심되는 심장 마비 :> 0.05 µg / L

* 아마도 심장 근육 질환 또는 경색 후 초기 증가

또는이 기사에 관심이있을 수 있습니다. 혈액 검사

트로포 닌 증가는 무엇을 의미합니까?

트로포 닌 검사의 가장 일반적인 징후는 의심되는 심장 마비입니다. 트로포 닌 수치는 심장 근육 손상 정도와 관련이있는 것으로 밝혀졌습니다. 따라서 트로포 닌 수치의 특히 현저한 증가는 예후 적 관점에서 볼 때 매우 불리합니다 (경로를 고려). 급성 심근 경색 외에도 심장 근육의 염증 (심근염), 심각한 심부전, 폐색전증 (또한 : 폐경 색)의 경우 오른쪽 심장에 스트레스, 기존의 심장 부정맥, 부상 후 심장 외상 또는 특정 심근 병증과 같은 다른 심장 원인 (심장에 영향을 미침)이있을 수 있습니다. 비 심장 기원의 증가 된 트로포 닌은 신부전, 뇌졸중 또는 특히 심각한 질병 (예 : 혈액 중독 / 패혈증)으로 인해 발생할 수 있습니다. 트로포 닌의 증가는 거의 항상 중등도에서 중증의 임상상과 관련이 있으므로이 경우 항상 의료 서비스를 받아야합니다.

다음 기사에도 관심이있을 수 있습니다.

• 심장 마비의 결과
• 심근 경색 진단
• 심장 마비 위험

심근염

심장 근육 염증 (심근염)에서 트로포 닌 수치는 다른 심장 효소와 함께 증가합니다. 0.4 µg / L에서 2.3 µg / L 사이의 상수 값은 심장 마비가 아닌 염증 과정을 나타냅니다. 효소의 증가와 더불어 심전도 변화와 영상의 염증 징후도 지표가 될 수 있습니다. 증가 된 트로포 닌 값만이 심근염의 존재를 증명하지 않습니다. 의심이 확인 된 많은 환자가 이전 감염을보고합니다. 이 과정은 심장 근육 염증의 발달에 대한 고전적이므로 의사를 방문 할 때 언급해야합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 심근염

신부전

신장 기능 부전은 트로포 닌 수치 상승의 비 심장 원인입니다. 트로포 닌은 건강한 신체의 신장을 통해 배설됩니다. 이것이 더 이상 정상적으로 작동하지 않으면 트로포 닌이 혈액에 축적됩니다. 이 느린 증가는 기존의 신부전이있는 거의 모든 환자에서 측정 할 수 있습니다. 값이 높을수록 신장 손상이 더 심합니다. 실제 심장 질환은 또한 지속적으로 증가하는 값에 숨겨 질 수 있습니다. 신장 질환 환자의 50 % 이상이 그러한 질환으로 사망합니다. 이것이 트로포 닌 수치가 신부전 및 투석 환자 모니터링에서 중요한 지표 인 이유입니다.

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테스트가 위양성 일 수 있습니까?

트로포 닌 검사 결과를 검토 할 때는 항상 모든 증가 원인을 고려하도록주의해야합니다. ECG에 증상이없고 이상이 없으면 트로포 닌 수치가 증가하더라도 심장 마비의 가능성은 다소 낮습니다. 이제 트로포 닌 증가 질병 그룹에 속하는 다른 진단을 확인해야합니다. 트로포 닌 T의 고립 된 증가 (측정 된 경우)는 골격근 질환으로 인한 것일 수도 있지만 트로포 닌 I은 실제 심장 질환이나 심장에 영향을 미치는 압력 장애 (예 : 고혈압)의 경우에만 증가합니다. 매우 민감한 측정 방법은 심장 마비 진단과 관련하여 위양성 결과의 수를 줄일 수 있습니다. 약간 상승 된 트로포 닌은 항상 급성 질환 값을 갖는 것은 아니지만 만성 질환으로 거슬러 올라갈 수도 있지만, 갑자기 급격히 상승한 트로포 닌 값은 항상 설명이 필요하며 달리 입증 될 때까지 응급 상황으로 처리해야합니다.

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양성 검사 결과로 무엇을합니까?

일반적으로 의사의 면전에서 양성 검사 결과를 받아야합니다. 가정의에 의한 신속한 검사와 입원 후 검사의 경우 모두 지속적인 의료 서비스가 보장되어야합니다. 양성 검사 결과가 아직 발생하지 않은 경우 추가 진단을 수행하고 가능한 한 빨리 증가 원인을 찾아야합니다. 검사가 집에서 단독으로 수행되고 평가되는 경우 또는 의료진이없는 상태에서 검사 결과가 양성이면 즉시 병원을 방문해야합니다.

자세히 알아보기 : 혈액 검사

테스트 결과를받는 데 얼마나 걸리나요?

신속한 트로포 닌 검사를 사용하면 혈액 주입 후 약 10 분 후에 결과를 읽을 수 있습니다. 여기에는 채혈 기간이 포함되지 않습니다. 트로포 닌 수치를 결정하기 위해 전혈을 실험실로 보낼 때, 수집과 평가 사이의 시간은 물론 더 길어질 것입니다. 급성 임상상이 의심되는 경우 신속한 검사를 수행 할 수 있으며 추가로 자격을 갖춘 검사실로 샘플을 보낼 수 있습니다.

직접 테스트 할 수 있습니까?

혼자서 트로포 닌 테스트를 수행하는 것은 의미가 없습니다. 첫 번째 문제는 혈액을 채취하는 것인데, 의료 인력이없는 대부분의 사람들에게는 어렵습니다. 혈액 채취가 효과가 있고 검사가 채워질 수 있다고해도 양성 검사 결과가 환자에게 어떤 결과를 가져 오는지에 대한 의문이 생깁니다. 다음 단계는 어쨌든 자신을 치료하는 것입니다. 즉, 모든 이전 단계가 불필요한 위험을 초래한다는 것을 의미합니다. 증상이있는 경우 마지막 방문에서 진단을 내릴 수 없었는지 여부에 관계없이 항상 병원에보고해야합니다.

자세히 알아보기 : 심장학

트로포 닌 검사 비용은 얼마입니까?

트로포 닌 검사를 수행하기위한 합리적인 징후가있는 경우, 비용은 법정 건강 보험 회사에서 부담합니다. 비용이 보장되는 경우에만 의사가 요청할 수 있습니다. 인터넷에서 다양한 빠른 테스트도 제공되며 비용은 테스트 당 3 ~ 6 유로입니다. 그러나 혈액 채취에도 필요한 바늘과 채취 튜브는 포함되어 있지 않습니다. 트로포 닌 값을 결정하기위한 더 복잡한 시스템은 훨씬 더 비싸고 개인용으로 만들어지지 않았습니다.