심장 부정맥 치료
치료의 일반 원칙
치료할 때 심장 부정맥 인과 요법이 우선입니다. 심장 부정맥 질환은 심장 또는 대사 장애 (예 : 갑상선 기능 항진증), 먼저 치료를 시도합니다.
종종 그들은 형성 심장 부정맥 다시. 기저 심장 리듬 장애를 치료할 수 없습니까 (예 : 심장 마비 심장 근육에 영구적 인 손상을 남겼거나) 또는 기저 질환의 치료에도 불구하고 심장 부정맥이 지속되는 경우 증상 치료 (증상 치료)가 사용됩니다.
심장 부정맥의 증상 치료에서 다음과 같은 일반적인 조치를 구분합니다. 진정제, 산소 및 가능한 침상 안정은 다음 세 가지 기둥에있는 직접 항 부정맥 요법을 통해 이루어집니다.
- 의료 요법
- 전기 요법 예 : 맥박 조정 장치
- 심장 수술
항 부정맥제를 사용한 약물 요법
약물 심장 부정맥 사용되며, 종종 다음과 같은 매우 복잡한 행동 모드가 있습니다. 심장의 흥분성, 심박수 그리고 심장의 다른 전기 생리 학적 특성. 질병과 관련하여 어떤 약물이 가장 적합한 지 각 환자에 대해 개별적으로 결정되어야합니다.
따라서 다음 목록은 항 부정맥제의 개별 클래스에 대한 개요를 제공합니다. 본 윌리엄스 또한 혼동하지 않도록 주요 적응증, 즉 개별 효과 및 부작용에 들어 가지 않고 적용 영역의 이름을 지정합니다.
클래스 I 나트륨 채널 차단제
a) 퀴니 딘, 아즈 말린
b) 리도카인
c) 프로 파페 논
작업 영역 : 대부분 급성 심실 부정맥
클래스 I 항 부정맥제의 문제점은 특정 조건 하에서 부정맥이 사용 되더라도 차례로 부정맥으로 이어질 수 있다는 것입니다. 따라서 신중한 위험-혜택 평가 후에 만 사용해야합니다.
클래스 II 베타 차단제
예 : 비 소프 롤롤, 메토프롤롤
작업 영역 : 빈맥, 이후 상태 심장 마비
심장 부정맥의 직접적인 치료 외에도 베타 차단제는 다음과 같은 부정맥을 유발하는 기저 질환을 치료하는 역할도합니다. 의 CHD (관상 동맥 질환)
클래스 III 칼륨 채널 차단제
예 : 아미 다론 또는 소탈 롤
작업 영역: 심실 부정맥 및 심방 세동
클래스 IV 칼슘 채널 차단제
작업 영역 : 심방 세동
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 불규칙한 심장 박동 치료제
전기 요법
심장 부정맥의 전기 치료는 심박 조율기 시스템을 사용합니다. 다른 한편, 여기에는 제세동 및 고주파 전류 절제가 포함됩니다.
맥박 조정 장치
ㅏ 맥박 조정 장치 또는 맥박 조정 장치 (오후)영어 "심박 조율기")는 심장 박동이 너무 느릴 때 심박수를 결정하는 의료용 전기 장치입니다. 서맥, 가속 할 수 있습니다. 그러나 그 동안에는 빈맥 방지 시스템으로 이식되고 내장 제세 동기처럼 작동하는 장치도 사용 중입니다.
또한 두 가지 작동 모드를 결합한 시스템이 있습니다. 즉, 심장 박동이 너무 빠르거나 너무 느릴 때 심장 리듬에 개입 할 수 있습니다. 심장 박동기를위한 문자 코드가 있습니다. NBG 코드:
무엇보다도 다음과 같은 정보를 제공합니다. 위치, 작동 모드 그리고 속도 적응. 다양한 센서 유형이 사용됩니다. 환자의 분량이 결정됩니다 (분당 호흡량 및 수,이 값은 신체 활동 및 필요한 심박수와 관련됨).
센서가 계산 한 필수 심박수는 내장 된 장치에 의해 생성 된 실제 주파수와 비교됩니다. 심전도 측정되고 비교됩니다. 실제 주파수 (심장 부정맥) 계산 된 생리적 심박수 범위에서 심박 조율기는 작은 전기 충격을 방출하므로 주파수에 영향을 미칠 수 있습니다. 호흡 분량 외에도 최신 심박 조율기 시스템은 계산 된 값을 최대한 정확하게 조정하기 위해 다른 많은 값을 측정합니다.
제세동
그만큼 제세동 예를 들어 온다. 심실 조동 및 심실 세동에 사용합니다.
제세동의 목적은 심장 자극 시스템의 조정되지 않은 작동 세포를 다시 조화와 리듬으로 되 돌리는 것입니다. 부비동 노드 (자연 맥박 조정기).
참고 : 제세 동기의 기능
이 과정은 오케스트라의 이미지로 설명 할 수 있습니다. 심실 세동에서 자극 시스템의 개별 세포는 격렬하고 빠르게 재생됩니다. 전도체로서의 부비동 노드는 더 이상들을 수 없습니다. 수석 지휘자로서의 제세 동기 심장 부정맥 직류 서지로 모든 셀을 한 번에 침묵시킵니다. 이제 부비동 노드가 다시 인계 받아 시계를 설정할 수 있습니다.
고주파 전류 제거
고주파 절제에서 원하지 않는 조직은 고전류 용량을 사용하여 경화되고 절제됩니다. 이를 위해 소위 심장 매핑이 미리 수행됩니다. 심장의 "지도"는 리듬 장애의 초점이되는 세포의 정확한 위치를 기록하기 위해 컴퓨터에 생성되므로 "항상 그 사이에서 재생"됩니다 (제세 동기 참고 사항 참조).
이 최소 침습적 절차는 현재 다양한 형태의 부정맥에서 사용됩니다. WPW 증후군 또는 심방 재진입 빈맥에서.
수술 요법
카테터 절제술의 발달로 리듬 수술이 뒷자리를 차지했습니다.
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