성대 암

정의

성대 암은 성대의 악성 종양 질환이며 후두암의 가장 흔한 아형 (약 2/3)입니다.
동의어는 성문 암종, 성대 암종 또는 성대 암종입니다. 후두암은 가장 흔한 악성 귀, 코 및 인후 종양 중 하나입니다. 이 질병은 대부분 50 세에서 70 세 사이의 남성에서 발생합니다. 그러나 여성은 담배 소비 증가로 인해 점점 더 많은 영향을 받고 있습니다.

성대 암의 증상은 무엇입니까?

성대 암의 주요 증상은 보통 몇 주와 몇 달 동안 지속되는 쉰 목소리입니다.
또한 목이 긁힐 수 있으므로 영향을받은 사람들은 종종 목을 비워야합니다. 종양이 커지면 이물질이 영구적으로 느껴지거나 삼키기 어려울 수 있습니다. 만성 기침도 발생할 수 있습니다.
질병이 매우 진행되면 호흡 소리와 함께 호흡 곤란이 발생할 수도 있습니다. 종종 환자는 심지어 숨가쁨 (호흡 곤란). 종양이있는 경우 목 부위의 림프절 부종도 가능합니다. 전이 형태 (딸 궤양). 이 형태의 후두암의 증상은 일반적으로 조기에 나타나기 때문에 종종 조기에 발견 될 수 있습니다.

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성대 암의 원인

모든 후두 종양의 주요 원인은 흡연으로 남성의 경우 20 배, 여성의 경우 5-10 배의 위험을 증가시킵니다. 후두암은 비 흡연자에게 매우 드뭅니다. 알코올 남용은 또 다른 원인으로 간주됩니다. 또한 특히 다른 위험 요소 (예 : 흡연)와 함께 알코올 섭취가 증가하면 후두의 악성 종양이 발생할 가능성이 높아집니다.

다른 원인으로는 HPV (인유두종 바이러스). HPV 감염은 초기에 악성 종양이 발생할 수있는 소위 후두 유두종 증인 양성 종양 질환으로 이어집니다. 석면에 노출되면 인후암이 발생할 수도 있습니다. 마지막으로, 크롬과 니켈이 함유 된 페인트와 바니시뿐만 아니라 나무와 금속 먼지로 작업하는 것은 성대 암 발병의 위험 요소입니다.

또 다른 위험 요소는 역류성 질환으로, 위의 산성 위액이 식도로 들어가 조직 변화를 일으킬 수 있습니다. 또한 후두의 만성 염증 (후두염)이 부위에 악성 종양이 생깁니다. 예를 들어 HIV 감염 등의 후 면역 체계가 약화되면이 종양이 발생할 위험이 증가 할 수 있습니다.

종양은 종종 수년에 걸쳐 발생합니다. 첫째, 소위 이형성증, 고전적 구조와 기능의 상실 또는 증식 (세포가 너무 많음)을 초래하는 조직의 변화. 이것은 전 암성 질환, 일종의 전암 단계. 시간이 지남에 따라 악성 종양이 발생할 수 있습니다. 성대 암의 가장 흔한 예비 단계는 소위 성대 백반증, 희끄무레하고 닦을 수없는 조직 변화. 양성 전구 체인지 악성 종양인지 현미경으로 만 확인할 수 있습니다.

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성대 암은 어떻게 진단됩니까?

진단은 여러 가지 방법으로 이루어질 수 있습니다.
특히 성장이 진행되면 일부 종양은 촉진에 의해 이미 결정될 수 있습니다. 또 다른 옵션은 후두경 검사 (후두경 검사). 여기서 종양의 위치와 정확한 크기는 일반적으로 더 잘 결정될 수 있으며 조직 샘플을 채취하여 의심되는 진단을 조직 학적으로 확인할 수 있습니다 (실험실에서 병리학 자의 현미경 사용).
추가 진단 방법은 CT (컴퓨터 단층 촬영) 또는 MRI (자기 공명 영상). 이러한 방법은 종양이 주변의 다른 조직으로 성장했는지 또는 다른 기관에서 이미 전이가 발견 될 수 있는지 여부를 특히 잘 결정하는 데 사용할 수 있습니다.

성대 암은 어떻게 치료합니까?

성대 암에 대한 치료법은 수술입니다. 이것이 완전한 치료로 이어질 수 있기 때문입니다. 환자가 수술 할 수있는 한, 즉 수술에 반하는 말이없는 한 환자도 수술을 받아야합니다.
수술 유형은 질병의 진행 정도에 따라 다릅니다. 그러나 수술에는 많은 위험이 있습니다. 예를 들어, 환자는 목소리를 잃을 수 있습니다. 음성을 복원하기 위해 언어 치료사는 "식도 음성"을 교대로 학습 할 수 있습니다. 성대 보철물을 삽입하거나 전자 말하기 도구를 사용하는 옵션도 있습니다.

또 다른 치료 옵션은 방사선 요법입니다. 종양이 지금까지 진행되어 더 이상 수술이 불가능한 경우 단독 요법으로 사용할 수 있습니다. 일반적으로 화학 요법도 사용됩니다. 또한 고급이지만 여전히 작동 가능한 단계에서는 최상의 결과를 얻고 종양을 완전히 제거하기 위해 수술 외에 방사선 요법을 사용할 수 있습니다.
초기 단계에서는 내부에서 식도를 통해 방사선 요법을 수행 할 수도 있으며 그 동안 음성을 보존 할 수 있습니다.

또 다른 치료 옵션은 세툭시 맙이라고하는 암세포를 인식하는 항체를 이용한 표적 치료입니다. 이 항체는 일반적으로 보조 궤양이있는 매우 진행된 종양 성장에 사용됩니다. 일반적으로 cetuximab은 방사선 및 화학 요법과 결합됩니다.

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성대 암 수술은 어떻게 진행 되나요?

성대 종양의 수술은 단계에 따라 다릅니다.
다양한 유형의 작업이 있습니다. 첫 번째 형태는 매우 일찍 인식되어 여전히 국소화 된 종양에 사용됩니다. 여기서 종양은 레이저의 도움, 즉 반사의 일부로 내시경으로 제거됩니다. 여기서 후두는 일반적으로 보존 될 수 있습니다.

더 진행된 단계에서는 개복 수술 만 가능하며 일반적으로 후두를 완전히 제거해야합니다. 드물게 종양을 부분적으로 제거 할 수도 있습니다. 국소 림프절도 영향을 받으면 수술 중에 제거됩니다. 목 부위의 모든 림프절이 제거됩니다.

치료는 얼마나 오래 지속됩니까?

치료 기간은 당연히 치료 유형에 따라 다릅니다.
수술 자체는 오래 걸리지 않지만 환자가 나중에 음성 교체가 필요한지 여부와 합병증이 발생했는지 여부에 따라 다릅니다. 수반되는 방사선 또는 화학 요법도 치료 기간을 연장합니다. 여기에서 적어도 한 달은 예상 할 수 있습니다.
항체 요법이 효과적이라면 수개월 또는 수년 동안 지속될 수 있지만 외래 환자를 대상으로 할 수 있으므로 환자가 병원에 ​​영구적으로 머물 필요가 없습니다.

대체로 치료는 2 주에서 수년까지 지속될 수 있습니다.

성대 암의 회복 가능성과 기대 수명은 어떻게됩니까?

성대 암 환자의 5 년 생존율은 질병이 그다지 진행되지 않은 경우 90 %입니다.
이것은 일반적으로 종양이 쉰 목소리와 같은 초기 증상으로 인해 매우 일찍 인식되기 때문에 일반적입니다. 질병으로 인한 사망률은 매우 낮습니다. 암 사망의 약 1-1.5 %만이 후두 종양의 상위 그룹으로 거슬러 올라갈 수 있습니다.
그러나 대부분의 성대 암은 흡연으로 인해 발생하며, 이는 심혈 관계의 다른 많은 심각한 질병 및 기타 종양 질환과 관련이 있습니다. 따라서 금연은 생명 연장을위한 가장 중요한 기초입니다.

성대 암의 전이

성대의 암종은 일반적으로 양쪽의 후두 부위에서 국부적으로 전이됩니다.
따라서 성대뿐만 아니라 위와 아래 영역도 영향을받을 수 있습니다. 이 종양은 전이가 형성되기 전에 일반적으로 조기에 발견되기 때문에 다른 부위와 기관으로 거의 전이되지 않습니다. 전이가 발생하면 주로 폐와 간에서 발견됩니다.

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