석회질 어깨의 작동
석회화 된 어깨 수술은 언제 필요합니까?
라임 숄더 (건증 칼 세라) 약물 사용 (진통제, 항염증제 또는 코르티손 주사) 및 물리 요법과 같은 모든 보존 적 요법이 반응하지 않는 경우 외과 적으로 치료합니다.
또한 그것에 대한 우리의 기사를 읽으십시오 라임 어깨!
그러한 작업은 어떻게 작동합니까?
석회화 된 어깨를 치료하는 수술은 비교적 사소한 절차이며, 칼슘 침전물의 관절 경 제거 어깨에 표시되어 있습니다. 일반적으로 어깨 시력 조직의 칼슘 침착 물은 최소 침습 방식으로 제거됩니다. 카메라와 특수 수술기구가있는 내시경을 피부의 작은 절개를 통해 어깨 관절에 삽입합니다. 카메라의 도움으로 외과의는 보이는 칼슘 침전물을 찾아서 날카로운 숟가락으로 제거합니다. 그런 다음 상처를 철저히 헹구어 관절에서 작은 칼슘 입자도 제거합니다. 칼슘을 제거하면 힘줄에 노치가 생겨 저절로 치유됩니다. 최소 침습 수술의 장점은 시술이 작은 상처 만 만들어 내므로 감염 위험이 낮다는 것입니다. 또한 상처가 빨리 치유되고 잠시 후 관절을 다시 움직일 수 있습니다.
칼슘 침착 물의 최소 침습적 제거가 불가능한 심한 경우에는 석회질 어깨를 전통적으로 수술해야합니다. 피부와 그 아래의 지방층과 근육층은 몇 센티미터 길이의 절단을 통해 열립니다. 칼슘 침전물이 제거 된 후 상처를 다시 봉합합니다. 수술은 최대 45 분이 소요되며 전신 또는 국소 마취하에 시행되며 외래 또는 입원 환자를 대상으로 할 수 있습니다.
석회화 어깨 수술을 위해 마취가 필요합니까?
석회질 어깨 수술에 전신 마취가 절대적으로 필요한 것은 아닙니다. 많은 클리닉에는 소위 interscalene 신경총 블록 병든 어깨의 신경만이 특별히 무감각 해지는 경우. 국소 마취제는 팔 신경총에 주입됩니다. 이 절차는 위험이 거의없는 비교적 간단한 절차입니다. 궁극적으로 외과의 사는 어떤 유형의 마취가 가장 잘 사용되는지 결정하고 수술 전에 유익한 토론을 통해 환자와 논의합니다.
기사에서 다양한 마취 절차에 대해 자세히 알아보십시오. 마취 절차-어떤 절차가 있습니까?
어깨 전문가와의 약속
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나는 누구입니까?
제 이름은 카르멘 하인즈입니다. 저는 Dr. 박사 팀의 정형 외과 및 외상 수술 전문가입니다 Gumpert.
어깨 관절은 인체에서 가장 복잡한 관절 중 하나입니다.
따라서 어깨 (회전근 개, 충돌 증후군, 석회화 어깨 (칼칼 레아 건증, 이두근 건 등) 치료에는 많은 경험이 필요합니다.
다양한 어깨 질환을 보수적으로 치료합니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 완전히 회복되는 치료입니다.
어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.
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수술의 위험은 무엇입니까?
다른 수술과 마찬가지로 석회질 어깨의 수술은 특정 위험과 관련이 있습니다. 그러나 다른 작업과 달리 이것은 사소한 개입이며 그에 따라 위험이 낮습니다.
이 절차는 수술을받은 어깨에 멍이들 수 있습니다.혈종) 고통이 온다. 드물게 혈전 (혈전증) 혈류로 운반되는 형태 및 예. 폐에서 막힌 혈관 (색전증). 이론적으로는 수술 중에도 출혈이 발생할 수 있지만 수술 부위에는 큰 혈관이나 중요한 신경이 없기 때문에 그럴 가능성은 거의 없습니다. 작은 혈관은 처리 중에 전류에 의해 직접 닫힙니다 ( "씹다“).
1 % 미만의 경우 수술을 통해 세균이 상처에 들어가 염증 및 상처 치유 장애를 일으킬 수 있습니다. 상처 감염의 징후로는 통증 증가와 수술 후 며칠까지 나타나지 않는 발열이 있습니다. 상처가 부풀어 오르고 따뜻해지며 매우 붉어집니다. 어깨에있는 칼슘 침전물의 관절 경적 제거는 일반적으로 최소 침습 방식으로 수행되기 때문에 상처 감염 위험이 매우 낮습니다.
일반적으로이 수술은 상대적으로 위험이 적고 통증이 거의없는 일상적인 시술이라고 할 수 있습니다. 수술 후 위험에 대한 자세한 내용은 수술 후 위험-어떤 것이 있습니까?
상처 치유 과정에 관심이 있습니까? 그런 다음 우리 기사를 읽으십시오 상처 치유 단계!
후속 치료는 어떻습니까?
수술 직후 소위 수술 후 단계에서 환자는 회복실로 이동합니다. 새로 수술을받은 환자는 활력 징후 (맥박, 혈압 및 호흡)를 지속적으로 모니터링하면서 마취에서 깨어납니다.
시술 후 상처를 정기적으로 식혀 야합니다. 냉각은 혈관을 수축시키고 주변 조직의 팽창을 촉진합니다. 이 절차는 다소 심한 통증을 유발할 수 있으므로 후속 치료의 중요한 부분은 진통제 사용입니다 (예 : 이부프로펜). 드레싱은 10 ~ 12 일 후에 봉합사가 최종적으로 제거 될 때까지 정기적으로 교체됩니다. 봉합사가 아직 뽑히지 않은 한 환자는 자신을 돌봐야합니다. 그러나 그 후에는 팔을 직접 움직일 수 있고 움직여야하며 고정 할 필요가 없습니다.
물리 치료와 물리 치료는 어깨를 움직이게하여 이동성을 향상시킵니다. 어깨의 규칙적인 움직임은 상처의 치유를 촉진하고 새로운 칼슘 침전물이 형성되는 것을 방지합니다.
이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 석회화 어깨 수술 후 운동
수술 후 얼마나 고통스럽고 어떻게 할 수 있습니까?
일반적으로 수술 후 통증은 시술 전에 석회화 된 어깨로 인한 통증보다 훨씬 적습니다. 칼슘 침전물의 관절 경적 제거는 2 ~ 3 개의 작은 절개 만하는 비교적 작은 절차입니다. 결과적으로 그로 인한 부상은 경미하고 상처는 빨리 치유됩니다.
시술 직후 증상이 뚜렷하게 호전되지만 작은 수술 상처 만이 여전히 통증을 유발합니다. 얼음 주머니와 냉각 패드로 냉각하면 통증이 완화되고 상처의 과도한 부종이 방지됩니다. 또한 환자는 항염증제 (예 : 이부프로펜 3 x 600 mg 하루 또는 디클로페낙 2 x 75 mg 하루).
수술 후 붓기를 적절히 억제하는 방법을 기사에서 읽을 수 있습니다. 수술 후 붓기-치료 요령.
어깨 석회화 수술 후 병가 / 일을 할 수 없었던 지 얼마나 되었습니까?
최소 침습성 어깨 관절 경 검사를 사용하여 어깨의 칼슘 침전물을 제거한 후 환자는 1 ~ 2 일 동안 병원에 머물러 있습니다. 그런 다음 봉합사가 당겨질 때까지 어깨를 고정해야합니다. 그때까지는 어깨 관절의 이동성이 현저히 감소하고 환자는 일상적인 작업과 집안에서 도움이 필요합니다. 약 3 주 후에 상처가 완전히 치유되고 환자는 다시 어깨에 체중을 싣을 수 있습니다.
병가의 기간은 본질적으로 환자의 직업에 따라 다릅니다. 사무실 환자는 약 2 ~ 4 주 동안 병가를 유지하는 반면, 육체 노동을 많이해야하는 환자는 더 오래 일할 수 없습니다. 이러한 경우 환자는 석회화 어깨 수술 후 최대 2 개월 동안 병가를받을 수 있습니다. 그런 다음 관련자가 점차 직장으로 복귀하고 즉시 정규직으로 복귀하지 않는 것이 합리적입니다.
치유 시간은 얼마나됩니까?
석회질 어깨의 수술은 모든 칼슘 침전물을 제거하고 어깨는 치유 된 것으로 간주되며 칼슘 침전물은 재발 할 가능성이 낮습니다. 시술 후 3 주 동안 어깨를 살려 주어야하며 동시에 물리 치료를 통해 부드럽게 움직여야합니다. 수술 된 어깨 힘줄은 보통 아무 문제없이 치유되며 3 주 후에 상처 치유가 완료됩니다.
수술의 대안은 무엇입니까?
어떤 경우에는 칼슘 침전물이 저절로 용해되고 증상이 사라집니다. 그러나 석회질 어깨는 상당한 통증을 유발하므로 영향을받은 사람들은 치료를 오래 지연해서는 안됩니다. 일반적으로 석회질 어깨는 보수적으로, 즉 비수술 적으로 치료됩니다. 이러한 조치가 도움이되지 않는 경우에만 어깨를 수술합니다.
먼저, 의사는 어깨의 염증과 싸우는 데 도움이되는 진통제와 항염증제를 처방합니다. 통증이 매우 심한 경우 의사가 관절의 윤활 낭에 직접 주사하는 코르티손 주사를 투여 할 수도 있습니다. 코르티손은 항염 효과가 있으며 석회질 어깨의 급성 통증을 크게 개선 할 수 있습니다. 그러나 잦은 주사는 힘줄을 약화시키고 힘줄이 파열 될 수 있습니다.
후속 운동 요법은 힘줄의 석회화를 완화하는 데 적합합니다. 물리 치료와 물리 치료를 통해 통증 완화 효과가 있고 어깨를 움직일 수있는 특정 운동을합니다. 또한 운동은 혈액 순환을 촉진하고 칼슘 침전물을 더 쉽게 이동할 수 있습니다.
충격파 치료는 수술의 또 다른 대안이며 매우 효과적인 것으로 입증되었습니다. 석회화 된 어깨는 고 에너지 초음파로 처리되어 칼슘 침전물을 파괴합니다. 분쇄 된 석회 잔여 물은 주변 조직에 의해 분해 될 수 있습니다.
석회화 어깨 수술 후에도 여전히 통증이 있으면 어떻게 할 수 있습니까?
일반적으로 어깨의 모든 칼슘 침전물은 수술로 제거되며 재발 위험이 낮습니다. 수술 후 짧은 시간이 지나면 통증이 다시 심해질 수 있습니다. 수술 중 방출 된 칼슘 잔류 물은 신체에서 용해되고이 과정은 보통 염증을 동반하기 때문입니다.
어깨 염증에 대한 자세한 내용은 다음 기사를 참조하십시오. 어깨의 염증.