중수골 통증

소개

5 개의 중수골 뼈 (중수골 뼈)는 손목의 8 개 뼈와 각 손가락의 3 개 손가락 뼈 사이에 있습니다 (엄지 손가락은 손가락 뼈 2 개로 만 구성됨). 그들은 차례로 세 부분으로 나눌 수 있습니다. 즉, 소위 기저부 (손목 뼈와 관련되어 있음), 뼈 몸체 (신체)와 약간의 머리 (Caput), 몸에서 가장 멀리 떨어져 있습니다. 뼈 머리는 손등의 너클처럼 보입니다.

중수골 뼈에서 여러 가지 이유로 고통스러운 감각이 발생할 수 있습니다. 원인에 따라이 통증은 무엇보다도 작열감, 찌르기, 둔감, 압박 또는 따끔 거림 일 수 있습니다. 또한 영구적 인 (만성) 통증과 급성 통증을 구분할 수 있습니다.

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원인

이 부위의 통증은 중수골 골절 또는 염좌와 같은 뼈의 원인으로 인한 것일 수 있습니다. 드물게이 뼈에 공간을 차지하는 과정, 즉 뼈 낭종, 뼈 종양 또는 뼈 전이가있을 수도 있습니다. 그러나 중수골 부위의 근육이나 힘줄도 통증의 시작점이 될 수 있습니다. 이것은 또한 단순히 손에 심한 과도한 긴장 또는 부적절한 긴장의 표현 일 수 있습니다. 거기를 따라 당기는 신경은 자극을 받거나 염증을 일으키거나 꼬집어 통증을 유발할 수 있습니다. 중수골 뼈에 인접한 관절은 류머티즘, 통풍 또는 일반적인 마모 및 찢김의 징후를 유발할 수도 있습니다 (관절염) 고통.

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부러진 뼈

중수골 뼈는 손의 외상으로 인해 부러 질 수도 있습니다. 이것은 일반적으로 추락의 맥락에서, 스포츠 중 또는 펀치로 인해 발생합니다. 시프트 (탈구) 및 여전히 올바르게 배치 된 뼈 끝. 이 틈은 또한 열려 있거나, 즉 상처에서 보이거나 닫힐 수 있습니다. 이러한 골절은 몇 주 동안 석고 모형에 고정되거나 더 복잡한 골절의 경우 수술 중에 곧게 펴고 예를 들어 판이나 못으로 치료합니다.

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건염

힘줄의 외피, 특히 손 부위에 염증이 생길 수 있습니다 (건 질염). 이것은 류머티즘과 관련하여 또는 드물게 박테리아 나 다른 병원균에 의해 야기되는 사무직과 같은 만성 일방적 스트레스로 발생할 수 있습니다. 그런 다음 손을 움직일 때 통증이 발생하고, 해당 부위의 부종이 발생할 수있을뿐만 아니라 영향을받은 힘줄 덮개의 결절 변화로 인해 발생하는 눈에 띄는 바삭 바삭하거나 문지르는 현상이 발생할 수 있습니다.

우선 감염된 손을 보호하는 것이 중요하며 코르티손을 힘줄 덮개에 주입하여 염증을 막을 수도 있습니다. 이런 식으로 증상을 해결할 수 없으면 수술이 필요할 수 있습니다. 힘줄 덮개는 힘줄을 완화하기 위해 세로로 분할됩니다.

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스냅 손가락

이 현상은 "손가락 손가락"이라고도하며 기술 용어는 "건 질염 스테 노산". 이러한 형태의 염증은 또한 과부하로 인해 발생하며, 이는 경미한 힘줄 손상과 부종으로 이어지며 장기적으로는 힘줄의 결절 변화로 이어집니다. 이 매듭은 규칙적으로 힘줄을 둘러싸는 고리 인대를 통과해야합니다. 종종 이것은 손가락의 첫 번째 (신체 포옹) 링 인대 영역에서 발생 하므로이 저항은 먼저 더 많은 노력으로 극복해야합니다. 예를 들어, 어느 정도의 힘에 도달하면 힘줄이 갑자기 미끄러지면서 손가락이 굴곡에 "스냅"됩니다. 전반적으로 이것은 손가락을 늘리고 구부리는 것을 점점 더 고통스럽게 만듭니다.

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사고 / 충돌 후

중수골 뼈와 손목 뼈와 손목 전체는 종종 낙상과 타격으로 인한 부상의 영향을받습니다. 팔뚝 골절은 손목 주변 부상으로 인간에게 가장 흔한 골절이지만 중수골 뼈는 염좌, 타박상, 골절 및 관절 손상의 영향을받을 수도 있습니다. 일반적인 사고는 소품 외상이나 펀치입니다.

부상의 각도와 폭력의 영향에 따라 타박상, 단순 골절 또는 분쇄 골절이 발생할 수 있습니다. 전형적인 방아쇠는 여전히 농구 또는 배구와 같은 공 스포츠이며, 중수골 뼈에 부딪히는 것이 일반적입니다.

부상 후 급성기에는 손을 식히고 높게 보관하고 압력 붕대로 보호하고 안정시켜야합니다. 이것은 타박상과 부종을 줄이고 잠재적으로 부상당한 뼈를 부목합니다. 중수골 골절의 진단은 의사의 X- 레이를 기반으로 할 수 있습니다. 멍이 든 중수골 뼈는 살려 주면되지만, 부러진 뼈는 종종 외과 적으로 조여서 손이 장기간 스트레스에 대해 안정된 상태를 유지해야합니다.

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현지화

중수골 통증은 다른 부위에서 발생할 수 있습니다.

가운데 손가락

위에서 언급 한 모든 원인은 가운데 손가락의 중수골 뼈 부위의 근본적인 통증 일 수도 있습니다. 가운데 손가락과 집게 손가락은 무엇보다도 손목 터널 증후군의 영향을받을 수 있습니다. 정중팔 신경 (정중 신경) 지나치게 좁은 손목 관, 손 안쪽에있는 손과 팔뚝 사이의 경계에있는 결합 조직 구조에 만성적으로 갇혀있어, 특히 엄지 손가락, 검지 및 중지 영역에서 따끔 거림 및 때때로 타는듯한 통증과 같은 감각 장애를 일으킬 수 있습니다. 손을 흔들거나 마사지하면 종종 증상이 호전됩니다. 수축하는 인대는 수술 중에 분할 될 수 있으므로 통증과 불편 함이 사라집니다.

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약손가락

약지의 경우에도 원인 아래에 설명 된 모든 이유가 의문을 제기합니다. 그런 다음 추가 검사와 가능하면 X- 레이를 통해 자세한 내용을 명확히해야합니다.

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집게 손가락

"중지"에 대해 이미 설명했듯이 손목 터널 증후군은 다른 원인에 추가하여 고려할 수있는 대안이며 조사, 검사 및 테스트에서 명확히해야합니다.

새끼 손가락

새끼 손가락의 몸에 가까운 다섯 번째 중수골 뼈는 종종 골절, 특히 새끼 손가락의 중수골 관절 근처에서 영향을받습니다. 이 휴식도 "Boxerbruch" 이것은 종종 다른 사람의 뼈 (예 : 두개골) 또는 다른 사람의 뼈를 때리는 맥락에서 발생하기 때문에 호출됩니다. 이 골절은 다른 중수골 골절처럼 치료됩니다.

수반되는 증상

중수골 뼈의 통증 외에도 일반적으로 염증이나 급성 손상의 일부로 부기가 발생할 수 있습니다. 따끔 거림이나 짜릿한 감각과 같은 다른 비정상적인 감각도 발생할 수 있습니다. 이것은 신경 침범을 말합니다. 손의 특정 부위의 감각 장애도 명확히해야합니다. 여기에는 신경을 통한 정보 전달에 문제가있는 것 같습니다. 손의 발적은 종종 염증성입니다. 기능 부족과 과열도 그 원인입니다.

이동성도 변경할 수 있습니다. 인접한 관절이나 손가락에 뻣뻣함이있을 수 있으며, 이는 예를 들어 관절 마모 (관절염) 또는 중수골 부위가 비정상적으로 움직일 수 있습니다. 휴식의 의혹이 있으며, 즉시 더 명확히해야합니다. 류마티스 질환이나 건염의 맥락에서 뚜렷한 경화가 발견 될 수 있습니다.

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진단

먼저 철저한 설문 조사 (Anamnese),이를 명확히해야합니다.

• 통증이 발생할 때
• 그들이 가지고있는 품질 (예 : 프레스 또는 피어싱)
• 그들이 발생할 때
• 통증이 영구적으로 발생했는지 유사한 형태로 발생했는지 여부

손에 가해지는 부담을 추정 할 수 있으려면 환자의 손길, 직업 및 일반적인 일상 활동도 중요합니다. 통증이 심한 경우 외상이나 부상에 대해서도 물어봐야합니다. 그런 다음 손을주의 깊게 검사하고 건강한 손과 비교해야합니다. 이 과정에서 부종, 특정 통증 지점, 변색 또는 기타 변화, 피부 온도, 이동성 및 가능한 골절, 중수골 뼈의 위치 이상 또는 비정상적인 이동성에주의를 기울여야합니다.

종종 손의 X- 레이도 필요하며, 아마도 자기 공명 단층 촬영 이미지 (MRI). 염증성 질환이 의심되는 경우 혈액 검사를 받아야합니다. 때로는 초음파 검사도 도움이 될 수 있습니다. 신경 손상은 무엇보다도 신경 전도 속도를 측정하여 감지 할 수 있습니다. 결과가 불분명 한 경우 (수술) 관절 경 검사 (관절 경 검사), 명확성을 만듭니다. 때때로 이것은 치료 적 개입과 결합 될 수 있습니다.

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치료

치료는 진단 결과와 진단 결과를 기반으로합니다. 원인이 손의 과부하 인 경우 짧은 시간 후에 통증이 저절로 사라지는 경우가 있습니다. 일반적으로 아스피린, 이부프로펜 또는 디클로페낙과 같은 진통제가 단기적으로 도움이 될 수 있습니다. 그러나 이것은 더 많은 증상으로 볼 수 있습니다. 즉, 실제 문제는 제거되지 않습니다. 종종 (단기적) 손 보호, 붕대 또는 기타 보조기구 사용 또는 물리 치료 도움의 일환으로 표적 운동. 원인에 따라 감기 또는 온열 요법이 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로 염증 현상이있는 경우에는 차갑게하고, 근육 긴장의 경우에는 열을 가하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 통증과 부기를 줄이기 위해 Voltaren 연고를 사용한 연고 붕대는 일반적으로 유쾌한 것으로 인식됩니다.

중수골 골절은 골절 유형에 따라 석고 캐스트로 몇 주 동안 고정되거나 외과 적으로 치료됩니다. 뼈를 정렬 된 모양으로 고정하기 위해 여기에서 판이나 못을 사용합니다. 수술 후 석고 캐스트 또는 부목도 착용해야합니다.

건염의 경우에는 먼저 코르티손 제제로 힘줄 덮개의 보존 적 고정 및 침윤이 시도됩니다. 이것이 원하는 효과를 얻지 못한다면, 힘줄 덮개를 세로로 분할하는 수술은 다시 더 좋고 고통없는 움직임을 얻을 수 있습니다. 이러한 작업이 끝나면 즉시 손을 다시 움직여야합니다.

손가락이 진단되면 증상을 유발하는 해당 고리 인대를 수술 중에 분할 할 수 있습니다. 이것은 외래 환자를 대상으로 할 수있는 시술이며 약 15 분 밖에 걸리지 않습니다. 다른 원인은 다양한 다른 작업이 필요할 수 있습니다.

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불만은 얼마나 오래 지속됩니까?

치료 기간은 통증의 원인에 따라 다릅니다. 예를 들어 뼈가 부러진 경우 치유되는 데 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 손을 다시 완전히 삽입 할 수있을 때까지 물리 요법 형태의 후속 치료가 종종 필요합니다.

손의 부적절하거나 과도한 부담으로 인한 단기 통증의 경우, 스트레스가 많은 활동을 더 이상 수행하지 않으면 며칠 후에 증상이 호전 될 수 있습니다.

깜박이는 손가락에 링 인대를 쪼개는 것과 같은 작은 개입도 일반적으로 빠르게 극복됩니다. 그러나 2 주 동안 손가락에 완전히 스트레스를주지 않아야합니다. 운동도 도움이 될 수 있습니다. 치료 후에도 통증이 일반적으로 예상보다 오래 지속되면 의사를 더 방문해야합니다.