패싯 관절 통증
소개
그만큼 패싯 조인트 너무 척추 아치 관절 전화. 그들은 이웃 사람들 사이에 명확한 연결을 형성합니다 회전. 함께 밴드 와셔 (추간판) 및 척추 인대 (또한 전체에 걸쳐 확장 됨) 척추 확장하면, 패싯 조인트는 척추의 안정성과 유연한 연결을위한 중요한 단위를 형성합니다. 각 척추에는 척추 궁의 관절로서 상부 및 하부 척추의 관절 과정을 연결하는 두 개의면 관절이 장착되어 있습니다. 후 관절은 척추가 관절면과 평행하게 움직일 수 있도록합니다. 슬라이딩 조인트.
이 작은 것들 관절 각각 하나의 영향을 받기 때문에 통증에 매우 민감합니다. 관절 캡슐 많은 통증 수용체를 포함합니다. 다음과 같은 다양한 원인 마모의 징후 후 관절에서 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 하나는 또한 말한다 척추 관절 관절증, 통증, 제한된 이동성, 기능 상실, 일상 생활에 상당한 제한이 있으며, 장기적인 결과로 때로는 또한 면 관절의 골화. 척추의 작은면 관절의 마모 및 찢김의 징후에 의해 유발되는이 다양한 증상의 복합물은 소위면 증후군으로 요약됩니다.
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조짐
후 관절로 인한 통증은 일반적으로 다음과 같습니다. 깊은 허리 통증 느꼈다. 때때로 척추 관절에서 통증이 벨트 모양으로 방사됩니다. 다양한 정도의 통증이 설명됩니다. 요추에서 나올 수 있습니다.요추 까지 둔근 또는 뒷면 허벅지 근육 통과하다.
어떤 경우에는 경추 패싯 증후군의 영향을받습니다. 여기에는 종종 통증의 방사선이 있습니다. 목 근육 에 어깨- 과 상완 부위. 또한 매우 불편하고 반복적으로 강해질 수 있습니다. 두통 통증이 머리 뒤쪽으로 퍼질 때 오십시오.
통증 외에도 후 관절 손상의 정도에 따라 팔과 다리의 감각 장애도 발생할 수 있습니다. 저림 또는 무감각은 척추 근처 부위의 점진적인 손상을 나타냅니다. 애태우다 가능한 한 빨리 처리해야하는 비상 사태를 나타낼 수 있습니다.
등 근육은 패싯 증후군의 또 다른 일반적인 증상으로 반응합니다.등 근육 일반적으로 척추를 따라 접촉하는 데 매우 민감합니다.
또한 선회 동작을 수행 할 때 종종 통증이 증가합니다. 예를 들어, 골프를 쳤을 때 티샷과 유사한 움직임은 패싯 관절이 움직이고 그러한 회전 움직임으로 더욱 자극을 받기 때문에 통증을 증가시킵니다. 앞으로 또는 뒤로 기울이는 것도 너무 고통스러워서 종종 약물 고통없이 가능합니다.
일반적으로 후 관절 부위의 통증은 하중에 따라 다릅니다. 그들은 밤에 휴식을 취한 후 척추가 다시 체중을 견뎌야하고 후 관절에 새로운 압력이 생기기 때문에 기상 직후 아침에 발생합니다.
원인
신체의 다른 관절과 유사합니다 (예 : 무릎) 연령 관련 마모의 징후는 패싯 관절에서도 발생할 수 있습니다. 이 프로세스는 척추 골관절염 자신을 보호하고 있다는 사실을 나타냅니다. 관절 연골 마모되고 뼈 서로 문지르 기 시작하면 매우 고통스러운 상태로 이어질 수 있습니다. 패싯 조인트는 일반적으로 낮은 압력 하중 만 견뎌야하지만 잘못된 자세와 잘못된 하중은 압력을 크게 증가시켜 관절 마모를 유발할 수 있습니다.
종종 그것은 질병에서 비롯됩니다. 추간판 패싯 조인트의 압력 부하가 엄청나게 증가합니다. 디스크 공간이 압축 된 경우 (예 : 디스크 탈출추간판의 마모 및 찢김 또는 추간판의 외과 적 제거로 인해 높이 차이가 몇 밀리미터에 불과하면면 관절 부위의 압력이 크게 증가합니다. 이 프로세스는 또한 비만, 골다공증 (뼈 손실) 및 부적절한 지원과 등 근육이 악화됩니다.
특히 심한 통증은 다음에 의해 발생할 수 있습니다. 낭종 또는 소위 Ganglia (결합 조직과 성장 면 관절 근처. 특히 여성의 경우 이러한 신경절은 다음과 같이 스트레스를 많이받는 부위에서 발생합니다. 요추 (요추면 증후군) 의 위에. 골관이 좁아지는 것입니다. 척수 실행, 소위 척추관 협착증, 패싯 증후군의 원인 중 하나입니다. 이것은 고통스러운 신경 갇힘과 직접적인 관절 손상으로 이어질 수 있습니다.
또한 통과 할 수 있습니다. 척추 막힘 또는 척추의 불안정성은면 관절 부위의 통증을 유발합니다. 과도한 긴장 또는 부적절한 긴장으로 인해 종종 유발되는 반사 근육 긴장은 가능한 통증 원인 중 하나입니다.
패싯 증후군의 드문 원인에는 드문 원인이 포함됩니다. 종양 또는 전이 뿐만 아니라 이후 출생 척추의 기존 기형. 특정 류마티스 질환 (류머티즘) 다시 강직성 척추염 후 관절 부위에 통증의 원인이 될 수 있습니다.
진단
허리 통증 다양한 원인을 가질 수 있으며 일반적으로 가정의 나 정형 외과 의사가 치료하는 매우 흔한 증상입니다. 대부분의 경우 상대적으로 무해한 원인 (예 : 노화와 관련된 마모 징후)이 통증의 원인이되므로 일반적으로 통증으로 시작합니다. 신체 검사 병력과 관련하여 (Anamnese)는 후 관절 증후군을 진단하기에 충분합니다. 척추와 등 근육의 이동성과 민감도를 검사합니다. 특정 움직임으로 인한 통증의 정확한 국소화와 강화는 진단을 내리는 데 매우 중요합니다. 표준화 된 통증 설문지를 사용하여 통증을 정확하게 기록하고 평가할 수 있습니다.
어떤 경우에는 이미징 진단 행하다. ㅏ 엑스레이, ㅏ CT 또는 MRI (핵 스핀)는 후 관절의 뼈 변화 또는 디스크 탈장과 같은 척추의 기타 손상을 감지하기 위해 만들 수 있습니다. 그러나 사진에서 볼 수있는 관절의 마모가 반드시 불만의 원인이 될 필요는 없습니다. 이는 마모가 노화와 관련된 현상이며 실제로 통증이없는 사람의 경우에도 영상에서 마모의 징후를 볼 수 있기 때문입니다. 통증이 실제로 후 관절에 의해 발생한다는 것을 증명하기 위해 특정 상황에서 X- 레이를 사용할 수 있습니다 진통제 작은 관절에 주입. 환자가 주사 후 잠시 동안 통증이없는 경우 후 관절 관절염이 입증 된 것으로 간주됩니다.
다른 진단의 확실한 배제는 허리 통증의 진단에 결정적인 역할을합니다. 패싯 관절 부위에 통증이있는 경우 추간판 탈장, 척추 미끄러짐이 포함됩니다.척추 전방 전위증) 또는 척추관 협착증. 또한 척추 골절 (골절심각한 골다공증 (뼈 손실)이있는 경우 추가 외부 영향없이 뼈 또는 척추가 부러 질 수 있기 때문에 존재할 수 있습니다. 또한, 영역의 자극 천골 및 장골 관절 (천장 관절) 또는 하나 엉덩이 관절염 또한 후 관절 부위의 통증을 유발하며 진 단적으로 배제되어야합니다.
요법
후 관절 통증에는 다양한 원인이있을 수 있습니다. 질병의 방아쇠에 따라 수술 및 비 수술 (전통적인) 고려중인 치료 옵션. 원칙적으로 대상 훈련 및 강화가 가능합니다. 코어 근육 같은 이완 운동 전경에서. 도움이 될 수 있습니다. 물리 치료사 올바른 실행과 올바른 양의 강화 운동을 배우십시오. 형태의 규칙적인 신체 운동 조깅, 자전거 타기 또는 수영 어떤 경우에도 통증을 예방하기 위해 권장됩니다.
또한 열 응용 프로그램을 통해 적외선 또는 뜨거운 물병은 더운 부위에 혈액이 더 잘 공급되고 치유 과정이 더 빨리 진행될 수 있기 때문에 안심할 수 있습니다. 휴식을 취하면 비슷한 효과를 얻을 수 있습니다. 마사지 통증은 종종 근육에 추가적인 긴장을 유발하는 완화 자세를 유발하며, 이는 마사지로 풀 수 있습니다. 다음과 같은 대체 치유 방법 자기 요법 또는 침 요법 사용됩니다. 진통제가 치료를 지원할 수 있습니다. 파라세타몰 또는 이부프로펜 사용하기위한. 심한 통증의 경우 더 강력한 진통제를 사용할 수도 있습니다. 오피오이드 에 쓰이는.
단기적이고 일시적인 고통으로부터의 자유는 주사 요법 달성 될 수있다. 이것은 일반적으로 국소 마취제 그리고 가능한 저용량의 항염증제 코르티손 면 관절에 주입. 이 조치는 예를 들어 통증이 너무 심해서 관계자가 충분히 움직일 수없는 경우 유용 할 수 있습니다. 그곳에 움직임 그러나 가장 중요한 치료 방법 중 하나는 이러한 방식으로 단기적으로 고통으로부터 자유를 얻을 수있어 적절한 훈련이 시작될 수 있다는 것입니다.
앞서 언급 한 조치로 통증이 개선되지 않고 실제로 작은면 관절에 의해 통증이 발생한다는 것이 입증 된 경우에만 더 침습적 시술이 사용됩니다. 한 가지 방법은 소위 면 관절 열 응고 짧고 최소 침습적 시술 과정에서 작은 통증을 전달하는 신경은 바늘로 작은 구멍을 뚫어 제거됩니다. 따라서 통증의 원인 (즉, 마모의 징후)이 제거되는 것이 아니라 전달이 중단되어 통증에 대한 인식이 방지됩니다. 또 다른 치료 방법은 소위 스프레더 문제의. 자리 표시 자 또는 스프레더가 척추 사이에 최소 침습 방식으로 도입되고 늘어납니다. 이것은 후 관절의 압력을 감소시키고 일반적으로 그것과 관련된 통증을 감소시킵니다.
예방
후 관절이나 근골격계의 다른 곳의 통증은 종종 매우 까다 롭습니다. 고통 때문에 영향을받은 사람들은 빨리 덜 움직이고 싶은 유혹을받습니다. 하지만 여기에 빨리 온다 악순환, 때문에 움직임이 적을수록 통증이 커집니다.. 요즘 우리는 움직임이 특히 중요하다는 것을 알고 있습니다. 허리 통증 최선의 치료법입니다. 휴식과 침상 안정은 상황을 악화시키고 일상 생활로 돌아가는 것을 어렵게 만듭니다. 후 관절 부위의 통증 치료와 통증 예방은 이동성과 탄력성을 회복하기위한 표적 훈련으로 구성됩니다.
여기에서 플레이어 플레이 강화 빌드 업 운동 에 대한 움직임- 과 가슴 근육 그러나 일반적이고 규칙적인 신체 활동도 마찬가지로 중요합니다. 물론 긴장이 너무 강할 때 몸의 경고 신호이므로 매우 고통스러운 움직임은 피해야합니다. 그러나 그렇다고해서 긴 걷기, 자전거 타기 또는 수영장에서 몇 바퀴를 달리는 것이 여전히 불가능하다는 의미는 아닙니다. 이것은 근육을 강화하고 이동성을 향상시킵니다. 이동하기 전에 다음과 같은 진통제를 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이부프로펜 움직임은 매우 중요하지만 고통으로해서는 안됩니다.
