외상성 뇌 손상
동의어
외상성 뇌 손상 (SHV), SHT
영어: 두개 내 손상, 외상성 뇌 손상
정의
의 외상성 뇌 손상 하나는 두피의 부상, des 두개골 그리고 외부 폭력을 통해 발생한 뇌.
부상은 개별적으로 또는 조합으로 나타날 수 있지만 어떤 경우에도 나타날 수 있습니다. 뇌 체하는. 머리의 순수한 열상은 그것을 만들지 않습니다 외상성 뇌 손상 -이름에서 알 수 있듯이.
요약
아래 외상성 뇌 손상 사람과 관련하여 외부 두개골의 부상을 이해 뇌 손상.
심각도가 다른 부상이 있습니다. 진동 열다 SHT 신경수와 외부 세계의 연결로. 증상, 진단, 치료 및 예후도이 정도에 따라 달라집니다.
근본 원인
일반적으로 말하자면 외상성 뇌 손상 에 대한 모든 외부 힘 해골 뼈 문제의. 이것은 머리에 타격을주는 것과 같은 직접적인 폭력 일 수 있으며, 외상성 뇌 손상은 예를 들어 낙상 (스포츠, 집 등)에 의해 간접적으로 발생합니다. 이것은 교통 사고에서 가장 흔한 부상입니다.
의 기본 요구 사항 SHT 두개골 골절입니다. 우리의 뇌는 뼈 바로 아래에 있습니다 (수막으로 덮여 있고 신경수에 묻혀 있음). 이렇게 가까이 있으면 뇌 손상의 위험이 크다는 것을 쉽게 상상할 수 있습니다.
증상 / 불만
증상은 발견의 심각도에 따라 다릅니다. 다음 하위 그룹으로 나뉩니다.
- Commotio (진동)
- Contusio (뇌 타박상)
- 외상성 뇌 손상 심한 표정
심각도에 따라 영향을받은 사람들은 다음과 같은 증상을 겪습니다.
뇌진탕은 메스꺼움과 구토를 동반 한 의식 장애로 이어집니다. 신경 학적 장애가 없으며 외상 전뿐만 아니라 외상 후 사건에 대한 약간의 기억 상실이있을 수 있습니다. 일반적으로 commotio는 결과없이 치유됩니다.
뇌 타박상이나 타박상은 초기 의식 상실로 이어집니다. 환자는 보통 깨어 있고 24 시간 후에 다시 방향을 잡습니다.
중증 두개 뇌 외상에서는 뇌 조직이 손상되어 의식 장애가 24 시간 이상 지속됩니다.
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진단
환자의 의식 상태는 주로 환자를 평가하는 데 사용됩니다. 이에 대한 국제 표준은 소위 글래스고 코마 척도 (GCS).
사람의 가장 중요한 세 가지 반응에 대한 포인트 시스템입니다 : 눈 뜨기, 언어 적 대답 및 운동 반응 (동정).
가능한 최고 점수는 15 점, 최소 점수는 3 점입니다. 동공의 반응과 크기, 근긴장도 평가에 사용됩니다. 호흡의 형태를 통해 손상 위치에 대한 특정 결론을 도출 할 수 있습니다.
GCS 외에도 다음과 같은 두개골 기저 골절 진단을 확인하는 영상 검사가 있습니다.
- 머리의 CT
- 머리의 엑스레이
- 머리의 MRI
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형성
외상성 뇌 손상에는 두 가지 유형이 있습니다. 덮은 과 열다 외상성 뇌 손상. 분류 기준은 손상되지 않았거나 손상된 수막입니다. 인간의 뇌뿐만 아니라 척수 수막으로 둘러싸여 있습니다. 외상성 뇌 손상에서 가장 바깥 쪽 수막은 소위 딱딱한 수막입니다 수막 (메디. : 경질 막) 가장 많이 영향을받습니다. 손상되지 않은 경우 다음과 같이 말합니다. 덮힌 머리 외상하지만 부상을 당하면 하나를 말합니다 열린 머리 외상.
적용 SHT:
덮힌 SHT 위에서 이미 설명한 세 가지 하위 그룹으로 나눌 수 있습니다.
- Commotio: 여기서 가장 중요한 증상은 뇌 외상 직후의 의식 장애로 짧은 시간 (초에서 몇 분) 동안 만 지속됩니다. 이것은 메스꺼움과 구토를 동반합니다.
- Contusio: 뇌진탕과의 차이 (Commotio)는 이미징 (예 : im CT)는 뇌 물질의 손상을 보여줍니다. 또한 의식 장애는 며칠에서 몇 주 동안 훨씬 더 오래 지속됩니다.
- Compressio: 예를 들어, 여기에서 뇌 물질에 출혈이있을 수 있지만 뇌 주변 (다른 수막 아래 또는 사이)에 혈액이 축적 될 수도 있습니다.
오픈 SHT :
ㅏ 외상성 뇌 손상 (SHT)는 경수 막 (경질 막) 손상되어 신경수 (분비액) 누출 될 수 있습니다. 그런 하나 SHT 두개골 골절과 관련이 있습니다. 여기서 문제는 박테리아가 뇌로 들어가는 입구보다 뇌척수액의 흐름이 적다는 것입니다. 신경 수가 빠져 나갈 기회가 있으면 박테리아와 바이러스도 같은 방식으로 체내에 들어갈 수 있습니다. 이것은 심각한 감염을 일으킬 수 있습니다.
진단
적용 SHT :
환자의 질문은 부상 과정에 대한 정보를 제공합니다. 다음을 사용하여 두개골 검사 CT (씨.omputer–티omography)는 뇌 물질에 가능한 손상을 보여줍니다. 결과에 따라 분류 (Commotio, contusio 기타.).
오픈 SHT :
CSF 흐름 (뇌수의 누출)을 감지하는 것은 매우 어려울 수 있습니다. 염료로 신경수를 표시하거나 누출 될 수있는 모든 체액에서 포도당 (병동에서 신속 검사)을 감지하는 것이 도움이됩니다. 그러나 그들은 중요합니다 엑스레이 CT에서. 부러진 뼈는 보통 여기서 쉽게 알아볼 수 있습니다. 물론 가능하다면 환자에게 질문하는 것도 또 다른 중요한 매개 변수입니다.
요법
요법은 형태와 범위에 따라 다릅니다. 외상성 뇌 손상.
적용 SHT :
단 하나 진동 이전에는 일반적으로 조치가 필요하지 않습니다. 그러나 이는 다음 몇 시간 내에 확실히 발생할 수 있습니다. 의식 상태에 변화가 있으면 CT를 시작해야합니다.
뇌가 부서지면 보수적 치료, 환자 모니터링 및 신경 외과 적 개입이 얽혀 있습니다.
오픈 SHT :
열린 두부 외상의 경우, 항생제 치료는 두개골을 닫고 골절을 치료할뿐만 아니라 출혈을 완화하는 데 필요한 수술 적 조치 외에 적어도 중요합니다. 따라서 수막이나 뇌의 염증 예방할 수 있습니다.
예보
예후는 그대로 요법 손상의 심각성에 따라. 뇌진탕 (Commotio) 뇌 문제가 아주 약간만 영향을 받았기 때문에 결과없이 치유됩니다. 신경 학적 장애가 없습니다. 출혈, 감염 또는 상처 치유 장애와 같은 합병증은 극히 드뭅니다. 외상성 뇌 손상으로 인한 사망자 수가 적습니다. 이것은 뇌의 출혈로 인해 발생합니다.
그러나 하나에 상당한 뇌 손상이있었습니다 타박상 뇌 대신에. 처음에 존재했던 신경 학적 결손은 대개 완전히 퇴보합니다.
심각하거나 개방적인 상황이 다릅니다. SHT 밖. 예후에 대한 일반적인 진술은 여기서하기가 어렵습니다. 각 환자는 두개골과 뇌의 다양한 중증도의 부상으로부터 각기 다른 정도로 회복됩니다. 그러나 상당한 손상이 있다고 가정 할 수 있습니다. 일부 환자는 부상에 굴복합니다.
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