건선

정의

"건선"이라는 이름은 "긁힘"또는 "가려움증"을 의미하는 그리스어 "psora"를 기반으로합니다.

건선은 양성, 만성, 비 감염성, 염증성 피부 질환입니다. 일반적으로 흰색 비늘로 덮여있는 잘 정의 된 붉은 반점이 특징입니다. 다발성 관절염 (여러 관절의 염증)이 발생할 수있는 두 가지 형태 (심상 성 건선 및 pustulosa 건선)가 구분됩니다.

건선은 종종 여러 가족 구성원에게 영향을 미치기 때문에 유전 적 구성 요소가있는 것처럼 보이는 피부 질환입니다.

인구에서 발생 (역학)

건선은 피부가 밝은 인구의 1.5 ~ 3 %에서 발생하고 다른 인종 그룹에서는 훨씬 덜 발생합니다.

두 성별 모두 다른 성별보다 더 자주 영향을받지 않습니다. 그래서 균형 잡힌 관계가 있습니다.
연령 분포도 규칙을 따르지 않습니다.
건선은 젊은이와 노인 모두에서 발생합니다.
그러나 질병에는 두 가지 피크가 있습니다. 하나는 2 ~ 3 세에 있고 다른 하나는 6 세기에 있습니다.

건선의 형태

건선은 세 가지 형태로 나눌 수 있습니다.

1. 심상 성 건선 (일반)
2. 농포 성 건선 (농포 성)
3. 손톱 건선

건선 치료

건선 치료는 항상 개별 과정과 증상의 심각성에 따라 다릅니다.
건선이 잘 발달되지 않은 경우에는 피부의 보호 기능을 유지하는 좋은 피부 관리에주의를 기울여야합니다.
다양한 고지방 크림을 여기에서 구할 수 있으며, 일부는 특별한 방부제 성분을 사용합니다. 보습 목욕 첨가제가있는 목욕은 너무 따뜻하거나 너무 오래 목욕하지 않으면 치료에 도움이됩니다.
두 가지 연고 첨가제가 건선에 긍정적 인 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 요소 과 살리실산. 그들은 벗겨짐을 줄이고 자연 보호 장벽을 유지하면서 피부를 지원합니다.

건선이 재발하는 과정에서 증상이 나타나면 단계별 치료 계획이 클리닉에서 사용됩니다. 여기에서는 경미한 불만, 보통 및 심각한 불만을 구분합니다.
우선, 글루코 코르티코이드 (코르티손)를 함유 한 연고를 사용할 수 있으며, 이는 경증의 경우 치료의 기초를 형성합니다. 그들은 라인을 벗어난 면역 세포의 성장을 억제함으로써 항 염증 및 항 알레르기 효과가 있습니다. 또한 비늘을 유발하거나 형성하는 세포의 수가 감소합니다 (각질 형성 세포).
또한, 비타민 D3와 유사한 물질을 함유 한 연고를 환부에 도포하여 치료합니다. 그 결과 다른 면역 세포의 기능이 제한됩니다.
경증 건선 치료에 사용되는 다른 물질은 소위 레티노이드와 시그 놀린입니다. 새로운 치료법에는 칼시 뉴린 억제제가 포함되며, 이는 또한 국소 적으로 면역 체계를 하향 조절하는 것으로 알려져 있습니다.
이러한 자금이 충분하지 않으면 중등도 건선 치료에 추가 조치가 추가됩니다. UV-A 방사선 또는 UV-B 방사선이 사용되는 광선 요법이 여기서 중요한 역할을합니다. 이들은 건선에 긍정적 인 영향을 미치며 연고 또는 목욕과 함께 사용됩니다.
건선 치료의 마지막 단계로서 면역 체계를 억제하기 위해 다른 의료 분야에서도 사용되는 자금을 사용할 수 있습니다. 그들 중 일부는 매우 강력한 효과와 부작용이 있습니다. 그들은 전신, 정제 또는 짧은 주입이 사용됩니다. 시클로 스포린 또는 메토트렉세이트 (MTX) 오랫동안 사용되었습니다.
새로운 첨가물은 하나의 표적 만 특이 적으로 차단하여 부작용을 크게 줄이는 항체입니다.
정확히 옳은 것은 환자마다 다릅니다.

추가 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다 : Infliximab

예를 들어 일부 환자는 동종 요법이나 침술로 증상이 완화되었다고보고합니다. 그러나 그 효과가 위약 효과를 넘어서는 증거가 충분하지 않습니다.

자세히 알아보기 :

• 건선 치료
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• Fumaderm
• 임신 중 건선

광선 요법

레이저 요법 : 매우 정밀하고 얇은 레이저 빔 덕분에 레이저 요법은 감염된 피부 부위를 매우 정밀하게 치료할 수있는 가능성을 제공합니다. 결과적으로 주변 조직은 거의 영향을받지 않습니다. 용량은 질병의 중증도에 따라 조정됩니다.

PUVA : PUVA (psoralen + UVA)는 빛에 대한 피부의 민감도를 증가시키는 물질의 효과를 사용하는 특별한 절차입니다. 이러한 물질을 소 랄렌이라고합니다. 정제로 복용 할 수 있지만 예를 들어 크림으로도 사용할 수 있습니다. 이것은 피부에 대한 UVA 광선의 효과를 증가시킵니다. 건선을 담당하는 소위 T 세포라고하는 면역계의 과민성 세포는 소 랄렌에 의해 비활성화되는 것으로 여겨집니다.

기타 광선 요법 : UVB 및 UVA 방사선을 사용하는 다른 방법은 협 스펙트럼 자외선 및 선택적 자외선 광선 요법입니다. 두 절차 모두 피부에 방사선을 사용합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 건선에 대한 광선 요법

심리적 접근

아래에 스트레스 심리적 스트레스가 크면 환자의 증상이 종종 악화됩니다. 따라서 이러한 요소를 줄이면 고통이 개선 될 수 있습니다. 예를 들어, 가능성이 있습니다 지원 그룹 주제에 대해 심리학자를 방문하거나 인터뷰합니다. 심리 치료사와 심리학자는 스트레스를 다루는 데 도움을 줄 수 있습니다. 요금 학교.

전기 요법: 전기 요법은 여전히 ​​옳습니다 새로운 감염된 피부 부위를 매우 낮은 용량으로 치료하는 절차 간섭 전류 치료를 받으십시오. 이를 위해 전극이 부착됩니다.치료는 몇 주 동안 하루에 두 번 수행됩니다. 그래야만 결과를 볼 수 있습니다. 환자는 빌리거나 구입 한 장비로 치료를 직접 수행 할 수도 있습니다.

건선의 다이어트

체강 질병과 건선 사이에는 연관성이있는 것으로 보이므로 글루텐이 함유 된 음식을 피하는 것이 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.

건선의 출현

건선은 표피의 양성 증식을 기반으로합니다. 피부 세포는 정상보다 훨씬 빠르게 개별 피부 층을 통해 이동합니다.
건강한 피부에서 피부 세포는 소위 줄기 세포의 세포 분열에서 깊숙이 발달하고 성장의 일부로 상층으로 이동합니다.
일반적인 마이그레이션 시간은 하단 레이어에서 상단 레이어 인 각질 레이어로 이동하는 데 약 28 일입니다.
건선에서 세포는 약 4 일만 필요합니다.
피부 세포의 증식은 약 20 배 이상 증가합니다. 이 성급하고 교란 된 각질화는 더 강한 각질화와 표피의 확장으로 나타납니다. 염증은 피부에서 발생하고 더 많은 혈관이 피부로 자랍니다.

다음 기사도 읽어보십시오. 아토피 피부염과 건선-차이점은 무엇입니까?

건선의 원인

건선 (건선)은 유전 적 기질이있는 질병입니다. 이에 대한 소인은 우리의 유전자에 있습니다. 따라서 가족 내에서도 증가합니다.

유전 이론은 쌍둥이 연구를 통해 입증되었습니다. 일란성 쌍둥이의 증가 된 발생은 건선의 유전 적 요소를 분명히 말해줍니다.
그러나 유전은 단일 유전자에 연결될 수 없지만 여러 유전자에서 유전됩니다 (다중 유전자 유전). 여러 외부 요인 (예 : 환경 요인)도 역할을합니다 (다중 요인 상속).
문턱이라고 불리는 것이 있다고 믿어집니다. 따라서 질병이 발생하려면 특정 한도를 초과해야합니다.
이 가상 임계 값 이하에서는 건선이 발생하지 않는다고 가정합니다.
또한 영향을받은 사람들은 전형적인 유전 암호 (유전 지문) 인 항원 HLA-1과 HLA-2를 가지고있는 것으로 관찰되었습니다.
특정 환경 요인은 유전 적 소인이있는 사람들에게 질병의 발현 (인식 가능)을 유발하고 촉진 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 감염 (예 ​​: 연쇄상 구균 감염)
• 의약품 (예 : 베타 차단제, 항염증제)
• 심리적 스트레스
• 대주
• 니코틴 소비 증가
• 코르티손 치료 중단

전문가들은 또한 면역 학적 과잉 반응이 건선의 원인이라는 데 상대적으로 동의합니다. 이 면역 반응은 T 림프구라는 방어 세포에 의해 매개됩니다.
일반적으로 T 림프구는 이물질 (예 : 박테리아와 바이러스. 건선 (건선) 면역 체계는 더 이상 신체 자체와 외부 성분을 구별 할 수 없으므로 질병 자체를 유발합니다.

여름, 기후 요인 (태양과 바다) 및 호르몬 요인 (임신)이이 질병에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

건선의 증상

심상 성 건선은 가장 흔한 형태의 건선이며 확대되는 점 모양 초점으로 시작되는 것이 특징입니다. 개별 무리의 수렴은 다른 모양을 만듭니다. 예를 들어,지도와 같은 모양, 링 모양이 더 많은 모양과 물결 모양의 모양이 있습니다.

재발로 진행되는 만성자가 면역 질환입니다. 신체의 거의 모든 곳에 나타날 수 있지만 종종 일반적인 장소에서 발견됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 두피 (또한 읽어보십시오 : 두피의 건선)
• 팔과 다리의 신근 측면
• 배꼽
• 항문 배

유전 적 이유가 원인으로 논의되어 감염, 알코올 또는 스트레스가 심상 성 건선의 발생을 촉진 할 수 있습니다. 일광 화상 및 화학적 녹사와 같은 외부 손상도 질병의 위험을 증가시킵니다. 심상 성 건선은 거의 가렵거나 아프지 않습니다.

특별한 형태가 있습니다 :

1. 지리적 건선
   오히려 만성적으로 실행되며 종종 기계적으로 스트레스를받는 특성을 제공합니다. 이 형태가 가장 자주 발생하는 곳은 팔과 다리의 신근 측면, 팔꿈치 (팔꿈치 발진), 무릎, 손가락, 앞머리 헤어 라인 및 천골 부위입니다. 반점 (플라크)는 정의하기 쉬우 며 일반적으로 붉은 빛을 띠고 왁스 비늘로 덮여 있습니다. 이 플라크는 크기가 다양 할 수 있으며 일반적으로 몇 센티미터입니다.
   주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 팔꿈치에 발진
2. Guttate 건선
   이 유형은 더 심각하며 이전에 연쇄상 구균에 감염된 사례의 80 % 이상과 관련이 있습니다. 첫 등장은 40 세 이전입니다. 청소년이 특히 영향을받으며 점에서 렌티큘러 구진과 대칭적인 모습이 일반적입니다. 특히 영향을받는 부위는 몸통, 팔, 다리입니다. 이러한 유형의 심상 건선의 경우 가족에서 이미 발생한 다소 심한 과정과 건선이 일반적입니다.
3. 역 건선
   분포 패턴은 위와 거의 반대입니다. 신체 주름, 항문 부위, 겨드랑이 및 관절의 굽힘이 영향을받습니다. 플라크는 종종 붉고 반짝입니다. 노인들이 주로 영향을받습니다.
4. 머리 가죽
   여기에서 큐티클 층은 특히 두껍습니다. 그들은 개별적으로 발생하지만 전체 두피에 대한 공격으로도 발생합니다. 탈모는 종종 여기에 따릅니다. 이 특별한 형태는 건선의 유일한 형태가 될 수 있습니다.
5. 기저귀 건선
   발진은 기저귀 부위에서 발생하며 정의하기 쉽습니다. 이에 서 심상 건선 나타나게 하다.

농포 성 건선은 5 % 사례에서 발생하며 농포 모양을 보입니다. 농포는 고름으로 가득 차 있습니다. 농포 성 건선은 두 가지 형태로 나뉩니다.

1. 일반화 된 농포 성 건선
   이 형태는 드물지만 심각합니다. 그것은 몸 전체에서 발생하며 빨간색 배경에 작고 노란색의 농포를 보여줍니다. 빠르게 퍼지고 환자가 매우 불편하고 열이 나며 입원해야합니다.
2. 손바닥 발바닥 농포 성 건선
   이 형태는 또한 노란색 농포를 보여 주지만 손바닥과 발에 나타납니다. 일반화 된 농포 성 건선과 달리 환자의 전반적인 상태도 좋습니다. 중년 여성이 주로 영향을받습니다. 흡연자 사이에서 발생률이 증가하고 있습니다.

손톱 건선은 환자의 50 %에서 발생합니다. 구덩이와 보조개 못이 일반적입니다. 손발톱 중간에 황갈색 반점이 나타납니다 (기름 얼룩), 네일 베드의 가장자리에서 네일이 느슨해집니다. 소위 부스러기 손톱으로 전체 손톱의 성장이 방해받습니다.

페이지에서 건선에 대해 자세히 알아보십시오. 얼굴에 건선

건선 진단

의사가 검사하는 동안 비늘 중 하나를 조심스럽게 긁어냅니다. 다음 건선 현상이 차례로 발생합니다.

• "캔들 드립 현상"
  층상 박편이 긁힘에서 나온다
• "마지막 막의 현상"
  얇고 쉽게 찢어 질 수있는 멤브레인은 스케일 바닥에서 볼 수 있습니다.
• "피의 이슬 현상"
  추가로 긁으면 점상 출혈이 발생합니다.

현미경으로 z 수 있습니다. 예 : 전형적인 각질화 및 염증 세포.

건선의 과정

건선은 다양한 정도의 심각도로 평생 지속됩니다. 외모가 손상되어 심리 사회적 결과가 나타나는 것은 드문 일이 아닙니다.

이 질병은 대처하기 어렵고 대인 관계, 예를 들어 직장에서 문제가 발생합니다. 특히 얼굴에 영향을 미치는 건선은 기분이 좋지 않습니다. (너도: 얼굴의 건선)

건선은 일반적으로 급성 일반화 (갑작스럽고 어디서나) 또는 주로 만성 (천천히 개별 초점)으로 시작됩니다.
그러나 혼합 형태도 발생하며 매우 일반적입니다.
건선은 일반적으로 한판 승부에서 진행되지만 완전히 증상이없는 간격은 거의 없습니다.
표현 (외부 표지판) 치료 또는 감소 또는 완전히 사라질 수 있습니다. 그러나 처분은 그대로 유지되며 치료할 수 없습니다. 따라서 건선이 계속 재발 할 것입니다.

건선의 합병증

건선의 합병증은 다음과 같습니다.

1. 관절 병성 건선
   건선 환자의 약 5 %에 ​​영향을 미칩니다. 말단 관절의 염증이 발생합니다 (발가락 관절, 손가락 관절과 같이 사지에서 찾을 수있는 관절). 이로 인해 부기가 발생합니다. 개별 손가락도 영향을받을 수 있습니다. 골 용해 (골 용해) 형태도 알려져 있습니다.
   축 유형은 훨씬 덜 일반적입니다. 이것은 척추와 골반 관절의 경직으로 이어집니다.
2. 건선 적혈구 종
   너무 강한 외부 치료는 발적과 박리로 이어집니다. 이 발적은 피부 전체에서 발생합니다.

건 선성 관절염

건 선성 관절염은 류마티스 관절염과 많은 유사점이있는 자신의 신체에 대해 생성 된 항체에 의해 발생하는 염증성 관절 질환입니다.
그것에 대한 특별한 점은 건선 관절염이 건선으로 고통받는 일부 환자에서만 발생한다는 것입니다. 건 선성 관절염의 발병으로 이어지는 정확한 원인과 과정은 비교적 잘 알려져 있지 않습니다. 그러나 잘못된 면역 체계를 유발하는 성분은 안전합니다.
건 선성 관절염이 발생하려면 기저 질환 인 건선이 있어야합니다. 그러나 건선의 중증도에 따라 관절염 발병 여부를 평가하는 것은 불가능합니다.
주요 증상은 관절 질환입니다. 이론적으로 모든 관절이 영향을받을 수 있지만 일반적으로 개별 발가락 또는 손가락 끝 관절에 염증이 생기며, 종종 한 손가락의 세 관절 모두에 염증이 생깁니다 (빔에 관여 함).
이 분포 패턴은 건 선성 관절염을 류마티스 형태와 구별 할 수 있기 때문에 중요합니다. 특징적으로, 손가락과 발가락의 기저 관절은 일반적으로 영향을 받지만 말단 관절에는 영향을 미치지 않습니다. 관절 위의 피부가 붉어지고 부어 오르고 환자는 휴식 중, 특히 움직일 때 관절의 통증을 호소합니다. 대부분의 코스는 이것으로 제한되지만 심한 경우 관절 파괴와 손가락 또는 발가락의 정렬이 잘못 될 수 있습니다.
무릎, 엉덩이 및 척추와 같은 큰 관절도 비교적 자주 건 선성 관절염의 일부로 염증이 발생합니다.
뼈 부분 외에도 인대와 힘줄도 영향을 받아 움직일 때 통증으로 표현됩니다.
의사는 이전 병력 (건선)과 염증이있는 관절의 일반적인 정도를 기반으로 건선 관절염을 진단합니다. 엑스레이는 가능한 뼈 손상을 나타낼 수 있습니다. 류머티즘의 전형적인 변화에 대한 혈액 검사는이 진단을 배제합니다. 마지막으로 모든 소견에서 Fournié 점수가 형성되며, 진단은 11 점에서 확인 된 것으로 간주됩니다.
건 선성 관절염 치료는 증상의 정도에 따라 다릅니다. 코르티손 치료가 가능합니다. 감염이 경미한 경우 설파살라진을 투여 할 수 있고 질병이 심한 경우 메토트렉세이트를 투여 할 수 있습니다. 인플 릭시 맙 또는 에타너셉트와 같은보다 표적 효과가있는 새로운 물질이 테스트되고 있습니다.

예방

이 질병이 처음으로 발생하는 것을 예방할 수있는 예방책은 없습니다. 그러나 흡연 및 비만 피하십시오.

추력 건강한 생활 방식을 따르면 지연 될 수 있습니다. 흡연과 음주는 피해야합니다. 소위 다이어트 특정 쇼 오메가 -3 지방산 긍정적 인 효과.
이 지방산은 대부분 물고기 있다. 또한 주로 발견되는 베타 카로틴 당근 개선을 가져 오는 것 같습니다. 좋은 피부 관리가 중요합니다. 증상이없는 시간과 위생 상태에서도 마찬가지입니다. 또한 이완 운동 어떻게 점진적 근육 이완 발적의 발생을 지연시킬 수 있습니다.
질병을 개별적으로 처리하는 것도 영향을 미칠 수 있습니다.

건선의 역사

건선에 대한 첫 번째 설명은 고대 그리스인들 사이에서 찾을 수 있습니다.

그러나 그 당시이 질병은 전염성 나병과 혼동되었습니다. 질병은 역사의 과정에서 계속해서 나타납니다. 처음에는 독립적 인 피부병으로 묘사되었지만 1841 년 오스트리아의 피부과 전문의 (피부과 의사)에 의해서만 설명되었습니다. 그는 처음으로 건선과 나병을 명확히 구분했습니다.