부러진 코
넓은 의미의 동의어
부러진 코, 부러진 코, 코 골절
영어 : 비골 골절, 코 뼈 골절, 비골 골절
부러진 코의 정의
인간의 코의 약 3 분의 1은 뼈로 구성되어 있고, 코 끝을 포함한 아래 2/3는 연골로 이루어져 있습니다. 얼굴에서 다소 뚜렷하게 튀어 나온 신체의 일부로서, 특히 코는 외부 폭력에 의해 손상 될 위험이 있습니다.
비골 골절은 중앙 중앙 골절에 속하며 비강 뼈의 폐쇄 또는 개방 골절 (os nasale)로 정의되며, 이로 인해 비강 중격도 종종 영향을받습니다. 일반적으로 비강 골절은 코의 둔한 힘으로 인해 발생합니다.
이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 비강 뼈 안팎의 통증
회수
의 부러진 코 비교적 흔한 부상입니다. 그러나 최근 몇 년 동안 발생률이 크게 감소했는데, 이는 주로 자동차의 안전 시스템이 지속적으로 개선되고 있으므로 사고에서 코가 부러지는 경우가 적기 때문입니다. 남성은 익스트림 스포츠 및 폭력 행위의 맥락에서 사고의 영향을 더 많이받는 경향이 있기 때문에 다소 더 자주 영향을받습니다.
부러진 코의 그림
부러진 코
(또한 비골 골절, 부러진 코)
- 위턱, 정면 과정-
상악, 정면 돌기 - 비강 뼈- 비골
- 정면 뼈- 정면 뼈
- 아이 소켓- 궤도
- 코 연골 (핫 블루)-
연골 나시 - 사골, 수직 판-
사골 뼈,
수직 라미 나 - 티어 본- 눈물샘
- 비강의 심방-
코 현관 - 위턱- 상악
- 광대뼈- Os zygomaticum
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
원인
코에 대한 모든 형태의 폭력은 부러진 코 원인. 특히 자주 휴식 코충격, 타격 또는 낙하로 인해 소위 무딘 힘을받을 때. 특히 교통 사고 나 직장에서 발생할 위험이 높지만, 스포츠 나 싸움 중 부상으로 인해 파손될 수도 있습니다.
임상 적으로 비강 골절은 특히 코의 기울어 진 위치로 인해 두드러집니다. 힘이 옆에서 코에 부딪히면 코의 반대쪽 벽에 다소 큰 움푹 들어간 부분이 있습니다. 앞쪽의 힘으로 전체 바깥 쪽 코가 넓어집니다. 이 경우 비강 뼈는 일반적으로 아래쪽 1/3에서 부러지고 연골 비강 중격도 일반적으로 부러집니다.
일반적으로 부러진 코는 심한 코피와 피부 아래 출혈을 동반하며, 이는 변색으로 보일 수 있습니다.타박상, 타박상) 표시 (이 혈종은 종종 중격 부위에서 발생합니다.). 혈종 때문에 종종 코가 붓습니다.
또한 비강 호흡이 악화되고 냄새가 손상 될 수 있으며 드물게는 크레 피 테이션 (골절의 움직임으로 인해 비강 골절이 발생했을 때 발생하는들을 수 있고 느낄 수있는 딱딱 거리는 소리)이 발생할 수 있습니다. 뼈 조각이 움직일 때 이것은 일반적으로 매우 명확합니다. 코의 가라 앉은 다리 형태의 위치 또는 코가 옆으로 이탈 (이 유형의 부상은 종종 권투에서 발생하기 때문에 종종 "박서의 코"라고 함)에 따라 다릅니다. 때로는 모양의 변화가 아주 미미한 경우 처음에는 코의 부기에 의해 숨겨집니다.
매우 강한 충격 후에 비강 뼈의 인접한 뼈 요소도 부러 질 수 있습니다. 그들의 위치로 인해 위 턱뼈, 사골 뼈의 정면 과정 (사 골골) 및 눈물 뼈.
비강 중격의 편향으로 인해 발생하는 증상은 실제로 골절 후 얼마 동안 만 눈에 띄기 때문에 종종 부상과 관련이 없습니다. 여기에는 무엇보다도 인후, 중이 및 부비동 부위의 염증에 대한 감수성이 증가합니다. 또한 환자는 건강한 사람보다 코피와 코골이에 더 취약합니다.
비골 골절의 가장 눈에 띄는 급성 증상은 혈종 변색 및 존재할 수있는 모든 열상입니다.이 두 가지는 코 모양의 변화와 대조적으로 더 극단적 인 것처럼 보이지만 실제 골절의 증거는 아니므로주의해야합니다.
대부분 비강 골절은 환자에게 심한 통증을 유발합니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오.
- 부러진 코 증상
- 멍든 코
- 코 골막의 염증
진단
때 코 모양의 변화 부러진 코에 대해 더 이상 의심의 여지가 없습니다. 그렇지 않으면 진단은 엑스레이 이미지 포즈. 이것은 또한 골절 간격의 정확한 위치를 기록하고 개별 뼈 조각의 변위를 보여줍니다. 이와 같은 뼈가없는 구조에 대해 비중격평가할 수있는 것은 코 안쪽을 검사하는 것입니다 (기술 용어 : 코경 검사) 필요합니다. 코를 조심스럽게 느껴 (촉촉함), 뼈의 부러진 가장자리를 느끼거나 뼈의 개별 조각의 이동성을 결정할 수 있습니다.
수반되는 부상이 의심되는 경우 눈 소켓 영역, 중 스컬베이스 또는 다른 뼈, 엑스레이 외에도 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI).
부러진 코 감지
코가 부러진 경우에는 개방 골절과 폐쇄 골절을 구분해야합니다.
비강 골절이 열린 상태에서 뼈 조각이 피부 표면을 관통하기 때문에 이러한 유형의 골절은 일반적으로 쉽게 알아볼 수 있습니다.
그러나 폐쇄 비강 골절을 인식하는 것은 훨씬 더 어렵습니다.
폐쇄 된 비강 골절이있는 경우 비강 골격의 상당한 변형이 항상 보이는 것은 아닙니다.
대부분의 경우 골절은 코스에서만 나타나므로 감지하기가 더 어렵습니다.
그럼에도 불구하고 전형적인 증상의 출현은 코가 부러 졌음을 나타내며 골절을 쉽게 식별 할 수 있습니다.
비강 골격 골절의 전형적인 증상은 코 출혈과 코 주변 조직의 부종입니다.
부러진 비골의 영향을받는 대부분의 환자는 중앙 얼굴 부위의 심한 통증을 호소합니다. 이러한 통증은 종종 맥박이 뛰는 성격을 띠고 오랜 시간 동안 지속됩니다.
또한 부러진 코의 특징적인 통증은 가볍게 만지거나 만지면 악화 될 수 있습니다. 대부분의 경우 이러한 통증 증상은 말하기와 안면 근육 사용을 크게 제한합니다.
또한, 비강 골절의 존재는 종종 코 부위의 눈에 보이는 찰과상 및 / 또는 열상으로 인식 될 수 있습니다. 타박상 (혈종) 영향을받는 환자의 코와 광대뼈 및 / 또는 눈 소켓 부위에서 직접 관찰 할 수 있습니다.
일반적으로 비강 골절의 형성으로 이어지는 격렬한 힘은 코 안쪽에 상당한 부종을 유발합니다.
이러한 이유로 부러진 비골은 종종 비강 호흡의 제한으로 인식 될 수 있습니다.
또한 후각은 종종 비강 골격의 손상에 의해 부정적인 영향을받습니다. 영향을받은 많은 환자에서 비강 골격의 명확한 기형을 통해 비강 골절의 존재를 시각적으로 볼 수 있습니다.
이러한 맥락에서, 일반적으로 콧대가 얼굴의 두 반쪽 중 하나에 대해 측면 편차가 있습니다. 코가 부러진 경우에도 눈에 띄게 움푹 들어간 코 다리의 모양이 드물지 않습니다. 또한, 골절
코 전체 또는 비강 골격이 훨씬 더 유연하다는 사실로 코를 고전적으로 인식합니다.
매우 명확한 증상으로 인해 비강 골절은 일상적인 임상 실습에서 비교적 빠르고 안정적으로 인식 할 수 있습니다 (눈 진단).
무엇보다도 눈에 띄는 변형과 뼈 단계의 형성은 의사가 부러진 코를 인식하는 데 도움이됩니다.
그럼에도 불구하고 방사선 검사를 준비해야합니다. 이 방법으로 만 비강 골절의 정도를 추정하고 추가 골절을 배제 할 수 있습니다.
비강 골절 치료
비골 골절의 치료는 외과 적 조치와 비수술 적 (보존 적) 조치로 나뉩니다. 적절한 치료 형태의 선택은 뼈 구조의 상태와 연조직 손상 정도. 개별 골절 조각이 변위되지 않았거나 약간만 변위 된 경우, 일반적으로 비강 골절로 충분합니다. 석고 모형의 도움 또는 레일.
약 2 주 후에 뼈 코의 안정성이 회복되어 완전한 치료 적용됩니다. 불안정하거나 강하게 변위 된 코 골절의 경우 치료를 거쳐야합니다. 외과 적 감소 각기. 비강 뼈의 외과 적 교정은 이상적으로 사고 후 하루 이내 각기. 치료의 목적은 비강 뼈의 원래 위치를 복원하고 후속 뼈 조각 안정을 유지합니다.
비골 골절이있는 경우 수술 적 치료는 원칙적으로 국소 마취,뿐만 아니라 전신 마취 수행됩니다. 일반적으로 개별 조각은 코 안쪽에서 시작하여 원래 위치로 이동합니다 (콧 구멍을 통한 접근). 그러나 영향을받은 대부분의 사람들은 코 안쪽을 작게 절개해야합니다. 이러한 방식으로 특히 여러 개의 작은 뼈 조각이있는 깨지기 쉬운 골절을 쉽게 재배치하고 고정 할 수 있습니다.
코가 부러진 경우도 가능하므로 비중격 보다 광범위한 외과 적 치료가 필요할 수 있습니다. 비강 중격을 안정화하기 위해 일반적으로 작습니다. 플라스틱 포일 코에 넣고 고정했습니다. 더 많이 할 수 있습니다 타박상 치료 중에 제거됩니다. 이 조치는 개발 위험을 줄이는 이점이 있습니다.
- 조직 괴사
- 염증 과정 과
- 감염
또한 일상적인 임상 실습에서 코의 연골 구조 부러진 코를 제거한 후 석고 캐스팅 또는 하나 레일 만들어집니다. 상처 부위의 출혈을 피하기 위해 비강 패킹을 양쪽 콧 구멍에 삽입 할 수도 있습니다. 이 탐포 네이드는 보통 첫날 수술 후 제거됩니다.
부러진 코 수술
많은 경우에 코가 부러 질 수 있습니다. 수술없이 대우 받다 (보수 요법).
그러나 비골의 특히 불안정한 골절과 변위 된 파편이있는 경우에는 일반적으로 수술을 수행해야합니다.
외과 적 치료를 통해서만 뼈 조각의 정상적인 위치를 회복하고 비강 골격을 안정시킬 수 있습니다. 원칙적으로 수술은 부러진 코를 치료하는 데 사용할 수 있습니다. 국소 마취 수행됩니다.
그러나 많은 경우 수행해야 할 재건이 너무 광범위하여 비강 골절 수술이 필요하지 않습니다. 전신 마취 선호됩니다. 수술을 수행하기 전에 혈액 샘플을 채취해야합니다. 이 조치는 응고 능력 수술 중 여부를 확인하고 이해하기 위해 환자의 주입 필요할 수 있습니다.
준비 조치 후 담당 마취 전문의와 유익한 논의가 진행됩니다.
전신 마취는 비강 골절 수술 직전에 시작됩니다. 뼈 코의 외과 적 치료의 경우 일반적인 환기를 사용할 수 있습니다. 삽관 구강을 통해 수행 할 수 있습니다. 수술 중 개별 뼈 조각은 코 내부의 작은 수술 절개를 통해 원래 위치로 되돌려지고 코의 자연스러운 모양이 복원됩니다.
일반적으로 비강 골절 수술 후에도 흉터가 보이지 않습니다.
그러나 개별적인 경우에는 비강 아래도 절개해야합니다. 이 절차를 통해 코를 덮고있는 피부를 뒤로 돌려서 수술 할 코 골격을 더 잘 볼 수 있습니다. 비강 중격이 뼈 비강 골격과 함께 부러지면 곧게 펴야합니다.
이것은 일반적으로 두 개의 유연한 플라스틱 필름을 삽입하고 고정하여 수행됩니다.
비강 중격을 잘못 곧게 펴면 비강 호흡에 심각한 제한이 생기고 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
또한있는 경우 타박상 (혈종)이 형성되어야합니다. 제거해야합니다. 그렇지 않으면 혈종이 조직을 파괴하고 발전시킬 수 있습니다. 염증 과정 왔다.
그 결과는 상처 치유 그리고 치유 시간의 연장.
비강 골절 수술 후 뼈 조각은 석고 캐스트 또는 특수 부목으로 안정화되어야합니다.
또한 탐포 네이드는 일반적으로 적어도 하룻밤 동안 코에 삽입됩니다. 종종 비강 골절 과정에서 주변 구조가 손상됩니다.
이 경우 비 골절 수술의 정상적인 과정을 넘어서는 조치를 취해야합니다.
수술 중 합병증의 발생 (예를 들어 출혈) 필요한 일반적인 수술 기술을 확장 할 수 있습니다. 일반적으로 수술 후 첫 주 이내에 강한 증상이 나타납니다. 부종 작업 영역 영역에서.
그러나 신중한 냉각을 통해 신속하게 제어 할 수 있습니다.
비강 골절 수술 중 합병증이 발생할 수 있습니다.
가장 흔한 합병증에는 가장 작은 신경 섬유의 손상이 포함됩니다. 제한된 감도 리드 할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 손상된 신경은 몇 개월 내에 회복됩니다.
더 큰 신경 섬유를 절단하면 마비의 징후 온도 변화의 느낌을 만듭니다.
또한 비강 골절 수술 후 수술 부위에 감염 및 염증 과정이 발생할 위험이 있습니다.
비강 골절 수술 중 수술 절개는 대부분의 경우 자가 용해 솔기 제공됩니다. 이러한 이유로 봉합사를 제거 할 필요가 없습니다. 자가 용해 실은 약 6 개월 이내에 완전히 용해됩니다.
부러진 코 마스크
특히 많은 접촉 및 공 스포츠에서 코 부러진 사고가 반복해서 발생합니다. 일부 운동 선수 (특히 축구)는 커리어 동안 여러 번 비강 골절을 겪습니다. 이것은 의학적 문제로 이어질뿐만 아니라 미적 결과를 가져올 수도 있습니다. 위험 외에도 콧 구멍 협착 기도가 막혀서 여러 번의 비강 골절 후보기 흉해집니다. 코의 변형. 성형 외과 의사가 교정해야 할 수도 있습니다.
운동 중 강한 힘으로부터 비강 뼈를 보호하기 위해 소위 코 마스크 에 쓰이는. 특히 부러진 코의 외과 적 치료 직후의 기간에는 뼈 코를 아껴야합니다. 코가 부러진 경우에 마스크를 착용하는 것이 특히 유용합니다. 그런 가면은 얼굴에 개별적으로 각 선수에게 적합합니다.
이를 위해 코와 볼 부위의 석고 모형 만들어지다. 그런 다음이 석고 모형을 기반으로 부러진 비강 뼈에 적합한 마스크를 만들 수 있습니다. 코가 부러진 후 마스크를 만드는 것은 대부분의 정형 외과 상점에서 가능합니다. 선택한 재료에 따라 이러한 보호 마스크의 비용이 다릅니다. 특히 안정적인 카본 마스크가 일반적으로 가장 비쌉니다. 그러나 더 저렴한 변형도 사용할 수 있습니다. 평균적으로 코가 부러진 후 마스크 가격은 100 유로에서 500 유로 사이입니다.
대부분의 경우 법정 및 민간 건강 보험이 코 부러진 마스크 비용을 부담합니다. 착용하지그것은 아니기 때문에 의학적으로 필요한 조치 행위. 이러한 이유로 환자는 일반적으로 비용을 스스로 부담해야합니다.
아기의 부러진 코
영유아의 경우에도 뼈의 비강 골격에 강한 힘이 가해지면 코가 부러 질 수 있습니다.
특히 작은 높이에서 놀거나 떨어질 때 (예를 들어 처음으로 걸 으려고 할 때) 코에 영향을 줄 수 있습니다. 영향을받은 어린이의 부모는 일반적으로 아기의 코가 부러진 것을 인식합니다. 심한 출혈 콧 구멍에서 (코피).
코가 부러진 경우 일반적으로 코피는 거의 멈출 수 없습니다. 또한 부러진 코는 아기에게 심한 통증을 유발합니다. 영향을받은 아이들은 외상 후 울기 시작하고 오랜 시간 동안 위로를받을 수 없습니다.
뼈 비강 골격의 손상으로 인해 심한 부종이 발생하여 코가 기형처럼 보입니다.
아기의 코 부러진 또 다른 전형적인 증상은 코가 어떻게 발달하는지입니다. 타박상 (혈종). 이들은 인과 관계가 발생한 후 몇 시간 만에 특히 콧대 부분에 나타납니다.
사고의 경과에 따라 폐쇄 및 개방 비강 골절이 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 개방 비강 골절은 폐쇄 골절보다 진단하기가 더 쉽습니다. 아기의 경우 비강 뼈의 개방 골절은 피부 표면이 작은 뼈 조각으로 뚫린 경우를 보여줍니다.
코가 부러 졌다는 증거가있는 아기는 즉시 소아과 의사에게 제출해야합니다. 실제 진단은 임상 검사와 준비를 통해 이루어집니다. 엑스레이.
적절한 치료가 즉시 시작되면 아기의 코가 부러져도 결과적인 손상이 예상되지 않습니다.
아이의 부러진 코
부러진 코는 성인과 같은 방식으로 어린이에게 치료됩니다. 적절한 치료법을 선택하기 전에 어린이에 대한 종합적인 진단도 수행해야합니다. 옆에 Anamnesis 인터뷰 그리고 신체 검사 지다 엑스레이 뼈 코로 만들어졌습니다. 수행하려면 컴퓨터 단층 촬영 (짧은: CT)는 높은 방사선 노출 종종 어린이에게는 생략됩니다.
일반적으로 아동과 관련된 사고의 경우, 특히 코가 부러진 경우 순환 상황이 급히 안정됨 지다. 또한, 코가 부러지는 사고 후에 종종 발생합니다. 심한 출혈. 따라서 과도한 출혈을 방지하기 위해 사고 직후 지혈을 시작해야합니다. 이 목적을 위해 특히 적합합니다 콜드 에디션목과 이마에 위치합니다.
시 지혈 아이가 똑바로 앉다 머리를 목쪽으로 약간 기울입니다. 코피가 심하면 탐포 나드를 콧 구멍에 삽입 할 수도 있습니다. 특히 어린이의 경우 부러진 코 치료 후 최종 결과를 평가하기가 어렵습니다. 성인과 마찬가지로 장기간 지속되는 부종은 치료 결과를 몇 달 후에 만 평가할 수 있음을 의미 할 수 있습니다.
또한 아이의 뼈 코 일반적으로 여전히 성장하고 있으므로 코의 모양이 크게 바뀔 수 있습니다. 외과 적 재배치에도 불구하고 성장 중에 골절 선을 따라 변형이 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 위험은 일반적으로 복잡한 비강 골절의 경우에만 존재합니다 (예 : 분쇄 골절).
고통과 고통에 대한 부러진 코
비강 골절의 발달은 많은 경우 적극적인 주장과 관련이 있습니다. 환자가 일방적 인 비언어적 논쟁에 이끌려 비강 골절이 발생하는 방식으로 공격자에 의해 부상을 입는 경우 다양한 법적 단계 시작합니다. 코가 부러지면 대개 고통과 고통에 대한 보상을받을 자격이 있다는 것이 피해자에게 중요합니다.
코 부러진 경우 통증과 고통에 대한 실제 보상 금액은 부상 정도에 따라 다릅니다. 뼈 골절 외에도 연조직 손상 유효한? 눈이 손상 되었습니까?), 코 부러짐으로 인한 단점 (예 : 자영업자의 소득 손실) 및 외과 적 또는 보수적 치료 (흉터 등)의 결과.
코가 부러지면 흉터없이 완전히 치유, 관련자는 보상금을받을 수 있습니다. 950에서 1000 유로를 계산하십시오. 에서 눈에 띄는 흉터가 남아 또는 기타 제한 사항에 대한 자격이 증가 할 수 있습니다. 수천 유로 의 위에. 코 부러진 후의 고통과 고통에 대한 보상이 반드시 형사 소송에서 소송을 제기 할 필요는 없습니다.
또한 형사 고발의 존재는 고통과 고통에 대한 보상 금액. 대부분의 경우 변호사는 가해자에게 사전에 고통과 고통에 대한 적절한 보상금을 지불하도록 요청하고 가능한 형사 심리에서 벌금을 완화하기 위해 지불을 고려할 수 있음을 지적하도록 조언합니다. 영향을받은 사람들은 코 부러진 후 고통과 고통에 대한 보상금을 지불해야합니다. 위법 행위로부터 3 년의 제한 기간 있다.
예방
코가 부러지는 것을 예방하기 위해 일상 생활에서 조심하는 것 외에는 실제로 할 수있는 일이 없습니다. 무엇보다도 여기에는 도로 교통에서 적절하고 방어적인 행동이 포함되며, 자동차 제조업체는 잘 설계된 안전 시스템을 통해 일반적으로 부상을 예방하는 데 크게 기여합니다. 또한 특정 스포츠와 같이 싸움을하거나 불필요한 위험에 노출되지 않도록해야합니다. 어쨌든 이러한 위험을 감수한다면 최소한 좋은 보호 복에 가치를 두어야합니다.
예보
예후는 골절 유형에 따라 다릅니다 (부러진 코) 일반적으로 저렴합니다. 뼈 요소의 정렬 불량이없는 경우 비강 골절은 일반적으로 영구적 인 손상없이 완전히 치유됩니다. 휴식 시간에도 뼈 변위 늦어도 10 일 이내에 코가 부상을 입기 전과 동일하게 위치를 변경 한 후에도 똑같이 보일 가능성이 매우 높습니다. 뼈 조각의 축소가 수행되지 않거나 너무 늦게 수행되면 다음과 같은 공식적인 결함이 발생할 수 있습니다. 구부러진 코 또는 안장 코 남아있다. 대부분의 경우 이는 외관상의 문제 일 뿐이지 만 어떤 경우에는 영구적 일 수 있습니다. 코를 통한 호흡 곤란 따라 가다 (부러진 코)
비강 중격도 파열의 영향을 받아 변위가 지속되면 노년에 발생할 수 있습니다. 부비동 감염, 목 쓰림, 비 출혈 또는 쿨쿨 호의 (부러진 코).
부러진 코를위한 운동
부러진 코는 전형적인 것입니다 스포츠 부상.
모든 종류의 무술 외에도 축구 선수는 특히 뼈 비강 뼈대의 골절로 고통받습니다. 대부분의 경우 스포츠 중 상당한 힘이 가해지면 여러 개의 파편이있는 복잡한 비골 골절 또는 변위 된 골절 끝이 발생하기 때문에 일반적으로 외과 적 치료가 필요합니다.
비 골절 치료 완료 후 최소 6 주 동안 운동을 계속해야합니다. 면제 지다.
이 기간이 지나야 부러진 비골이 치유되고 뼈 비강 골격의 안정성이 회복되었다고 가정 할 수 있습니다. 이 기간 동안 스포츠를하고 코가 다시 영향을 받으면 이로 인해 복잡한 두 번째 골절 이끌 기 위해.
치유 기간이 지난 후에도 특정 스포츠 (특히 무술과 축구) 적절한 보호를 받으면 추가 6 개월 동안 만 수행 할 수 있습니다. 예를 들어, 뼈 비강 골격이 코를 다시 부러 뜨리지 않도록 보호하기 위해 특수 마스크를 착용 할 수 있습니다.
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