정형 외과 - 온라인

SI 관절 골관절염

정의

그만큼 ISG, 또한 천장 관절 또는 천골 관절이라고 부르며, 분지 두 뼈, 장골 뼈와 뼈 사이의 연결을 설정합니다. 천골, ~에서 SI 관절 골관절염 그건 퇴행성 마모 관절 표면과 관절 연골허리와 엉덩이 부위에 심한 통증과 움직임 제한을 유발할 수 있습니다.

근본 원인

SI 관절 골관절염을 유발하는 다양한 요인이있을 수 있습니다. 대부분의 경우 SI 관절 골관절염은 하나의 결과로 발생합니다. 부적절한 로딩 의 관절 천골과 장골 사이. ISG는 거의 모든 사람에게 있습니다 골반의 움직임 뒤얽힌. 그 기능은 이동 중에 발생하는 힘을 가로 채서 감소시킨 다음이를 신체의 하반부와 상반부로 나누는 것입니다.

부하가 올바르지 않으면 관절 연골의 마모. ISG 교육관절염 천장 관절의 구조와 관련된 뼈가 변형 될 수 있으며 골반의 정렬 불량이 발생할 수 있습니다. 무거운 물건을 운반하면 종종 잘못된 스트레스를 받게됩니다. SI 관절 골관절염 발병의 또 다른 원인 오래된 부상 골반 부위에. 여기에는 골반의 결과로 인한 오래된 골반 부상이 포함됩니다. 심각한 사고관절 연골의 파괴 또는 골반의 정렬 불량으로 이어지고 잘못된 하중의 원인이됩니다.

또 다른 원인은 염증 ISG에서 과거에. 특히 만성 염증은 관절 구조의 리모델링으로 이어질 수 있습니다. 또한 통해 비만 엄청난 힘은 SI 관절과 관절 연골에 추가적인 부담을 줄 수 있습니다. 정상적인 것 또한 언급되어야합니다 관절 표면의 노화 관련 퇴행성 마모수년에 걸쳐 SI 관절 골관절염의 발병으로 이어질 수 있습니다.

조짐

대부분의 SI 관절 골관절염 환자는 다음에 대해보고합니다. 강한 고통 깊은 뒷면 영역 같은 엉덩이 통증 그리고 실질적 제한 일련의 움직임에서. 이 고통이 발생합니다 움직일 때 갑자기 위로 그리고 할 수 있습니다 다리로 발산하다, 비슷한 요추 추간판 탈출증.

SI 관절 골관절염의 초기 단계에서 심한 허리 통증 처음에는 장시간 서 있거나 걷는 것과 같은 스트레스를받을 때만 발생합니다. 종종 통증은 아침 시간에 가장 강하고 낮에는 개선되고 저녁에는 강도가 감소합니다.
이 과정에서 다음과 같은 작은 움직임으로도 통증이 발생할 수 있습니다. 활 또는 단순한 것들로도 트위스트 상체의 발생. 또한 앉아 증가 SI 관절 골관절염에 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 이 경우 고통을 피하기 위해 자세 완화 골관절염의 영향을받은 관절을 완화하기 위해 복용합니다.

SI 관절 골관절염이 장기간 존재했다면 고통을 발산하다 또한 측면에서 풀 벽 그리고 사타구니 부위. 관절 표면과 관절 연골의 마모가 매우 심하면 종종 발생합니다. 지속적인 만성 통증 스트레스에 의해서만 악화되는 것. 종종 SI 관절 관절증과 관련된 골반의 정렬 불량은 시간이 지남에 따라 증가 할 수 있습니다. 추가 합병증 이끌 기 위해. 골반의 정렬 불량과 곡률을 막기 위해 척추의 곡률이 발생할 수 있으며, 이는 허리 부위의 통증과 움직임 제한을 더욱 증가시킵니다. SI 관절 골관절염 환자는 종종 일상 생활에서 매우 제한적입니다. 작은 일상적인 움직임만으로도 매우 심한 통증을 유발할 수 있습니다.

등 전문가와의 약속?

조언을 드리겠습니다!

나는 누구입니까?
제 이름은 닥터입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자입니다.
다양한 TV 프로그램과 인쇄 매체가 내 작업에 대해 정기적으로 보도합니다. HR TV에서는 "Hallo Hessen"에서 6 주마다 생방송으로 나를 볼 수 있습니다.
그러나 이제는 충분합니다 ;-)

척추는 치료하기 어렵습니다. 한편으로는 높은 기계적 부하에 노출되고 다른 한편으로는 이동성이 뛰어납니다.

따라서 척추의 치료 (예 : 디스크 탈출증, 후 관절 증후군, 구멍 협착증 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
저는 다양한 척추 질환에 중점을 둡니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.

어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

나를 찾을 수있는 곳 :

Lumedis-정형 외과 의사
Kaiserstrasse 14
60311 프랑크푸르트 암마 인

온라인 약속 준비에 직접
안타깝게도 현재는 민간 건강 보험사와의 예약 만 가능합니다. 이해를 바랍니다!
나에 대한 자세한 정보는 Dr. 니콜라스 검 퍼트

활성화 징후가없는 골관절염

골관절염은 종종 관절 염증에 근거합니다. 이것은 주로 마찰 및 막힘과 같은 물리적 자극에 의해 촉발됩니다.
염증의 전형적인 징후는 관절 삼출, 발적, 부기, 통증, 과열 및 이에 따른 관절 기능 제한입니다. 이러한 징후는 뚜렷한 염증의 경우 이미 외부에서 인식 될 수 있습니다. 하나는 "활성화 된 골관절염"에 대해 말합니다.
대조적으로, 활성화 징후가 인식되지 않는 침묵 골관절염이 있습니다. 질병의이 단계는 종종 증상이 없습니다. 움직임의 서투름과 움직임 시작의 뻣뻣함 만 발생할 수 있습니다.

현지화

오른쪽 아니면 왼쪽

SI 관절 골관절염은 다음으로 인해 발생할 수 있습니다. 해부학 적 텍스처 오른쪽과 왼쪽 모두 나타납니다. 의 잘못된 위치로 인해 척추 또는 또한 잘 알고 있기 증가 할 수 있습니다 신체의 절반에 대한 스트레스 이로 인해 관절 연골이 골반의 다른 쪽보다 한쪽에서 더 많이 마모됩니다. 오정렬 외에도 특히 만성 염증 일방적 인 SI 관절 골관절염에 대한 책임이 있습니다.

양쪽에

양쪽에서 발생하는 SI 관절 관절증은 하나의 관절로 제한되는 관절보다 덜 일반적입니다. 오정렬 및 변형 골반 링의 위치는 잘못된 자세와 두 ISG의 잘못된 로딩으로 이어질 수 있습니다. 심한 통증 이외에도 이동 제한 그리고 일상 생활. 양측 천장 관절의 완화는 일 측성 손상보다 달성하기가 더 어렵습니다.

진단

SI 관절 관절염은 허리에 심한 통증과 제한된 이동성을 유발할 수 있습니다.

SI 관절 관절염은 특히 초기 단계에서 비특이적 인 요통을 유발하는 경향이 있기 때문에 많은 환자들이 먼저 가정의로부터 치료를받습니다. 대부분의 경우 정형 외과 의사에게 의뢰가 이루어집니다.

SI 관절 관절증을 진단하기 위해서는 환자와의 자세한 논의가 필요합니다. 이러한 방식으로 기존 불만과 고통, 위치 및 강도에 대한 구체적인 정보를 요청할 수 있습니다. 소위 도발 검사의 도움으로 의사는 특정 운동 중에 SI 관절에 스트레스를 가할 수 있으며, 이는 관절의 퇴행성 또는 염증성 변화의 경우 통증을 유발하거나 강화할 수 있습니다. 이를 통해 의사는 통증의 정확한 위치와 확산에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 뼈 구조와 관절 표면을 평가하려면 추가 진단이 유용합니다.

SI 관절 관절염의 경우, 마모 된 관절 표면과 골반 부위의 잘못된 위치와 곡률을 X-ray 이미지로 볼 수 있습니다.
요추의 MRI 또는 골반의 MRI는 주로 SI 관절 관절염을 여러 단계로 분류하는 데 사용됩니다. SI 관절 만 평가하려는 경우 천장 관절의 MRI가 가장 좋습니다. 마취 상태에서 통증이 가라 앉는 지 여부를 확인하기 위해 X- 레이 또는 CT 제어를 통해 감염된 관절에 국부적으로 작용하는 진통제를 주입 할 수도 있습니다.

ICD-10

주치의가 SI 관절 골관절염 진단을 내린 경우, 나중에 건강 보험 회사에서 정확하게 청구 할 수 있도록 ICD-10에 따라 코드화해야합니다. ICD-10은 진단 이름 지정의 핵심 국제 분류 시스템을 기반으로 사용됨 : SI 관절 관절염 진단은 M19.9로 코드화됩니다.

진단 도구로서의 X-ray

SI 관절 골관절염에서 X- 레이는 특히 질병의 진행 단계에서 의미있는 이미지를 제공하는 진단 방법입니다.
골관절염의 경우 관절에 장기적인 마모가 있습니다. 초기 단계에서 엑스레이는 골관절염의 증거를 거의 드러내지 않습니다. 변경된 관절 구조는 늦게 만 인식 할 수 있습니다. 관절 공간이 줄어들고 연골 관절 표면이 시간이 지남에 따라 눈에 띄게 마모되는 것이 일반적입니다.
뼈는 또한 시간이 지남에 따라 꾸준히 변합니다. 관절 근처 뼈의 마찰 증가와 마모로 인해 재건되어 질병이 악화됩니다.
X- 레이는 치료 진단에도 사용됩니다. 진통제와 국소 마취제는 정확한 통증 위치를 파악할 수 있도록 정밀 X- 레이 제어하에 해당 부위에 주입 할 수 있습니다. 통증이 가라 앉으면 오른쪽 부위가 맞는 것입니다. 이는 추가 치료를 계획 할 때도 도움이됩니다. 드물지만 유사한 개입으로 고통스러운 부위를 영구적으로 마비시킬 수 있습니다. 이것은 증상이 있지만 효과적인 치료법입니다.

X-ray 또는 CT 영상의 진공 현상

진공 현상은 특정 질병에서 발생하고 진단을 용이하게하는 X-ray 또는 CT 영상의 특별한 특징입니다.
이러한 방사선 절차에서 개별 신체 조직의 방사선 투과율을 측정합니다. SI 관절 관절염과 마찬가지로 관절의 연골이 너무 닳아서 더 이상 존재하지 않고 뼈 사이에 공동이 있으면 CT 영상에서 진공 현상으로 눈에 띄게 나타납니다. 뼈 사이의 가스는 광선을 투과 할 수있어 원래의 연골 조직 대신 블랙홀을 볼 수 있습니다. 이것은이 시점에서 연골 조직이 손상되지 않았 음을 직접적으로 암시합니다.

장애 정도 (GdB)

SI 관절 골관절염으로 다음을 할 수 있습니다. 심한 만성 통증 원인. 그만큼 연금 사무소 소위 만성 통증이 될 수 있습니다. 장애 정도 발음, 질병에 따라 다릅니다. SI 관절 관절염의 GdB를 계산하는 결정적인 요소는 다음과 같습니다. ISG의 기능 상실. SI 관절의 기능과 움직임은 SI 관절 관절염의 진행에 따라 크게 다를 수 있기 때문에 GdB는 SI 관절염으로 고통받는 환자에서 크게 다를 수 있습니다. 사소한 기능 제한으로 안정성 손실없이 10의 GdB 순위를 얻으십시오. 에서 평균 기능 상실 20시에 심각한 기능적 한계와 불안정성이있는 경우에만 GdB를 30 - 40 얻을. 그러나 이것은 또한 개별 사례에 따라 크게 다를 수 있습니다.

요법

SI 관절 골관절염에 대한 치료는 제한적입니다. 질병의 이전 과정으로 인한 것 관절 손상 그리고 무엇보다도 마모 된 관절 연골 아르 되돌릴 수 없음. 전경에서 처음에는 하나입니다 효과적인 구제 존재하는 증상, 특히 지속적인 통증.

고통을 덜어주는 것은 열 적용 굉장히 유용하다. 열은 방사선, 플라스터, 팡고 팩 또는 베개의 형태로 사용될 수 있습니다. 마사지 주변 조직과 근육 부분을 풀고 긴장을 완화하는 데 기여할 수 있습니다.

스페셜 물리 치료 SI 관절의 이동성은 개선 될 수 있고 가능한 스트레스 오류 및 막힘을 보상 할 수 있습니다. 하나도 유용합니다 체중 감소 중증 과체중 환자에서. 초과 중량은 더 많은 압력을 가하여 ISG에 높은 수준의 스트레스를 유발하고 프로세스를 가속화 할 수 있습니다.

소위 통증을 완화하기 위해 비 스테로이드 성 항염증제 어떻게 이부프로펜 또는 디클로페낙 에 쓰이는. 또 다른 가능한 치료 옵션은 침투, 즉 주사입니다. 지역적으로 효과적인 마약. 마취제는 SI 관절의 관절 공간이나 관절을 둘러싼 인대에 직접 주입되어 그곳에 위치한 통증 수용기를 차단합니다.

SI 관절 골관절염 운동

로 고통스러운 코스 SI 관절 골관절염을 완화하기 위해 물리 치료사의 지원이 합리적입니다. 신체 활동 SI 관절 내 이동성을 개선하고 장력과 막힘 가능성에 대응할 수 있습니다. 특정 물리 치료 운동을 통해 관절을 완화 할 수 있으며 무엇보다도 가능합니다. 오정렬 보상 지다.

ISG를 풀고 늘리기위한 한 가지 가능한 운동은 다음과 같이 수행됩니다. 환자는 의자에 한쪽 다리를 얹고 서 있습니다. 대변에있는 다리 쪽의 손은 벡 삽 배치. 자유로운 손으로 의자 나 테이블 등을 고정해야합니다. 그런 다음 자유 다리를 부드럽게 느슨하게 돌립니다. 몇 번 반복하면 측면이 바뀝니다.
또 다른 운동은 Supine 위치. 다리를 들어 올리고 구부려서 허벅지 아래쪽과 위쪽이 서로 90 ° 각도를 이룹니다. 그런 다음 환자는 주기 같음.
허리와 특히 ISG 동원 느슨하게하려면 다리를 앙와위로 세우고 살짝 구부린 다음 천골 아래에 손을 놓을 수도 있습니다. 그런 다음 골반을 약간 앞뒤로 움직이고 옆으로 이동합니다.

안전하고 올바른 실행을 보장하기 위해 훈련 된 물리 치료사가 사전에 지시해야하는 다른 간단한 운동이 있습니다.

SI 관절 골관절염 수술

SI 관절 골관절염의 외과 적 치료는 사용시 항상 마지막 옵션으로 간주되어야합니다. 더 보수적 인 조치 증상 완화가 불충분하거나 관절이 불안정합니다. 한 번의 작업에서 강화, 소위 관절 고정술. 이것은 영구 종료 천장 관절의.

외과의는 피부와 근육층을 통해 SIJ에 대한 적절한 접근을 만듭니다. 후 관절 캡슐 개봉 되었다 손상된 관절 연골 완전히 떨어져. SI 관절을 구성하는 뼈 구조가 서로 연결될 수 있도록 나사 또는 이전에 환자의 장골 능선에서 제거 된 신체 자체의 뼈 조각을 사용합니다.
이 규모의 수술은 합병증. 다음 출혈, 신경 손상 과 근육 또한 만성 통증 발생하고 감염이 촉발됩니다.
몇 년 동안 SIJ를 강화하는 데 선호되는 새로운 방법이있었습니다 (다이아나 방법). 몇 센티미터의 작은 피부 절개 덕분에 3 개의 티타늄 막대가 가이드 와이어를 통해 조인트에 내장되어 충분한 안정성을 보장하고 기존 뼈로 성장합니다.
이 방법은 위험 감소, 작동 시간이 짧고 성공 가능성이 높습니다. ISG를 강화한 후에는 당분간 절약 그리고 손상된 조인트가 안정되고 사용 된 못이나 티타늄 막대가 단단히 고정 될 때까지 조인트에 부분적으로 만 하중을가하십시오.

관절의 외과 적 경직 (관절)

관절의 외과 적 경직은 보존 적 치료가 실패하고 골관절염이 계속해서 고통스럽게 진행되는 경우에만 고려해야합니다.
요즘에는 최소한의 침습적 방식으로 시술을 할 수 있습니다. 천골과 장골 뼈는 긴 나사로 함께 조입니다. 관절의 움직임이 취소되어 SI 관절에는 거의 영향을 미치지 않습니다. 통증은 장기간 치료되고 지속됩니다.

예방

하나에 SI 관절 골관절염 그것을 방지하기 위해 건강하고 균형 잡힌 식단 뼈와 관절에 해로운 과체중이 없는지 확인합니다.

또한 읽어보십시오 : 골관절염에 대한 적절한 영양

으로 연기 관절 연골의 마모가 촉진됩니다. 또한 신체 활동 및 적절한 운동 신체의 모든 관절에 좋습니다. 이것은 긴장을 완화하고 관절의 동원과 혈액 순환을 촉진합니다.

천장 관절에 대한 특정 운동은 SI 관절 관절염으로 인한 긴장, 통증 및 정렬 불량을 개선 할 수 있습니다. 여전히 권장되는 스포츠는 수영 또는 주기, 특히 관절에 부드럽기 때문입니다. 또한 심하고 극도로 고통스러운 SI 관절 관절염에 대응하기 위해 조기 증상에주의를 기울이고 의사와상의하여 치료 및 신체 부하의 변화가 조기에 이루어질 수 있도록해야합니다.