게실염 단계

소개

그만큼 게실염 는 작은 주머니의 염증 의 장 안감 의 콜론. 그녀는 머무른다 종종 증상이 없음그러나 고통을 통해 드러내다 그리고 아마도 생명을 위협하는 게실이 파열되고 장 내용물이 복부로 비울 때.

질병은 다음에서 발생할 수 있습니다. 다른 단계 그룹화됩니다. 분류는 한 손을 기준으로합니다. 임상 증상 반면에 환자의 대장 내시경 (대장 내시경) 결과 및 이미징 (CT 복부).

0 단계

그만큼 0 단계 쉬운 것으로 간주됩니다 게실증 지정. 환자는 그와 함께 가지고 있습니다. 증상 없음. 에서 대장 내시경 만 표시 작은 돌출 그러나 장 내벽의 (게실) 매력적이지 않은, 즉 염증이 없습니다. 복부 컴퓨터 단층 촬영은 게실을 다음과 같이 보여줍니다. 가스 또는 조영제로 채워진 작은 구멍.

단계 I.

그만큼 단계 I. 표시됩니다 복잡하지 않은 급성 게실염. 환자는 대부분 (왼쪽) 하복부 통증 그리고 할 수 있습니다 발열 가지다. 대장 내시경에서 게실은 다음과 같이 나타납니다. 붉어지고 부어 오른 주머니 장 안감. 조영제가 추가되면 표시됩니다. Spicules (가시 모양의 조영제 확장) 및 장 내벽의 두꺼워 짐. 두꺼워 진 장 점막은 CT에서도 볼 수 있습니다.

II 기

그만큼 II 기 I 단계와 달리 게실염은 복잡한 급성 게실염. 이 단계는 세 가지 하위 양식으로 나뉩니다.

IIa 기

IIa 단계가 존재하면 소위 점액 성 게실염 또는 하나 치실 염. 환자는 하나를 느낀다 심한 욕창 복부에는 신체 검사에 복부의 방어 긴장 앞에. 하복부에서 롤러와 같은 저항 열쇠.
일반적으로 환자는 열이 있습니다. 대장 내시경이 나타납니다. 상당한 발적 게실 목 주위. 1 단계에서와 같이 조영제 사용 Spicules 그리고 두꺼워 진 장 안감 지켜봐야합니다. CT는 두꺼워 진 장 점막과 지방 조직 결장 주위.

IIb 기

IIb 단계는 농양 게실염, 덮힌 천공 또는 누 있다. 농 양성 게실염이 이미 발생했습니다. 고름의 국소 축적 장 점막에서 형성됨 (농양).
에서 덮힌 천공 게실이 찢어졌지만 여전히 완전한 것은 아니고 복부에 침입했습니다. 누공은 연결 통로 게실과 복부 사이에서 발생했습니다.
환자는 보통 열이 있습니다. 국소 복막 증 (복막 자극으로 인한 통증). 대장 내시경 검사 결과 IIa 단계에서와 동일한 결과조영제를 사용하여 장 점막 또는 장 벽에 파열이 있는지 확인합니다. 이 경우 대조 매체 장 내강에서 나온다. 농양은 컴퓨터 단층 촬영에서 볼 수 있습니다.

IIc 기

이 단계에 있습니다 하나 이상의 게실 드디어 완전히 파열, 그래서 자유 복강으로 부러졌습니다. 그래서 장과 복강 사이의 직접 연결.
환자는 급성 복부, 즉 매우 심한 복통, 아마도 하나 쇼크 증상 과 토하다 표현합니다. 이러한 임상 상으로는 대장 내시경을 시행하지 않습니다. 에서 컴퓨터 단층 촬영 장에서 나오는 복부의 자유 공기도 보여줍니다 무료 액체 그리고 필요한 경우 농양.

III 기

그만큼 III 기 에있다 만성 재발 성 (반복성) 게실염 용서하세요. 환자는 불평 특정 시간 간격 하복부의 통증에 대해 반복적으로. 때로는 열이 나고 변비 또는 소변으로 공기 누출 (소위 샴페인 소변). 다음을 통해 발생할 수 있습니다. 반복되는 염증 과정 ㅏ 장과 방광 사이의 연결 유래. 장의 공기는 방광으로 들어가 소변과 함께 배출됩니다. 대장 내시경 검사 중에는 장의 국소 협착 (협착) 또는 누공 (연결 덕트). 다음에도 마찬가지입니다. 컴퓨터 단층 촬영 명백한. 장 벽은 일반적으로 두꺼워집니다.

그만큼 게실염 병기 중요한 이유는 질병 치료 상당히 지향적입니다.
에있는 동안 초기 단계 질병 하나 보수 요법 대부분 성공적이며 IIb 및 IIc 단계에 있어야합니다. 외과 적 개입 고려되어야한다. III 기의 치료는 개별적이어야합니다. 환자의 상태에 따라 투표하기 위해. 만성 재발 성 게실염에 대한 외과 적 치료에 대한 일반적인 적응증은 더 이상 제공되지 않습니다. 그러나이 질병은 이미 심각한 병목 현상 대장에서, 예를 들어 감염된 사람 장 부분이 완전히 제거됨 (시그마 절제)가됩니다.