승모판 역류
정의
에서 승모판 역류 그것은 심장 판막 결함입니다 승모판 (이첨판 밸브), 어떤 좌심방 마음의 좌심실 연결합니다.
부족의 결과로 판막이 더 이상 완전히 닫히지 않으며 심장 활동의 모든 단계에서 심방과 심실 사이에 혈액이 다소 흐를 수 있습니다.
일반적으로 좌심실에서 순환계로 펌핑되는 혈액의 15 % 이상이 심방으로 되돌아가는 경우 관련 승모판 역류.
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 판막 심장병
원인
일반적으로 기본 및 보조 승모판 역류 구별 할 수 있습니다.
ㅏ 일차 부족 밸브 자체가 오작동을 일으켜 불충분을 초래할 때 발생합니다. 선천성 기형, 판막 석회화, 판막 고정 장치의 감염 및 장애는 1 차 기능 부족의 가능한 원인입니다.
ㅏ 이차 부족 심장의 변화와 질병으로 인해 발생합니다. 2 차 불충분은 모양의 변화 또는 심장 근육의 기능 상실로 인해 발생합니다.
이 경우의 변화는 주로 밸브 자체에 의한 것이 아니기 때문에 이러한 경우 2 차 원인에 대해 이야기합니다. 이차적 원인의 예 승모판 역류 하나이다 심장 비대 (심장 근육의 비대), 심장 근육의 염증 (심근염) 또는 하나 심장으로가는 혈류 감소 때문에 관상 동맥 심장 질환.
또한 급성 승모판 역류 나오다. 이것은 예를 들어 급성 세균 감염 또는 심장 부상을 나타냅니다. 심장 응급 말하다.
조짐
ㅏ 만성 승모판 역류 종종 장기간에 걸쳐 발생하기 때문에 증상이 비교적 늦게 나타납니다.
만성 승모판 역류의 전형적인 증상은 다음과 같습니다. 일반적인 피로, 특히 스트레스를 받고 호흡 곤란 및 수분 유지.
또한 기침하다일반적으로 밤에 발생하는는 판막 역류의 전형입니다.
그렇다니까 일반적인 효율성 관련 승모판 역류를 가진 영향을받은 사람의.
마음을들을 때 전형적인 심장 잡음 이는 승모판 기능 부전 진단을위한 획기적인 기술입니다.
오른쪽 심장의 부족은 특히 부족이 오랫동안 지속되는 경우 발생합니다. 이 불충분은 간, 신장 및 목 정맥의 혈액 혼잡 동반.
그것은 또한 할 수 있습니다 심장 활동의 부정맥 왔다. 어떤 경우에는 눈에 띄는 심장 박동 (촉진) 눈에 띕니다.
심장 부정맥 의 출현과 같은 심각하고 생명을 위협하는 결과를 초래할 수 있습니다. 혈전 수반하다.
진단
진단의 시작 부분에는 상세한 기억 상실 (의사-환자 대화)과 관련자의 신체 검사가 있습니다.
증상에 대한 정확한 설명은 종종 질병을 진단하는 첫 번째 단서를 제공 할 수 있습니다. 그런 다음 일반적으로 청진기로 심장을 모니터링합니다 (청진).
승모판 막 역류는 종종 훈련 된 검사자가 의심되는 진단을 내리기에 충분한 심장 잡음을 보여줍니다. 심장의 초음파 검사 (초음파)는 판막 부족의 의심되는 진단을 확인하거나 반증 할 수 있습니다.
초음파는 소위 "경식도 에코 (transesophageal echo)"를 통해 식도와 가슴 앞쪽에서 수행 될 수 있습니다. 식도의 초음파 검사는 구어체로 삼키는 에코라고도합니다.
또한, 심장 혈관의 카테터 검사는 종종 추가 치료 계획에 필요합니다. 개별적인 경우 MRI 또는 CT를 사용한 영상 검사가 유용 할 수 있습니다.
청진
그만큼 심장 청진 심장 소리 및 아마도 병리 적으로 발생하는 소리를 듣는 것을 설명합니다. 심장 잡음 청진기의 도움으로.
훈련 된 의사는 청진을 기반으로 승모판 역류와 관련된 의심되는 진단을 내릴 수 있습니다.
밸브의 불충분은 소위 말하는 병리학적인 흐름 소음을 유발합니다. 수축기 (심장 근육이 수축 될 때) 일반적으로 신체 왼쪽 갈비뼈 사이의 4 번째 또는 5 번째 공간에서 가장 크게 들립니다.
듣는 동안 겨드랑이에서 소리가 들리면 문제는 승모판 역류라고 추측 할 수 있습니다.
보수 요법
개별 가능성 보수 요법 여러 요인에 따라 다릅니다. 한편으로는 그것이 일차 또는 이차 승모판 역류 행위. 또한 부족한 정도 보수 요법의 가능성을 결정합니다.
일차 승모판 역류는 약물 치료에 대한 여지가 거의 없으므로 일반적으로 운영 수정되었습니다.
이차 승모판 역류는 다른 심장 질환에서 발생합니다. 이 경우의 치료법은 부족의 심각성과 기저 질환에 따라 다릅니다.
따라서 기본 질병은 항상 가능한 한 최선으로 조정되어야합니다. 소위의 선물 ACE 억제제, 베타 차단제 및 스피로 놀 락톤 승모판 막 부전과 관련하여 존재하거나 발생한 심장 부전의 맥락에서 적절한 치료 조치를 나타낼 수 있습니다.
보수적 인 치료 조치를 취하면서 경증 및 중등도 승모판 역류 고려 될 수 있습니다 심한 승모판 역류 보통 수술로 치료합니다.
수술
모두를위한 것은 아니다 승모판 역류 외과 적 치료가 권장 될 수 있습니다. 중증도와 우세한 동반 질환에 따라 개별적인 수술 징후와 금기 사항이있을 수 있습니다.
일반적으로 수술 요법의 적응증은 1 차 또는 2 차 승모판 역류가 있는지 여부에 따라 다릅니다. 일반적으로 심각한 승모판 막 기능 부전은 외과 적 개입의 징후입니다. 에 따라 심장의 펌핑 기능 중등도의 부족은 수술의 징후 일 수도 있습니다.
승모판 역류로 인해 직접 또는 간접적으로 발생하는 증상이 나타나면 일반적으로 수술을 고려합니다.
보수적 치료 옵션이 소진 된 경우에도 외과 적 치료가 다음 치료 단계를 나타낼 수 있습니다.
어쨌든 심장의 기능은 수술에 대한 징후가 있는지 여부에 대한 질문에 중요한 특성입니다. ㅏ 관련 심부전 예를 들어 금기 수술 포즈.
운영 위험
다른 수술과 마찬가지로 수술도 있습니다. 승모판 역류 위험.
불충분의 근본 원인에 따라 작업이 크게 다르기 때문에 작업마다 위험이 다릅니다.
일반적으로 1 차 원인의 승모판 역류 수술은 2 차 원인의 승모판 역류 수술보다 덜 위험한 경향이 있습니다. 이것은 주로 심 박출량 이차적 부족의 경우 종종 손상됩니다.
수술 위험은 혈전, 심장 부정맥 및 상처 치유 장애 있다.
또한 오작동하는 것 밸브 재건 개별 사례에서 발생할 수 있습니다.
에 의해 제기되는 모든 위험 마취 발생하는 것도 절차의 일부이므로 진지하게 받아 들여야합니다.
작업 기간
그만큼 가동 시간 수행되는 절차에 크게 의존합니다.
동안 최소 침습 수술 1 시간 이내에 완료 가능 열린 심장 수술n 일반적으로 조금 더 깁니다.
여기서 다시 한 번, 연결 여부를 구별해야합니다. 생명 유지 기계 발생하거나 작동 여부 뛰는 심장에 수행 할 수 있습니다.
그만큼 열린 심장 수술 일반적으로 약 2-3 시간. 작업 또는 개별 계획 중 합병증으로 인해 작업에 몇 시간이 추가 될 수 있습니다.
승모판 그림
- 삼첨판 -
삼첨판 판막 - 승모판-
발바 미트 랄리스 - 대동맥판 막 -
Valva aortae - 폐 밸브-
Valva trunci pulmonalis - 우심방-
아트리움 덱스 트럼 - 우심실-
Ventriculus dexter - 좌심방 -
아트리움 sinistrum - 좌심실 -
불길한 Ventriculus - 유두근-
유두근 - 상대 정맥-
상대 정맥 - 대동맥 궁- 아르 쿠스 대동맥
- 폐동맥 트렁크-
폐동맥
1 개 + 2 개의 돛 플랩
= 심방 클램프 밸브
= 방실 판막
= AV 밸브
3 + 4 포켓 플랩
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
승모판 역류를위한 운동
에 참여하는 사람들 승모판 역류 종종 질문은 운동 권장 또는 손상을 일으킬 수 있는지 여부. 대부분의 경우와 마찬가지로이 질문에 대한 답은 복잡합니다.
친구와의 신체 활동 전 만성 심부전 해야한다 박사님 신체 활동을 시작하기 전에 추가 치료 조치가 필요한지 확인하기 위해 방문하십시오.
스포츠 활동을 수행하기위한 권장 사항을 만들 수 있으려면 질병의 개별적인 중증도를 고려해야합니다.
할까요 순환계 문제 어떤 경우에도 스포츠 중 발생하는 것이 좋습니다 의사 방문, 질병의 합병증을 피하기 위해. 일반적으로 중증도에 관계없이 증상이있는 승모판 역류의 경우 신체 활동을 권장 할 수 없습니다.
에 참여하는 사람들 경미한 승모판 역류 제한없이 신체적으로 활동할 수 있습니다. 심장은 일반적으로 약간의 부족을 보상 할 수 있으므로 더 많은 부하가 문제가되지 않습니다.
사람 중등도 승모판 역류 증상이 나타나지 않는 한 스포츠에서 활동할 수도 있습니다. 또한 심장 기능 정상 범위에 있습니다. 그러나 심각한 합병증을 피하기 위해 정기적 인 심장 검진을 수행해야합니다.
심장 기능이 손상된 경우 심장 전문의의 개별 조언을 통해 어떤 스포츠가 개별적으로 적합한 지 명확히 할 수 있습니다.
ㅏ 심한 승모판 역류 처음에는 스트레스가 많은 지구력 스포츠에 대한 금기 사항입니다. 증상이 없으면 가벼운 스포츠 활동이 가능할 수 있습니다.
승모판 역류로 인한 운동이 질병의 예후를 향상시킬 수 있는지 여부에 대한 문제를 다루는 몇 가지 연구가 있습니다. 지금까지 지구력 훈련은 아직 존재하지 않았던 심장부 전에 대한 보호 효과가있어 질병의 예후를 향상시킬 수 있음이 확인되었습니다.
그러나 이미 심각한 심부전이있는 경우 운동이 효과가 있습니다. 예후에 부정적인 질병.
낮은 등급의 심부전과 관련된 승모판 막 부족의 경우 개별 의료 평가 신체 활동을 어느 정도까지 권장 할 수 있습니다. 어떤 경우이든 사전에 의사에게 운동 할 수 있는지 여부와 형태에 대한 조언을 구하십시오.
