유방암의 종양 표지자
소개
그 동안 "종양 표지자"는 암과 관련하여 일반적인 용어가되었습니다. 그럼에도 불구하고이 용어의 의미를 정확히 아는 사람은 거의 없습니다. 종양 표지자는 일반적으로 혈액 검사로 측정 할 수 있고 종양의 존재를 나타내는 특정 분자입니다 (예 : 유방암, 결장암, 전립선 암). 첫 번째 발생 또는 정상 값의 증가는 특정 암을 나타냅니다.
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유방암의 종양 표지자
유방암의 경우 가장 흥미로운 종양 마커는 CA 15-3 (암 항원)입니다. 유방암과 난소 암에서이 단백질 분자의 증가 된 수치를 측정 할 수 있습니다. 그러나 다른 질병도 CA 15-3 값의 증가로 이어질 수 있습니다. 간염 (간의 염증), 췌장염 (췌장의 염증) 및 폐 및 위장관의 다양한 염증성 질환.
유방암의 경우 측정 된 값의 수준은 질병 활동과 매우 관련이 있습니다. 화학 요법이 효과가 있는지 평가하십시오.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 유방암 화학 요법
경우에 따라 양성 유방 질환은 CA 15-3 값을 사용하여 악성 질환과 구별 될 수도 있습니다. 그러나 다양한 연구 학회의 지침에 따라 CA 15-3 결정은 일반적으로 이미 전이 된 유방암 환자를 위해 예약되어 있습니다.
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다시 한 번 살펴 보겠습니다.
조기 암 발견을위한 권장 사항
- 뭐: 관찰과주의 깊은 촉진을 통한 유방자가 진단
언제: 모든 연령대
얼마나 자주 : 한 달에 한 번 (마지막 월경 종료 후 10 일) - 뭐: 산부인과 의사 방문
언제: 모든 연령대
얼마나 자주 : 일년에 한번 - 뭐: 초음파 또는 자기 공명 유방 조영술과 결합하여 예방 검사로 X- 선 유방 조영술 수행
언제: 50 세에서 69 세 사이의 위험 요소가 없습니다. 35 세부터 해당 위험 요소 (예 : 가족 스트레스)가 축적 된 경우 연간 예방 조치
얼마나 자주 : 1-2 년 간격
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 유방암 검진
숫자 값
표준 값 :
- CA 15-3 : <28 단위 / ml
- CEA (암 배아 항원) : <5 ng / ml
그러나 모든 종양 마커에는 특정 회색 영역이 있음을 여기서 언급해야합니다. 더 높은 값이 자동으로 종양 질환을 앓고 있음을 의미하지는 않습니다. 양성 질환에서도 상승 값이 발생할 수 있습니다.
종양 마커가 상승하면 유방암에 걸릴 가능성은 얼마나됩니까?
종양 마커는 종양 특이 적이 지 않습니다. 증가 된 농도는 건강한 개인에서도 감지 될 수 있습니다. 환자 종양의 재발 또는 진행의 조기 발견이 삶의 질이나 기대 수명에 이점을 제공 할 때 중요합니다. 순수한 가치는 단지 지표가 아닙니다. 환자의 전반적인 모습이 중요합니다. CA 15-3의 회색 영역은 25-35 IU / ml 사이의 값에 적용됩니다. 35 IU / ml 이상이면 의심이됩니다. CEA와 유사합니다. 5-10ng / ml 사이의 값은 회색 영역에 있습니다. 35 IU / ml 이상은 질병 가치가 있습니다. 이러한 값에도 불구하고 환자에게 종양이 있는지 여부를 100 % 알리는 것은 불가능합니다. 이것은 추가 장치 기반 조사 후에 만 입증 될 수 있습니다.
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뼈 전이에 대한 종양 표지자가 있습니까?
뼈 대사를 나타내는 마커가 있습니다. 여기에는 골 흡수와 파골 세포의 활동에 대한 매우 특이적인 마커 인 데 옥시 피리 디 놀린이 포함됩니다. pyrodinoline도 있지만 deoxypirodinoline의 특이성은 없습니다. 또 다른 마커는 골인 산 분해 효소 (골인 산 분해 효소)입니다. 그것은 신체의 많은 대사 경로에 포함되어있는 알칼리성 포스파타제에 속합니다. 이 마커는 뼈 손실 중에도 상당히 증가합니다. 무엇보다도 뼈 전이가 의심되는 경우 제거하고 검사합니다.
그러나 의학에서는 실험실 가치에 자신을 지향하는 것뿐만 아니라 중요합니다. 뼈 또는 골격 신티 그래피는 뼈 전이의보다 정확한 표시를 제공합니다. 이것은 뼈의 대사 활동을 표시하는 방법입니다. 여기서 환자는 뼈의 특히 활동적인 영역에 축적되는 방사성 물질을받습니다.
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후속 진료에서 종양 표지자는 어떤 역할을합니까?
후속 검사는 도식화되지 않고 개별적으로 수행됩니다. 환자와의 자세한 논의는 모든 검사에서 이루어집니다. 다음으로 환자는 신체 검사를받습니다. 6 개월마다 부인과 세포 검사와 필요한 경우 난소 초음파 검사를 실시합니다. 유방 보존 수술에는 유방 촬영도 포함됩니다. 12 개월마다 다른 유방의 유방 조영술과 초음파 검사와 겨드랑이 (림프절)의 초음파 검사가 권장됩니다. 추가 검사는 전이가 의심되는 경우에만 수행됩니다. 흉부 엑스레이, 간 초음파, 골격 검사. 종양 표지자는 일상적인 검사가 아닙니다. 마커는 일상적으로 확인되지 않고 의심이나 물리적 증거가있는 경우에만 확인됩니다.
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정보 : 종양 마커
오랫동안 종양 표지자의 발견에 많은 희망이있었습니다. 간단한 혈액 검사로 다양한 유형의 암을 진단 할 수 있어야합니다. 이는 환자의 비용과 스트레스를 줄이는 것을 의미합니다. 불행히도 이러한 기대는 충족되지 않았습니다. 종양 표지자는 암 진단에서 점점 덜 중요 해지고 있습니다.
종양 마커의 기능
몇 가지 예외를 제외하고 종양 마커는 오늘날 치료 및 진행 모니터링에 주로 사용되며 진단에는 덜 사용됩니다. 측정 값이 발전하는 경향을 기반으로합니다. 치료의 성공에 대해 진술하십시오. 따라서 암 조기 발견을위한 법정 프로그램에는 종양 표지자 조항이 포함되어 있지 않습니다.
종양 표지자 문제
이상적으로, 종양 표지자는 특정 암이있는 경우에만 혈중에서 상승하거나 측정 가능해야합니다. 실제로 몇 가지 예외를 제외하고 암 유형에 특정한 분자는 거의 없습니다. 이것은 다른 유형의 암이 동일한 종양 마커에 영향을 미칠 수 있음을 의미합니다. 그러나 다른 질병과 완전히 무해한 원인도 많은 경우 측정 값에 영향을 미칠 수 있습니다. 예 : 간단한 자전거 타기는 질병 없이도 PSA 값 (전립선 암 종양 표지자)을 높일 수 있습니다. 반대로 질병에도 불구하고 값이 정상 범위에 남아있을 수 있습니다.