대동맥 축축
가장 넓은 의미의 동의어
신체의 주요 동맥 협착, 대동맥 협착, 대동맥 협착
영어 : 대동맥 협착증, 대동맥 협착, 대동맥 협착
정의
대동맥 협착은 대동맥 (대동맥)의 협착입니다. 이것은 심장에서 나온 후 그리고 신체의 상반부를 공급하는 동맥에서 분기 된 후에 좁아집니다. 이 영역에서 주 동맥은 아치를 만들어 대동맥 궁에 대해 이야기합니다.
다른 형태
주요 동맥에는 어린이와 성인 형태의 혈관 변화가 있습니다. 아이의 형태에서 대동맥의 축축은 출생부터 존재하며 일반적으로 다른 심장 결함이 있습니다. 대략. 모든 선천성 심장 결손의 7 %는 대동맥 축축입니다.
좁아진 대동맥을 가진 성인 (성인 형태)은 이러한 혈관계를 획득했습니다. 출생 이후로 존재하지 않았습니다. 심장의 수반되는 질병은 이러한 형태의 대동맥 협착으로 드뭅니다.
아기의 협착
6 ~ 10 %에서 대동맥 축축은 신생아에서 가장 흔한 심장 결함 중 하나입니다. 해부학 적으로 다른 다양한 형태의 대동맥 협착이 있습니다. 혈관 수축은 종종 동맥관 (배아 혈액 순환의 구조)이 대동맥으로 합류하기 전에 발생합니다. 이 형태를 대동맥의 전관 협착이라고합니다. 더 드물게 협착은 대동맥 관과 대동맥 관의 합류 뒤에 있습니다. 그런 다음 관 후 대동맥 협착에 대해 이야기합니다.
신생아가 협부 전 협착으로 고통받는 경우, 동맥관이 출생 직후 닫히기 때문에 생명을 위협하는 상황이 발생할 수 있습니다. 동맥관은 태아의 신체 하반부에 혈액을 공급합니다. 따라서 협 부전 협착의 경우, 약물 프로스타글란딘을 투여하여 동맥관을 다시 열고 개방 상태로 유지하는 것이 중요합니다.
협착이 얼마나 심한 지에 따라 신생아는 수술 전에 심부전 (심부전)의 징후를 보일 수 있습니다. 발한 증가, 호흡 가속화, 음주 부족, 번성 실패 등입니다. 신생아가 뚜렷한 대동맥 협착을 가지고 태어나면 아이는 쇼크와 같은 악화를 보일 수 있습니다. 따라서 신생아와 영아의 경우 가능한 한 빨리 대동맥 축축을 감지하고 완화 요법을 시작하는 것이 중요합니다.
증상
주 동맥의 변화를 감안할 때 고혈압이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 다리나 하반신의 혈압은 팔이나 상반신보다 30 ~ 40mmHg 높지만 대동맥 협착은 정반대입니다.
대동맥이 좁아지면 팔과 다리 사이의 혈압에 역 차이가 생깁니다. 혈관계의 혈압은 수축 전 부분에서 증가하고 수축 후에 감소합니다. 대동맥 협착은 또한 두통, 현기증, 코피 (두통과 관련하여 코피가 발생할 수 있음) 및 머리 부위의 욱신 거림 같은 증상이있는 상지의 고혈압이라고도합니다. 하반신의 혈압치가 낮아져 (저혈압) 다리가 쇠약 해 지거나 다리로의 혈액 공급이 감소 할 수도 있습니다.
혈압 차이
혈압의 차이는 대동맥 협착의 증상 일 수 있습니다. 이것은 팔과 다리 사이의 혈압에 현저한 차이가 있음을 의미합니다. 이 맥박 결핍은 대동맥 협착의 주요 증상이며, 예를 들어 손이 따뜻하지만 발이 차가워서 영향을받는 사람들에게 두드러집니다.
진단
팔과 다리 사이의 혈압 차이는 대동맥이 거칠어 졌다는 분명한 표시입니다. 환자가 두통, 욱신 거리는 통증, 어지러움, 다리의 쇠약과 같은 증상을보고하면 그러한 혈관 협착이 있는지 검사해야합니다.
흉부 X- 레이의 도움으로 대동맥의 축축함을 인식 할 수 있습니다. 심장의 왼쪽이 확대되고 주요 동맥이 더 강하게 표시 될 수 있습니다.
식도의 특수 초음파 검사를 통해 심장과 동맥을 자세히 검사하고 대동맥 협착을 확인할 수 있습니다. 심장 카테터 검사를 통해 혈관 협착 위치를 정확하게 결정할 수 있으며 동시에 치료 시도를 수행 할 수 있습니다 (치료 중 참조).
여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 심장 카테터 검사.
심 초음파
심장 초음파 검사는 신생아, 영유아 및 어린이가 선택하는 검사 방법입니다. 심장 초음파 검사를 통해 대동맥 협착의 진단을 내리기 위해 95 % 이상의 확실성을 갖게됩니다. 또한 협착증의 정도는 검사 중에 확인할 수 있으며 심장의 추가 기형이 드러날 수 있습니다.
자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 심 초음파.
Auskulation
대동맥 협착의 일부로 심장 잡음을 청진기로 청진 할 수 있습니다. 경험이 많은 소아과 의사와 소아 심장 전문의는 중간 빈도의 수축기를 기록합니다. 수축기는 심장주기의 박출 단계 (수축기) 중에 발생하는 심장 잡음입니다. 수축기는 흉골의 왼쪽, 겨드랑이 및 등의 대동맥이 거칠어들을 수 있습니다.
치료
대동맥 협착을 교정하려면 수축이 제거되는 수술 절차가 필요합니다. 혈관 수축이 제거 된 후에는 일반적으로 혈압이 낮아집니다. 여기서 혈관 보철물을 사용하거나 두 개의 혈관 그루터기를 다시 서로 직접 연결할 수 있습니다.
대동맥 협착이있는 어린이의 경우 혈관이 좁아 질수록 고혈압이 떨어지지 않을 가능성이 높기 때문에 가능한 한 빨리 수술을 수행해야합니다.
특히 성인의 경우 수술에 대한 대안은 풍선으로 혈관의 수축을 확장하는 것입니다. 이 풍선은 카테터를 통해 대동맥으로 전진 한 다음 팽창 된 다음 혈관 벽을 바깥쪽으로 밀어냅니다. 풍선은 또한 수술 후 혈관이 여전히 좁아 지거나 혈관이 다시 좁아진 경우에도 혈관을 넓힐 수 있지만 수술에 의해 최적으로 확장되었습니다.
예지
대동맥 협착 환자가 늦게 치료를 받으면 주요 합병증은 심장 기능 부전 또는 대동맥 판막 질환 또는 주요 동맥의 파열입니다. 반면에 수술을 조기에 수행하면 심혈 관계 질환의 2 차 질환 위험을 줄일 수 있습니다.
건강한 인구에 비해 대동맥 협착 환자는 고혈압 또는 기타 심혈관 질환으로 사망 할 가능성이 더 높습니다.
대동맥 협착의 기대 수명은 얼마입니까?
대동맥 협착 (ISTA)은 수술로 교정 할 수있는 일반적인 심장 결함입니다. 또한 풍선 확장 및 스텐트 이식과 함께 중재 적 절차가 사용됩니다. ISTA의 수술 및 중재 치료는 모두 표준으로 사용되며 성공 가능성이 매우 높습니다. 어떤 경우에는 고혈압 값이 수술 후에도 유지되며 약물로 잘 치료할 수 있습니다.
대동맥 협부 부위가 새로 좁아 질 위험이 남아 있으므로 통제 검사가 필요합니다. 대동맥 축축을 가지고 태어난 대부분의 아이들은 나중에 제한없는 삶을 영위합니다. 대동맥 협착의 기대 수명은 심장 결함을 성공적으로 교정 한 후 정상 인구의 기대 수명과 비슷합니다.
태어나지 않은 아이의 우회주기
태아 인 태아에게는 심혈 관계에 특별한 특징이 있습니다. 하나는 태아 회로 또는 우회 회로에 대해 말합니다. 이것은 태아의 폐가 아직 완전히 발달되지 않았기 때문에 필요합니다. 즉, 폐 순환이 아직 성인처럼 기능하지 않음을 의미합니다.
아이는 태반 (태반)과 연결된 제대 정맥을 통해 산모로부터 산소가 풍부한 혈액을받습니다. 이것은 소위 "ductus venosus Arantii"로 하부 대정맥으로 들어가고 포털 시스템을 우회합니다. 태아의 심장에는 오른쪽-왼쪽 션트가 있습니다. 혈액은 오른쪽 심장에서 폐순환을 우회하여 "난원 공"을 통해 왼쪽 심장으로 직접 흐르고 여기서부터는 신체 순환으로 펌핑됩니다. 태아는 마침내 제 대동맥을 통해 태반으로 혈액을 다시 방출합니다.
출생 후 폐가 펼쳐지고 폐 순환이 열립니다. 이로 인해 압력이 변경되고 바이 패스 회로의 다양한 연결이 수동적으로 닫힙니다.
