흥역

넓은 의미의 동의어

라틴어 / 의학 : morbilli

영어 : 홍역

정의

홍역은 전 세계에 퍼져있는 홍역 바이러스에 의한 급성 전염병입니다. 처음에 환자는 독감과 유사한 증상을 경험 한 후 발진이 나타납니다. 홍역은 일반적으로 아동기 질환입니다. 이는 감염 위험이 높기 때문에 어린 시절에도 홍역 바이러스 감염이 매우 높습니다.

증상 / 불만

카타르 단계의 전형적인 홍역은 고열, 결막염 및 심한 불쾌감과 관련하여 구강 점막에서 볼 수있는 colpic 반점입니다. 홍역에서는 일반적으로 귀 뒤에서 시작하여 몸 전체로 퍼지는 발진이 이어집니다. 또한 홍역 감염은 극심한 광 공포증, 결막 감염 및 질병의 극도로 강한 증상으로 인식 될 수 있습니다.

증상은 두 단계로 나뉩니다. 첫 번째 단계를 전구 단계라고하고 두 번째 단계를 발진 단계라고합니다.

에서 첫 번째 단계, 예비 단계, 환자는 독감과 유사한 증상을 보입니다. 다음과 같습니다.

• 발열
• 기침하다
• 콧물과
• 결막염.

발생하는 광 공포증은 결막의 염증 때문입니다. 구강 점막의 발적이 일반적입니다.
뺨 점막에 흰색의 석회 같은 반점이 나타납니다. 이러한 소위 콜픽 반점은 일반적으로 질병의 2 ~ 3 일에 나타납니다.
다음날 입과 목 전체가 붉어집니다. 이 기간 동안 첫 번째 발열 피크가 있습니다.
일반적으로 피로와 피로도 관찰 할 수 있습니다. 전구 단계는 약 3-4 일 동안 지속됩니다. 결국 체온이 정상으로 떨어집니다.

에서 두 번째 단계 전형적인 발진은 몸 전체에 발생합니다. 일반적으로 시작 부분은 귀 뒤에 있으며 더 멀리 퍼집니다.
작은 빨간색 점과 같은 점이 특징입니다. 발진이 발생하면 열이 다시 올라갑니다. 약 3 일 후에 열이 다시 떨어지기 시작합니다. 이 단계는 약 3 일 동안 지속됩니다.

자궁 경부 림프절도 일반적으로 부어 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 홍역 및 홍역 발진의 증상

홍역 발진

홍역 발진은 일반적으로 열이 가라 앉은 후에 시작됩니다. 그러나 발진이 발생하면 열이 다시 급격히 상승 할 수 있습니다. 일반적으로 귀 뒤에서 시작하여 몸 전체에 퍼집니다. 홍역의 발진은 강한 병의 느낌을 동반합니다. 또한 모든 림프절이 붓고 림프절에 통증이있을 수 있습니다. 일부 환자에서는 설사가 발생할 수 있습니다. 4 ~ 5 일 후에 발진이 사라집니다.

질병은 어떻게 진행되고 있습니까?

이 질병은 소위 catharrale 단계로 시작됩니다. 이 단계는 감염 후 약 8 ~ 10 일 후에 시작되며 발열, 매우 아프고 광 공포증, 결막염 및 감기로 나타납니다. 소위 콜픽 반점으로 입안에 발진이 있습니다. 열이 잠시 감소한 후 이미 설명한 발진이 발생하여 열 증상이 다시 증가합니다. 4 ~ 5 일 후에 발진이 가라 앉습니다.

홍역은 얼마나 전염성이 있습니까?

홍역은 가장 전염성이 강한 질병 중 하나이며 직접 접촉하거나 물방울 감염 이전.
여기에는 코와 목의 전염성 분비물과의 직접적인 접촉뿐만 아니라 말, 재채기 및 기침 할 때 발생하는 전염성 비말의 흡입도 포함됩니다.

홍역 바이러스는 아주 짧은 접촉에도 불구하고 거의 100 % 질병 발병으로 이어집니다. 이것은 감염 지수로 설명됩니다. 이것은 병원체와 접촉 한 후 질병이 발생하는 인구의 비율을 나타냅니다. 홍역의 경우에 가깝습니다. 즉, 바이러스와 접촉 한 사람은 누구나 감염됩니다.
잠복기 (감염 후 첫 증상이 나타날 때까지의 시간)는 일반적으로 홍역의 경우 예비 단계가 시작될 때까지 8 ~ 10 일이고 전형적인 발진이 시작될 때까지 약 14 일입니다 (발진).
발진이 발생하기 3 ~ 5 일 전부터 4 일까지 감염의 위험이 있습니다. 가장 큰 위험은 발진이 발생하기 직전입니다.
이로부터 도출 할 수있는 결론은 홍역은 병든 사람과 주변 환경의 다른 모든 사람에게 보이기 전에 전염성이 있다는 것입니다.

예방 접종을 맞아도 홍역에 걸릴 수 있습니까?

예방 접종에도 불구하고 모르 빌리 바이러스로 인한 질병은 다음과 같습니다. 매우 드물다. 그럼에도 불구하고 모든 예방 접종과 마찬가지로 소위 예방 접종 실패. 그러나이 비율은 매우 낮습니다. 예방 접종에도 불구하고 홍역 감염 증상이있는 경우에도 의사와 상담해야합니다. 그러나 일반적으로 감염은 상당히 진행됩니다. 예방 접종을하지 않은 것보다 경미 함.

빈도 (역학)

인구에서 발생
전 세계적으로 백만 명이 넘는 어린이들이 매년 홍역으로 사망합니다. 특히 위생이 열악하고 예방 접종이없는 가난한 나라에서.
홍역 바이러스는 전염성이 매우 강하며 감염된 거의 모든 사람에게서 발생합니다. 일단 감염되면 바이러스는 평생 면역력을 갖습니다. 따라서 두 번 홍역에 걸릴 수 없습니다.

전 세계적으로 약 3 천만 명이 매년 홍역에 걸립니다.

원인

그만큼 근본 원인 RNA로 구성된 바이러스에 존재합니다.
RNA는 모든 유전자가 암호화 된 DNA의 사본입니다. 질병이 발생하는 데는 보통 8 ~ 10 일이 걸립니다. 감염은 소위 방울 감염을 통해 발생하므로 z. 예 : 기침하다, 재채기 등
바이러스는 입과 코의 점막을 통해 흡수됩니다. 또한 결막 ...에서 눈 바이러스가 몸에 들어갈 수 있습니다.

전염성 단계는 발진이 나타나기 약 2 ~ 4 일 전에 시작됩니다. 이 단계는 발진이있는 한 지속됩니다.

감염 위험이 높기 때문에 예방 접종을받지 않고 감염자와 접촉하는 거의 모든 사람이 감염됩니다. 그러나 홍역이 반드시 발병 할 필요는 없습니다.

병원체 / 홍역 바이러스

홍역의 원인균은 파라 믹소 바이러스 그룹의 소위 모르 빌리 바이러스입니다. 바이러스에 대한 예방 접종이 있습니다. 월과 15 ~ 23 월이 관리되어야합니다. 홍역 바이러스는 전염성이 높으며 물방울에 의해 공기를 통해 전염 될 수 있습니다. 감염성은 발진이 발생하기 약 4 일 전부터 5 일 후에 존재합니다. 심각한 질병과 심각한 합병증으로 인해 홍역 예방 접종을 확실히 권장합니다. 홍역 예방 접종과 자폐증 사이에는 관련이 없습니다. 홍역 바이러스에 대한 항 바이러스 요법은 없습니다.

잠복 기간

잠복기는 대략 8 ~ 10 일. 그 후 발열, 피로, 결막염과 같은 증상이 나타납니다. 그만큼 발진 ~에 대해 발생 삼 일 증상이 시작된 후.

독일 감염 방지법

에 따르면 감염 방지법 이 질병에 대한 모든 의심, 질병 또는 사망은 보건부에보고해야합니다.

진단

일반적인 증상 외에도 혈액 검사 (실험실 값)도 진단에 사용됩니다. 종종 전형적인 발진에 근거한 시각적 진단입니다. 쌍봉 열은 또한 단서를 제공합니다. 홍역 바이러스에 대한 항체는 발진기 단계의 혈액에서 검출 될 수 있습니다. 이들은 침입하는 바이러스에 대한 반응으로 신체의 자체 방어에 의해 만들어졌습니다.

요법

ㅏ 특정 요법 홍역 같은 건 없습니다. 아픈 사람은 침대에서 쉬고 많이 마셔야합니다.

홍역은 증상에 따라 치료할 수 있습니다. 바이러스와 싸우지는 않지만 증상을 완화합니다. 예를 들어, 열을 낮출 수 있습니다.

추가 세균 감염과 같은 합병증이 발생한 경우 (폐 감염), 항생제를 투여 할 수 있습니다.

홍역 환자는 발진이 나타날 때까지 격리해야합니다. 피부 사라졌다.

합병증

홍역 바이러스는 우연히 인간에게만 질병을 유발하는 여러 가지 합병증이 있습니다.
폐, 복강의 기관, 심지어 뇌까지 영향을받을 수 있습니다.

폐가 영향을 받으면 일반적으로 기관지염이나 폐렴이 발생합니다.
개발 도상국에서는 이것이 홍역 환자의 약 4 분의 1의 사망 원인입니다. 복강의 림프절이 많이 부어 심한 통증을 유발할 수 있습니다.
충수는 홍역 감염으로 인해 감염 될 수도 있습니다.

홍역의 가장 두려운 합병증은 뇌의 염증 (뇌염)입니다. 약 0.1 %의 경우에서 발생합니다. 발진이 발생한 지 3 ~ 10 일 후에 발생하며 경련, 간질 발작 및 의식 장애로 나타납니다.
몇몇 경우에 영구적 인 손상이 남아 있습니다. 이는 정신 장애뿐만 아니라 마비의 형태로도 발생할 수 있습니다.
홍역 뇌염으로 인한 사망률은 25 %로 비교적 높습니다.
반면 아 급성 경화성 범 뇌염은 홍역 병 발생 후 2 ~ 10 년만에 발생하는 합병증입니다. 뇌 전체의 염증이며 100 %의 경우 치명적입니다.

더욱이 세균의 과감 염, 즉 세균에 의한 추가 감염은 합병증을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우 잇몸, 눈 및 귀가 영향을받습니다. 눈이 영향을 받으면 최악의 경우 실명이 발생할 수 있으며 귀에 중이염이 발생할 수 있습니다. 그러나 항생제 치료를 통해 이러한 합병증을 신속하게 통제 할 수 있습니다.

추가 세균 감염의 징후는 발 기종 단계 후 열이 세 번째로 상승하는 것입니다.

이전에 면역 체계가 약해진 경우에도 합병증이 발생할 수 있습니다. 개발 도상국에서 환자는 주로 영양 실조로 인해 약화되어 기생충이나 결핵균에 적합한 숙주를 제공합니다.

예방

로 흥역 막을 것이 하나있다 백신 접종 처분에. 유아는 생후 12 개월 및 15 개월 홍역 예방 접종. 일반적으로 유행성 이하선염 및 풍진과 함께 사용됩니다. 예방 접종은 두 부분으로 이루어집니다. 예방 접종을받은 사람은 홍역과 같은 발진이 발생하더라도 전염성이 없습니다. 백신 바이러스는 전염되지 않습니다.

생백신과 죽은 백신을 모두 사용할 수 있습니다. 일반적으로 생백신 적극적인 예방 접종을했습니다. 어린이 외에도 멸종 위기에 처한 사람 (예 : 어린이 클리닉 또는 진료소의 직원)도 이러한 방식으로 보호됩니다. 예방 접종을받지 않은 사람이 아픈 사람과 접촉 한 경우에도 예방 접종을받을 사람이 건강한 면역 체계, 즉 충분한 면역 체계에 면역이 있다면 다음 3 일 이내에 성공적으로 예방 접종을 완료 할 수 있습니다.
의 죽음 백신 일반적으로 면역 체계가 약한 사람들에게만 사용됩니다. 여기에서도 질병에 걸린 후 최대 3 일까지 성공적으로 예방 접종을 할 수 있습니다.

예방 접종을 받았거나 이미 예방 접종을받은 어머니에게서 태어난 아기도 흥역 생후 6 개월 동안 면역력을 가짐 모유.

홍역 예방 접종

그만큼 홍역 예방 접종 1970 년 동독, 1973 년 FRG에 소개되었습니다. 그녀는 STIKO (성손 나는.mpf케이위원회) 조합 예방 접종으로 유행성 이하선염-홍역-풍진 인생의 첫해와 두 번째 해에 권장됩니다. 홍역 예방 접종은 원칙적으로 단일 예방 접종으로도 가능하지만 복합 예방 접종은 단일 예방 접종만큼 견딜 수 있기 때문에 거의 독점적으로 유행성 이하선염 풍진.

홍역 예방 접종을 두 번 받아야합니다. 이상적으로 아이들은 생후 11 ~ 14 개월 사이 첫 번째 예방 접종과 15, 23 개월 두번째.첫 번째 예방 접종은 기본적인 예방 접종을 제공하지만, 두 번째 예방 접종은 재 접종으로 만 사용됩니다. 첫 번째 예방 접종 후에는 이미 95 %의 보호가 있기 때문입니다. 그러나 두 번째 예방 접종은 평생 안전한 보호를 보장하기 위해 필요합니다.
추가 예방 접종을 놓친 경우 가능한 한 빨리 보충해야합니다.

홍역 예방 접종은 살아있는 예방 접종으로, 살아 있지만 약해진 바이러스가 체내에 주입됩니다. 이것은 활성 면역 반응을 만듭니다. 이것은 차례로 면역 세포가 바이러스를 외부로 인식하고 바이러스에 의한 잠재적 공격에 대한 방어에 사용할 수있는 자체 항체를 적극적으로 형성한다는 것을 의미합니다.
면역 체계는 두 번째 백신 접종 후 평생 보호 할 수있는 기억 세포를 생성합니다. 이것은 불가능하거나 권장하지 않습니다. 약화 된 면역 체계에 대한 예방 접종. 여기에는 급성 감염, HIV 감염 또는 약물 유발 면역 체계 억제 (면역 억제).
또한 살아있는 예방 접종이기 때문에 임신 중에는 예방 접종을 권장하지 않습니다. 모유 수유시 예방 접종은 더 이상 문제가되지 않습니다. (또한보십시오: 임신 중 예방 접종)

예방 접종을받지 않은 사람이 홍역에 감염된 경우 감염 후 처음 6 일 동안 수동 예방 접종 (소위 예방 접종)을 선택할 수 있습니다. 노출 예방.
여기에서 바이러스에 대한 항체가 직접 주입되어 홍역 발병을 예방하거나 최소한 줄일 수 있습니다. 그러나 항체는 신체 자체에서 생성되지 않았기 때문에 이러한 유형의 예방 접종으로 기억 세포가 형성되지 않기 때문에 3 ~ 4 주 동안 만 보호됩니다.
제때 질병을 확인하는 것도 어렵습니다. 이러한 유형의 예방 접종은 살아있는 예방 접종이 너무 위험한 면역 체계가 약한 사람들에게만 제공됩니다. 홍역 바이러스는 순전히 인간의 병원성이기 때문에 가능한 한 많은 사람들에게 예방 접종을하는 것이 유리합니다. 즉, 인간에게만 영향을 미칩니다. 충분한 수의 사람들이 백신을 접종하면 바이러스를 박멸 할 수 있습니다. 이것은 백만 명당 1 건 즉, 95 %의 예방 접종률이 있어야합니다.

성인의 홍역

홍역-알려진 아동기 질환? 백신을 개발하기 전에 누구나이 질문에“예”라고 대답 할 것입니다.
그러나 시간이 지남에 따라 성인은 점점 더 많은 영향을받습니다. 10 년 전, 20 년 동안 영향을받은 사람들의 비율은 8.5 % 였지만 현재는 거의 40 %입니다.
홍역뿐만 아니라 예를 들어 백일해에서도 나타나는 이러한 발달은 예방 접종 때문입니다. 홍역은 전염성이 높기 때문에 아직 면역이되지 않은 사람은 예방 접종을 받기 전에 아끼지 않았습니다. 그 경우 그것은 당신이 어린 시절에 이미 질병으로 고통 받았다는 것을 의미합니다.
따라서 질병은 주로 어린이에게 영향을 미쳤습니다.
오늘날 상황은 다릅니다. 아이들은 예방 접종으로 예방 접종을 받았고, 어릴 때 예방 접종을받지 않았고 이른바 '예방 접종'을받은 노인들이 특히 영향을받습니다. 연방 보건 교육 센터의 연구에 따르면 1970 년 이후에 태어난 모든 성인이 예방 접종을 받도록 권장 사항이 있지만이 대상 그룹의 대다수는 권장 사항에 대해 알지 못합니다.

이 발달에 대한 위험한 점은 두 가지 새로운 위험 그룹, 즉 2 세 미만의 어린이와 20 세 이상의 성인이 생성된다는 것입니다.

• 어린 아이의 경우 예방 접종을받은 산모가 자신의 면역력을 제자에게 이전 할 수없고 더 이상 예방 접종을 통해 둥지 보호를 제공하지 않기 때문에 병에 걸릴 위험이 증가합니다.
• 20 세 이상의 환자에게는 홍역 합병증의 위험이 증가 할 위험이 증가합니다 (5 세 미만 어린이의 경우). 여기에는 기관지염과 폐렴 (폐 감염), 이는 가난한 국가에서 홍역 관련 사망의 약 1/4을 차지합니다.

더욱이 뇌염, 뇌 염증은 무서운 합병증입니다. 10-20 %는 치명적이거나 치명적이며 약 1/3은 영구적 인 손상을 입습니다. 매우 드물지만 확실히 치명적인 홍역 감염 합병증은 아 급성 경화성 범 뇌염이며, 이는 질병 발생 후 약 5 ~ 10 년 후에 발생합니다. 홍역은 면역 체계를 약화시키기 때문에 다른 박테리아도 감염된 사람에게 더 쉽게 정착 할 수 있습니다. 이러한 과감 염에는 잇몸, 눈 및 중이의 염증이 포함됩니다.
이러한 감염은 항생제로 잘 치료할 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은: 성인의 홍역

임신 중 홍역

임산부의 홍역 감염이 아이에게 미치는 피해는 아직 충분히 밝혀지지 않았습니다.
그러나 산모의 풍진 감염과 같은 전형적인 기형은 없습니다. 따라서 감염이 발생하면 다음과 같은 산전 진단 이러한 방법은 침습적이며 유산 위험을 0.5 % 증가시키기 때문에 양수 검사가 권장됩니다.
그러나 홍역은 임신 중 약 4 분의 1이 조기에 태어나 기 때문에 위험합니다. 또한 유산 또는 사산의 위험이 증가합니다. 산모가 임신 말기에 감염되면 아이는 홍역으로 태어날 수 있습니다. 이것은 아기에게 생명을 위협하는 상태입니다. 그 이유는 병원균과 효과적으로 싸울 수있는 충분히 발달 된 면역 체계가 아직 없기 때문입니다.
그러나 산모의 홍역 감염은 아기에게 위험 할뿐만 아니라 산모 자신에게도 위험하며, 산모에게는 합병증의 위험이 높아집니다. 따라서 무엇보다도 높은 발열 그리고 하나 폐 감염 예상되는.

질병보다 훨씬 덜 위험하지만 임신 중이나 임신 직전에 홍역 예방 접종을하는 것은 권장되지 않습니다. 그러나 예방 접종이나 임신 중 질병이 이에 대한 이유를 제공하지 않습니다. 임신 종료 아픈 임산부는 의학적으로 모니터링해야합니다.

홍역 뇌염

홍역의 가장 두려운 합병증 중 하나는 홍역 뇌염입니다. 급성 뇌염과 아 급성 뇌염은 구별됩니다. 급성 뇌염은 홍역에 감염된 후 2 주 이내에 발생합니다. 여기에서는 바이러스가 발견되지 않으며 치료법도 없습니다. 증상에 따라 치료할 수 있습니다. 이로 인해 20 ~ 40 %의 신경 학적 후유증이 발생하고 환자의 10 ~ 20 %가 사망합니다.

아 급성 경화성 범 뇌염 (SSPE)은 두 번째 형태의 뇌염입니다. 이것은 감염 후 2 년에서 10 년 사이에 발생할 수 있으며 가장 심각한 신경 학적 장애로 이어집니다. 결과적 손상이 남아 있으며 개발이 감소 할 수 있습니다. 이 질병은 100 % 사망으로 이어집니다.

예보

대중적인 믿음과는 달리 홍역은 무해한 아동기 질병이 아닙니다.
오히려 몸 전체에 영향을 미치는 질병입니다. 합병증이 확실히 발생할 수 있습니다. 이러한 합병증에는 다음이 포함됩니다.

• 중이염
• 폐렴 또는
• 드물게 뇌의 염증까지도.

오늘날에도 사람들은 여전히 ​​홍역으로 사망합니다.

그러나 일반적으로 홍역은 대체로 무해합니다.

홍역에 걸리면 평생 면역력을 누릴 수 있습니다.

요약

홍역은 바이러스에 의해 발생합니다. 이 바이러스는 비말 감염 (예 ​​: 기침 및 재채기)을 통해 사람간에 전염됩니다.

감염 위험이 높기 때문에 홍역은 대개 아동기 질환으로 발생하며 예를 들어 유치원과 학교에서 매우 흔합니다. 환자가 홍역에 걸리면 바이러스는 평생 면역력을 유지하므로 홍역을 회복 할 수 없습니다.
질병이 발생하는 데는 약 5 ~ 8 일이 걸립니다. 전형적인 발진은 약 14 일 후에 발생합니다.
두 단계가 있습니다.

1. 첫 번째 단계는 발열, 기침 및 결막염과 같은 독감 유사 증상으로 나타납니다.
2. 나중에 전체 구강 점막이 붉어지며 이전에는 흰 반점이 있습니다. 이 단계는 약 3 ~ 4 일 동안 지속됩니다.

두 번째 단계에서는 전형적인 발진이 발생하며 일반적으로 귀 뒤에서 시작됩니다. 여기에서도 열이 다시 올라갑니다. 이 bimodal 발열 과정은 일반적입니다.

세 번째 증가는 추가적인 세균 감염과 같은 합병증의 경우에만 관찰 될 수 있습니다.

예방 접종에도 불구하고 약 3 천만 명이 여전히 매년 질병에 걸리며 대부분 개발 도상국에서 발생합니다.