내과

중앙 복통

소개

복통은 대부분의 사람들에게 익숙한 매우 흔한 증상입니다. 특히 3 살 정도의 어린 아이들의 경우 위장과 관련이 있는지 여부에 관계없이 거의 모든 질병이 복통으로 나타납니다. 나이가 많은 어린이, 청소년 및 성인에서 복통은 상당히 비특이적 인 증상입니다. 실제로 위 자체와 관련이없는 복통의 원인도 있습니다.

복통의 분류

복통의 분류를 위해 복통이 정확히 어디에 있는지, 그리고 그것이 신체의 다른 부위로 방사되는지를 아는 것이 중요합니다. 복통은 전체 복부 또는 복부의 일부에만 영향을 미치거나 예를 들어 다리 또는 어깨로 방사 될 수 있습니다. 의사는 통증이 언제 어떤 상황에서 시작되었는지 알아야합니다. 추가 정보는 통증의 과정에 따라 제공됩니다. 복통은 영구적입니까 아니면 단계적입니까? 힘과 성격 (둔감, 압박, 찌르기 등)은 의사에게 더욱 중요한 정보를 제공 할뿐만 아니라 복통과 함께 발생하는 기타 증상 (열, 메스꺼움, 구토, 설사, 체중 감소 등)을 제공합니다.
주제에 대해 자세히 알아보기 복통과 메스꺼움, 복통과 설사.

가장 나쁜 형태의 복통은 "급성 복부"로 알려진 것입니다. 이것은 심한 복통을 유발하고 매우 빠르게 악화되는 갑작스런 발병 질환입니다.
급성 복부의 원인은 다양하고 종종 생명을 위협하기 때문에 신속한 진단과 치료가 절대적으로 필요합니다. 어쨌든 가능한 진단 방법에는 상세한 병력 및 신체 검사가 포함됩니다. 의혹에 따라 혈액 검체, 초음파 검사, 엑스레이 검사 등 다양한 영상 검사와 EKG를 통해 원인을 찾을 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 급성 복부에 원인을 찾을 수 없기 때문에 심한 복통의 원인을 찾기 위해 응급 수술을 시행합니다.

자세한 내용은 급성 복부.

원인

복통은 다양한 질병에서 나타날 수있는 증상입니다. 성인의 경우 복통의 원인은 일반적으로 복부에서도 발견됩니다. 다양한 질병은 위치에 따라 아래에서 자세히 설명합니다. 그럼에도 불구하고 원인이 복강 밖에있는 다른 많은 질병이 있습니다.

심장에 영향을 미치는 원인은 심장 마비, 협심증 (가슴 압박) 또는 심낭의 염증 일 수 있습니다. 혈관 질환도 원인이 될 수 있습니다. 주요 동맥의 동맥류 (비대) 또는 혈관 염증이 가능합니다.
다양한 대사 질환과 근골격계 질환은 당뇨병, 애디슨의 위기 및 척추 침범을 포함한 복통을 유발할 수 있습니다.
복통은 종종 비뇨 계에 의해 발생합니다. 신장 및 요관 결석, 신장 또는 방광 감염은 복통의 일반적인 원인입니다.
여성의 경우 자궁외 임신, 자궁 내막증, 난소 낭종 또는 난소 및 나팔관의 염증이 복통의 드문 원인이 아니므로 하복부에 국한 될 가능성이 높습니다.
복통의 다른 원인은 폐 또는 다양한 혈액 질환 일 수 있습니다.

아래 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 상복부 통증의 원인.

수반되는 불만

근본 원인에 따라 중앙 복통과 함께 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

메스꺼움 및 구토 (복통 및 메스꺼움 참조)
변비 (복통 및 변비 참조)
설사 (복통 및 설사 참조)
헛배 부름 (복통 및 헛배 부름 참조)
속쓰림 (속쓰림 증상 참조)
배뇨시 통증 및 더 빈번한 배뇨
발열 및 오한 (복통 및 발열 참조)
흉부 압박
대변 또는 소변의 혈액

중앙 복통 및 메스꺼움

메스꺼움과 구토는 중앙 복통과 함께 매우 흔합니다. 가능한 질병 범위는 위 점막이나 췌장의 염증에서부터 담석 및 음식 불내성에 이르기까지 다양합니다. 대부분의 경우 메스꺼움은 식사 후 처음에 현저하게 증가합니다. 이러한 질병을 진 단적으로 구별 할 수 있도록 혈액 검사와 함께 초음파를 시행하는 경우가 많습니다. 염증, 종괴 또는 담석이 여기에서 아주 잘 보일 수 있습니다. 어떤 경우에는 위 내시경이 도움이 될 수도 있습니다.

자세한 내용은 구토의 원인.

중앙 복통 및 헛배 부름

헛배 부름과 복통의 조합은 드문 일이 아닙니다. 종종 설사 나 변비를 동반하기도합니다. 강한 가스 발생은 대장의 장내 세균 때문입니다. 섬유질이 풍부한 음식 외에도 소화 장애는 헛배로 이어집니다. 여기에는 스트레스 관련 과민성 대장 증후군뿐만 아니라 간경변, 만성 췌장염 또는 크론 병과 같은 더 심각한 질병도 포함됩니다. 그러나 여기에서도 편협함을 고려해야합니다. 유당 불내증을 가진 거의 모든 환자는 유제품을 섭취 한 후 복통, 심한 가스 및 메스꺼움으로 고통 받고 있습니다. 항생제의 장기간 사용은 또한 팽만감으로 이어질 수 있습니다. 이로 인해 세균 장내 세균총이 변하고 가스를 생성하는 세균이 우위를 점할 수 있습니다.

자세한 내용은 자만심의 원인.

중앙 복통 및 허리 통증

허리 통증과 복통이 동시에 발생하고 새로운 경우이 정보가 추가 진단에 결정적 일 수 있습니다. 여기서 문제가되는 질병은 통증의 진행 과정에 따라 크게 달라집니다. 통증이 천천히 시작되고 며칠에 걸쳐 진행되면 췌장의 염증이 원인이 될 수 있습니다. 통증의 국소화는 종종 여기에서 벨트로 주어지며 중앙 상복부에서 등으로 확장됩니다.
그러나 상승하는 방광 염증도 이러한 조합으로 이어질 수 있습니다. 이 맥락에서 "오름차순"은 염증이 방광에서 요관으로 퍼지는 것을 의미합니다. 후자는 등 근육에 직접 작용하기 때문에 여기에서 자극이 발생할 수 있으며 이는 허리 통증으로 인식됩니다. 반면에 급성 통증의 발병은 예를 들어 신장 결석, 척추 골절 또는 대 동맥류를 나타낼 수 있습니다. 특히 허리 통증이 재발 한 경우에는 항상 의료 상담이 권장됩니다.

아래 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 허리 통증의 원인.

식사 후 중앙 복통

중추 성 복통이있는 환자 중 상당수는 주로 식사 후에 통증이 발생한다고보고합니다. 이 정보만으로 가능한 진단 범위를 좁히는 데 도움이됩니다. 섭식과 통증의 연관성은 위벽에 염증 (위염)이있는 환자에게서 매우 자주 나타납니다.통증은 일반적으로 식욕 부진 및 심한 메스꺼움과 관련이 있습니다. 췌장 또는 담도 및 담낭의 염증은 섭취 후 심한 통증을 유발할 수도 있습니다. 이 관계는 음식 섭취 후 이러한 기관의 소화 분파가 장에서 점점 더 배설되어 염증의 새로운 자극을 유발한다는 사실에 근거합니다. 또한 식사와 관련된 통증의 경우 편협함도 고려해야합니다. 무엇보다도 여기에는 유당이나 글루텐에 대한 편협이 포함됩니다.

아래에서 자세한 정보를 찾을 수도 있습니다. 식사 후 복통.

진단

의학적 진단은 항상 상세한 병력과 신체 검사로 시작해야합니다. 대부분의 경우 의사는 정확한 위치, 통증의 질, 증상의 진행 과정 및 기타 요인에 대한 정보를 제공하여 의심스러운 진단을 내릴 수 있습니다. 의심되는 진단에 따라 이제 추가 진단을 사용하여이를 확인하거나 심각도를 확인할 수 있습니다. 검사실 혈액 검사 외에도 초음파 (초음파)가 복통에 자주 사용됩니다. 이러한 방법을 사용하면 환자를 방사선에 노출시키지 않고 환자에 따라 대부분의 복부 장기를 잘 표현할 수 있습니다. 어떤 경우에는 CT 또는 MRI와 같은 단면 영상이 필요합니다.

자세한 내용은 팽창의 초음파.

요법

복통 치료는 근본적인 원인에 따라 크게 다를 수 있습니다. 단순 위장관 독감의 치료는 일반적으로 진통제를 사용한 증상 치료, 메스꺼움 및 구토 약물, 적절한 수분 섭취로 구성됩니다. 위 점막 염증, 만성 염증성 장 질환 또는 담낭 염증과 같은 특정 임상 사진이 증상의 원인 인 경우 약물 투여에서 수술에 이르기까지 각 경우에 매우 구체적인 치료법이 있습니다. 정확한 치료 방법은 각 주요 기사에서 찾을 수 있습니다 (교차 링크 참조).
부푼 통증이있는 경우 일반적으로 가능한 한 부드러운 식단을 선택해야합니다. 매우 풍부하고 지방이 많거나 매운 음식은 피해야합니다. 순한 수프는 일반적으로 내약성이 좋으며 설사 또는 구토시 충분한 염분을 포함해야합니다. 열 (열 패드)을 국소 적으로 적용하면 증상을 개선 할 수도 있습니다.

중앙 복통에 대한 가정 요법

사용시 통증 완화를 약속하는 다양한 가정 요법이 있습니다. 우선, 다른 차 주입에 대해 언급해야합니다. 특히 페퍼민트, 카모마일, 캐러 웨이, 회향, 아니스 또는 생강차가 여기에서 자주 사용됩니다. 여기에서 차의 모든 성분이 용해되고 그 효과가 나타날 수 있도록 충분한 침지 시간을 허용하도록주의해야합니다. 또한 근본적인 원인에 따라 열이 통증을 크게 감소시킬 수 있습니다. 따뜻한 물병이나 전자 레인지로 데울 수있는 체리 스톤 베개를 추천합니다. 따뜻하고 습한 압축은 특히 복통을 경련시키는 데 효과가 있다고합니다. 키친 타월을 뜨거운 식초 물 한 그릇에 담그고 물 1 리터에 식초 1 큰술을 넣고 짜냅니다. 그런 다음 뱃속에 눕히고 마른 천으로 덮고 15 분 동안 그대로 두십시오.

아래 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 복통에 대한 가정 요법.

중앙 복통에 대한 동종 요법

느끼는 통증의 질과 수반되는 증상에 따라 다른 동종 요법 치료법이 권장됩니다. 복통 및 경련과 같은 통증의 경우 Colocynthis, Staphisagria 또는 Nux vomica와 같은 치료법이 사용됩니다. 그러나 타는 복통의 경우에는 Arsenicum album과 Phosphorus를 사용하는 것이 좋습니다. 그러나 중추 복통에 사용할 수있는 다른 많은 치료법이 있습니다 : Bryonia, Lycopodium 또는 Argentum nitricum. 그러나 기본적으로 증상이 매우 뚜렷하면 가능한 심각한 질병을 인식하고 합병증을 예방하며 항생제와 같은 적절한 치료를 보장하기 위해 항상 의사를 만나는 것이 좋습니다.

이것도 읽어보세요 위장병에 대한 동종 요법.

지속

중추 성 복통의 다양한 원인으로 인해 일반적으로 유효한 기간을주기가 어렵습니다. 신장 결석으로 인한 통증은 치료 후 몇 시간이나 자연적 결석 손실 후에 사라지지만 췌장 염증이나 위장관 독감의 경우 며칠에서 몇 주 동안 지속될 수 있습니다. 반면에 자궁 내막증이있는 경우 적절한 치료 없이는 통증이 월경주기 동안 계속 재발하고 환자에게 장기적인 부담이됩니다.

정확한 국소화 후 복통

상복부의 복통

상부 복부에는 식도의 하부, 위와 소장의 상부, 대장 및 췌장이 있습니다. 오른쪽에는 간과 담도가 있고 왼쪽에는 비장이 있습니다. 이러한 기관은 상복부 통증의 원인이 될 수 있습니다. 상부 복통의 다른 가능한 원인은 심장 마비 또는 대 동맥류입니다.

복통의 가장 흔한 원인은 약 50 %의 사례에서 소화 불량이라고하는 기능적 장 불편 함입니다. 소화 불량의 증상은 일반적으로 식사 후에 나타나며 상복부의 복통, 불쾌감 및 포만감으로 나타납니다. 소화 불량의 유기적 원인은 없습니다.
식도 : 역류성 질환에서 산성 위 내용물이 식도로 다시 흘러 들어가 속쓰림, 위산 역류 및 중복 부 통증을 유발합니다. 하부 식도의 염증과 종양은 또한 중상 복부에 통증을 유발할 수 있습니다. (역류성 질환 참조)
위 및 소장 : 위 내벽의 염증은 중복 부 및 왼쪽 상복부에 통증을 유발하며 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토를 동반합니다. 궤양 통증은 왼쪽 상복부에서 발견되며 일반적으로 식사 후 악화됩니다. 소장의 점막 궤양은 오른쪽 상복부에 통증을 유발하고 식사 후 호전 될 가능성이 더 높습니다. 위와 소장에 궤양이 발생할 수 있습니다. 천공하다 (돌파). 관련 천공 통증이 갑자기 격렬하게 시작된 후 환자는 통증이 다시 증가하기 전에 통증 완화 단계를 경험합니다. 위 종양은 상복부에 압박감을 유발할 수 있으며 소장 종양은 통증을 유발할 수 있습니다. (위 점막 염증 및 위궤양 참조)
췌장 : 많은 경우에 췌장의 염증은 상복부의 심한 통증으로 갑자기 시작되어 모든 방향으로 방사되고 벨트 모양으로 몸 주위로 확장됩니다. 다른 췌장 질환은 유사한 증상을 나타냅니다. 췌장 종양은 복통보다 등에 통증을 유발할 가능성이 더 높습니다. (췌장염 참조)
담낭 : 종종 담석으로 인한 담낭의 염증은 갈비뼈 아래에 복통을 유발할 수도 있습니다. 일부 환자는 통증이 오른쪽 팔로 퍼진다 고 계속보고합니다. (담낭 염증 참조)
장 : 장폐색 (장폐색)의 경우, 기계적 장해 또는 장 루프의 마비를 통해 배변이 정지됩니다. 장폐색은 많은 원인이 있으며 절대적인 응급 상황입니다! 장폐색은 고통 스러울 수 있지만 통증이 없을 수도 있습니다. 치료하지 않고 방치하면 복막염이 발생하고 환자의 아무런 조치없이 복부가 보드처럼 단단해지며, 이는 의사가 장폐색을인지 할 수있는 분명한 신호입니다. (장 잠금 참조)
기타 원인 : 상복부의 중앙 통증은 심장 마비에 의해 촉발 될 수 있으며, 이는 왼팔로 퍼질 수 있습니다. 가슴에서 오는 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 폐 색전증,
- 폐 감염,
- 흉막염,
- 기흉,
- 신장 골반의 염증

주제에 대해 자세히 알아보기 상복부 통증.

하복부의 복통

에 하복부 낮은 것입니다 주식 의 소장 및 데 콜론. 당신은 또한 찾을 수 있습니다 방광 그리고 요관. 여성용 자궁, 난소 과 나팔관.

대장: 대장의 가장 흔한 두 가지 염증성 질환은 다음과 같습니다. 크론 병 과 궤양 성 대장염. 대부분의 경우 크론 병은 소장에서 대장으로의 전환에 영향을 미쳐 복통 오른쪽 하복부; 설사와 헛배 부름도 발생할 수 있습니다. 주로 직장과 대장 하부에 영향을 미치는 궤양 성 대장염에서 경련 통증 특히 왼쪽 하복부에서 또한 환자는 피 묻은 칙칙한 설사.
ㅏ 게실염 대장 벽에있는 돌기의 염증이며, 이러한 돌기는 섬유질이 적은 식단에 의해 선호됩니다. 95 %의 사례에서 게실염은 왼쪽 하복부에서 발생합니다 (S 상 게실염) 간헐적 인 통증을 유발합니다. 나머지 경우는 오른쪽 복부 또는 아랫배에 통증을 유발합니다.
충수염: 구어체로 맹장염이라고하며 오른쪽 하복부 에서. 처음에는 확산 통증 배꼽 주위, 그리고 아래로 이동합니다.
방광 과 요관: 방광 감염은 경련과 같은 통증을 유발합니다. 중하 복부좋아하는 환자가 불평하는 소변을 볼 때 타는듯한 느낌, 소변 검사는 종종 염증 세포와 적혈구를 보여줍니다. 요관 결석은 감염된쪽에 복통과 같은 통증을 유발하여 하복부와 사타구니로 방사 될 수 있습니다. 수반되는 메스꺼움, 구토 및 발열이 흔합니다.
사타구니 탈장: 사타구니 탈장 해결 하복부 통증 그리기 허벅지로 발산 할 수 있습니다. 누워있을 때 통증이 호전되고 서있을 때 악화됩니다. 장의 일부가 사타구니 탈장에 끼이면 심한 경련과 같은 통증이 발생합니다.
선박: 골반 정맥 혈전증 정맥 시스템의 혈관 폐색을 통해 발생합니다. 하복부, 등의 통증 그리고 조각. 환자는 허벅지가 단단하고 부어 있다고 느낍니다. 초음파 검사를 통해 진단 할 수 있습니다. ㅏ 대 동맥류 초음파 검사로도 발견 될 수 있으며, 갑자기 또는 천천히 시작될 수있는 확산 또는 찢어지는 통증을 유발합니다.
부인과 원인: 골반통이있는 여성은 자궁, 나팔관 또는 난소의 염증 생각하십시오. 또한 하나 난소 낭종, 나팔 또는 자궁외 임신 하복부 통증의 가능한 원인입니다.

오른쪽 복통

에 오른쪽 상복부 입니다 간, 쓸개 그리고 담도.

간: 하나 간 염증 (간염)는 예를 들어 전염성 또는자가 면역 원인을 가질 수 있습니다. 일반적인 증상은 우측 상복부와 복부의 압통입니다. 황달. 황달은 발생할 수 있거나 발생하지 않을 수 있습니다. 간의 종양 및 낭성 질환은 또한 상복부에 압박 통증을 유발할 수 있습니다.
후 사고 할 수있다 간 파열 (간 파열) 갑자기 통증이 시작됩니다. 환자는 종종 순환기 쇼크로 고통받습니다.

그림 복통 오른쪽

오른쪽 복강의 그림
1. 간 -
  헤파
2. 쓸개 -
  베 시카 빌리 아리스
3. 위-
  손님
4. 대장, 가로 부분-
  횡행 결장
5. 소장-
  장 Tenue
6. 결장, 오름차순-
  상행 결장
7. 부록 - 맹장
8. 부록 -
  부록 vermiformis
9. 나팔관 - 튜바 자궁
10. 난소- 난소
11. 자궁- 자궁
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

왼쪽 복통

비장은 왼쪽 위 복부에 있습니다. 사고 후, 파열 된 비장이 좌상 복부에 통증을 유발할 수 있습니다. 환자는 혈액이 복강으로 누출되면서 심혈관 쇼크가 발생합니다. 큰 눈물의 경우, 순환 쇼크는 사고 후 몇 분 후에 시작됩니다. 작은 눈물의 경우 상황이 심각해지기까지 몇 시간 또는 며칠이 걸릴 수 있습니다.
비장 동맥, 비장에 혈액을 공급하는 동맥 또는 작은 하위 가지 중 하나가 혈류의 색전에 의해 차단되면 비장 경색이 발생합니다. 비장 경색의 경우 비장 조직은 산소가 공급되지 않기 때문에 죽습니다. 비장 경색은 어깨로 방사되는 왼쪽 상복부에 통증을 유발합니다. 많은 경우, 염증 성분이 분리되어 비장에 도달하는 심장 판막의 염증에 의해 유발됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보기 왼쪽 상복부 통증

왼쪽 하복부에서 게실염과 궤양 성 대장염은 통증의 일반적인 원인입니다. "하복부"를 참조하십시오. 신장 및 요로 장애는 또한 좌측 복통을 유발할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보기 왼쪽 하복부 통증

왼쪽 복통 그림

왼쪽 복강의 그림
1. 심장-
  오호
2. 간 -
  헤파
3. 비장-
  싱크대
4. 위-
  손님
5. 콩팥 -
  콩팥
6. 콜론-
  장 Tenue
7. 소장- 장 크 래섬
8. 나팔관 - 튜바 자궁
9. 난소- 난소
10. 자궁- 자궁
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

가슴까지의 복통

흉곽 아래 복통의 원인은 다양합니다.
- 역류성 질환 : 역류성 질환에서는 산성 위 내용물이 식도로 역류하여 속쓰림, 위산 역류 및 중복 부 통증을 유발합니다.
- 농양 (캡슐화 된 고름 수집) : 간 농양은 다양한 감염에 의해 유발 될 수 있습니다. 비장 농양은 드물지만 다양한 감염으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이러한 농양이 퍼지면 아 염기 농양 (횡격막 아래에 위치)이 발생할 수 있습니다.
  환자는 가슴 아래에 복통이 있고 고열이 있습니다. 통증은 종종 호흡에 달려 있습니다.
- 폐렴 : 폐 하부에 영향을 미치는 폐렴은 흉부 통증을 유발할 수 있으며 청진기로 일반적인 검사를 통해 발견 할 수 있습니다.
- 흉막염 (흉막염) : 흉막의 하부가 특히 영향을받는 경우 환자는 흉곽 아래에 통증이 있으며 이는 대부분 호흡 의존적입니다.
임신 중 복통

임신 중 복통은 임신으로 인해 발생하거나 복부의 다른 기관과 관련 될 수 있습니다. 임신 중에는 스트레칭으로 인해 복부의 피부가 찢어 질 수 있으며, 이는 다소 피상적 인 통증으로 느껴집니다. 임신이 끝날 무렵에는 운동과 침몰 통증이 아주 정상입니다. 다른 여성과 마찬가지로 임산부도 복통을 유발하는 모든 질병 (담석, 담낭 염증, 신장 염증, 신장 결석 등)을 앓을 수 있습니다. 생명을 위협하는 HELLP 증후군은 오른쪽 상복부에 통증을 유발합니다. 환자는 아프고 아프며 빛에 민감합니다. 혈액 응고가 악화됩니다. 의사 방문은 필수입니다!

주제에 대해 자세히 알아보기 임신 중 복통

배꼽 주위의 복통
- 충수염 : 충수염은 종종 배꼽 주위의 복통으로 시작하여 오른쪽 하복부로 이동합니다.
- 크론 병 및 궤양 성 대장염과 같은 만성 염증성 장 질환도 복부 주변의 복통으로 나타날 수 있습니다. 위장관 독감과 같은 급성 염증성 장 질환은 종종 배꼽 주위의 복통을 동반합니다.
- 장간막 경색 : 장에 혈액을 공급하는 동맥의 막힘은 예를 들어 심방 세동이나 심장 판막 염증의 경우 색전으로 인해 발생할 수 있습니다. 죽상 경화증도 가능한 원인입니다. 장간막 경색은 중앙 복부와 배꼽 주위에 설사와 경련을 유발합니다. 치료하지 않고 방치하면 복막염과 마비 성 장폐색이 발생합니다.
- 소아와 청소년의 경우 배변 (대장 뒤틀림) 또는 장중첩 (장 침범)이 배꼽 주위의 복통의 원인이 될 수 있습니다.
자세한 내용은 배꼽에 통증이 있습니다.