림프절 생검
림프절 생검이란 무엇입니까?
림프절 생검은 작은 수술로 특정 부위에서 하나 이상의 림프절을 제거하는 것을 포함합니다. 어떤 경우에는 조직을 림프절에서만 제거 할 수 있습니다. 샘플은 병리학자가 현미경으로 조직 학적으로 검사합니다. 림프절이 퇴화 된 것으로 의심되거나 종양이 림프절로 퍼진 경우 림프절 생검이 수행됩니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 림프절
표시
소위 딸 종양이있는 경우 림프절 생검이 수행됩니다 (전이)가 의심되거나 제외되어야합니다. 악성 종양은 림프 배액 경로를 따라 퍼져 배액 부위의 림프절에 영향을 미칠 수 있습니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 전이
림프절 생검의 또 다른 이유는 비정상적인 림프절 일 수 있습니다. 장기간 통증이없고 매우 강한 비대의 경우 비대의 원인을 찾기 위해 림프절을 제거해야 할 수도 있습니다. 이 원인은 예를 들어 감염 또는 림프절 암 (림프종) 수 있습니다. 그러나 제거는 진단용으로 만 사용되며 치료 수단으로 수행되지 않습니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 림프절의 부기
예비
림프절 생검을 수행하기 전에 자세한 병력을 수집해야합니다. 림프절 비대가 발생한 경우, 얼마나 오래 있었는지, 느리게 또는 빠르게 발달했는지, 다른 증상이 있는지 물어봐야합니다.
그런 다음 림프절 이미징을 수행해야합니다. 일반적으로 초음파 검사로 충분합니다. 드물지만 CT 또는 MRI 검사도 수행 할 수 있습니다.
그런 다음 환자는 시술 및 생검 위험에 대해 알려야하며 마취 전문의가 마취의 형태와 위험에 대해서도 알려야합니다.
순서
림프절의 위치에 따라 시술은 국소 또는 전신 마취하에 수행 될 수 있습니다. 표재성 림프절의 경우 환자가 깨어있는 동안 국소 마취로 충분할 수 있습니다. 전신 마취하에 더 깊은 림프절을 제거합니다.
먼저 절개를하고 림프절이 노출됩니다. 이 단계에서는 주변 혈관과 신경이 보호되도록주의를 기울입니다. 그런 다음 림프절을 제거합니다. 마지막 단계에서 들어오고 나가는 림프 경로가 제거되고 피부 층이 여러 단계로 꿰매어집니다. 큰 상처의 경우, 상처에서 상처 액을 배출하기 위해 배수구를 삽입해야 할 수도 있습니다. 수술 상처 위에 붕대를 감고 환자는 수술에서 살아 남았습니다.
제거 된 림프절은 보존을 위해 특정 용액에 배치 된 다음 검사를 위해 병리 부서로 보내집니다.
얼마나 고통 스럽습니까?
시술이 국소 또는 전신 마취하에 수행되기 때문에 시술 중에 림프절 생검이 고통스러워서는 안됩니다. 수술 후 조직과 작은 피부 신경이 손상되어 상처 부위에 약간의 통증이있을 수 있습니다. 통증은 완전히 치유 될 때까지 지속될 수 있지만 일반적으로 며칠 후에 사라집니다. 그러나 이부프로펜 및 파라세타몰과 같은 경미한 진통제로 관리 할 수 있습니다. 감염된 부위를 약간 식히는 것도 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다.
이것에 마취가 필요합니까?
림프절의 위치에 따라 마취가 필요할 수 있습니다. 매우 표재성 림프절의 경우 국소 마취가 가능할 수 있으며 환자는 시술 중에 깨어있을 수 있습니다. 그러나 림프절이 더 깊거나 여러 개의 림프절을 한꺼번에 제거해야하는 경우 전신 마취가 필요합니다.
외래 환자에게도 가능합니까?
원칙적으로 수술 후 몇 시간 후에 환자가 집에가는 외래 림프절 생검이 가능합니다. 그러나 절차의 규모와 작업 진행 방법에 따라 개별적으로 결정을 내려야합니다. 환자의 일반적인 건강 상태와 이전 의학적 상태도 고려해야합니다.
수술 후 배수구를 삽입해야하는 경우 배수구를 제거 할 수있을 때까지 환자가 며칠 동안 병원에 있어야합니다.
결과
제거 후 림프절은 보존을 위해 솔루션에 배치되고 병리 부서로 보내집니다. 여기에서는 먼저 전체적으로 검사 한 다음 얇은 층으로 자르고 현미경으로 볼 수 있습니다. 질문에 따라 종양이 림프절로 퍼 졌는지 여부를 여기서 명확히 할 수 있습니다. 어떤 세포 유형인지 알 수 있으므로 원발성 종양에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.
림프절 비대의 경우, 비대에 염증성 원인이 있는지 또는 림프절이 악성인지를 명확히 할 수 있습니다. 이 정보는 또한 후속 치료에 대한 결정을 내리는 데 사용될 수 있습니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 림프절 부종의 원인
결과까지의 기간
림프절 생검의 첫 번째 결과는 채취 후 몇 시간 만에 확인할 수 있습니다. 그러나 자료를 완전히 검토하고 최종 결과를 사용할 수 있으려면 며칠이 걸릴 수 있습니다. 기간에 대한 결정적인 요소는 생검을 수행 한 클리닉에도 병리가 있는지 또는 샘플을 외부 클리닉으로 보내야하는지 여부입니다.
부작용 / 위험은 무엇입니까?
다른 수술과 마찬가지로 림프절 생검은 드물지만 발생할 수있는 몇 가지 합병증이 있습니다.
수술 후 조직에 림프액이 축적 될 수 있습니다 (세 로마) 오세요. 그러나 이러한 혈청은 배수를 통해 비워 지거나 시간이 지남에 따라 저절로 분해됩니다. 림프관이 손상되면 림프액이 축적 될 수도 있습니다. 림프절이 제거 된 위치에 따라이 림프 혼잡은 팔이나 다리 부위에서 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우 림프 혼잡은 시간이 지남에 따라 저절로 개선됩니다. 림프 배수는 지원으로 시도 할 수 있습니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 림프 부종
수술 중에 일반적인 합병증이 발생할 수 있습니다. 수술 부위의 신경이나 혈관과 같은 구조가 손상 될 수 있습니다. 또한 투여 된 약물이나 사용 된 물질에 대한 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다.
상처 부위에 상처 치유 장애가 발생할 수 있으며, 절개 부위를 가능한 한 작게 유지하더라도 흉터가 생길 수 있습니다. 그러나 흉터 형성은 좋은 피부 관리로 억제 할 수 있으며 시간이 지남에 따라 흉터도 약간 사라집니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 흉터 관리
지속
절차 기간은 다양한 요인에 따라 다릅니다. 림프절의 위치, 제거 된 림프절의 수 및 외과의가 선택하는 방법에 따라 기간이 크게 결정됩니다. 절차의 길이는 몇 분에서 몇 시간까지 다양합니다.
소송 비용
림프절 생검 비용에 대한 정확한 정보를 제공 할 수 없습니다. 또한 절차 기간, 마취 유형 및 선택한 수술 절차에 따라 다릅니다.
비용은 누가 지불합니까?
림프절 생검이 합리적이고 의료 적 관점에서 필요한 경우 수술 비용, 후속 조직 검사 및 후속 치료 비용은 환자의 법정 또는 민간 건강 보험에 의해 보장됩니다.
대안은 무엇입니까?
림프절 생검을 수행하기 전에 항상 이미징을 수행해야합니다. 많은 경우, 이것은 이미 림프절 비대의 원인에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.
그러나 종양이 림프절로 퍼졌다 고 의심되는 경우 생검이 이러한 의심을 확인하는 유일한 방법입니다. 생검과 그 결과도 추가 치료에 영향을 미치기 때문에 이것은 또한 수행되어야합니다.
위치에 따라
센티넬 림프절 생검
센티넬 림프절이라고도 알려진 센티넬 림프절은 종양의 배액 영역에있는 첫 번째 림프절입니다.그들은 일반적으로 딸 종양 (전이) 의 위에.
센티넬 림프절 생검은 주로 유방암뿐만 아니라 다른 암에 대해서도 수행됩니다. 우선, 조영제의 도움으로 감시 림프절을 보여준 다음 노출 및 제거합니다. 이 림프절은 소위 빠른 절개 방법을 사용하여 병리 부서로 보내집니다. 약 20-30 분 후 의사는 검사 결과를받습니다. 림프절이 영향을 받으면 배액 영역에서 추가 림프절을 제거합니다. 그러나 감시 림프절에 종양 세포가없는 경우 이는 추가 배액 영역의 림프절에도 종양이 없음을 의미합니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 유방암의 림프절 침범
목에
목 부위에는 수많은 림프절이 있습니다. 예를 들어 빠르게 할 수 있습니다. 상부 호흡기 감염의 일부로 부풀어 오른다. 그러나 림프절이 의심스러운 경우 일반적으로 국소 마취하에 림프절 생검을 수행 할 수 있습니다. 이것은 목의 림프절이 상대적으로 표면에 가깝기 때문입니다. 초음파 장치의 도움으로 쉽게 시각화 할 수 있으며 후속 생검은 일반적으로 몇 분 밖에 걸리지 않습니다.
목의 림프절에 딸 종양을 형성하는 종양은 주로 혀와 후두암입니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 목의 림프절 부종-얼마나 위험합니까?
바에서
사타구니에서도 림프절은 상대적으로 표면에 가깝고 일반적으로 국소 마취하에 제거 할 수 있습니다. 사타구니 부위의 림프절 부종은 감염과 같은 무해한 원인도있을 수 있습니다. 그러나 부종 뒤에는 악성 림프절 암 (림프종) 거짓말. 악성 부종이 의심되는 경우, 의심을 확인하거나 반박하기 위해 사타구니에서 림프절 생검을 실시해야합니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 사타구니의 림프절 부종
겨드랑이
겨드랑이의 림프절 부종은 손이나 팔의 감염과 같은 무해한 원인을 가질 수도 있습니다. 그러나 유방암도 원인이 될 수 있습니다. 여기서 림프절은 보통 통증없이 확대됩니다. 겨드랑이의 림프절 생검을 사용하여 실제로 암이 있는지 확인할 수 있습니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 유방암의 징후
유방암이 이미 진단 된 경우, 감시 림프절 생검을 사용하여 암이 이미 겨드랑이 림프절로 퍼 졌는지 여부를 확인할 수 있습니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 겨드랑이의 림프절 부종
