음식 알레르기
소개
특별한 형태의 음식 과민증은 음식 알레르기 또는 음식 알레르기라고하며, 이는식이 요법에서 이러한 음식의 구성 요소 (음식 알레르기 항원)에 대한 면역 체계의 과민 반응을 특징으로합니다.
이 특정 면역 반응은 식품 알레르기와 락타아제 결핍으로 인한 락토스 불내성을 포함하는 단순한 비 면역 식품 불내성을 구별합니다.
알레르기 반응의 정도와 그 증상은 사람마다 크게 다를 수 있습니다. 그러나 입, 코 및 목의 전체 점막이 붓고 위장관의 증상과 발진이 특징입니다. 극단적 인 경우 음식 알레르기는 생명을 위협하는 아나필락시스 쇼크로 이어질 수 있습니다. 음식 알레르기는 다음으로 인한 알레르기 중 하나입니다. 즉시 유형 (유형 I 알레르기).
일반적으로 음식 알레르기는 언제 어디서나 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 생후 처음 몇 개월 또는 15 세에서 35 세 사이에 처음으로 나타납니다.
어떤 종류의 음식 알레르기가 있습니까?
원칙적으로 어떤 물질이 다른 물질보다 더 많은 사람들에게 알레르기를 유발하더라도 모든 음식에 알레르기가있을 수 있습니다. 이들은 또한 예를 들어 분자 구조 측면에서 다른 물질과 생화학 적으로 유사한 물질 일 수 있습니다. 이 특별한 경우에는 교차 알레르기에 대해 이야기합니다. 또한 식품 알레르기로 인한 알레르기 반응은 증상으로 만 분류 할 수 있습니다.
특정 음식이 항상 다른 알레르기 환자에게 동일한 증상을 유발한다는 것은 알려져 있지 않습니다. 음식 알레르기는 일반적으로 제 1 형 알레르기 반응입니다. 즉, 알레르기 유발 물질과 접촉 한 후 증상이 매우 빠르고 매우 급격하게 나타납니다. 몇 시간 후에 발생하는 반응은 덜 일반적입니다.
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알레르겐
나이에 따라 다른 음식이 알레르기를 유발합니다. 이것은 영유아가 주로 다음에 반응하는 방식입니다.
- 우유
- 간장
- 계란
- 밀
- 견과류 / 땅콩
- 물고기와
- 조개
반면 성인은 견과류, 땅콩, 생선 및 조개류에 특히 민감합니다. 그러나 대부분 성인기에는 음식 알레르기의 문제가 아닙니다. 항체-용인되지 않는 음식과의 항원 반응이 아니라 2 차 음식 알레르기입니다.
꽃가루 알레르기와 같은 다른 알레르기에 의해 음식 알레르기가 촉발되는 경우 이차적 인 음식 알레르기에 대해 이야기합니다.
영유아의 경우 우유, 콩, 계란 및 밀 알레르기는 시간이 지남에 따라 "함께 성장"하는 반면 견과류, 땅콩, 생선 및 조개류에 대한 알레르기는 지속됩니다.
그러나 성인기에 음식 알레르기가 발생하면 평생 동반자가됩니다.
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- 우유 알레르기
- 밀 알레르기
원인
음식 과민증과 달리 음식 알레르기가 있으면 면역 반응이 발생합니다. 이것은 일반적으로 박테리아와 바이러스로부터 우리를 보호하는 신체의 면역 체계가 음식 알레르기의 원인임을 의미합니다.
음식 알레르기는 항체-항원 반응을 기반으로합니다. 신체 자체의 항체는 일반적으로 이물질과 미생물의 인식과 통제를 보장합니다. 식품 알레르기의 맥락에서 항체는 식품의 특정 단백질에 결합합니다 (항원). 이것은 신체의 면역 반응을 일으켜 아래에 더 자세히 설명 된 증상으로 나타날 수 있습니다.
알레르기가 발생하는 원인은 알려져 있지 않습니다. 어떤 사람들은 알레르기가 발생하지 않는 반면 다른 사람들은 더 자주 발생하기 때문에 유전 적 요인이 알레르기 발생에 중요한 역할을한다고 가정 할 수 있습니다.
그러나 인구의 알레르기 환자 수가 수십 년 동안 꾸준히 증가하고 있다는 관찰을 바탕으로 많은 가설을 세울 수 있습니다. 가장 중요한 이론 중 하나는 위생 가설입니다. 이 가설은 과도한 위생이 어린 나이에 우리의 면역 체계를 충분히 자극하지 않는다고 가정합니다. 이러한 면역 체계의 부족은 알레르기 발생에 유리하다고합니다.
다른 가설은 무엇보다도 사람들의 습관 변화 (스트레스 증가와 식단 변경)와 인간에 의한 환경 오염 증가에 관한 것입니다. 그러나 지금까지 알레르기 현상에 대한 만족스러운 설명을 제공하는 가설은 없습니다.
원칙적으로 모든 식품에 대해 식품 알레르기가 발생할 수 있습니다. 거의 알레르기를 일으키지 않는 식품은 쌀, 아티 초크 및 그린 샐러드입니다. 그럼에도 불구하고 이러한 식품의 특정 식품 또는 성분은 과도하게 알레르기 유발 물질입니다. 여기에는 시리얼 제품, 유제품 (특히 그 안에 함유 된 유당), 땅콩, 달걀 흰자, 견과류, 생선, 갑각류, 연체 동물 및 대두에 포함 된 단백질 글루텐이 포함됩니다. . 영향을받은 사람들의 나이에 따라 다른 알레르기 항원이 음식 알레르기의 유발 인자로 식별 될 수 있다는 것이 눈에 띄게 나타납니다.
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예를 들어 영유아는 우유, 콩, 밀과 같은 주식에 대한 알레르기로 고통 받고 있습니다.
반면에 젊은이와 성인은 과일, 채소, 견과류 및 향신료에 대한 알레르기로 고통받을 가능성이 훨씬 더 높습니다.
특정 식품 성분에 이미 면역 학적 과민 반응이있는 경우 특별한 형태의 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다. 교차 알레르기. 이것은 다른 알레르겐과 구조적으로 유사한 물질에 대한 반응입니다. 예를 들어 다양한 꽃가루와 풀에 알레르기가있는 사람은 특정 과일에 과민 반응을 보일 수 있습니다. 바나나, 키위, 아보카도와 같은 과일과 라텍스 사이에도 전형적인 교차 알레르기가 있습니다.
때때로 당신은 음식 자체에 알레르기가있는 것이 아니라 특정 성분 (예 : 신선한 토마토의 히스타민.
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주파수 분포
음식 과민증은 비교적 흔합니다. 예를 들어 독일 인구의 약 10 %가 유당 불내성. 여기에 설명 된 음식 알레르기 증상은 훨씬 덜 자주 발생합니다. 성인의 1.5 %가 음식 알레르기를 앓고 있습니다. 음식 알레르기는 유아에게 더 흔합니다.
조짐
점막 반응은 특징적이고, 입, 코, 목의 점막의 부종 및 가려움증뿐만 아니라 메스꺼움, 구토, 헛배 부름, 경련과 같은 복통 및 설사와 같은 위장 문제입니다. 또한 기관지 점막의 부종과 그로 인한 호흡 곤란으로 인해 천식 불만이 발생할 수 있습니다. 피부 반응은 발진과 발적 (발진 및 습진), 두드러기 및 가려움증으로 표현됩니다. 발적, 부기 및 심한 가려움증을 동반 한 눈의 결막염과 빛에 대한 민감도가 증가 할 수도 있습니다. 다른 증상으로는 열과 관절염 (관절염)이 있습니다.
음식 알레르기의 증상은 일반적으로 과민 한 음식을 섭취 한 직후에 나타납니다.
발적도 피부에 나타날 수 있습니다. 가려움 발생할 수 있습니다. 피부에 덜 흔한 증상으로는 급성 증상이 있습니다. 두드러기 (급성 두드러기) 또는 하나 신경 피부염 (아토피 성 피부염).
6 주 이상 지속되지 않으면 급성 두드러기에 대해 말합니다. 급성 두드러기가있는 환자는 특별한 가려움증과 눈에 띄는 쌕쌕 거림을 호소합니다. 임상상은 우연히 쐐기풀을 만진 후 발생하는 것과 유사합니다.
음식 알레르기로 인해 아토피 피부염이 발생하면 붉고 벗겨지며 때로는 수양 습진이 전면에 나타나며 파열로 나타납니다.
음식 알레르기는 주로 위장관 증상이 특징입니다. 고전적으로 증상은 음식 통로의 시작 부분에 처음 나타납니다. 이것은 처음에 붓기와 같은 입안에 불편 함이있을 수 있음을 의미합니다. 섭취 후 몇 시간이 지나면 메스꺼움과 구토가 발생할 수 있습니다. 마지막으로 경련과 같은 통증도 있습니다 (복통) 및 설사가 가능하며, 음식을 섭취 한 후 최대 6 시간이 지나야 나타납니다.
호흡기의 불편 함은 주로 아나필락시스 쇼크의 맥락에서 발생합니다.이것은 우리 면역계의 과민 반응의 최대치이며 생명을 심각하게 위협합니다. 아나필락시스 쇼크 과정에서 숨가쁨이 전경에 있습니다.
만성 천식은 또한 약 10 %의 경우 음식 알레르기로 거슬러 올라갈 수 있습니다.
음식 알레르기의 증상을 악화시킬 수있는 다양한 요인이 알려져 있다는 점도 언급 할 가치가 있습니다. 여기에는 주로 심리적 스트레스, 신체 활동 및 알코올 섭취가 포함됩니다.
영유아가 장기간에 걸쳐 음식 알레르기로 고통받는 경우 이는 성장 장애로 나타날 수 있습니다. 이러한 경우, 연령별 크기 및 연령별 체중에서 편차를 볼 수 있습니다. 그러한 경우 소아과 의사와 상담하여 성장 장애의 실제 원인이 무엇인지 알아내는 것이 중요합니다.
이에 대한 기사를 읽으십시오.
- 이러한 증상으로 히스타민 불내성을 인식 할 수 있습니다.
- 알레르기의 증상
음식 알레르기가있는 설사
음식 알레르기와 관련하여 매우 자주 발생하는 증상은 설사입니다 (설사), 이는 각 알레르겐 섭취 후 약 1 ~ 2 시간 후에 발생합니다. 일반적으로 메스꺼움 및 경련과 같은 복통과 같은 질병 징후가 선행됩니다. 너무 짧은 장이 결장 점막을 통해 충분한 수분 흡수를 허용하지 않기 때문에 설사 자체는 일반적으로 매우 얇습니다. 그러나 설사의 일관성도 다를 수 있으므로 원인이되는 음식 알레르겐에 대한 정보가 될 수 있습니다. 따라서 접착 성 단백질 글루텐에 의해 유발 된 스프 루 (또한 체강 질병 부름) 칙칙하고 악취가 나는 설사가 특징입니다. 설사의 치료가 주로 원인이어야합니다. 궁극적으로 이것은 영향을받은 사람이 그에게 특정한 음식 알레르겐을 대부분 포기한다는 것을 의미합니다.
자세한 내용은 설사의 원인
음식 알레르기 발진
발진에서 (발진) 모든 음식 알레르기 환자의 약 절반이 영향을받습니다. 따라서 음식 알레르기의 가장 흔한 증상입니다. 음식 알레르기의 전형적인 피부 증상은 다양 할 수 있으며 피부의 광범위한 붉어짐에서 부기까지 다양합니다 (부종), 두드러기까지 미세 거품 발진 (두드러기). 발진의 치료는 가능하지만 일반적으로 필요한 것은 아닙니다. 이는 책임있는 알레르겐의 배설로자가 제한적이므로 몇 시간에서 며칠 내에 가라 앉기 때문입니다. 그럼에도 불구하고 치료가 필요하다면 코티솔이 함유 된 연고를 바르면됩니다.
음식 알레르기 여드름
정확한 메커니즘이 아직 알려지지 않았더라도 피부는 알레르기에 의해 여러 가지 영향을받을 수 있습니다. 알레르기 반응은 또한 여드름이나 다른 피부 결점의 발생을 촉진 할 수 있습니다. 이것은 알레르기 반응시 염증성 메신저 물질이 방출된다는 가설에 부합합니다. 이들은 또한 피부 불순물의 발생에 기여할 수 있습니다. 음식 알레르기로 인한 피부 결점 발생의 좋은 징후는 의심스러운 음식을 더 이상 먹지 않으면 즉시 피부 결점이 감소한다는 것입니다.
진단
음식 알레르기를 진단 할 때, 세부적인 마비가 최우선입니다. 먹은 음식과 환자의 불만이 담긴 일기가 도움이 될 수 있습니다.
잠시 메뉴에서 의심되는 음식을 제거하는 것도 중요합니다. 증상은 2 주 이내에 가라 앉아야합니다.
가정의, 피부과 전문의 또는 알레르기 전문의는 소위 찌르기 테스트라는 피부 테스트를 사용하여 의심을 조사 할 수 있습니다.
드물게 소위 도발 테스트를 사용할 수 있습니다. 도발 테스트의 일환으로 신체가 자극을 받는데, 이는 용납되지 않는 음식이 명시 적으로 소비된다는 것을 의미합니다. 치명적일 수있는 심각한 아나필락시스 반응으로 이어질 수 있으므로 의료 감독 하에서 만 발생하는 것이 중요합니다.
추가 정보 : 알레르기 진단
음식 알레르기에 대한 혈액 검사가 있습니까?
일반적으로 음식 금욕 검사는 음식 알레르기를 진단하는 데 충분해야합니다. 즉, 의심되는 음식을 잠시 피하고 이러한 회피가 알레르기 증상에 긍정적, 즉 진정 효과가 있는지 분석하는 것을 의미합니다. 이 방법으로 충분히 좋은 결과를 얻지 못하면 혈액 검사도 수행 할 수 있습니다.
이를 위해 환자의 혈액은 일반적으로 실험실로 보내져 소위 E 형 면역 글로불린이 있는지 검사합니다. 이러한 면역 글로불린은 알레르기 반응의 발생에 중요한 역할을하며, 이러한 분자에 알레르기가있는 경우 다른 분자에 대해 이러한 유형의 특정 면역 글로불린도 있습니다. 이러한 면역 글로불린 아종을 확인함으로써 특정 식품에 대한 식품 알레르기를 확보 할 수 있습니다.
주제에 대한 기사도 읽으십시오. 음식 알레르기 검사
알레르기 테스트
음식 알레르기를 진단하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 가장 간단하지만 동시에 가장 효과적인 방법은 영양 및 불만 일지를 작성하는 것입니다.이를 통해 잠재적 인 알레르기 성 식품 섭취와 후속 질병 징후 사이에 직접적인 시간적 연관성을 확립 할 수 있습니다. 특정 음식이 알레르기를 유발하는 것으로 의심되는 경우 몇 주 동안 배제식이 요법을 시행 한 후 도발식이 요법을 시행합니다.
음식 알레르기를 진단하는 또 다른 방법은 다양한 검사를 수행하는 것입니다. 다른 형태의 알레르기에도 사용되는 이른바 찌르기 검사는 매우 일반적입니다. 의심되는 알레르겐이 포함 된 특수 용액을 피부에 떨어 뜨리고 랜싯을 통해 피부 표피 아래에 놓습니다. 동시에 히스타민을 도입하여 양성 대조군을 수행하고 순수한 식염수를 피부에 도입하여 음성 대조군을 수행하는 소위 블랭크 테스트를 수행합니다. 첫 번째 피부 반응은 약 1/4 시간 후에 평가할 수 있습니다. 양성 반응의 경우, 일반적으로 국소 적 붉어짐이 발생하며, 이는 검사 영역으로 제한되며 일반적으로 가려움증과 헐떡임이 발생합니다.
음식 알레르기 검사에 사용되는 세 번째 일반적인 방법은 혈액 검사입니다. 이를 수행하는 가장 쉬운 방법은 단순히 유리 IgE 항체를 테스트하는 것입니다. 이 항체 하위 그룹은 특히 알레르기 반응의 맥락에서 그리고 림프구가 기생충에 감염되었을 때 생성됩니다. 그러나 이것은 피험자가 촌충과 같은 기생충에 감염되면 위양성 검사 결과를 얻을 수 있다는 문제를 야기합니다.
IgE 형질 세포종과 같은 특정 혈액 학적 질병은 또한 IgE 수치를 증가시킬 수 있습니다. 그러나 요즘에는 알레르겐 특이 IgE 항체도 측정 할 수 있으며, 그 값은 다른 질병에 의해 위조 될 수 없습니다. 그러나 이러한 실험실 검사 외에도 식품 알레르기 진단을위한 광범위한 새로운 혈액 검사도 가능합니다. 또한 혈액의 다양한 염증 매개 변수에 대한 검증 된 측정이 계속해서 사용되고 있습니다. 무엇보다도 알레르기 반응의 일부로 방출되고 많은 증상의 원인이되는 조직 호르몬 인 히스타민을 언급해야합니다. 효소 트립 타제와 소위 류코트리엔도 알레르기 반응에서 증가하여 식품 알레르기의 일반적인 존재에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.
그러나 혈액 검사도 제공되며 그 자체로는 음식 알레르기를 진단하는 데 적합하지 않습니다. 예를 들어, Deutsches Ärzteblatt는 비 알레르기 특이 IgG 항체의 측정을 기반으로하는 소위 ALCAT 테스트 방법에 대해 매우 비판적이었습니다.
이에 대한 추가 정보 : 알레르기 테스트
요법
해당 음식을 피하는 것은 음식 알레르기 치료에 중요합니다.
그러나 어떤 경우에는 이것이 말처럼 쉬운 일이 아닙니다. 우리 사회에 널리 퍼져있는 글루텐과 유당과 같은 잠재적 인 알레르겐은 알레르기 환자가 다양한 식단을 이끌어가는 것을 극도로 어렵게 만듭니다. 이것은 음식 알레르기 환자가 평균적으로 3 년마다 사고가 발생한다는 사실에서만 볼 수 있습니다.
이러한 사실 때문에 심각한 영향을받은 사람들이 항상 알레르기 응급 키트를 휴대하는 것이 중요 할 수 있습니다. 이것은 일반적으로 방울 또는 정제 형태의 항히스타민 제, 코르티손 제제 및 아드레날린이 함유 된 자동 주사기를 포함합니다. 또한 알레르기 교육이나 영양사의 조언이 유용하고 도움이 될 수 있습니다.
특히 심각한 알레르기 반응의 예는 아나필락시스 쇼크로 이어질 수있는 땅콩 알레르기입니다. 이러한 이유로 땅콩이 항상 식품 성분으로 분명하지는 않기 때문에 영향을받은 알레르기 환자는 알레르기에 특히주의하고주의해야합니다. 예를 들어, 땅콩은 아이스크림, 뮤 즐리 등에서도 찾을 수 있습니다. 그러나 식품에 땅콩이 포함되어 있다는 표시가 포장에 있어야합니다.
다른 알레르기가있는 사람은 교차 반응 / 교차 알레르기로 이어질 수 있으므로 특정 음식도 피해야합니다.
예를 들어, 자작 나무 꽃가루 알레르기가있는 환자는 종종 사과와 견과류를 견딜 수 없습니다.
인과 치료의 목표를 추구하는 몇 가지 조치가 있습니다. 예를 들어, 다른 형태의 알레르기와 마찬가지로 의학적 지침에 따른 구강 내성 유도 및 피하 탈감작 시도가 포함됩니다. 이러한 치료법의 실제 이점은 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다.
음식 알레르기를 예방하는 방법에 대한 권장 사항도 있습니다. 알레르겐과의 빈번한 접촉은 일반적으로 민감화로 이어질 수 있기 때문에 다양한 음식 준비에주의를 기울이는 것이 이치에 맞는 것 같습니다. 또한, 유아기에만 모유 수유를했던 아이들은 모유 수유를하지 않는 아이들보다 알레르기에 덜 걸린다는 사실이 오랫동안 알려져 왔습니다. 따라서 모유 수유는 좋은 예방 방법입니다.
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어떤 의사가 음식 알레르기를 치료합니까?
모든 전문의의 의사는 음식 알레르기로 인한 증상의 단기 치료에 도움을 줄 수 있어야합니다. 물론 증상이 심하거나 생명을 위협하는지 여부에 따라 다릅니다. 따라서 응급 의료 서비스에 전화하는 것이 가정의를 방문하는 것보다 더 많은 옵션이 될 수 있습니다. 그러나 음식 알레르기가 심각하고 때로는 피할 수없는 증상으로 인해 장기간 치료되어야하는 경우 알레르기 전문의는 탈감작을 수행 할 수 있습니다. 이는 장기적으로 각 물질과의 접촉시 알레르기 또는 해당 증상을 약화시키기위한 것입니다.
알레르기 반응 기간
풀 및 꽃가루 알레르기와 같은 식품 알레르기는 다음과 같은 알레르기 범주에 속합니다. 즉시 형 (1 형 알레르기), 가장 흔한 형태의 알레르기. 이것은 그 자체로 몇 초에서 몇 분 이내에 매우 빠르게 증상이 시작되는 특징이 있습니다. 그럼에도 불구하고 음식 알레르기의 첫 증상은 식사 후 최대 2 시간까지만 눈에 띄게 나타날 수 있습니다. 그 이유는 소위 섭취 알레르겐 종종 소화 과정에서 몸에 의해서만 방출되고 흡수됩니다. 증상의 지속 기간은 증상과 개인에 따라 크게 다르며 몇 시간에서 며칠이 될 수 있습니다.
아기의 음식 알레르기
영유아는 일반적으로 특히 음식 알레르기에 심하게 영향을받으며 청소년 및 성인보다 설사와 구토로 인해 더 많이 고통받습니다. 이것은 또한 특히 키와 체중 증가와 관련하여 정상적인 발달 장애를 동반합니다. 아래에있는 아이들도 그렇습니다 체강 질병 (글루텐에 대한 음식 알레르기), 대체로 동료보다 작습니다. 영유아는 일반적으로 성인과 다른 알레르기의 영향을받습니다. 특히 글루텐, 유당, 계란, 콩 등의 주요 식품은 유아기의 대표적인 알레르기 항원입니다. 심한 감작의 경우 모유에 대한 알레르기가있을 수도 있습니다. 모유에는 어머니가 음식과 함께 섭취하는 모든 알레르기 항원이 포함될 수 있습니다. .
신생아의 최적 영양은 최소한 생후 4 개월 동안은 모유로만 구성되므로 모유 수유모는 위에서 언급 한 이유로 위험 식품을 피해야합니다. 그 외에도 모유 수유가 안되는 아기에게는 특별합니다 저자 극성 식품 사용 가능, 소위 HA 식품. 그러나 단점은 매우 쓴 맛입니다. 콩은 잠재적으로 알레르기가 있기 때문에 콩 기반 이유식은 절대 권장하지 않습니다.
사실, 영유아기에 음식 알레르기로 고통받는 많은 어린이들은 5 세가 될 때까지 알레르기를 극복하는 경우가 많습니다. 그럼에도 불구하고이 아이들은 알레르기 질환에 걸리기 쉬운 경향이있어 과민성 (예 : 꽃가루) 또는 기관지 천식 노년기에있을 가능성은 거의 없습니다.