무릎 천자
정의
무릎 관절 천자의 경우 속이 빈 바늘이 무릎 관절에 삽입됩니다. 보다 정확하게는 바늘이 관절 캡슐을 뚫고 관절의 공동에 삽입됩니다. 거기에서 활액을 빨아들이거나 약물을 관절에 넣을 수 있습니다. 흡인 된 액체를 검사하여 감염에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 관절 삼출의 경우 증상을 완화하기 위해 체액 흡입을 수행 할 수도 있습니다.
표시
무릎 관절 천자는 치료 적 또는 진단 적 이유로 수행 될 수 있습니다. 진단을 위해 활액을 흡인 한 다음 현미경으로 세균 학적 및 면역 학적으로 평가할 수 있습니다. 감염 또는 출혈 감지. 또한 MRI 검사를 위해 무릎 관절에 천자를 통해 조영제를 채울 수 있습니다.
치료 적으로 무릎 관절에 구멍을 뚫어 다음과 같은 약물을 제거합니다. 항 염증 스테로이드 또는 국소 마취제를 가져 오십시오. 또 다른 징후는 캡슐을 이완시켜 통증을 줄이기 위해 삼출액을 흡입하는 것입니다. 이 방법으로 관절의 타박상도 제거 할 수 있습니다.
관심을 가질만한 사항 :
- 무릎 관절 삼출-얼마나 위험합니까?
수술 후 무릎 천자
무릎 관절 수술 후, 예 : 십자 인대 또는 반월판 수술은 무릎 관절 삼출로 이어질 수 있습니다. 이것은 수술실에서 발생한 조직 손상으로 인해 체액이 축적되기 때문입니다. 이것은 관절에서 고통스러운 부종 또는 제한된 이동성의 형태로 나타날 수 있습니다. 삼출액을 고정, 냉각 및 상승시켜 허용되는 시간 내에 삼출액이 치유되지 않으면 무릎 관절 보철물로 삼출액을 완화 할 수 있습니다.
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- 반월판 수술
- 십자 인대 수술
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따라서 무릎 관절 치료 (예 : 반월판 파열, 연골 손상, 십자 인대 손상, 러너 무릎 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
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사고 후 무릎 천자
사고 후 천자는 종종 피를 보여 인대가 손상되었거나 손상되었을 수 있음을 나타낼 수 있습니다. 찢어졌습니다. 사고로 뼈나 연골도 다친 경우 활액에는 혈액뿐만 아니라 지방 성분도 포함되어있는 경우가 많습니다. 전반적으로, 손상된 관절은 면역 세포가 상처 치유를 위해 관절로 이동하기 때문에 사고 후 염증이 변합니다. 이 과정은 또한 관절 삼출로 이어지며, 이는 부종 또는 제한된 이동성으로 나타날 수 있습니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 무릎의 타박상
무릎 천자는 얼마나 고통 스럽습니까?
무릎 관절 천자는 거의 통증이 없으며 혈액 샘플을 채취하는 것보다 거의 고통스럽지 않습니다. 따라서 마취 천자는 천자 자체만큼 고통스럽기 때문에 일반적으로 국소 마취를 사용하지 않지만 원하는 경우 국소 마취를 수행 할 수도 있습니다.
약물이나 조영제를 도입 할 때 고통스럽지 않은 압박감이있을 수 있습니다.
삼출로 인해 미리 부어 오른 경우에는 천공이 압력을 완화하고 통증을 줄여줍니다.
통증이 없어 전신 마취가 필요하지 않기 때문에 외래 환자에서도 시술을 할 수 있습니다.
여기에서 더 많은 것을 읽으십시오 :
- 천자 후 통증
펑크 수행
무릎 관절은 외래 환자를 대상으로 할 수 있으므로 입원이 필요하지 않습니다.
무릎에는 옷이 없어야합니다. 일반적으로 시술 전에 면도 할 필요가 없습니다. 이는 감염을 유발할 수도 있습니다.
무릎 털로 인해 막힌 부분이 있다면 가위로 약간 짧게 할 수 있습니다.
펑크 전에 무릎을 소독합니다. 이를 위해 종종 갈색 요오드 용액이 사용됩니다. 무릎은 일반적으로 늘어진 위치에 있습니다.
근육은 완전히 이완되어야합니다. 와 함께 복부 접근 경로관절 공간에 약물을 주입하는 데 자주 사용되는, 환자는 검사대 가장자리에 앉아 다리를 느슨하게 늘어 뜨립니다. 무릎이 구부러져 있습니다.
소독 후 속이 빈 바늘은 멸균 상태에서 관절 공간에 삽입됩니다. 즉, 철저히 소독 된 장치 만 사용됩니다.
특정 상황에서는 관절을 올바르게 위치 파악하기 위해 사전에 초음파 장치로 관절을 시각화해야 할 수 있습니다.
질문에 따라 의사는 약물을 주사하거나 활액을 빨아들입니다. 그런 다음 실험실에서 염증 세포, 혈액, 항체, 단백질 또는 기타 변화를 검사합니다.
주사 후 증상이 나타나면 이전에 펑크를 낸 의사 나 다른 의사와 상담해야합니다.
지속
무릎 관절 천자는 대개 외래 환자를 대상으로하며 오래 걸리지 않습니다.약을 주사하거나 약간의 활액을 제거하는 경우 천자는 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 타박상을 흡입하면 과정이 조금 더 오래 걸릴 수 있습니다. 천공 후 약 4 ~ 6 시간 동안 무릎을 가만히 두는 것이 좋습니다. 그러나 정확한 정보는 주치의로부터 얻을 수 있습니다.
어떤 접근 경로가 있습니까?
무릎 관절 기능에는 다양한 접근 방식이 적합합니다.
일반적인 것은 다음과 같습니다.
- 측면,
- 측면 근위
- 또는 전방 접근.
측면 접근에서 무릎은 확장 된 위치에 있습니다. 슬개골은 약간 올려지고 무릎은 슬개골 아래 쪽에서 뚫립니다.
측면-근위 접근 경로는 특히 큰 관절 삼출에 유용합니다. 이 접근 경로는 슬개골에서 옆으로 약 1.5cm 위에 있습니다.
천자를 주사에 사용하는 경우 일반적으로 복부 접근이 사용됩니다.
이 접근 경로를 통해 환자는 소파 가장자리에 최적으로 앉아 다리를 자유롭게 걸 수 있습니다. 포인트는 가상의 삼각형의 중앙에 있으며, 그 모서리는 슬개골 힘줄, 몸의 중앙을 향하는 허벅지의 관절 과정 및 경골의 윗면에 의해 형성됩니다.
무엇을 조사 할 수 있습니까?
얻은 관절액은 먼저 불투명도 또는 착색 여부를 시각적으로 검사 할 수 있습니다. 이것은 염증 또는 외상 과정의 증거를 제공 할 수 있습니다. 더욱이, 액체는 단백질 함량 및 존재하는 세포의 수 또는 유형과 관련하여 염증 과정과 비 염증 과정을 구별하기 위해 분석 될 수있다. 류마티스 질환의 진단을 위해 항체의 존재를 감지하기 위해 면역 검사를 수행 할 수도 있습니다.
결과
노란색 액체
노란색 액체는 인대가 손상되지 않았 음을 나타냅니다. 펑크가 노랗고 탁한 경우 염증 과정 일 수 있습니다. 그러나 액체가 맑고 호박색이 더 많은 경우 이는 비염증성 원인을 나타냅니다. 골관절염. 골관절염은 관절의 비염증성 마모입니다.
이 주제에 대해서도 읽어보십시오.
- 무릎의 염증
흐린 액체
흐린 활액은 염증 과정을 나타냅니다. 이것은 염증 세포의 증가로 이어집니다. 액체의 높은 세포 밀도로 인해 흐린 모양이 나타납니다. 무릎 관절의 염증성 변화는 류마티스 질환 (특히 건 선성 관절염)의 일부로 또는 세균 감염 (예 : 수술 또는 무릎 관절 내시경 검사 후. 통풍 발작은 또한 활액을 흐리게합니다.
피 묻은 액체
피가 흐르는 활액은 무릎 관절의 인대가 손상되었음을 시사합니다. 천자에 피가 묻어있을뿐만 아니라 눈이 뚱뚱하다면 인대뿐만 아니라 연골과 뼈도 손상을 입 었음을 의미합니다. 피 묻은 천자는 캡슐 파열 또는 혈액 응고 장애를 나타낼 수도 있습니다. 수술 후에도 펑크는 종종 피를 흘립니다.
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- 무릎의 타박상
위험
감염
무릎 천자의 위험에는 감염이 포함됩니다. 박테리아는 구멍을 통해 무릎 관절로 들어갑니다.
일반적으로 이들은 피부 표면에 자연적으로 존재하는 박테리아입니다. 가장 흔한 박테리아는 포도상 구균 (Staphylococcus aureus)입니다. 그들은 소위 생리적 피부 식물상에 속합니다. 무릎 천자 전에 피부를 적절하게 소독하지 않으면 박테리아가 주사기에 부착 될 수 있습니다. 구멍을 뚫는 동안 무릎 관절로 들어가 국소 염증을 유발합니다.
그러나 천자 부위를 충분히 위생적으로 소독하면 그러한 감염의 가능성을 크게 줄일 수 있으므로 천공으로 인해 무릎 관절 감염이 거의 발생하지 않습니다.
이 주제에 대한 추가 정보 :
- 무릎의 염증
지혈
hemarthrosis라는 용어는 heme (혈액의 경우 그리스어)와 arthrosis (관절의 경우 그리스어)의 두 가지 구성 요소로 구성되며 일반적으로 관절로의 출혈을 의미합니다.
무릎 천자 중에 hemarthrosis가 감지 될 수 있습니다. 이 경우 활액에서 혈액 세포를 찾을 수 있습니다. 종종 원인은 외상입니다 (예 : 반월 상 연골 또는 십자 인대 파열). 만성 지혈에는 응고 장애가있을 수 있습니다. 그러나 무릎 관절로의 출혈은 무릎 천자의 합병증으로 발생할 수도 있습니다. 천자 중에 작은 혈관이 부딪히면 관절 공간으로 출혈이 발생할 수 있습니다. 신체는 일반적으로 혈액을 빠르게 분해하여 심각한 증상이 발생하지 않습니다.
주제에 대한 추가 정보는 다음 기사에서 찾을 수 있습니다. Hemarthrosis-무엇입니까?
금기 사항
Marcumar 섭취
Marcumar®를 사용한 항 응고 요법은 현재 무릎 관절 제거에 대한 금기 사항이 아니며 개별 사례에서 혈액 분석을 통해 사전에 응고 상태를 확인해야합니다. Marcumar®는 천자 후 관절의 출혈이나 멍을 증가시킬 수 있습니다.
AWMF의 현재 지침에 따르면, 천자 부위의 감염, 피부 질환 또는 피부 손상 만이 긴급하지 않은 천자의 금기 사항입니다.
이에 대해 자세히 알아보십시오.
- Marcumar의 부작용
펑크 후에는 어떻게 행동해야합니까?
무릎 천자는 비교적 무해한 의료 시술입니다. 일반적으로 외래 환자를 대상으로 할 수 있으므로 즉시 다시 이동할 수 있습니다.
그럼에도 불구하고 무릎은 일반적으로 약간 약하고 나중에 통증이 있습니다. 따라서 몇 시간 동안 올려 놓고 필요한 경우 식혀 야합니다. 광범위한 운동은 발생하는 증상과 합병증에 따라 빨리 다음 날 시작해야합니다. 스포츠 활동은 조금 더 자제해야합니다.
천공 후 무릎 관절을 관찰하는 것도 중요합니다. 무릎 관절이나 천자 부위에 심한 통증이나 염증 징후가 나타나면 의사와 상담해야합니다.
언제 다시 운동을 시작할 수 있습니까?
무릎 천자 후에는 최소한 며칠 동안 운동을 중단하는 것이 좋습니다. 여기서 주요 관심사는 펑크로 인한 자극이 다시 치유 될 수 있다는 것입니다. 수술 유형에 따라 기간은 며칠에서 몇 주까지 다를 수 있으므로 운동 능력은 담당 의사와 확실히상의해야합니다.
그러나 무릎 펑크의 경우, 펑크 자체 만이 스포츠 복귀를 제한하는 것은 아닙니다. 오히려 무릎 천자를 필요로하는 것은 기저 질환에 관한 것이기도합니다. 여기에서도 주치의의 조언을 구해야합니다.
무릎 천자 후 병가
무릎 천자는 매우 빠르고 복잡하지 않은 의료 절차입니다. 일반적으로 몇 분 이상 걸리지 않습니다. 영향을받은 다리는 나중에 몇 시간 동안 세워야하므로 펑크 당일에 병가를받는 것이 좋습니다.
나중에 병가가 얼마나 오래 지속되는지는 펑크 자체보다 기저 질환에 더 많이 의존합니다. 무릎 천자 후 출혈이나 감염과 같은 합병증이 없다면 긴 병가가 필요하지 않습니다. 제한적인 무릎 문제의 경우 먼저 며칠에서 최대 일주일 동안 병가를 유지해야합니다. 필요한 경우 주치의는 증상에 따라 병가를 연장 할 수 있습니다.
얼마나 자주 무릎을 뚫을 수 있습니까?
무릎 천자는 분명한 징후가있는 경우에만 수행해야합니다. 그렇지 않으면 합병증이 발생할 수 있으므로 펑크를 피해야합니다.
따라서 다음 규칙이 적용됩니다. 무릎 천자는 가능한 한 드물게 수행됩니다. 그럼에도 불구하고 여러 번 천공이 필요한 징후가 있습니다. 첫 번째 주사는 종종 몇 주마다 계획되며 그 후 다음 주사 또는 천공까지 약 3 개월이 걸립니다.
