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노년기에 빠지다

소개

인구 통계 학적 발전 과정에서 독일의 인구 구조는 수십 년 동안 변화 해 왔습니다. 출산율 하락과 기대 수명 증가로 인해 세대 비율이 노인에 유리하게 변화하고있다.

연방 건축, 도시 문제 및 공간 연구 기관의 연구에 따르면 독일의 평균 연령은 현재 43 세에서 2030 년 47 세로 증가 할 것이며 80 세 인구는 2030 년까지 60 % 증가 할 것으로 예상됩니다. 전체 인구에서 노인 비율의 증가는 과학과 정치에 새롭고 중요한 도전을 제시합니다.

노인의 예방 (예방)과 재활은 의료 및 의료 시스템 (비용 상승, 간병 부족, 보조 주택 부족 등)에서 점점 더 중요해질 것입니다.

노년기 낙상의 위험 / 합병증

최상의 건강과 삶의 질로 독립을 유지하는 것은 오늘날 노인들의 큰 목표 중 하나입니다. 그러나 기대 수명 증가는 종종 여러 신체적 한계와 관련이 있습니다. 질병이나 치매에 대한 두려움 외에도 부상으로 인한 낙상과 그 결과 (장애 가능성, 자결 생활 제한, 기대 수명 감소)를 통해 영구적 인 제한을 경험할 것이라는 노인의 우려가 특히 중요합니다.

60 세 이상 인구의 약 30 %가 1 년에 여러 번 낙상하고 80 세 이상은 이미 낙상 위험이 50 %입니다. 노인이 노년기에 넘어가는 부상의 위험은 다양한 요인에 따라 달라집니다.

현기증과 불균형
심장 질환 링크
현기증
눈 문제
골다공증
강도, 민첩성 및 반응성 감소
자신감 부족 또는 과도한 자신감

노년기 낙상의 가장 흔한 원인입니다.

노년기 낙상에서 가장 두려운 합병증은 대퇴 경부 골절로, 종종 장애로 이어 지거나 최악의 경우 수술 후 합병증으로 인한 사망으로 이어질 수 있습니다.

노년기에 대한 두려움

미디어 정보, 개인적인 경험 또는 친구 나 가족 간의 "떨어지는 경험"에 의해 촉진되는 낙상에 대한 두려움 만이 할 수 있습니다. 상당한 불확실성 노인의 일상 활동에서 방아쇠.

용어 "낙상 후 증후군"설명 두려움과 타락의 상호 작용영향을받은 사람들이 결과의 유무에 관계없이 낙상 외상 (사고)을 이미 경험 한 후. 외상 경험의 결과 불확실성은

비 경제적, 불안한 움직임
회피 전략 및 감소 된 일상 활동 (군중, 계단 오르기, 하이킹 또는 고위험 가사일)
근육 파괴 (비 활동의 결과)
조정 및 반응 성능 감소

결과적으로 노년기에 떨어질 위험이 더욱 증가합니다. 하나는 발전 두려움과 회피 나선형 와 기능적 기술, 자신감 및 독립성 상실.

두려움을 통해 사람들로부터 더 많이 지나치게 조심스러운 노인 곁에 서있는“마음이 어린”구별 위험을 감수하려는 과도한 의지 과 신체적 성능에 대한 과대 평가 드러내다. 당신은 리드 고위험 노인 스포츠 사다리에서 직접 수리, 정원 가꾸기 및 집안일을하십시오. 이 행동 한편으로는 육체적 정신적 건강을 촉진합니다. 이동성이 있지만 다른 한편으로는 위험 증가 노년기의 하락.

박사와의 약속. Gumpert?

조언을 드리겠습니다!

나는 누구입니까?
제 이름은 닥터입니다. Nicolas Gumpert. 저는 정형 외과 전문의이자 의 창립자입니다.
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그러나 이제는 충분합니다 ;-)

정형 외과에서 성공적으로 치료하기 위해서는 철저한 검사와 진단, 병력이 필요합니다.
특히 우리 경제 세계에서는 복잡한 정형 외과 질환을 철저히 파악하여 표적 치료를 시작할 시간이 충분하지 않습니다.
나는 "퀵 나이프 풀러"의 대열에 합류하고 싶지 않습니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.

어떤 치료법이 장기적으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

나를 찾을 수 있습니다 :

Lumedis-정형 외과 의사
Kaiserstrasse 14
60311 프랑크푸르트 암마 인

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노년기 낙상 예방

낙상을 피하는 것은 과도한주의와 위험 감수 사이의 줄타기입니다.

노년의 낙상을 방지하기위한 최선의 예방책은 표적 신체 활동과 노년층의 요구에 대한 공공 및 사적 환경의 적응을 필요로합니다.

1. 공공 장소에서의 예방

고령자에게 적합한 아파트
공공 계단 표시
충분한 조명
미끄러 울 때 제설 및 퍼짐
연석 낮추기
조약돌 피하기
신호등 (광 및 음향)
위험한 도로의 난간
공공 건물 및 식당의 계단, 화장실 및 높은 양변기의 보조 손잡이

2. 가정에서의 예방

걸려 넘어지는 위험 방지 (주변에있는 물체, 매끄럽고 젖은 바닥)
어디서나 충분한 조명
집 안팎의 확실한 신발
쉽게 접근 할 수있는 보행 보조기 + 발판 사다리
올려 진 변기
계단, 화장실, 샤워기의 보조 손잡이
긴 복도의 난간
팔걸이가있는 안정된 좌석 가구, 노인 침대
비타민 D 섭취
마실 충분한 양의 물 (매일 1-2l 섭취량)
가정 비상 호출 시스템 설치
외부 지원 조직
낙상 예방 운동 프로그램

균형 조절

균형을 유지한다는 것은 무게 중심 항상 예측할 수있는 것은 아니지만 가장 다양한 외부 영향에도 불구하고지지 표면 (예 : 발) 위 제어하다.

1. 제어 가능하고 예측 가능한 영향 의식적으로 수행 한 활동 한 발을 들어 발을 내딛거나, 서있는 자세에서 몸을 구부리거나, 먼 물체에 도달하거나, 사다리를 오르는 것입니다. 이에 예측 가능한 영향 우리는 할 수 있습니까 설정 / 준비 (예기, 사전 균형 조정); 우리 이동은 우리의 체중을 제어합니다 한쪽 다리에 다른 쪽 다리를 들어 올립니다.

2. 에 대한 예측할 수없는 간섭 이다 반응 균형 조절 ...에서 가장 중요한. (예 : 거리 판단 오류, 뒤에서 밀기 또는 검은 얼음은 균형을 잃을 수 있습니다.)

신체는 간섭 균형의 다른 답변 :

근육 활동의 자발적인 증가 다리와 몸통 (몸의 무게 중심을 균형있게 유지하기 위해)
보상 단계
확고한 고정을위한 반사와 같은 잡기

노인에서 좌초 지원 및 방어 반사 감소 이 반응은 종종 지연됩니다. 지상에서도 성공 다리의 힘과 이동성 부족 대부분 노년기에 넘어지지 않습니다.

균형 조절의 의료 기본

에서 균형 조절 우리의 뇌는 연동 평형 시스템의 메시지에 의존합니다.

체성 감각 시스템 (근육, 힘줄 및 관절에 대한 촉각 정보)
전 정계 (내이의 균형 기관)
시각 시스템 (눈 육안 검사)

1. 체성 감각 시스템 :

처리함으로써 피부, 근육 및 관절 수용체의 정보, 측정 센서가 전신 (감각 기관의 눈, 코, 입 및 귀에 추가)에 분산되어있는 체성 감각 시스템을 통해 압력, 촉각, 진동, 통증 및 온도에 대한 인식.

그것은 가지고있다 긴밀한 해부학 적 및 기능적 상호 관계 모터 시스템 (애태우다, 관절, 근육). 다음을 제외한 모든 감각 보다엔, 냄새, 맛과 들리다 체성 감각 시스템에 의해 기록되고 지각으로 변환됩니다. 특정 대뇌 피질의 비율, 주요 업무는 움직임 정보 획득 이다, 의지 인식 된 3 차원 구조, 캡처 된 움직임 정보 그리고 몸의 위치, 공간에서 팔과 손의 위치는 보지 않고 결정되고 인식됩니다.

2. 전정 시스템 :

전정 시스템은 다음으로 구성됩니다. 전정 기관 (균형 기관= 반원형 운하, 심실 및 sacculus) im 내이. 그것은 그것을 측정합니다 모든 평면에서 머리 회전, 머리 기울이기 및 머리 위치는 몸과 공간뿐만 아니라 수평 가속 (빠른 걷기) 그리고 위아래 움직임 (도약).

이 정보는 뇌와 다른 뇌 영역, 특히 Kleinhir엔 처리되었습니다. 오류 메시지 균형을 제어하기위한 반응을 시작합니다. 이것은 또 다른 전정 시스템에 대한 피드백잔액 수정이 성공적으로 수행되었는지 여부.

3. 시각 시스템 :

시각 시스템에는 다음이 포함됩니다. 눈 와 망막 과 시신경, 관련 뇌 영역뿐만 아니라. 시각 시스템은 다른 평형 시스템과 지속적으로 교환됩니다.

에서 체성 감각 및 전정 시스템의 장애 영향을받는 사람들은 시각 시스템 보상. 제한된 균형 규제를 보완하기 위해 일상 생활에서 눈으로 고정 된 지점을 찾습니다. 이 눈에 대한 보상 이다 충분히 효율적이지 않다 및 고용 균형 위험 많은 일상 활동에서.

노년기 낙상 진단

그만큼 낙상의 개별 위험 평가 그는 따라 간다 의사 및 물리 치료사:

조사는 상세한 환자에게 질문하기 현재 상황과 역사에. (기억하기)

균형 테스트 절차:

1. 버그 균형 척도:
균형과 낙상 위험을 평가하고 테스트 결과를 기반으로 한 치료 개념을 개발하기 위해 산 균형 척도를 사용할 수 있습니다. 그것은 다양한 일상 상황에서의 균형 검사.

움직임 전환이 평가됩니다.

자리에 누워서
자리에서 서까지
크거나 작은지지면으로 서기 (눈을 감고)
시작 및 중지
물건 줍기
서서 돌아서
한쪽 다리 자세

테스트 결과에 따라 정확한 균형 적자를 평가 다른 영역으로 좁 힙니다. 특정 포인트 계획에 따르면 낙상 위험 평가. 그만큼 운동 프로그램 된다 적자에 따라 과 가능한 한 개별적으로 조립.
테스트 반복 노년기의 위험을 평가하기 위해 3 개월 후 균형과 근력 훈련을 수행했습니다.

2. 스탠드 업 테스트 :

개인에게 필요한 시간과 보안을 평가합니다. 연속 5 배 손을 받 치지 않고 평범한 의자에서 일어나기. 이 테스트는 또한 3 개월 간의 균형 및 근력 훈련 후 비교 기준으로 성공을 측정하고 동기를 부여하는 데 사용할 수 있습니다.

3. 스탠드 테스트:

기립 테스트 중에는 다음과 같은 운동을 다른 빈도와 반복으로 수행해야합니다.

맨발로 발을 감은 상태로 서십시오 / 10 초 한 발이 약간 앞으로 올 때 맨발로 서십시오 / 10 초
두 발이 서로 뒤에있을 때 맨발로 서십시오 (따옴표) / 10 초.
맨발로 한 발로 서십시오 / 30 초.
눈을 감고 서서

그 사람이 다양한 자세 자세를 수행 할 수 있는지 그리고 기다릴 시간. 운동 프로그램 3 개월 후 추적 검사를 수행해야합니다.

4. 강도 테스트:

강도 테스트에서 몸통의 근육 그리고 다리 검사. [링크 근력 훈련] ㅏ 되풀이 강도 테스트는 또한 노년기 낙상을 예방하기 위해 사용되어야합니다 3 개월 후 훈련 성공을 확인합니다.

노년기 낙상 치료

1. 낙상 위험을 줄이기위한 운동 프로그램 :

물리 치료에서 낙상 방지 (낙상 위험 감소) 광범위한 작업 분야 및 증가하는 도전 말하다. 정보 및 조언,뿐만 아니라 예방 운동 프로그램 개별적으로 또는 그룹으로 수행 할 수 있습니다.

영향을받은 사람들에게는 개별 치료가 특히 권장됩니다. 이미 결과가있는 추락 후 환자와 같은 고통을 대퇴 경부 골절골 합성 또는 엉덩이 TEP (인공 고관절) 치료를 받았습니다. 로 인한 노인 청각 또는 정신 장애 더 이상 할 수 없다 그룹에 지침 포함 그리고 그것들을 실행하는 것은 또한 개별적인 대우에서 감독되어야합니다.
운동 프로그램에는 다음이 포함됩니다. 균형 운동, 근력 훈련 및 반응 훈련.

2. 피트니스 훈련

피트니스 훈련은 노년기에 낙상을 방지하기위한 운동 프로그램의 일부로 이해됩니다.

가능하면 하루에 30-45 분씩 활발하게 걷는다.
노르딕 워킹
계단 오르기
쇼핑 카트로 걸어서 쇼핑하기
정원 가꾸기 또는 정원 산책
고르지 않은 땅 위를 걷는 숲

그만큼 운동 프로그램 및 일일 체력 훈련 양치질처럼 일상 생활의 일상이되어야합니다.

개인 치료 나 그룹에서 배운 운동 프로그램을 사용해야합니다. 주 3 회 정기적으로g, 하루 종일 운동을 할 수 있습니다.
한 번의 운동으로 모든 운동을 할 필요는 없습니다. 계속 운동합니다. 각각 다른 초점을.
자신을 대하라 개별 운동 사이의 휴식침착하고 깊게 숨을 쉴 수 있습니다. 이러한 휴식은 앉아있는 동안 할 수 있습니다. 운전석에서 .- 사진
이제까지 더 길고 더 연속 운동 프로그램을할수록 더 쉽게 할 수 있습니다. 다음과 같은 처음에 가능한 불만 운동 후 근육이 뻣뻣 해지는 느낌 힘이 증가하면 사라지다 및 피트니스.
당신의 안전을 조심하세요! 균형 운동을하는 동안 고정 된 물체 (팔걸이, 난간)가 손이 닿는 곳에 있어야합니다. 에서 어지러 우면 앉으세요. 운동 중 흉통이나 숨가쁨이 있으면 의사에게 문의하십시오.

약 후. 3 개월 교육 수 있습니다 낙상 위험의 현저한 감소 (다양한 연구에서 30 ~ 50 %가 언급 됨). 의 성공은 나이에 달려 있습니다 그리고 기존의 물리적 한계.

3. 낙상 방지를위한 균형 운동 :

운동하기 느리고 통제 된 밖
조심해 심지어 호흡
각각 수행 3 회 반복하여 20 ~ 30 초 운동 밖
배치 각 운동 후 약 10-20 초 휴식을 취하다

균형 훈련을위한 침대와 서있는 운동

시작 위치
침대에서 오른쪽에 옆으로 누워

운동 실행
오른쪽에서 왼쪽 및 뒤로 빠르게 롤링

시작 위치
침대에 등을 대고 누워

운동 실행
오른쪽 또는 왼쪽으로 구르고 침대 가장자리에 앉으십시오. 뒤로가는 길도 옆으로 이루어집니다.

엄지 손가락 모양 운동

시작 위치
침대 가장자리에 앉아

운동 실행
엄지 손가락을 들고 팔을 펴고 다른 방향 (위 / 아래, 오른쪽 / 왼쪽)으로 움직입니다. 시선 고정 운동 : 눈으로 엄지 움직임을 따릅니다.

사이드 벤드 운동

시작 위치
발을 위로 올린 상태로 침대 가장자리에 앉습니다 (손은 머리 뒤로 접고 팔꿈치는 바깥쪽으로 밉니다).

운동 실행
상체 측면이 오른쪽에서 왼쪽으로 기울어 짐 (시계 진자처럼)

운동 회전

시작 위치
발을 위로 올린 상태로 침대 가장자리에 앉습니다 (손은 머리 뒤로 접고 팔꿈치는 바깥쪽으로 밉니다).

운동 실행
머리와 상체의 오른쪽 / 왼쪽으로의 회전 운동

침대 가장자리에서 운동

시작 위치
침대 가장자리에 앉아 바닥에 발을 올려

운동 실행
팔을 뻗은 상태에서 상체의 무게를 앞, 뒤, 옆으로 이동합니다. 증가 : 발이 일어나지 않습니다 (무게를 앞으로 이동할 때주의하십시오)

의자로 일어나

시작 자세 : 발을 위로 올리고 의자 나 의자에 손을 대고 침대 가장자리에 앉습니다.

운동 실행 : 체중을 앞으로 이동하여 팔을 받치고 침대 가장자리에서 일어나기

Pezziball 운동

시작 위치 : 페치 공 위에 앉아

운동 실행 : 팔을 옆으로 뻗고 체중을 앞, 뒤로, 옆으로 이동

운동 체중 이동

시작 위치 : 똑바로 서서 엉덩이 너비 자세

운동 실행 :

눈을 뜨거나 감고 제자리에서 달리기
작은 발걸음으로 그 자리에서 돌아서 눈을 뜨고 (진행 : 눈을 감고)
눈을 감고 20-30 초. 대; 발가락 스탠드, 20-30 초 유지 (증가 : 눈을 잠깐 감음)
팔을 반대 방향으로 움직 인 채 발꿈치 뒤에서, 발가락과 등 뒤로 체중을 이동합니다 (손이 닿는 곳에 안락 의자를 고정하기 위해).

한쪽 다리 운동

시작 위치 : 똑바로 서서 엉덩이 너비 자세

운동 실행 : 체중을 오른쪽 / 왼쪽 다리로 이동하고, 자유 발을 약간 들어 올리고, 30 초 이상 유지하지 않습니다 (안락 의자!).

크로스 스텝 운동

시작 위치 : 서있는 위치에서

운동 실행 : 체중을 오른쪽 / 왼쪽 다리로 이동하고 자유 다리를 바깥쪽으로 벌린 다음 다른 다리를 건너십시오 (안락 의자!)

운동 물체 집어 들기

시작 위치 : 똑바로 서서 옆에있는 의자를 사용하여 지원

운동 실행 : 계단 자세로 이동하여 한 손으로 의자를지지하고 자유로운 손으로 바닥에서 물건을 집어 올리십시오.

운동 에어 패드

시작 위치 : 다양한 문서의 상태

운동 실행 : 매트, 폼 쿠션, 에어 패드, 틸팅 보드, 팽이, 미니 트램폴린, (안전 장치!) 증가 : 눈 감고

또한 : 흔들 의자에서 그네

노년기 낙상 방지를위한 근력 운동

특별한 힘 훈련 낙상 예방에는 다리 및 코어 근육 운동이 포함됩니다.. 많은 노인들이 바닥에 누워서 운동을하는 데 어려움을 겪습니다. 앉기 및 서기 운동 제한. 그래도 넘어진 후 바닥에서 일어나는 연습에 필요한 (링크).
근력 훈련의 목표는 1 ~ 2 분 휴식과 함께 8 회 반복 3 세트 패스 사이

운동하기 고르게 느리게 숨을 내쉬려는 노력은 숨을 참지 않고 노력하는 것입니다.
함께 있다면 운동 무게, 이것들은 6,7,8 반복 노력 감이 생기다
역동적 인 운동 (이동 중) 정적보다 낫다 (저항에 대항하는 작업)