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ISG 증후군

정의

ISG 증후군은 엉덩이 뼈와 천골 사이에있는 소위 천장 관절의 질병입니다. 다른 원인은 관절의 움직임이 더 이상 마찰없이 수행 될 수 없음을 의미하여 통증을 유발합니다.

근본 원인

ISG 증후군의 원인은 무엇보다도 웨지사이 엉덩이 뼈 그리고 천골 (천골)이 발생합니다. 일반적으로 두 뼈는 약 하나입니다. 회전 조인트가 아닌 서로 연결되어 있습니다.관절의 움직임은 다소 부드럽게 진행됩니다. 그러나 설명 된 쐐기 현상이 발생하면 일반적인 일상 동작을 더 이상 고집하지 않고 수행 할 수 없으므로 설명 된 증상이 나타납니다.

대부분의 불만은 스트레칭 및 당기기 동작 의 강한 근육 과 테이프 관절 부위. 초과 적재 으로 나쁜 자세 예를 들면 다음과 같습니다. 또한 초과 적재 으로 비만. 오늘날 앉아서 전문적인 활동을하는 시간에는 이러한 잘못된 스트레스가 필연적으로 자주 발생합니다. 또한 통과 할 수 있습니다. 관절염다른 관절과 마찬가지로 이러한 불만이 발생할 수 있습니다. 관절염은 또한 마모 및 잘못된 하중으로 인해 발생합니다. 관절 손상.

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모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.

어떤 치료법이 장기적으로 최상의 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

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조짐

ISG 증후군에서는 허리 통증이 발생하며 그 원인은 종종 골반에서 시작됩니다.

a의 증상 ISG 증후군 아르 고통, 발작 ~에서 활 상체 또는 회전 운동 상체의 발생. 고급 단계에서는 조용한 불평하기.

특징적이다 당기기 왼쪽 또는 오른쪽에서 잘 알고 있기 몸통 위로 퍼지거나 한쪽 또는 양쪽 다리로 당겨지는 발신 통증입니다. 통증은 복부로 퍼질 수도 있습니다. 많은 가능한 증상으로 인해 ISG 증후군의 신속한 진단이 매우 어렵습니다. 그것을 통해 자주 복잡한 카리스마 i.a. 영향을받은 사람들은 종종 뒤에서 만 허리 통증 의 위에.
ISG 증후군의 통증은 일반적인 허리 통증과 구별하기 위해 훨씬 더 섬세합니다. 자세히 살펴보면 정형 외과 의사는 통증이 대부분 왼쪽 또는 오른쪽에 있음을 알게됩니다. 장골 뼈 지정할 수 있습니다. 환자는 종종 자세 완화 앉을 때 일반적으로 엉덩이 한쪽에 더 많은 부담을주고 다른쪽에는 덜 부담을줍니다.

ISG 고통

ISG 통증은 등의 아래쪽 1/3에서 나타납니다. 통증은 종종 엉덩이 상단의 천골과 골반 뼈로 확장됩니다.
근육이 매우 긴장하기 때문에 SI 관절과 바로 근처를 선택적으로 누르면 통증이 발견됩니다.
또한, 통증은 둔부 근육에서도 계속 될 수 있으며 이는 둔부 근육을 당기는 불편 함으로 나타납니다.
허리와 엉덩이의 이동성은 종종 막힘과 긴장에 의해 심각하게 제한됩니다.
건강한 상태에서 천장 관절은 하중을 흡수하고 일종의 탄력 메커니즘을 가지고 있습니다. 영향을받은 사람들이 SI 관절 봉쇄로 설명하는 통증은 요통 또는 좌골 신경통에 대해보고 된 통증과 일치합니다.
허리에서 엉덩이까지 그리고 다리에서 무릎까지의 방사선이보고되었습니다.
SI 관절의 영구적 또는 만성 염증은 종종 사타구니와 골반으로 퍼집니다. 또한 환자는 앉는 데 문제가 있다고보고합니다. 영향을받은 쪽은 앉을 때 종종 완화되어 엉덩이의 나머지 절반 만 앉게되어 추가적인 자세 손상과 통증을 유발합니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 천장 관절통

진단

진단을 위해 먼저 불만이 얼마나 오랫동안 존재했는지, 무엇보다도 환자를 대상으로 한 설문 조사를 통해 어떤 움직임이 발생했는지 보여 주려고 시도합니다. 그 후 검사관은 환자에 대한 특수 검사를 수행하여 영향을받는 척추 부위를 알아냅니다. 다양한 압력 및 도발 테스트를 통해 검사관은 주요 통증이있는 부위에 대한 빠른 개요를 얻을 수 있습니다. 이미징 방법은 현재 만 사용되고 있습니다. 여기에서 자기 공명 영상이 진단 도구로 사용됩니다. 관절 표면과 연골 외에도 근육과 인대도 표시 될 수 있기 때문입니다.

에 대한 기사 읽기 천장 관절의 MRI

SI 관절 증후군 진단이 내려지면 관련 진단 코드는 M54.1입니다. 독일에서는 주로 건강 보험 회사에 진단을 전송하여 송장을 작성할 때 사용합니다.

SI 관절의 MRI는 언제 필요합니까?

대부분의 경우 ISG 증후군은 신체 검사를 통해 주치의가 확인할 수 있습니다. 검사 중에 증상이 명확하지 않거나 증상이 장기간 지속되면 MRI 스캔이 도움이 될 수 있습니다.
체액 침전물, 근육 및 기타 연조직이 MRI에서 잘 보일 수 있습니다. 이것은 급성 염증이 배제되는 경우 중요합니다. 염증 과정에서 액체가 천장 관절 안팎에 축적됩니다. 이것이 MRI에 나타나면 불편 함의 원인이 분명하고 그에 따라 치료할 수 있습니다.

어떤 의사가 ISG 증후군을 치료합니까?

SI 관절 증후군 치료는 여러 의사가 진단하고 치료할 수 있습니다.
많은 환자들이 해당 증상을 가지고 정형 외과 의사를 찾아갑니다. 그는 확실히 치료를 할 수 있습니다. 그러나 가정의는 대부분의 경우 ISG 증후군을 인식하고 치료할 수 있습니다.
진통제, 운동 및 물리 치료는 대부분의 경우 보수적으로 치료되기 때문에 정형 외과 의사에게 갈 필요가 없습니다.

요법

일반적으로 ISG 증후군의 치료는 보수적 치료. 여기서는 구호 운동이 우선이며 환자는 물리 치료 배웁니다. 무릎을 꿇고 의자에 앉아 침대에 밟는 자세 (환자가 등을 꿇고 다리를 위로 올림)는 통증 완화 효과가 있으며 정기적으로 수행하면 하나가되는 자세입니다. 장기 통증 완화 리드 할 수 있습니다. 마사지 트리트먼트주로 IS 관절의 근육을 이완시키는 데 목적이있는 것은 오늘날 거의 사용되지 않지만 일부 영향을받은 사람들에게 도움이되는 것으로 설명됩니다. 또한 보수적 인 조치 중 하나는 여기에서 특히 항 염증 진통제.

정골

골 병증으로 다양한 관절의 막힘이 풀릴 수 있습니다. 이것은 종종 매우 잘 작동하지만 불행히도 항상 통증에 대한 영구적 인 해결책은 아닙니다.
증상의 단기 또는 중기 개선을 위해 정골 요법의 개입이 일반적으로 매우 도움이됩니다.
정골 치료사를 찾기 전에 다음과 같은 다른 가능한 원인을 고려하십시오. 디스크 탈장 또는 골다공증 골절은 제외 될 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 정골

진통제

아니라면 금기 존재, 무엇보다도 항염증제 (NSAID) 어떻게 이부프로펜 또는 디클로페낙 사용하기위한. 장기간 사용으로 섭취 시간은 처음에는 1 주일을 초과하지 않아야합니다. 위 보호 약물 추가되어야합니다 (NSAID 그룹의 진통제는 부작용으로 위장 내벽의 축적을 방지하여 뱃속의 출혈 또는 위궤양 발생할 수 있습니다).

다른 보수적 치료 방법은 다음과 같습니다. 잘못된 부하에 대한 보상 예 : 으로 신발 안창 또는 스포츠. 또한 다양하고 특별한 사용자 정의가 가능합니다. 코르셋 영향을받은 관절의 고통스러운 움직임을 제한하는 데 사용됩니다. 아래에 컴퓨터 단층 촬영-다양한 진통제를 관절에 직접 주입 할 수도 있으며, 적어도 일정 기간 동안 하나가됩니다. 불만 완화 리드. 또 다른 측정은 고주파 치료. 대부분의 경우이 치료법은 법정 건강 보험의 적용을받지 않습니다.

SI 관절의 통증을 완화하기위한 보수적 조치가 적절하지 않은 경우 운영 조치 수행됩니다. 이것들은 무엇보다도 관절의 강화일상적인 움직임에서 더 이상 성가신 통증이 발생하지 않도록해야합니다.

ISG 블록에 대한 연습

SI 관절의 막힘을 완화하는 데 도움이되는 몇 가지 운동이 있습니다.
첫 번째 운동은 침대, 카펫 또는 요가 매트와 같이 다리를 위로 올려 등을 대고 눕습니다. 팔은 옆으로 뻗어 바닥에 놓입니다. 머리를 오른쪽으로 돌리고 직립 한 다리를 천천히 왼쪽으로 떨어 뜨립니다. 당신은 자신을 약간 비 틀었습니다. 약 30 초 동안 유지됩니다. 그런 다음 다른 쪽에도 이것을 반복합니다. 머리를 왼쪽으로, 다리를 오른쪽으로 떨어 뜨립니다.
두 번째 연습은 조금 더 복잡합니다. 바닥에 무릎을 꿇고 손바닥으로 앞으로 몸을 지탱합니다. 이제 한쪽 다리를 조심스럽게 앞으로 움직이고 손 사이에 비스듬히 놓습니다. 다른 쪽 다리는 뒤로 뻗어 발가락으로 만 바닥을 만집니다. 이제 구부러진 다리 위로 상체를 기울입니다. 앞다리를 더 많이 늘릴수록 더 많이 늘어납니다. 30 초 후에 다리를 바꿉니다.
세 번째 운동은 네 발로 시작됩니다. 이제 강한 고비를 만들고 아래를 내려다 봅니다. 다음 단계는 머리를 뒤로 젖히고 등을 비우는 것입니다. 이것은 약 10-15 회 수행됩니다. 어떤 형태의 움직임도 도움이됩니다. 길고 구부러진 자세 (예 : PC 앞)는 피하거나 줄여야합니다.

ISG 블록은 테이프로 어떻게 처리됩니까?

일반적으로 테이핑의 목적은 관절의 압력과 자극을 줄이는 것입니다.
테이프를 사용할 수있는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 한 가지 방법은 길이 (약 20-25cm) 길이의 테이프를 두 ISG 위에 수평으로 붙이는 것으로 시작합니다. 이것은 사람이 앞으로 기울이는 동안 발생합니다. 테이프는 두 ISG 사이 영역에서 약 80 % 장력으로 부착되어야합니다. 뒷면의 측면 부분에 달라 붙는 테이프의 튀어 나온 부분은 장력없이 접착해야합니다.
두 번째 테이프를 접은 다음 모서리가 잘 리므로 끝이 둥근 두 개의 테이프가 생성됩니다. 이제 첫 번째 테이프가 열차와 함께 ISG에 붙어 있습니다. 두 끝은 장력없이 눌러집니다. 두 번째 테이프는 다른 ISG에 연결됩니다. 이 각도는 안쪽으로 비스듬히 위쪽을 향해야하므로 두 테이프가 수평으로 접착 된 테이프에서 약 5-10cm 위의 척추에서 가상의 선으로 만나게됩니다.
테이프를 올바르게 부착하는 방법을 잘 모르는 경우 오용을 방지하기 위해 전문가에게 조언을 구해야합니다.

예보

SI 관절 증후군의 예후는 다양한 원인에 따라 다릅니다. 한 번 나이 환자의 체중 그리고 기존 것들 동반 질환. 그리고 다른 한편으로 이미 시도 된 치료 조치 중. 이부프로펜 또는 디클로페낙을 사용한 가벼운 약물 치료뿐만 아니라 열 및 물리 요법의 적용이 도움이되지 않으면 코스가 더 길어질 가능성이 높습니다. 원칙적으로 증상이 호전 되더라도 항상 당신에게 돌아올 수 있습니다 재발 왔다.

무거운 사람그것도 거의 또는 스포츠 없음 많은 합병증이있는 환자 나 앉아있는 환자 (예 : 사무)는 ISG 증후군이 영구적으로 사라지고 젊은 운동 선수보다 돌아 오지 않을 것이라는 훨씬 더 나쁜 예후를 보입니다. 대략. SI 관절 증후군의 80-90 %는 따뜻함 그리고 필요한 경우. 가벼운 진통제와 항염증제로 치료됩니다. 약 10-15 %의 환자가 물리 치료를 받아야합니다. 남은 작은 부분은 이러한 치료 방법에 적절하게 반응하지 않으며 수술을 받아야 할 수 있습니다. 관절 강화 받다.

치료 기간

최상의 경우 선택한 치료법이 효과가 있습니다. 바로 의 위에. 드물지만 일부 경우 소위 치료 내성 코스. 보수적 조치 외에 운영 절차 고려됩니다. 소위 복잡하지 않은 SI 관절 증후군 일반적으로 한두 번의 진통제 치료 후에 사라집니다. 과체중이 아니고 평생 동안 많은 스포츠를 해왔으며 다른 정형 외과 적 기존 질환이없는 환자는 여기에서 이점이 있습니다. 과도한 스트레스를받는 체중이 많은 사람의 경우 치료 시간이 일반적으로 여러 번 연장됩니다.

예방

가장 중요한 예방 조치는 많은 움직임 그리고 조정 된 무게 정상 범위에서. 또한 기존의 잘못된로드 에 잘 알고 있기, 무릎-, 또는 발목 균형을 잡으십시오. 앉아있는 작업에서는 충분한 운동을하기 위해 충분한 휴식을 취하고이 시간 동안 직장을 떠나야합니다.

스포츠

ISG 증후군을 예방하려면 모든 스포츠, 갑자기 멈추지 않는 움직임, 그러나 규칙적인 슬라이딩 움직임을 포함하십시오. 특히 수영, 주기 (조정 된 좌석 포함) 또는 보행. 축구, 테니스 또는 스쿼시와 같은 공 스포츠는 긴장의 위험으로 인해 ISG 증후군을 예방할 수 없습니다. ISG 증후군이 발생하면 다음을 수행 할 수 있습니다. 근육 건물 스포츠 근육을 이완시키기 위해 운동하십시오.

임신

임신 중 비정상적이고 때로는 비 생리적 인 체중 분포로 인해 SI 관절 영역에서 항상 당기고 스트레칭하는 움직임이 증가 할 수 있습니다.
주요 체중은 임산부의 앞쪽에 있으며, 자동으로 보상 방식으로 체중을 뒤로 이동하려고 시도하여 관절을 분지 및 데 움직임 많이 사용됩니다.

대부분의 경우 임산부의 허리 통증이 원인 일 수 있습니다.
대부분의 불만은 임신 중에도 잘 관리 될 수 있으며 출산 직후 사라집니다.

임신 중 ISG 증후군은 비 임신 여성과 동일한 방식으로 치료됩니다. 약으로 만 조심해야합니다. 그래서 임신 중에 주어져야합니다 이부프로펜 또는 디클로페낙 면제됩니다. 파라세타몰 선택의 방법입니다.

물론 질병의 짧은 기간과 예상되는 완전한 회복으로 인해 외과 적 조치는 필요하지 않습니다.

요약

ㅏ ISG 증후군 과다로 인한 정형 외과 질환 당기기 또는 스트레칭 동작 장골과 천골 사이의 관절에 쐐기 모양이 생길뿐만 아니라 하중에 따른 통증을 유발합니다. 시작되는 SI 관절 증후군은 종종 운동 후에 만 증상으로 이어집니다. 그러나 진행된 ISG 증후군은 휴식 중에도 불만을 유발할 수 있습니다.

주로 진단용 정형 외과 의사의 검사 기술 통증이 어느 수준에서 나타나는지 알아내는 데 사용됩니다. 고전적인 통증 국소화 ISG 증후군의 왼쪽 또는 오른쪽 엉덩이 영역 등이나 다리에 방사선이 발생할 수 있습니다. ISG 증후군은 거의 순수한 허리 통증을 유발하지 않습니다. 또한 불만이 얼마나 오래 지속되었는지, 스포츠를했는지, 증상이 시작되기 전에 스포츠가 과부하되었는지 여부를 파악하는 환자 설문 조사가 중요합니다. ㅏ 요추 추간판 탈출증 가능한 원인 목록에 항상 포함되고 제외되어야합니다.

진단 영상은 다음 중 하나를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 엑스레이 또는 하나 자기 공명 영상 (요추의 MRI 또는 풀) 수행됩니다.

SI 관절 증후군으로 진단되면 다양한 치료 옵션이 있습니다. 먼저 켜져 있어야합니다. 열 적용 과 보호 관절을 존중해야합니다. 물리 치료 적 조치를 고려할 수 있습니다. 항 염증성 통증 치료가 중요하며 종종 매우 짧은 시간 내에 불편 함을 완화 할 수 있습니다. 여기서는 이부프로펜 또는 디클로페낙과 같은 NSAID 그룹의 약물이 주로 사용됩니다.

대부분의 경우 이러한 치료 옵션이 도움이 될 것입니다. 통증이 완화되지 않거나 통증이 계속 재발하는 경우 정형 외과 수술을 고려해야합니다. IS 조인트는 특수 기술을 사용하여 강화됩니다. 이것은 귀찮고 고통스러운 당기거나 깎는 움직임을 방지합니다.

예방 조치는 체중, 스포츠 및 신체 관절에 대한 부정확 한 정형 외과 적 스트레스를 적용하는 것입니다.