내과

당뇨병 환자를위한 식단 권장 사항

소개

원칙적으로 모든 사람의 건강을 유지하기 위해 권장되는 것과 동일한식이 권장 사항이 당뇨병 환자에게 적용됩니다.

에서 비만

체중은 다음 범위에 있어야합니다. 체질량 지수 19에서 25로 이동합니다.

과체중 인 경우 체중 감소가 권장됩니다. 한 달에 1-2kg의 체중 감량을 목표로하며 일일 칼로리 섭취량을 500 칼로리 미만으로 유지함으로써 달성됩니다. 에너지를 줄인 (총 에너지의 30 % 미만의 총 지방 섭취) 균형 잡힌 다양한 혼합 식단이 특히 적합합니다. 이 형태의 영양은 장에 있습니다

"성인의 비만 치료"에 대해 자세히 설명합니다.

높은 혈중 지질 수치, 고혈압 및 복강 내 지방 축적의 경우, 체중 감량 특히 강조됩니다. 작은 체중 감소조차도 신진 대사 상황을 개선 할 수 있습니다.

영양소 섭취

일일 칼로리 섭취량은 어느 쪽이 바람직한 체중이어야합니다. 체질량 지수 19 ~ 25 개의 경기를 유지할 수 있습니다.

1. 탄수화물

공급되는 대부분의 에너지는 탄수화물 이루어져 있다. 여기에는 고 섬유질 탄수화물 (통 곡물, 야채, 양상추, 콩류, 과일) 추천. 그들은 또한 비타민과 미네랄이 풍부합니다. 이 모든 음식에는 낮은 혈당 지수가 있습니다. 이것은 혈당을 약간만 증가시키고 혈당과 혈중 지질 값을 향상시키는 데 기여할 수 있음을 의미합니다.
낮은 섭취량 (총 칼로리 섭취량의 10 % 미만) 가정용 설탕이 가능합니다. 그러나 설탕은 단독으로 섭취해서는 안되며 다른 음식과 함께 섭취하면 안됩니다. 설탕의 높은 칼로리 함량을 고려해야합니다. 여기에서 더 자주 혈당자가 검사가 필요할 수도 있습니다.
설탕이 포함 된 음료는 혈당을 매우 빠르고 강하게 증가 시키므로 적합하지 않습니다. 저혈당증 치료에만 사용됩니다.
당뇨병 환자의 경우 인슐린이 있거나 혈당 강하제 탄수화물이 풍부한 식사는 약물 요법으로 치료해야합니다.

2. 당뇨병 환자를위한 설탕 대용품, 감미료 및 다이어트 식품

다이어트 제품 당뇨병 환자의 경우 과당, 소르비톨, 자일리톨 또는 만니톨과 같은 설탕 대체물이 포함되어 있습니다. 이러한 형태의 설탕은 일반 식탁 용 설탕에 비해 이점이 없으며 당뇨병 환자를위한 건강한 식단에는 권장되지 않습니다. 다이어트 제품은 종종 지방과 칼로리가 높습니다 (초콜렛 쿠키), 일반 제품보다 비싸고 그 이점은 입증되지 않았습니다.
칼로리가없는 감미료 (사카린, 아스파탐, 시클 라 메이트) 식사를 준비 할 때 당뇨병 환자에게 도움이 될 수 있습니다.그러나 아껴서 사용하는 것이 좋습니다.

3. 지방

이상적으로는 총 지방의 양이 일일 칼로리 섭취량의 30 %를 초과하지 않아야합니다.

공급 포화 지방 및 트랜스-불포화 지방산. 일일 에너지 섭취량의 10 % 미만을 차지해야합니다. 포화 지방산은 주로 동물성 지방에서 발견되며 화학적으로 수소화 된 지방에서 트랜스 불포화 지방산이 주로 발견됩니다. 트랜스 지방산은 오일의 화학적 경화 과정에서 생성되며 산업적으로 제조 된 제과 및 제빵 제품에서 종종 발견됩니다. 동물성 지방 감소와 동시에 콜레스테롤 섭취도 제한되며 이는 혈중 지질 수치가 상승한 경우에 중요합니다.
단일 불포화 지방산 (올리브 오일, 유채 기름과 같은 식물성 기름) 및 다중 불포화 지방산 (잇꽃 오일, 밀 배아 오일)의 비율은 2 대 1 매일 식단에 있어야합니다.

4. 계란 흰자

1 일 에너지 량의 10 ~ 20 % 배출 가능 단백질 이루어져 있다. 이미 신장 기능이 손상된 당뇨병 환자의 경우 섭취량은이 권장 사항보다 낮은 범위 여야합니다. 체중 kg 당 단백질 0.8g의 섭취량은 요구 사항을 충족하기에 충분합니다. 일일 에너지 량의 20 % 이상을 단백질 섭취는 어떤 경우에도 권장하지 않으며, 특히 고혈압과 HbA1 값이 정상 이상인 경우에는 권장하지 않습니다.
저지방 단백질 공급원을 선택하고 육류, 소시지 및 계란 섭취를 제한하십시오. 우유와 유제품을 선호하십시오. 생선을 추천합니다.

5. 알코올

많은 당뇨병 환자가 원한다면 하루에 1-2 잔의 와인을 마실 수 있습니다. 알코올의 높은 에너지 함량에 유의하십시오. 혈당 강하제로 치료하는 당뇨병 환자의 경우 알코올의 혈당 강하 효과를 고려해야합니다. 탄수화물이 포함 된 식사와 함께 술을 마시는 것이 가장 좋습니다.
과체중 당뇨병 환자, 혈중 지질 수치가 높은 당뇨병 환자, 고혈압 및 임신 중 알코올 섭취를 피해야합니다.

6. 비타민과 항산화 제

다음과 같은 항산화 제가 자연적으로 풍부한 음식 섭취카로티노이드, 비타민 C, E 및 플라 비 노이드). 이 활성 성분은 자유 라디칼 (면역 체계의 일부이지만 너무 많으면 세포를 공격하고 변화시킬 수 있습니다.) 세포를 보호하십시오. 이것은 또한 심장 및 혈관 질환의 발병을 예방합니다.

7. 미네랄

당뇨병 환자를위한 미네랄에 대한 특별한 권장 섭취량은 없습니다. 건강한 신진 대사를 가진 사람들에게도 동일하게 적용됩니다. 식염 섭취량은 하루 6g 이하로 제한해야합니다.

다양한 치료 형태로 당뇨병 환자를위한 영양 요법

하나를 가진 당뇨병 환자 의료 요법 모든 형태의 당뇨병에 대한 건강한 영양 원칙 외에도 특정 규칙도 준수해야합니다. 제 2 형 당뇨병 환자에게는 영양 치료법이 종종 충분하지만, 제 1 형 당뇨병 환자는 처음부터 외부 인슐린 공급에 의존합니다. 이러한 인슐린 용량은 음식 섭취량에 맞게 조정되어야합니다.
오늘날 대부분의 경우 소위 "강화 된 인슐린 요법“On, 이는 당뇨병 환자가 아침과 저녁에 지연 인슐린을 기본으로 주입하고 필요한 경우 식사 전에 단기 작용 정상 인슐린을 공급함을 의미합니다. 정기적으로 혈당을 확인하고 다양한 음식이 혈당에 미치는 영향을 인식하는 것이 중요합니다.
집중 인슐린 요법을받는 당뇨병 환자는 항상 빠르게 효과를 발휘해야합니다 탄수화물 (포도당, 오렌지 주스 등) 저혈당 징후에 즉시 반응 할 수 있습니다. 비정상적이거나 광범위한 신체 활동이 있더라도 당뇨병 환자는 저혈당증을 피하기 위해 탄수화물을 미리 준비하거나 미리 섭취해야합니다.
강화 인슐린 요법의 경우, 하루에 걸친 구성 및 시간 분포 측면에서 개인의 선호도에 따라 식사가 개별적으로 이루어질 수 있습니다. 식사 전에 인슐린 섭취량을 올바르게 투여하기 위해 구성을 계획해야합니다. 이는 당뇨병 환자가 개별 탄수화물의 혈당 효과와 혈당 수치를 정상으로 유지하기 위해 예를 들어 감자 100g에 필요한 인슐린의 양을 알아야 함을 의미합니다. 치료를 시작할 때 식사 전후의 정기적 인 혈당 측정은 특정 식사에 적합한 인슐린 용량을 찾고 만족스러운 대사 수준을 달성하는 데 도움이됩니다.
강화 인슐린 요법이 불가능한 환자에게는 인슐린 용량이 설정됩니다 (인슐린 지연) 특정 시간에 주입 (기존 인슐린 요법). 여기서는 식량 공급의 유연한 설계를 실행할 수 없습니다. 저혈당증을 예방하기 위해서는 하루 종일 정기적으로 식사를 분배하고 그 양을 조절하는 것이 필요합니다. 식사를 놓쳐서는 안되며 비정상적인 신체 활동이나 운동을 할 때 추가 탄수화물을 먹어야합니다.
인슐린 대신 설 포닐 우레아로 치료를받는 당뇨병 환자에게도 유사한 규칙이 적용됩니다.
치료할 때 알파-글루코시다 아제 억제제 다이어트, 저혈당증이 없습니다. 그러나 의지 설 포닐 우레아 촬영 또는 인슐린 주사 저혈당증 가능한. 이 경우 포도당과 싸워야합니다. 알파-글루코시다 아제 억제제 다른 탄수화물이 혈류로 흡수되는 것을 지연 (또한 테이블 설탕!) 따라서 그 효과는 저혈당증을 치료하기에 충분히 빠르지 않을 것입니다.

비구 아나이드로 치료할 때 당뇨병 환자를위한 일반적인식이 권장 사항 외에 추가 조치가 필요하지 않습니다.

인슐린 치료없이 과체중 2 형 당뇨병 환자를위한식이 권장 사항

"장에 설명 된대로 에너지를 절감하고 저지방 균형 잡힌 혼합 식단 성인의 비만 치료“설명합니다.
목표는 천천히 그리고 장기간에 걸쳐 체중을 줄이는 것입니다. 대부분의 경우 이것은 혈당 수치와 일반적인 대사 상황을 결정적으로 개선합니다.
대략적인 일일 에너지 량 실제 소비량보다 500 칼로리 낮음 하루 종일 여러 번의 작은 식사로 나누는 것이 이상적입니다. 엄격한 정의는 필요하지 않으며 인슐린 치료가없는 당뇨병 환자에게는 탄수화물 부분의 정량적 계산이 필요하지 않습니다. 칼로리가 포함 된 영양 표는 저칼로리, 저지방 식사를 계획하는 데 도움이됩니다.

기존 인슐린 요법을 사용하는 당뇨병 환자를위한식이 권장 사항

여기서 음식 섭취 규정이 필요합니다. 주입 된 인슐린을 신중하게 선택하고 인슐린 주입 시간을 조정하더라도 (주로 아침과 저녁) 삶의 리듬에 따라 음식 선택 및 식사 시간에 대한 개인적인 희망은 매우 제한적으로 만 고려 될 수 있습니다.
하루에 최소한 5 ~ 6 끼의 식사를 일정하게 탄수화물을 섭취해야합니다 (예 : 빵, 오트밀, 감자, 쌀, 파스타).
탄수화물 표는 탄수화물이 포함 된 음식을 나누는 데 매우 유용합니다.
세 가지 주요 식사 외에 두 가지 간식 (아침과 오후) 및 늦은 식사.
식사 일정과 인슐린 주사시기는 거의 일정하게 유지되어야합니다.
당뇨병 환자는 적절한 시간에 저혈당증을 인식하고 긴급 탄수화물에 신속하게 반응하는 법을 배워야합니다.

집중 인슐린 요법으로 당뇨병 환자를위한식이 권장 사항

여기서 당뇨병 환자가 개별 식사의 탄수화물 함량을 정확하게 평가할 수 있어야합니다. 탄수화물 표는 학교와 일상 생활에서 참조 할 때 유용합니다.
탄수화물이 10 ~ 12g 함유 된 음식 부분은 서로 교환 할 수 있습니다. 이러한 부분의 경우 일반적으로 1 ~ 2 단위의 단기 작용 정상 인슐린이 필요합니다.
정기적 인 혈당 검사를 통해 당뇨병 환자는 음식이 혈당 수치에 어떤 영향을 미치는지 확인해야하며 그 결과를 사용하여 사전에 인슐린을 제공하거나 필요한 경우 교정 할 수 있습니다.
식사 횟수와 시간은 지정하지 않아도됩니다. 저혈당증은 적시에 인식하고 긴급 탄수화물로 대처해야합니다.
여기에서 개별 음식 선택이 가능합니다. 그러나 식단은 또한 건강하고 균형 잡히고 다양하며 지방이 적어야합니다.

음식 선택

당뇨병 환자의 일일 식단은 건강한 식단에 대한 일반적인 권장 사항과 일치해야합니다.
여기에서도 음식을 선택할 때 절대적인 금기는 없습니다. 그러나 높은 비율의 식품의 소비 수준을 지적하는 것이 중요합니다. 포화 지방 과 트랜스 불포화 지방산 가능한 한 작게 유지해야합니다. 즉, 동물성 고지방 식품 및 완제품을 가능한 한 드물게 섭취하고, 그렇다면 저지방 변종을 선호합니다. 단일 또는 다중 불포화 지방산 (유채 기름, 올리브 기름, 해바라기 기름)는 조금 더 관대하게 액세스 할 수 있습니다.
식단에는 신선한 과일, 채소, 상추, 통 곡물 식품, 기름기없는 유제품 및 유제품, 기름기없는 고기 및 기름기없는 육류 제품 및 생선도 포함되어야합니다.
적절한 수분 공급 (정상적인 조건에서 1.5 ~ 2.0 리터의 칼로리없는 음료)는 어떤 경우에도 존중되어야합니다.

당뇨병 환자의 식단에 포함 된 설탕

오늘날 가정용 설탕은 더 이상 금지 목록에 없습니다. 그러나 당뇨병 환자는 권장됩니다 (일반인처럼) 원칙적으로 설탕 소비를 제한합니다. 설탕은“빈 칼로리”만을 제공하는데, 이는 에너지 외에 비타민이나 미네랄과 같은 다른 중요한 영양소를 포함하지 않는다는 것을 의미합니다. 특히 비만 당뇨병 환자 설탕 섭취는 매우 불리하므로 제한해야합니다.
인슐린 요법이 강화되면 설탕이 포함 된 식품에 대한 인슐린 용량을 조정할 수도 있습니다. 적당히 설탕을 섭취한다고해서 그에 따라 조정 조치를 취하면 혈당 수치가 저하 될 필요는 없습니다.

설탕 대용품 :

당뇨병 환자를위한 가정용 설탕에 대한 일반적인 금지가 더 이상 없기 때문에 소위 설탕 대체물에 대한 권장 사항도 변경되었습니다.
이 설탕은 소르비톨, 만니톨, 자일리톨, 이소 말트 과 과당 당뇨병 환자의 식단에 없어서는 안될 것입니다. 장기적인 대사 조절 효과는 입증되지 않았습니다. 또한 이러한 형태의 설탕을 함유 한 제품은 식용 설탕을 함유 한 제품만큼 칼로리가 많습니다. 그들은 일반적으로 더 비싸고 종종 헛배 부름과 완하제 효과가 있습니다.
무 칼로리 감미료 사용 (아스파탐, 사카린, 시클 라 메이트) 정제 형태 또는 액체 형태로도 가능하지만 필수는 아닙니다.

탄수화물 교환 표

이 표는 탄수화물이 포함 된 식사를 나누어 인슐린 치료 당뇨병 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 그러나 12g 또는 10g의 탄수화물을 포함하는 식품의 그램 수를 엄격하게 결정하는 것은 이치에 맞지 않습니다. 개별 식품의 생물학적 변동 범위는 크고 20 ~ 30 %에 이릅니다. 오늘날 탄수화물 교환 표에는 10 ~ 12g의 사용 가능한 탄수화물이 포함 된 음식 부분이 나와 있습니다. 이들은 서로 교환 할 수 있습니다. 부분은 주방 측정을 사용하여 평가할 수 있습니다 (얇은 빵 조각, 중간 크기의 사과, 굵은 통 곡물 귀리 플레이크 2 큰술 등 ) 더 이상 주방 저울에서 그램 단위로 정확하게 측정 할 필요가 없습니다.

메뉴 예

기존 인슐린 요법을 사용하는 2 형 당뇨병 환자 :
아침 식사 전과 저녁 식사 전 인슐린 주사

탄수화물 캐리어는 예제에서 대각선으로 인쇄되어 있습니다.

아침 식사 (탄수화물 3 개)

Muesli 통 곡물 귀리 플레이크 3 큰술, 잘게 썬 호두 1 큰술, 1 더 작게 사과 과 천연 요거트 1 컵 (지방 1.5 %)

스낵 (탄수화물 1 부)

통밀 빵 1 조각, 약간의 야채 마가린, 칠면조 가슴살 1 조각, 무 3-4 개