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수술 후 빈혈

정의

수술 후 빈혈은 수술 직후에 명백하게 나타나는 빈혈의 징후입니다.

일반적으로 남성의 헤모글로빈 수치가 14g / dl 미만으로 떨어지면 빈혈에 대해 이야기합니다.
여성의 경우 헤모글로빈 수치가 12g / dl 이하로 떨어지면 안됩니다.

빈혈을 진단하는 또 다른 매개 변수는 적혈구가 총 혈액량에서 차지하는 비율을 나타내는 헤마토크리트 값입니다. 남성의 경우 40-54 %, 여성의 경우 37-47 % 여야합니다.

원인

수술 중 출혈이 발생하고 수술 준비를 위해 빈번한 진단 혈액 검사가 필요할 수 있기 때문에 외과 적 개입은 기존의 무증상 빈혈을 악화시킬 수 있습니다.

수술은 인체에 부담을주고, 유발 된 스트레스는 혈액 형성 장애를 유발할 수 있으며 수술 전 빈혈이없는 환자의 수술 후 빈혈을 유발할 수도 있습니다.

수술로 인한 부상은 염증을 매개하는 메신저 물질의 방출을 일으켜 염증과 유사한 반응을 일으 킵니다.
방출 된 메신저 물질은 급성기 단백질로도 알려져 있으며, 예를 들어 일반 인구에서도 잘 알려진 염증 매개 변수 CRP를 포함합니다.C 반응성 단백질).
이 염증성 메신저는 적혈구의 전구체 세포 (적혈구) 에리트로 포이 에틴의 생성을 억제함으로써.

Erythropoietin은 주로 신장에서 생성되며 혈액 생성을 촉진하는 호르몬입니다.

또한 염증성 메신저는 장을 통한 철분 흡수를 감소시킵니다. 적혈구 인 헤모글로빈에서 산소 수송 분자를 생성하려면 철분이 필요합니다.
감소 된 철분 흡수는 수술 전 비워진 철분으로 인해 또는 장의 더 긴 흡수 장애로 인해 철분 결핍 및 빈혈로 이어질 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 철 결핍 성 빈혈

수술이 광범위할수록 더 많은 염증성 메신저가 방출됩니다. 결과적으로 대수술은 보통 경미한 수술보다 수술 후 빈혈을 더 많이 유발합니다.

증상 및 합병증

수술 후 빈혈의 증상은 하나의 증상과 유사합니다. 빈혈증수술 중에 진단되지 않은 것.

쇠약, 피로, 숨가쁨, 수면 곤란 및 심장 마비와 같은 통증 (협심증) 에 속하는.

수술 후 빈혈 환자는 합리적인 시간에 회복하고 다시 발을 딛는 데 어려움을 겪습니다.

빈혈의 정도가 클수록 신체의 재생 시간이 길어집니다.
심한 수술 후 빈혈은 더 높은 비율과 관련이 있습니다 질병 및 사망률 관련.

혈액과 순환의 흐름 특성에 영향을주지 않는 일시적이고 가벼운 수술 후 빈혈은 질병과 사망률을 증가시키지 않습니다.

이것에 대한 우리의 기사도 읽으십시오 철분 결핍의 결과.

진단

빈혈의 진단은 혈액 샘플 및 후속 검사 후 내릴 수 있습니다. 혈구 수 질문을받습니다.

의사는 특히주의를 기울입니다. 헤모글로빈 값 (그래서.), 헤마토크리트 값 (그래서.) 및 총 적혈구 수.

신체 검사를 통해 의사는 다음과 같은 빈혈의 전형적인 증상을 확인할 수 있습니다. 창백함 점막 또는 접은 자국 결정.

요법

수술 중 심각한 급성 출혈이 발생하면 환자가 함께 와야합니다. 수혈 모든 장기에 산소 공급을 보장합니다.

수술 중 이물질 투여는 수술 후 빈혈 발생에 영향을 미치지 않습니다.

수술 후 빈혈이 발생하면지지 요법으로 혈액 생성을 자극 할 수 있습니다.
의 선물 철 과 에리스로포이에틴 가능합니다.

이론적 인 총 철 요구량은 간단한 공식을 사용하여 계산할 수 있습니다.

철 요구량 = 150 × (헤모글로빈 목표 값-헤모글로빈 기준 값)

철분은 정제, 근육 주사 또는 정맥 주입의 형태로 투여 할 수 있습니다.
정제 투여는 저렴하고 간단한 절차이지만 이렇게 투여 한 철분은 장을 통해 최적으로 흡수 될 수 없으며 다음과 같은 부작용이 있습니다. 속쓰림, 토하다, 설사, 변비 과 복통 원인.

철분 정제는 식사 전에 복용하는 것이 가장 좋습니다. 그렇지 않으면 철분 흡수가 감소합니다.
홍차, 커피 및 우유는 장에서 철분 흡수를 거의 완전히 방지합니다.
짧은 주입으로 철 당 산염을 정맥 내 투여하면 부작용이 거의 없습니다.

에리스로포이에틴 호르몬입니다 혈액 생산을 자극합니다. 재조합 형태로 제공됩니다.
빈혈이 철분 보충제 투여에 반응하지 않거나 부적절 할 경우 보충제로 사용됩니다. 철분 보충제는 에리트로 포이 에틴으로 치료하는 동안에도 계속 복용해야합니다. 그렇지 않으면 혈액 생성이 증가합니다. 철분 결핍 발생할 수 있습니다.

Erythropoietin은 또한 수술 전후 헤모글로빈 수치를 높이기 위해 투여 할 수 있지만, 에리트로 포이 에틴 치료는 높은 비용 때문에 개별적으로 조정되어야합니다.

철 대체

철분 대체는 많은 경우 수술 후 빈혈을 치료하는 데 유용 할 수 있습니다. 일반적으로 철분 결핍은 빈혈의 가장 흔한 원인이지만 여러 가지 다른 원인도 있습니다. 수술 후 일반적으로 절차에 대한 신체의 반응으로 염증성 메신저가 증가합니다. 이러한 메신저 물질의 많은 영향 중 하나는 장을 통해 음식에서 철분 흡수가 감소한다는 것입니다. 특히 수술 전에 이미 경계선에있는 철분 보유량이있는 환자의 경우 수술 후 빈혈증 트리거됩니다. 또한 신체는 수술 중 출혈로 인해 철분을 잃습니다. 의사는 철분 저장 단백질에 대한 특수 혈액 검사를 통해 철분 결핍이 수술 후 빈혈의 원인인지 여부를 결정할 수 있습니다. 결과가 철분 결핍을 나타내면 일시적인 철분 교체가 표시됩니다. 그러나 다른 원인이있는 경우 이는 의미가 없으며 다른 조치가 필요할 수 있습니다. 어떤 경우 든 의사는 혈구 수 및 기타 관련 값을 확인해야합니다.