관상 동맥 질환의 원인

관상 동맥 질환의 원인

관상 동맥 심장병 발병의 주요 원인은 관상 동맥을 통한 혈류 감소로 인한 죽상 동맥 경화증 (동맥 경화)입니다. 대형 및 중형 동맥 혈관에서 발생하는 퇴행 과정은 혈관 단면 (루멘)을 좁혀서 하류 기관의 공급을 낮추거나 관련 공급 영역에서 혈류가 완전히 부족하게 만듭니다. 경색은 혈관 및 조직의 흐름 영역에서 발생합니다 (혈관 영양 중단). 관상 동맥의 경우 아래로 내려가는 것은 심장 근육입니다.

관상 동맥 질환의 원인으로서 혈중 지질 상승

관상 동맥 질환은 죽상 동맥 경화증으로도 알려진 동맥 경화증 (동맥 경화)에 의해 발생합니다. 일반적으로 석회화라고 불리지 만 동맥 내벽에 축적 된 지방과 혈액 성분보다 칼슘 축적 문제가 적습니다. 죽상 경화증은 일반적으로 수년에 걸쳐 서서히 발생하며 장기간 증상을 일으키지 않습니다. 혈관이 막혀서 혈류가 손상되면 증상이 나타납니다. 상승 된 혈중 지질은 관상 동맥 질환을 유발하는 동맥 경화증의 발병에 필수적인 역할을합니다. 혈중 지질의 필수 성분 중 하나 인 콜레스테롤은 동맥 경화증에서 발생하고 점점 혈관을 좁히는 플라크의 중요한 부분입니다. 그러나 오늘날 콜레스테롤은 더 이상 콜레스테롤이 아니지만 두 가지 유형의 콜레스테롤을 구분합니다. HDL (고밀도 지단백질) 및 LDL (저밀도 지단백질). LDL은 말하자면 나쁜 것이고 HDL은 좋은 콜레스테롤입니다. 따라서 혈중 콜레스테롤 수치가 높으면 나쁜 콜레스테롤이 실제로 너무 높은지 여부를 더 잘 평가하기 위해 항상이 두 가지 유형을 구분해야합니다. 높은 LDL 수치가 관상 동맥 질환 발병의 중요한 위험 요소로 알려져 있기 때문에 혈중 지질을 낮추기위한 구체적인 권장 사항이 있습니다. 아직 관상 동맥 질환이 없었지만 특정 LDL 수치를 초과하는 환자는 LDL 수치를 낮추는 데 기여하는 조치를 취해야합니다. 이러한 조치에는 식단 변경과 필요한 경우 콜레스테롤 저하 정제 복용이 포함됩니다. 환자가 혈중 지질 상승으로 이전에 겪었던 질병 일수록 콜레스테롤 저하 요법을 더 빨리 시작해야합니다. 이미 관상 동맥 질환이있는 환자는 항상 콜레스테롤 저하제를 복용해야합니다. 혈중 지질 상승은 관상 동맥 질환 발병의 주요 위험 요소입니다. 따라서 혈액 지질도 포함하는 정기적 인 혈액 검사를 수행해야합니다. 관상 동맥 심장 질환의 발병에 다른 위험 요소가 있거나 LDL 값이 매우 높으면 약물 기반 콜레스테롤 저하 요법을 가정의와 논의해야합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 고 콜레스테롤 혈증

동맥 경화

따라서 죽상 경화증 (동맥 경화)은 심장 근육 세포로의 산소 공급 감소와 심장으로의 혈류 감소를위한 중요한 발달 요인입니다. 이러한 심장 공급 부족 상태는 관상 동맥 부족으로 알려져 있으며 "관상 동맥 질환"이라는 질병을 정의합니다.

관상 동맥 (관상 동맥)은 더 이상 심장에 공급하는 혈관의 충분한 흐름 (관류)을 보장 할 수 없습니다 (관상 동맥 부족).

관상 동맥 질환의 원인 인 고혈압

고혈압은 동맥 경화증 발병과 관상 동맥 심장병 발병의 또 다른 주요 위험 요소입니다. 하나에서 동맥 고혈압 (고혈압) 140/90 mmHg 이상의 만성 고혈압을 말합니다. 관상 동맥 질환으로 사망하는 사람의 수는 혈압이 상승함에 따라 거의 선형 적으로 증가합니다. 정상 혈압 수치를 가진 10,000 명 중 10 명은 관상 동맥 질환으로 사망하는 반면, 만성 혈압 수치가 180mmHg를 초과하는 10,000 명 중 60 명은 관상 동맥 질환으로 사망합니다. 고혈압은 관상 동맥 심장 질환의 가장 흔한 위험 요소이므로 긴급히 인식하고 치료해야합니다.

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관상 동맥 질환의 원인 인 당뇨병

당뇨병은 또한 동맥 경화의 중요한 위험 요소입니다. 장기간의 조절되지 않는 당뇨병은 대부분의 경우 크고 작은 혈관의 병리학 적 변화를 유발합니다. 관상 동맥 질환은 큰 혈관 변화의 한 예입니다. 석회화와 침전물이 혈관 내부에서 발생합니다. 이것은 순환계 장애를 증가시킵니다. 당뇨병의 경우 관상 동맥 질환과 같은 2 차 손상을 최대한 피하기 위해 당 조절이 결정적인 기준입니다.

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관상 동맥 질환의 원인으로 흡연

고혈압, 혈중 지질 수치 상승 및 당뇨병과 같이 흡연은 관상 동맥 질환으로 이어질 수있는 동맥 경화증 발병의 가장 중요한 위험 요소 중 하나입니다. 담배 연기의 성분은 플라그 형성을 촉진합니다. 흡연자는 비 흡연자보다 관상 동맥 질환으로 인한 심장 마비로 사망 할 확률이 2 ~ 5 배 더 높습니다. 이미 관상 동맥 질환이있는 경우 금연을 통해 심장 마비와 같은 심장 합병증의 위험을 최대 50 %까지 줄일 수 있습니다. 따라서 이미 관상 동맥 질환을 앓고있는 환자는 급히 금연을해야합니다. 그러나 관상 동맥 심장 질환의 발병을 예방하려면 건강한 젊은이들도 가능한 한 완전히 금연해야합니다.

이 주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 흡연으로 인한 순환계 장애

관상 동맥 질환의 원인 인 비만

비만은 또한 관상 동맥 심장 질환 발병의 중요한 위험 요소입니다. 비만은 또한 당뇨병이나 고혈압과 같은 수많은 다른 질병의 위험 요소입니다. 이미 관상 동맥 질환을 앓고있는 환자는 식단 변경과 규칙적인 중등도 신체 활동을 통해 정상 체중을 목표로해야합니다. 그러나 과체중 인 (여전히) 건강한 환자조차도 과체중과 관련된 수많은, 때로는 심각한 2 차 질환을 피하기 위해 조기에 체중 감량을 시도해야합니다.

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관상 동맥 질환의 원인으로서의 스트레스

만성 스트레스는 신체에 건강하지 않습니다. 그는 수많은 신체적 정신적 질병의 위험 요소로 의심됩니다. 실제로 스트레스는 관상 동맥 심장병 발병 위험을 증가시킵니다. 여기에는 상대적으로 명확한 선량 효과 관계도 있습니다. 스트레스가 많을수록 관상 동맥 심장 질환이 발생할 위험이 높아집니다. 전반적으로 지속적으로 높은 스트레스를 받으면 관상 동맥 심장 질환이 발생할 위험이 적당히 증가합니다. 그러나 스트레스와 심장병 사이에 직접적인 상호 작용 만있는 것은 아닙니다. 관상 동맥 질환 발병에 대한 스트레스의 영향을 조사한 대규모 연구에 따르면 스트레스를받은 사람들은 덜 건강하게 먹고, 신체 활동이 적으며, 비만에 더 취약한 것으로 나타났습니다. 비만 자체는 관상 동맥 심장병 발병의 독립적 인 위험 요소입니다.

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관상 동맥 질환의 원인으로 남성 성

전반적으로 남성은 여성보다 관상 동맥 질환에 걸릴 확률이 1.5 ~ 2 배 더 높습니다. 그러나 폐경 후 여성의 경우 발병률이 증가하여 남성의 관상 동맥 질환이 더 빈번하게 발생하는 원인이 호르몬 요인 일 가능성이 가장 높습니다. 특정 위험 요소가있는 경우 관상 동맥 질환으로 고통받는 여성의 위험도 크게 증가 할 수 있습니다. 한 연구에 따르면 당뇨병이있는 여성은 당뇨병이있는 남성에 비해 관상 동맥 심장 질환에 걸릴 가능성이 두 배 더 높습니다. 따라서 남성 성은 유전 적이며 따라서 관상 동맥 심장병 발병에 대한 변하지 않는 위험 요소입니다.

관상 동맥 질환의 원인으로 앉아있는 생활 방식

운동 부족은 관상 동맥 질환의 발병에 대한 진정한 위험 요소가 아닙니다. 그러나 정기적으로 적당한 육체 운동을하는 사람들은 고혈압에 덜 걸리고 종종 혈중 지질 수치가 더 좋으며 당뇨병 발병 가능성이 적고 과체중 일 가능성이 적습니다. 고혈압, 비만, 혈중 지질 증가 및 진성 당뇨병은 모두 관상 동맥 심장 질환 발병의 주요 위험 요소이므로 운동 부족은 간접적으로 발병을 촉진 할 수 있습니다.

관상 동맥 질환의 원인으로서 건강에 해로운 식단

건강에 해로운 식단은 관상 동맥 질환 발병의 직접적인 위험 요소가 아닙니다. 그러나 과일과 채소를 거의 섭취하지 않는 저 섬유질, 고지방, 고 칼로리 식단은 수많은 2 차 질환을 유발하며, 이는 차례로 심장병 발병의 위험 요소가 될 수 있습니다. 예를 들어, 지속적으로 건강에 해로운 식단은 종종 비만으로 이어집니다. 비만은 관상 동맥 질환을 포함한 수많은 질병의 위험 요소입니다. 또한 지속적이고 균형이 잡히지 않은 고지방 식단은 혈중 지질을 증가시킬 수 있습니다 (고 콜레스테롤 혈증) 이끌 기 위해. 고 콜레스테롤 혈증은 관상 동맥 질환 발병의 주요 위험 요소이며 적절한시기에 치료해야합니다. 간접적으로, 건강에 해로운 식단은 심혈 관계와 관상 동맥 심장병의 발병에 확실히 영향을 미칩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 심장병 다이어트

위험 요소

이후 가장 흔한 원인 관상 동맥 질환이 죽상 동맥 경화증이기 때문에 CHD 발병의 위험 인자는 죽상 동맥 경화증 발생 (동맥 경화)과 대체로 동일합니다.

다음 요인은 관상 동맥 심장 질환 발병 위험을 증가시킵니다.

• 혈중 총 콜레스테롤 증가
• 혈액 내 과도한 지단백질 수준
• 연령 : 남성의 경우 연령이 증가하고 여성의 경우 폐경 후 30 세부터 CHD 발병 위험이 증가합니다.
• 성별 : 60 세 이전의 남성은 여성보다 CHD 발병 가능성이 두 배 높습니다. 60 세 이후에는 남녀의 위험이 동일 해집니다.
• 비만
• 약간의 신체 활동
• 진성 당뇨병
• 고혈압
• 연기
• 심리적 및 사회적 요인 :
  연구에 따르면 스트레스와 낮은 사회적 지위는 CHD의 위험 증가와 관련이 있습니다.
• 유전 적 소인 :
  CHD가 가족에서 이미 발생한 경우 CHD, 심장 마비 또는 갑작스런 심장 사망과 같은 심혈관 사건의 위험이 가족 구성원에게 더 높습니다.

추가 이유

관상 동맥 부전의 또 다른 이유는 좌심실 비대 (좌심실 비대)로 인한 관상 동맥 압박 (좌심실 비대), 이완기 혈압 감소 (혈압을 지정할 때 두 번째 값, 정맥 혈관계의 압력 조건을 나타냄) 등입니다. 순환기 쇼크 또는 단축 된 이완기 환자, 관상 동맥이 혈액으로 채워지는 심장의 이완 단계.

폐 질환 또는 빈혈 (빈혈)로 인해 혈액 내 산소 함량이 낮 으면 (저산소 혈증) 심장으로의 산소 공급도 감소합니다.

산소 공급과 수요 사이의 불균형은 공급 감소뿐만 아니라 산소 수요 증가로 인해 발생할 수 있습니다. 심장 판막 결함 (Vitien), 심부전 또는 심장 마비가있는 경우 심장의 벽 장력이 증가하여 필요가 증가합니다. 심장이 추가로 작동해야합니까? 오랜 고혈압 (고혈압), 심장 근육 비대 (심근 비대) 또는과 활동성 갑상선 (갑상선 기능 항진증) 또는 감염으로 인한 심장 박출량 증가, 산소 요구량 증가.

관상 동맥이 점점 좁아지면서 관상 동맥 예비가 제한되고

즉 스트레스를 받으면 관상 동맥으로의 혈류량이 적절하게 증가 할 수 없으므로 심장의 산소 공급 상황이 발생합니다.

혈관 내 협착 지점 (협착)의 길이와 협착 위치는 관상 동맥 심장 질환의 예후에 결정적으로 중요합니다.

혈관 질환

심장 근육은 오른쪽 및 왼쪽 관상 동맥과 왼쪽 관상 동맥에서 발생하는 곡절 가지를 통해 공급됩니다. 이 세 개의 큰 관상 동맥 중 몇 개가 닫히거나 좁아 지는지에 따라 하나는 1, 2 또는 3 혈관 질환을 말합니다. 공급 심장 근육 폐색 된 혈관의 수가 증가함에 따라, 특히 좌측 관상 동맥이 영향을받을 때 점점 더 제한됩니다. 심장의 두 번째 중요한 공급 용기는 라 무스 곡절과 함께 발생합니다.

안정 협심증에서는 내강을 좁히는 혈관 (플라크)의 벽 침전물이 고정됩니다. 그들은 동맥 벽에 단단히 놓여 있습니다. 그러나 이러한 벽 지지대가 찢어지면 불안정한 협심증 또는 혈관 청소가 부분적으로 또는 완전히 차단되면 유발되는 심장 마비.

분류

그것은 관상 동맥 협착의 4도 정도 혈관 단면의 감소에 따라 차별화 :

• I 등급은 직경이 35-49 % 더 작을 때입니다.
• 등급 II는 50-74 %의 감소를 보여줍니다 (심각한 협착)
• 등급 III는 75-99 % (임계 협착)가 좁아지고
• 등급 IV는 완전한 폐색 또는 혈관 직경의 100 % 감소입니다.