코르티손 중단-코르티손을 몰래 제거하는 가장 좋은 방법은 언제 어떻게합니까?
소개
코르티손 제제 중단과 관련된 규칙과 위험은 신체 자체의 과정에 기반합니다.
호르몬 코르티손은 일반적으로 부신 피질의 신체에서 생성됩니다. 생산에는 소위 제어 루프가 적용됩니다. 이것은 혈중 코르티손 수치가 낮을 때 부신 피질이 호르몬을 생성한다는 것을 의미합니다.
레벨이 높으면 그에 따라 더 적게 생산됩니다. 일반적으로 천연 코르티손 수치는 오전 6시에서 오전 8시 사이에 아침에 가장 높고 저녁에 가장 낮습니다. 천연 코르티손은 그 효과가 약하기 때문에 합성으로 생산 된 코르티손 제제가 의료용으로 사용됩니다. 그러면 혈중 코르티손 수치가 증가합니다. 그러면 신체 자체의 코르티손 생산이 하향 조절됩니다. 부신 피질은 생산을 다시 늘리기 위해 어느 정도 시간이 필요하므로 몇 주 동안 코르티손 치료를받은 후 갑자기 중단해서는 안됩니다.
복용량은 몇 달에 걸쳐 천천히 줄여야합니다. 이러한 맥락에서, 코티손 제제의 소위 "테이퍼링"에 대해 이야기합니다.
결과는 무엇입니까?
극단적 인 경우 코르티손이 포함 된 약물을 복용하면 부신 피질에서 신체 자체의 코르티손 생성을 완전히 억제 할 수 있습니다.
이것이 장기간에 걸쳐 발생하면 부신 피질의 해당 세포가 후퇴합니다. 이것은 부신 피질 위축으로 알려져 있습니다. 그 결과, 장기간 활동하지 않으면 부신 피질이 한 순간부터 다음 순간까지 코르티손 생산을 재개 할 수 없습니다.
신체 자체의 코르티손 합성에 대한 이러한 억제가 얼마나 강하고 빠르게 나타나는지는 코르티손이 외부에서 투여되는 시간에 따라 달라집니다. 이것이 신체 자체의 일일 수준이 실제로 가장 낮은 시점에 체내에서 발생하면 부신 피질의 억제가 가장 강합니다. 따라서 저녁에 복용하는 코르티손 제제는 아침에 복용하는 것보다 부신 피질을 더 많이 억제합니다.
또한 신체 자체의 코르티손 생성 억제는 섭취 유형에 따라 다릅니다. 코르티손을 코르티손 정제 또는 주사로 정맥에 투여하면 하루 동안 코르티손 수치가 달라집니다.
그러나 코티손이 근육에 저장소 주사로 체내에 공급되면 지속적이고 고른 코티손 수치가 생성됩니다. 이런 식으로 신체 자체의 코르티손 합성이 특히 강력하게 억제됩니다.
외부 코르티손 투여를 갑작스럽게 중단하면 신체에 급성 코르티손 결핍이 발생할 수 있습니다. 코르티손은 근육, 피부, 지방 조직, 단백질 및 당 대사 경로의 대사 과정에서 중요한 역할을하기 때문에 결핍은 실패로 이어질 수 있습니다.
코르티손을 갑자기 중단하면 질병이 발발하거나 염증을 일으킬 수 있습니다. 또한 부작용이 더 두드러 질 수 있습니다. 다음과 같은 불만 사항 :
- 피로
- 위장 문제
- 관절 통증
- 근육 경직
- 근육 약화
- 안절부절 못함
- 신경질
- 수면 장애
- 땀과 열
발생할 수 있습니다.
또한 종종 우울한 방향으로 기분의 변화가 발생할 수 있습니다. 코르티손은 또한 소위 스트레스 호르몬으로서 중요한 역할을합니다. 따라서 신체에 필수적인 보호 기능이 있습니다. 이것이 실패하면 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 특히, 부신 피질이 쇠약 해졌지만 완전히 실패하지 않았다면 초기에는 코르티손 부족이 정상일 수 있습니다. 이 경우 부신 피질은 "일상 사용"을 위해 자체 코르티손을 생성 할 수 있습니다.
그러나 염증, 사고, 심각한 부상 또는 수술과 같은 스트레스 반응에서는 코르티손 합성이 충분하지 않습니다. 혈압이 갑자기 떨어지고 다른 생명을 위협하는 반응이 발생할 수 있습니다.
결론은 코르티손의 갑작스런 중단은 생명을 위협하는 부신 기능 부전으로 이어질 수 있다는 것입니다.
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코르티손을 언제부터 줄여야합니까?
코르티손을 줄이려는 일반적인 경험 법칙은 3-5 일마다 또는 2.5mg 단위로 복용량을 최소화하는 것입니다.
최대 10 일의 단기 치료는 대개 테이퍼링 할 필요가 없습니다. 외부 코르티손을 10 일 이상 투여 한 경우 약물을 점차 줄여야합니다. 테이퍼링은 항상 의사와 개별적으로 논의해야합니다. 기껏해야 환자가 집에 가져갈 수 있도록 접수 계획이 서면으로 작성됩니다.
코르티손을 줄이면서 불편 함이나 불확실성을 경험한다면 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 의사 나 치과 의사에게 외과 적 개입을하기 전에, 코르티손을 복용하고 있는지 또는 작년에 복용했는지 항상 명시해야합니다. 이러한 경우 또는 기타 스트레스 상황에서 코르티손의 용량을 일시적으로 늘리거나 다시 복용해야 할 수 있습니다.
Cortsion 중지의 가능한 부작용
불면증이 코르티손을 중단시키는 부작용
일반적으로 신체 자체의 코르티손 수치는 저녁과 밤에 낮습니다.
코르티손을 복용하고 신체가 조절 된시기에 따라 약물 중단시 수면 장애가 발생할 수 있습니다. 신체가 자연스러운 리듬에 다시 적응하는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 담당 의사의 개별 조언은 불면증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
코르티손 중단으로 인한 부작용 체중 감소
코르티손 제제 자체는 체중에 직접적인 영향을 미치지 않습니다. 그들은 체중 증가를 일으키지 않습니다. 마찬가지로 코르티손을 중단한다고해서 직접적으로 체중이 감소하는 것은 아닙니다. 그러나 코티손을 투여하면 식욕이 증가 할 수 있기 때문에 체중 증가로 이어질 수 있습니다. 또한, 예를 들어 설탕과 지방 대사가 변경됩니다. 이것은 체중에 영향을 미칠 수 있습니다.
젖을 뗄 때 그 반대가 일어날 수 있습니다. 체중 감소가 발생할 수 있습니다.
코르티손 금단의 부작용으로 땀을 흘림
코르티손 호르몬은 또한 중추 신경 반응으로 알려진 것에 영향을 미칩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 안절부절 못함
- 신경질
- 행복감
- 우울증과
- 땀
코르티손 제제에서 점점 가늘어 짐으로 인해 신체의 코르티손 균형에 불균형이있는 경우 땀을 흘리는 행동도 변화 할 수 있습니다.
부작용으로서의 메스꺼움
코르티손은 신체의 거의 모든 대사 과정에 관여하기 때문에 중단으로 인한 내인성 코르티손의 부족은 메스꺼움을 유발할 수 있습니다. 모든 부작용과 마찬가지로 주치의와의 개별 상담이 완화를 제공 할 수 있다는 점이 여기에도 동일하게 적용됩니다.