안과학

각막 염증 (각막염)

소개

각막 염증은 결막염보다 드뭅니다. 다른 한편으로 이것은 장기적으로 시력을 손상시켜 결막염보다 각막 염증을 더 위험하게 만듭니다.
일반적으로 손상되지 않은 각막은 자연적인 방어로 보호되므로 손상되지 않은 각막은 일반적으로 염증을 일으키지 않습니다.

"눈의 염증"에 대한 일반적인 정보는 다음을 참조하십시오. 눈의 염증

진단

슬릿 램프는 넓은 눈을 비추는 데 사용됩니다.
각막에서 희끄무레 한 궤양을 찾습니다. 고름은 각막과 홍채 사이의 전방에서도 볼 수 있습니다.

원인

콘택트 렌즈를 너무 자주 착용 / 너무 길거나 잘 맞지 않는 콘택트 렌즈
헤르페스 바이러스
곰팡이 감염
건조한 눈 (= 마찰 증가)
불충분 한 눈꺼풀 폐쇄 (= 각막 건조)
이물질로 인한 자극 / 손상
류마티스 질환

각막 염증은 얼마나 전염성이 있는가

대부분의 경우 각막 염증을 유발할 수있는 세균 감염이 있습니다. 세균으로 인한 각막 염증이있는 사람은 질병 발병 후 평균 2 주 동안 전염성이 있으며 세균, 바이러스 또는 곰팡이를 옮길 수 있습니다. 이것은 단순히 누액을 통해 이루어집니다. 따라서 손을 흔들거나 물건을 만질 때 손에서 발견 한 감염성 눈물 분비물이 전이되지 않도록 눈을 비비는 것을 자제해야합니다. 손을 자주 씻는 것도 퍼짐을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

그러나 각막을 자극 할 수있는 안구 건조와 같은 각막 염증의 비 감염성 원인도 있습니다. 원인균이 없기 때문에 감염이 불가능합니다. 그럼에도 불구하고 올바른 위생에주의를 기울여야합니다.

각막 염증의 증상

각막 염증의 전형적인 징후는 다음과 같습니다.

불타는 고통
빨간 눈
눈의 이물질 감각 : 일반적으로 눈에 사포 나 모래 알갱이를 문지르는 느낌이 설명됩니다.
광 공포증 (광 공포증)
눈물 또는 기타 분비물 및 점액 형성

결막염은 시력에 영향을 미치지 않지만 각막 염증은 시력 저하를 유발할 수 있습니다. 최악의 경우 혈관이 눈에 형성되거나 체액이 축적되어 장기적으로 실명이나 궤양으로 이어질 수 있습니다.

거의 모든 염증의 독특한 증상은 통증입니다. 각막 염증의 경우 각막의 최상층이 자극을 받거나 손상되어 표면의 신경 말단이 자유로 워져 통증이있는 비정상적인 감각을 유발합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 눈 통증

예보

의혹이 제기 되 자마자 각막 염증 즉시 안과 의사의 진찰을 받아야합니다.
시력을 보존하고 표적 치료를 수행 할 수 있도록 감염을 적시에 감지해야합니다.
각막 염증 후에는 종종 흉터가 형성되어 영구적 인 시력 손상을 초래할 수 있습니다.

각막 염증은 얼마나 오래 지속됩니까?

치료 기간은 염증의 정도와 치료시기에 따라 달라질 수 있습니다. 그러나 일반적으로 적절한 치료는 며칠에서 2-4 주 정도 걸립니다.

콘택트 렌즈 착용자는 적어도 치료 기간 동안 렌즈를 착용해서는 안됩니다. 위생이 부적절하다면 콘택트 렌즈는 세균의 번식지가됩니다. 앞으로도 소독액과 렌즈 용기를 정기적으로 교체해야합니다.렌즈를 삽입하고 제거하기 전에 각막이 다시 발생하지 않도록 손을 철저히 씻는 것이 좋습니다.

최악의 시나리오에서는 실명 또는 기타 눈 손상이 발생할 수 있으며, 이는 되돌릴 수 없습니다. 따라서 조기에 의사에게가는 것은 치료 기간 동안에도 매우 중요합니다.

각막 염증 요법

원인에 따라 다양한 형태의 각막 염증에 (각막염) 다른 치료법 :

박테리아로 인한 각막 염증 (세균성 각막염)
각막의 대부분의 감염 관련 염증은 박테리아에 의해 발생합니다.
가장 흔한 병원균은 포도상 구균과 폐렴 구균입니다. 각막은 녹농균에 감염되었을 때 특히 위험합니다. 세균성 각막 염증을 치료하기 위해 다음과 같은 항생제 안 연고가 종종 처방됩니다. B. Floxal 눈 연고.

다음과 같은 예외를 제외하고 특히 신생아에게 심각한 감염을 일으킬 수있는 임균은 세균 감염으로 각막 표면을 손상시켜 병원균이 각막에 침투 할 수 있도록해야합니다.
세균성 각막 염증은 콘택트 렌즈, 각막 손상, 면역 방어력 약화 또는 누관 염증 / 폐색으로 인해 이러한 이유로 가장 흔합니다.
각막이 박테리아에 감염되면 환자는 종종 빛에 대한 민감성, 눈꺼풀 경련 및 심한 통증을 느낍니다.
결막도 매우 빨간색입니다.
검사 중에 보이는 각막의 궤양은 우울증으로 보이며 일반적으로 주위의 고리 벽과 함께 칙칙한 색을 띕니다.
종종 눈의 앞쪽 방에도 고름이 있으며 각막 뒤에서 아래쪽 가장자리에 희끄무레 한 황색 침전물로 보일 수 있습니다 (하이포 피온).

최악의 경우 각막 궤양이 안쪽으로 파열되어 각막이 열릴 수 있습니다 (천공, 천공 궤양) 오고있다.
안구에 위치한 수양액은 안구와 홍채를 통해 흘러 나옵니다 (아이리스) 개구부에 눕습니다.
그러나 각막을 열지 않아도 각막에 심한 염증이 생기면 홍채가 각막에 달라 붙어 녹내장으로 알려진 안압이 증가 할 수 있습니다.
검사로, 마취 후 짧은 눈 검사가 수행되고 눈이 검사되고 각막이 번져서 실험실로 보내집니다.

거기에서 병원체를 검사 한 다음 특히 적합한 항생제로 치료할 수 있습니다. Refobacin®으로.

각막 염증은 막대한 결과적 손상을 초래할 수 있으므로 정확한 병원균이 결정되기 전에 많은 유형의 박테리아에 효과적인 안약 형태의 표준 제제로 항생제 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 결막 아래에 항생제를 주입하는 것도 유용 할 수 있습니다. 실험실 검사 결과가 알려지면 항생제 선택이 정확한 병원체에 맞게 조정될 수 있습니다.
슈도모나스에 감염된 경우를 제외하고 코르티손을 사용한 추가 치료는 허용되지 않습니다.
매우 심한 경우에는 개구부 (구멍 뚫기) 각막이 두렵거나 이미 발생한 경우 응급 각막 이식이 필요할 수 있습니다.
이것은 이전의 염증으로 인한 각막의 흉터에서도 가능합니다.

어떤 점안제가 도움이 되나요?

각막 염증의 원인에 따라 의사가 적절한 점안액을 처방합니다. 건조한 눈에는 기존의 보습제를 사용할 수 있습니다. 방울은 눈에 보호 필름을 붙이는 데 도움이 될 것입니다. 그러나 원인이 병원체 인 경우 점안액을 특정 약물과 함께 사용해야합니다. 항생제는 박테리아에 사용되며, 곰팡이에는 항진균제, 병원균과 싸우는 바이러스에는 항 바이러스 제가 사용됩니다. 헤르페스 바이러스 인 경우 추가 정제를 복용해야 할 수도 있습니다.

각막 염증에 대한 가정 요법

이것은 매우 심각하고 잠재적으로 위험한 안구 질환이므로 가정 요법 치료는 원칙적으로 의료 요법과 연계해서 만 수행되어야하며 사전에 치료 의사와상의해야합니다.

눈의 작열감과 가려움증을 예방하기 위해 냉각 효과가있는 수많은 보조제를 사용할 수 있습니다. 쿼크가 압축하든, 냉찜질하든, 냉찜질하든 물로 압축합니다. 따뜻함이 도움이 될 것 같다면 습포제를 사용하여 시도해 볼 수 있습니다.

눈 샤워는 또한 고름을 씻어 내거나 막힌 누관을 청소하는 데 사용할 수 있습니다. 원칙적으로 귀하가 위치한 방도 어둡게하거나 눈을 보호하기 위해 선글라스를 착용해야합니다. 컴퓨터, 텔레비전 화면 등 가능한 한 피해야하며 독서는 이미 눈에 너무 스트레스를 줄 수 있으므로 피해야합니다.

동종 요법

동종 요법 치료는 치료를 보완하는 방법이지만 유일한 주 치료가되어서는 안됩니다. 최악의 경우 실명이 발생할 수 있으므로 안과 의사를 방문하는 것이 매우 중요합니다. 담당 안과 의사와 상담 한 후에도 동종 요법 치료법을 계속 사용할 수 있습니다.

원한다면 점안액이나 차를 사용할 수 있습니다. Eyebright (Euphrasia)가 특히 인기가 있습니다. 그러나 금잔화 (금잔화) 또는 celandine과 같은 다른 식물도 여기에 사용됩니다. 카모마일도 때때로 권장되지만 눈에 잠재적으로 자극적 인 성질이 있으므로 가능하면 눈꺼풀에만 사용해야합니다. 이 모든 약용 식물은 차로 쉽게 주입 할 수 있으므로 티백을 눈꺼풀에 올려서 사용할 수 있습니다. 차는 압축으로 눈에 쉽게 적용 할 수 있습니다.

병가 기간

병가는 치유 속도를 높이는 유용한 방법이 될 수 있습니다. 원칙적으로 직장, 학교 또는 탁아소로 돌아갈 때 염증이 치유되기 위해서는 눈이이 시간 동안 필요하므로 약 2 주 동안 병가를 유지하는 것이 좋습니다. 그러나 이것은 전염성이 매우 높기 때문에 바이러스 성 각막 염증의 경우에 더 가깝습니다. 각막 염증이 진균에 의해 발생하면 전파 위험이 적습니다. 여기에서 2 주간의 병가도 가능합니다.

다양한 형태의 각막 염증

바이러스로 인한 각막 염증

각막 염증은 수두 대상 포진 바이러스와 같은 바이러스에 의해 유발 될 수 있습니다.

대부분의 경우 이것이 범인입니다. 단순 포진 바이러스, 수두 대상 포진 바이러스 (그렇지 않으면 수두와 대상 포진을 유발합니다) 그리고 아데노 바이러스.

초기 감염 (뚜껑에 물집이 생김) 후 염증이 다시 타 오르면 헤르페스 바이러스가 평생 동안 신경 가지에 남아 있기 때문에 헤르페스 각막염이 발생합니다.
대상 포진 각막염은 이전의 수 두병 후에 발생하며 얼굴과 눈의 대상 포진과 관련하여 발생합니다.
아데노 바이러스 각막염은 새로운 감염이며 결막염 (결막염) 앞에.

이외에 홍반 눈의 고통 과 이물감 눈을 볼 때 전형적인 증상으로 특징적으로 가지가 발생합니다. 각막 결함 일까지.
이것은 염료 플루오 레세 인을 적용하여 더 명확하게 볼 수 있습니다.
헤르페스 감염의 경우 각막의 민감도도 감소하며 면봉으로 검사 할 수 있습니다.
대상 포진 각막염은 보통 얼굴 피부에 물집이 생기는 대상 포진으로 인해 눈에 띄지 만 눈 자체의 증상은 거의 없습니다.
그럼에도 불구하고 각막 염증은 눈에 더 많은 손상을 줄 수 있습니다.
그만큼 아데노 바이러스 각막염 (유행성 각막염 및 결막염) 결막의 붉어짐, 부기 및 분비로 나타납니다. 각막 표면의 점상 결손은 또한 몇 주에서 몇 달 동안 흐려져 시력이 저하됩니다.
단순 포진 및 수두 대상 포진으로 인한 각막 감염은 점안액, 정제 또는 주입으로 투여되는 항 바이러스 약물 (예 : 아 시클로 비르)로 치료할 수 있습니다. 그러나 아데노 바이러스로 인한 결막염과 각막 염증은 약물로 치료할 수 없기 때문에 환자와 접촉하는 사람들의 감염을 피하는 데 중점을 둡니다.

곰팡이로 인한 각막 염증 (진균 성 각막염)

이 유형의 대부분의 각막 감염은 효모로 인한 것입니다 칸디다 알비 칸스 조건부. 감염은 특히 면역 결핍이있는 경우 곰팡이 물질로 인한 부상을 통해 발생합니다.
곰팡이 각막염은 종종 세균성 각막 염증처럼 보이지만 종종 덜 불편합니다.
하나 옆 삼 일반적으로 작은 이웃 궤양이 나타납니다 ("위성") 눈 앞쪽의 고름 (하이포 피온).
진균의 검출은 실험실에서 이루어 지지만 복잡합니다.
후속 치료는 항진균제 (항진균제) nystatin, natamycin 또는 amphotericin B.

건조한 눈의 각막 염증

안구 건조 (시카 증후군) 누액의 구성이 좋지 않거나 일반적으로 눈물이 부족하여 발생합니다.
만성 결막 자극 외에도 각막 상피의 미세 균열이 발생할 수 있습니다 (각막 표면) 오세요.

주제에 대해 자세히 알아보기 : 눈물샘

건성안은 다양한 검사에 의해 결정되며, 그중 가장 중요한 것은 소위 쉬르 머 검사입니다.
눈물 대체제와 영양 연고로 너무 건조한 눈을 치료하거나 마개 (Punctum 플러그) 누관으로.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 건조한 눈

불충분 한 눈꺼풀 폐쇄로 인한 각막 염증

눈꺼풀이 완전히 닫히지 않은 경우, 특히 안면 신경 (안면 신경, 안면 마비),에서 눈꺼풀 왜곡 (예 : 수술 후) 튀어 나온 안구 (안구근) 또는 의식이없는 환자에서 발생하면 각막이 건조 해집니다.

이로 인해 각막 표면이 손상되고 경우에 따라 궤양이 발생합니다.
이 요법은 눈물 대체액, 항생제 및 영양 연고를 사용하고 일반적으로 눈을 촉촉하게 유지하는 소위 "시계 유리 붕대"를 사용하여 수행됩니다.

콘택트 렌즈 손상의 각막 염증

콘택트 렌즈를 너무 오래 착용하거나 개별 눈에 적합하지 않은 콘택트 렌즈를 착용하면 각막과 결막이 손상 될 수 있습니다.
그러면 궤양까지 미세한 결함이 생기고 혈관이 각막으로 싹이 트게됩니다. 치료로 안경과 콘택트 렌즈에 장기간 노출을 통해 대체 시각 보조 장치가 제공됩니다. 또한 안과 의사는 염증을 줄이기 위해 코르티손을 처방 할 수 있습니다.

각막

같이 각막 눈 앞쪽의 투명한 피부를 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 그녀를 통해 굴절 그 (것)들을에있는 날카로운 이미지에 큰 부분으로 운반합니다 망막 에서.
또한 각막에는 보호 기능 눈의 안정성을 지원합니다. 눈물 액과 눈꺼풀 폐쇄는 각막 표면이 액체로 적셔 지도록하여 보존합니다. 탈수미세 균열로 이어질 수 있습니다.

각막은 3 개의 층:

바깥 쪽의 얇은 상피,
중간, 두꺼운 기질
그리고 얇은 것 내피,

그것은 내부 표면을 나타냅니다.

일반적으로 각막의 모든 층에 염증이 생길 수 있으며 종종 여러 층이 실제로 영향을받습니다. 의 염증으로 상피 세포층 종종 흐림이 있습니다.
이것은 기질 영향을 받으면,이 흐림은 보통 희끄무레합니다.
그게 내피 영향을 받으면 부풀어 오른다 각막 종종 디스크 모양. 대부분의 경우 결막 또한 염증으로 인한 자극으로 붉어지며 증상으로도 눈에.니다.