간질

넓은 의미의 동의어

• 그랜드 타임스 발작
• 간질 발작
• 캐주얼 핏

영어: 간질

소개

단어 간질 고대 그리스어에서 유래 간질"압수"또는 "폭행"을 의미합니다. 간질은 엄밀히 말하면 적어도 하나의 경우에만 설명 될 수있는 임상상입니다. 간질 발작 -발작-뇌전 증의 전형적인 소견으로 발생 뇌파 그리고 또는 뇌의 MRI이는 추가 간질 발작의 가능성이 증가했음을 나타냅니다.

아래에 간질 하나는에 관한 다른 증상을 이해 근육 조직 (동력)의 감각 (감각), 의 몸 (무성의) 아니면 그 프시케 (정신적으로), 비정상적인 각성 및 신경 세포의 흥분 확산 뇌의 두 번 이상 발생합니다. 이러한 증상은 "발작“.

간질의 유형에 따라 예를 들어 리드미컬 한 경련 또는 경련 근육 그룹의 땀, 후각 장애, 혈압 상승, 침 분비, 젖음, 따끔 거림, 통증 또는 환각 증가 왔다.

간질에서 발작이 발생한시기에 대한 사전 식별 가능한 설명이 항상있는 것은 아닙니다. 뇌염, 중독 또는 흉터 뇌. 그러나 간질 발생에 유리한 원인은 여러 가지가 있습니다.

회수

간질은 흔한 질병입니다. 독일에서만 약 0.5 %가 약 400,000 명에게 영향을 미칩니다. 매년 인구 10 만 명 중 50 명이 발작 장애에 걸립니다. 새로운 사례의 비율은 특히 어린이와 청소년에서 높습니다.
전 세계적으로 약 3-5 %가 간질로 고통 받고 있습니다.부모 중 한 명이 유전 적 간질을 앓고있는 어린이의 경우 발작이 발생할 가능성은 최대 4 %로 일반 인구에 비해 위험이 8 배 증가합니다. 증상이있는 간질에서도 발작 장애에 대한 의지가 증가하는 것이 1 급 친척에게서 관찰되었습니다.

간질 유전입니까?

이제 대부분의 간질 질환은 유전 될 수있는 유전 적 소인에 근거한 것으로 추정됩니다. 이것은 지금까지 항상 가정되어 왔듯이 거의 항상 유전 적 기원 인 특발성 간질 형태뿐만 아니라 증상이있는 간질에도 적용됩니다.

후자는 산소 부족, 염증 과정 또는 사고로 인한 뇌 손상으로 인해 발생합니다. 그러나 최근 연구에 따르면 이러한 뇌 손상의 결과로 간질이있는 대부분의 환자는 유 전적으로 소인이있는 것으로 나타났습니다. 한 사람이 간질로 고통받는 가정에서는 간질의 유형에 관계없이 가족 전체에서 위험이 약간 증가한다고 가정 할 수 있습니다.

한 부모가 기존의 간질을 아이들에게 물려 줄 위험은 약 5 %이며, 특발성 하위 형태라면 10 %에 불과합니다. 두 부모가 모두 영향을받는 경우 전승 할 확률은 20 %입니다.

원인

여기에서 간질의 원인은 세 가지 범주로 나뉩니다. 선천성, 즉 유전 적 원인을 설명하는 특발성 간질이 있습니다. 예를 들어, 뇌의 이온 채널에있는 돌연변이는 발작 역치를 낮출 수 있습니다. 구조적 및 / 또는 대사 (대사) 이유가 간질을 설명 할 수있는 증상 성 간질도 있습니다.
다음을 포함합니다.

• 뇌 조직의 손상 또는 기형
• 전이
• 뇌종양
• 전해질 탈선
• Hypo 또는 과도한 설탕
• 외상성 뇌 손상
• 감염 (수막 구균, 홍역, C 형 간염, TBE 바이러스 등)
• 대사 질환
• 혈관 기형

세 번째는 크립토 제닉 간질로, 기저 질환의 증거없이 증상 성 발작 장애가 있습니다.
또한 발작 경향이있는 경우 특정 간질 발작을 선호하는 간질 유발 인자가 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.

• 약제
• 발열 (어린이의 열성 발작)
• 수면 부족
• 알코올
• 테오필린, 삼환계 항우울제, 페니실린 (항생제)과 같은 약물
• 깜박이는 빛
• 심리적 요인.

간질과 스트레스

스트레스가 간질 발작의 가능성을 어느 정도 증가시키는지는 아직 완전히 밝혀지지 않았습니다. 그러나 확실한 것은이 요소의 관련성이 사람마다 다르다는 것입니다. 예를 들어, 어떤 사람들은 스트레스가 가장 중요한 요인이며 스트레스가 많은 상황에서만 발작을 일으킨다 고 말합니다.

이것은 간질 초점이 측두엽에있는 환자에서 특히 분명했습니다. 반면에 다른 연구에서는 적절한 양의 스트레스가 질병 진행에 긍정적 인 영향을 미치고 발작의 위험을 줄일 수 있음을 보여주었습니다. 대부분의 간질 환자는 질병이 진행되는 동안 스트레스가 자신에게 유발되는 요인인지 아닌지를 평가하기 위해 학습합니다.

약물 간질

약물이 간질 발작을 유발할 수 있다는 것이 이제 입증되었습니다. 이것은 이미 간질을 앓고있는 사람뿐만 아니라 건강한 사람에게도 적용되며, 이러한 발작을 가끔 발작이라고합니다. 그러나 약물 섭취는 발작으로 이어질 수있을뿐만 아니라 약물 중단으로 이어질 수도 있습니다.

주로 암페타민 (속도) 발작 위험이 크게 증가합니다. 따라서 간질로 고통받는 사람들은 마약 섭취를 강력히 권고합니다. 간질 진단 전에 이미 약물에 중독 된 경우, 진행 방법에 대해 논의하기 위해이 주제에 대해 신경과 전문의와 반드시상의해야합니다.

발작의 유형

분류에는 다양한 유형이 있습니다. 분류에 대한 한 가지 시도는 International League Against Epilepsy에서 나옵니다. 이 질병은 국소 적, 일반화, 분류 불가능한 간질 발작으로 나뉩니다. 초점 간질에는 사람의 의식 상태에 따라 더 세분화됩니다.
따라서 단순 초점 (인식 있음)과 복합 초점 (인식 없음)을 구분할 수 있습니다.
주로 일반화 된 간질은 두 반구가 동시에 영향을받는 질병입니다. 환자는 의식 저하로 고통 받고 있으며 일반적으로 깨어 난 후 아무것도 기억할 수 없습니다. 분류 할 수없는 발작에는 다른 범주로 분류 할 수없는 모든 발작이 포함됩니다.
소위 간질 상태도 있습니다. 이들은 그들 사이에 일시 중지 (회복)없이 빠른 연속 발작입니다. 상태 간질은 초점이 될 수 있습니다. 즉, 뇌의 일부로 제한 될 수 있으며, 그렇게 정의 되려면 최소 20 분 이상 지속되어야합니다.
5 분 이상 지속되는 전신 간질 발작을 간질 상태라고도합니다. 이 임상상은 사망의 위험이 있으므로 가능한 한 빨리 치료해야합니다.

수반되는 증상

간질 환자는 대부분 증상이 없습니다. 그러나이 무증상 시간은 반복적 인 간질 발작으로 중단되며, 이는 가장 다양한 증상 별자리와 관련 될 수 있습니다. 기본적으로 다양한 유형의 간질이 있으며, 각각의 증상은 서로 다릅니다. 영향을받은 대부분의 사람들은 급성 발작 직전에 발생하는 소위 아우라를보고합니다. 이들은 억압 감, 복통, 감각 변화 및 일과성 열감을 동반 할 수 있으며 그 자체로 발작이지만 주관적인 증상 만 유발합니다.

이러한 증상의 정확한 심각도와시기는 간질 초점의 위치에 따라 달라지며 간질 진단에 획기적입니다. 더욱이 많은 환자들은 공격 직전에 더 이상 명확한 생각을 할 수 없다고 설명합니다. 이 순간 그들은 관찰자들에게 매우 무관심 해 보입니다. 그러나 일부 환자는 발작 이전에 두통, 현기증 또는 불안과 같은 증상을 호소합니다. 이 단계는 전구 단계로 알려져 있습니다.

이 질환을 오랫동안 앓고 있고 이미 여러 차례 발작을 겪은 사람들은 일반적으로 이러한 증상을 매우 잘 평가할 수 있으며 다음 며칠 내에 공격이 임박 할 것이라는 예고를 이미 가지고 있습니다. 그러나 두 발작 사이의 시간에도 일부 환자는 발생할 수있는 일부 증상을보고합니다. 여기에는 두통, 과민성 증가, 기분 변화 및 조울증이 포함됩니다.

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진단

간질 발작이 발생한 후에는 신중한 검사를 받아야합니다. 이것은 더 많은 발작이 뒤따를 가능성이 증가했는지 여부를 확인합니다. 유전 적 원인과 구조적 및 대사 적 이유를주의 깊게 조사하고 가능한 경우 진단하거나 제외합니다.

진단은 다음과 같이 구성됩니다.
발작 유형을 결정해야하므로 자세한 논의가 중요합니다.
언제, 어디서, 얼마나 자주 간질 발작이 발생 했습니까?
의심되는 방아쇠가 있었습니까?
아직도 의식이 있었나요?
전신이 경련 했습니까, 아니면 신체의 한 부분 만 경련 했습니까?
이러한 질문과 기타 질문이 있습니다. 연령대에 따라 간질의 원인이 다르기 때문에 발병 연령도 진단에 포함됩니다. 예를 들어 성인이 발작을 일으킨다면 뇌종양, 염증 등과 같은 증상이 나타날 가능성이 더 높습니다.
청소년의 경우 유전 적 발작이 전면에 나타나는 경향이 있습니다. 머리의 컴퓨터 단층 촬영 및 머리의 자기 공명 단층 촬영을 사용한 영상 소견뿐만 아니라 뇌파 소견은 진단의 또 다른 중요한 구성 요소입니다.

EEG를 사용하면 경련 발생의 중요한 원인을 종종 걸러 낼 수 있습니다. 그러나 많은 경우 EEG가 공격 중에 완전히 정상일 수 있다는 것을 잊지 말아야합니다.
뇌의 CT 및 MRI는 가능한 증상 원인을 배제하기위한 초기 검사의 일부입니다. 또한 중추 신경계의 염증 과정은 간질을 유발할 수 있으므로 임상 의심이있는 경우 CSF 천자를 수행해야합니다.

특정 의심의 경우 기관별 ( "내부") 진단이 수행됩니다. 특히 알코올, 약물, 발열과 같은 자극 요인과 저혈당증 및 과도한 당분과 같은 기타 요인을 조사합니다.

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간질 환자의 MRI에서 무엇을 볼 수 있습니까?

MRI는 첫 번째 간질 발작이 발생한 후 거의 항상 수행되는 표준 진단 중 하나입니다. 예를 들어,이 영상 검사는 간질로 이어질 수있는 뇌 병변을 감지 할 수 있습니다. 또한 경우에 따라 이전 발작으로 인한 변화를 볼 수도 있습니다. 후자는 대부분 증가 된 조영제 흡수 또는 순환계 장애가 특징입니다.

뇌 구조의 변화는 특히 국소 간질이있는 경우 MRI에서 감지 할 수 있습니다. 즉, 특정 간질 초점에서 비롯됩니다. 또한 해마와 같은 특정 뇌 구조의 석회화는 MRI에서 볼 수 있으며, 이는 특정 형태의 간질에 대한 징후 일 수도 있습니다.

치료

간질에 대한 약물 치료에서는 먼저 두 그룹을 구분해야합니다. 한편으로, 영향을받은 사람들이 매일 복용하고 발작을 예방하기위한 예방책으로 작용해야하는 약물이 있습니다. 반면에 급성 사례를위한 약물이 사용됩니다. 즉, 발작이 일어나기 직전에 복용해야합니다.

의사의 일반적인 목표는 증상 요인을 수정하거나 잘 통제 된 약물 요법을 통해 발작의 자유를 얻는 것입니다. 어떤 약이 사용되는지는 발작 유형에 따라 다릅니다. 예방 약물은 소위 항 경련제로 함께 분류됩니다. 현재이 약물 그룹에는 20 가지가 넘는 다양한 활성 성분이 있으며, 각각의 작용 스펙트럼이 다르고 부작용이 다릅니다.

가장 중요한 "항 경련제"약물은 다음과 같습니다. 카르 바 마제 핀, 가바펜틴, 라모트리진, 레베 티라 세탐, 옥스 카르 바 제핀, 토피라 메이트, 발 프로 산.
초점 간질에서 주로 라모트리진 과 레베 티라 세탐 일반화 된 간질에서 오히려 발 프로 산 또는 토피라 메이트. 드문 개별 발작의 경우, 즉 연간 2 회 미만의 발작이있는 경우 약을 처방하지 않습니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 발 프로 산.

이러한 약물의 정확한 복용량과 가능한 조합은 치료 초점이 다르기 때문에 각 환자에게 개별적으로 조정됩니다. 그러나 모든 사람이 약물에 똑같이 잘 반응하는 것은 아니기 때문에 질병이 진행되는 동안 다른 약물을 시도해야 할 수도 있습니다. 첫 번째 약물을 사용한 치료는 약 50 %의 환자에서만 발작으로부터 영구적 인 자유를 가져옵니다. 환자가 올바른 약을 복용하고 있다면 일반적으로 환자가 평생 복용해야합니다.

그렇지 않으면 약물을 정기적으로 복용하고 신중하게 관리하고 모니터링하는 것이 중요합니다.
항 경련제를 중단 할 때는 천천히 복용해야합니다. 즉, 처음에는 혈액에서 원하는 농도에 도달 할 때까지 시간이 지남에 따라 저용량을 투여해야합니다. 모니터링시 혈중 값에 중점을 두는데, 확인이 용이하고 체내의 약물과 그 농도도 검출 할 수 있기 때문입니다.
정상적인 EEG 결과로 발작이 3 년이 지난 후에야 약물 치료가 종료 될 수 있습니다. 점진적으로 감소해야합니다.

수술 적 조치는 단일 또는 다중 약물 요법이 성공적이지 않은 경우에만 고려해야합니다. 뇌전 증을 일으키는 기존의 고립 된 영역은 또 다른 요구 사항입니다. 또한 수술 중에 중요한 기능을 수행하는 뇌 영역이 손상되거나 제거 될 수 없습니다. 발작 장애가 발음되고 뇌의 더 넓은 영역을 기반으로하는 경우 부분 뇌 제거 (뇌 절단)가 가능한 마지막 해결책으로 간주 될 수 있습니다.
수술 적 치료를 준비 할 때, 공격 초점의 정확한 위치를 찾기 위해 컴퓨터 단층 촬영을 사용한 뇌파 및 영상 촬영을 수행해야합니다. 측두엽 간질 병소는 특히 외과 적 치료에 적합합니다.

급성 발작이있는 경우 간질 발작은 먼저 벤조디아제핀으로 치료합니다. 이 활성 성분 그룹에서 가장 잘 알려진 약물은 Tavor 및 Valium입니다. 이러한 치료법이 원하는 성공을 가져 오지 못하면 페니토인 또는 클로 나 제팜과 같은 다른 약물을 예비로 사용할 수 있습니다.

약물 치료 외에도 따라야 할 일반적인 수명 측정이 있습니다. 충분한 수면과 음주 금주는 운전 금지와 마찬가지로 이것의 일부입니다.
그러나 여기에는 자체 규칙이 있습니다. 2 년 동안 발작이 없었고 의심스러운 EEG가없고 의사가 약물 치료를 정기적으로 확인하는 경우 운전 면허증이 주어집니다.
또한 간질은 직업 또는 직업 선택에 영향을 미칩니다. 운전사 나 기관차 운전사, 그리고 사다리와 비계를 오르는 작업자는 직업 변경을 고려해야합니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 간질약

상태 간질의 치료

상태 간질은 생명을 위협하는 상황이므로 가능한 한 빨리 치료해야합니다. 이것은 정맥에 놓인 바늘을 사용하여 수행됩니다 벤조디아제핀 주어진. 이것이 진경제 효과가 없다면 먼저 작용할 것입니다 발 프로 에이트 마취제 인 페니토인을 사용했습니다.

간질 발작을위한 응급 처치

인구의 약 8 %가 인생의 어느 시점에서 간질 성 발작으로 고통받을 것이기 때문에이 상황에 대한 응급 처치 방법에 대해 알아 보는 것이 좋습니다. 간질 발작은 일반적으로 관찰자에게 매우 무섭게 보이며 응급 의사가 신속하게 호출되며 이는 절대적으로 정확합니다. 거의 모든 경우에 간질 성 발작은 전체 근육계의 경련을 동반하여 신체의 통제되지 않은 경련을 유발합니다.

이러한 경련을 억제하기 위해 환자를 제지하려는 시도가 종종 이루어집니다. 그러나 발작 중에 신체가 너무 많은 힘을 발생시켜 관절이나 부러진 뼈가 탈구 될 수 있기 때문에 이것은 어떤 희생을 치르더라도 피해야합니다. 또한, 턱뼈가 부러 질 수 있으므로 영향을받은 사람의 치아 사이에 아무것도 밀어 넣지 마십시오.

이와 같은 공격이 발생하는 경우 응급 처치자는 진단에 매우 중요하므로 조기에 긴급 전화를 걸어 공격의 정확한 경로를 기억하는 것 외에는 거의 할 수 없습니다. 대부분의 경우 환자는 구급차가 도착할 때 천천히 깨어나지 만 일반적으로 혼란스럽고 방향 감각을 잃습니다. 전해질 주입을 제공하는 것 외에도 의사는 혈액을 채취하여 항간질제 수치를 측정하고 알코올 수치를 결정합니다.

다음 몇 분 이내에 또 다른 발작이 발생하면 응급실에 즉시 입원해야하는 간질 상태에 대해 말합니다.

간질 팔찌

간질로 고통받는 많은 환자들은 간질 팔찌로 알려진 것을 착용합니다.간질이라는 사실 외에도 일반적으로 발작 중 치료를 받아야하는 수단과 알레르기와 같은 발작 치료에 중요 할 수있는 기타 데이터도 명시되어 있습니다. 항상 휴대 할 수 있고 구급대 원이나 응급 의사가 빨리 볼 수 있기 때문에 일종의 응급 ID 카드입니다.

간질이 있으면 차를 운전할 수 있습니까?

기본적으로 법은 의식 장애 또는 운동 능력 장애로 발작의 위험이 증가하는 한 발작 환자가 자동차를 운전할 수 없다고 규정하고 있습니다. 따라서 간질 환자는 운전에 적합한 것으로 재 분류되기 위해 몇 가지 조건을 충족해야합니다. 우선, 환자는 발작 후 최소 1 년 동안 발작이 없어야합니다. 또한, 앞으로 더 이상 발작이 일어나지 않을 것이라고 가정해야하며, 이는 일반적으로 예방의 형태로 적절한 약물 치료를 통해서만 가능합니다.

원칙적으로 발작을 앓은 사람은 3 ~ 6 개월 동안 운전 면허를 박 탈당합니다. 이 기간은 약물 중독과 같은 분명한 피할 수있는 트리거가 식별 될 수 있는지 여부에 따라 다릅니다. 몇 년 안에 발작이 여러 번 발생하면 관련자는 운전 면허증을 영구적으로 철회 할 수 있으며, 이는 대부분의 사람들에게 일상 및 직업 계획에서 큰 삭감을 나타냅니다.

간질과 알코올-서로 호환됩니까?

간질 예방의 일환으로 알코올을 어느 정도까지 금하는 것이 필요하고 현명한지는 오늘날까지 많은 신경과 의사의 마음을 분열시킵니다. 한편으로, 증가 된 소비가 간질 발작을 유발할 수 있다는 증거가 있습니다. 반면에 알코올 금단이 소량에 익숙한 사람들에게도 가능한 유발 요인이라는 의혹이 있습니다.

따라서 간질 환자의 알코올 취급에 대한 통일 된 지침을 찾는 것은 수년 동안 어려웠습니다. 많은 전문가들은이 두 가지 측면 사이의 타협점을 찾으려고 노력하며 간질 환자가 일상 생활에서 이미 이에 익숙해지면 소량의 알코올을 섭취 할 수 있다고 조언합니다. 그러나 어떤 경우에도 너무 많은 알코올 섭취는 피해야한다는 것이 분명합니다. 이는 발작의 위험을 분명히 증가시키기 때문입니다.

간질과 스포츠-가능합니까?

스포츠가 신체와 정신에 긍정적 인 영향을 미친다는 것은 더 이상 비밀이 아닙니다. 이것은 신체의 건강을 유지할뿐만 아니라 우울증의 위험을 감소시키기 때문에 간질 환자에게도 적용됩니다. 호흡 속도가 증가하면 간질 발작을 유발할 수 있으므로 운동 중 위험이 증가한다고 가정했습니다.

이 사실은 그 이후로 대체로 무효화되었으며 근육에있는 젖산과 같이 운동 중에 우리 몸에 축적되는 많은 물질이 공격 가능성을 억제하는 것으로 입증되었습니다.

그러나 스포츠 활동의 선택 측면에서 질병에주의를 기울여야합니다. 예를 들어, 갑작스러운 공격이 다이빙이나 등반과 같은 위험한 결과를 초래할 수있는 스포츠는 피해야합니다. 또한 권투의 경우처럼 머리에 강한 힘을 가하는 스포츠는 피해야합니다. 이러한 예외를 제외하고 대부분의 스포츠는 안전합니다.

간질과 커피

다른 많은 약물과 마찬가지로 커피의 카페인은 뇌의 신경 세포에 자극 효과가있어 발작을 유발하는 자극 역치를 낮춰 발작 발생 위험을 높일 수 있습니다. 커피가이 효과를 갖는 정도는 소비량에 대한 의존성 외에도 사람마다 다릅니다.

일반적으로 알코올과 마찬가지로 커피 소비량을 가능한 한 적게 유지하는 것이 좋습니다. 그러나 평생 커피를 마셨고 몸이 익숙하다면 커피를 끊는 것도 공격의 유발 요인으로 작용할 수 있다는 것이 알려져 있기 때문에 커피를 소량으로 계속 섭취하는 것이 좋습니다.

간질의 장기적인 영향은 무엇입니까?

아마도 간질의 가장 흔한 장기적인 결과는 우울증 발병 위험 증가 일 것입니다. 우리는 이제 이러한 증가 된 위험이 발작 자체 때문일뿐만 아니라 우울증이 뇌 손상의 직접적인 결과 일 수 있으며, 이는 증상 성 간질로 이어진다는 것을 알고 있습니다. 따라서 우울증을 유발하는 것은 간질이 아니라 근본적인 원인입니다.

간질의 또 다른 간접적 인 장기적인 결과는 약물 요법의 부작용입니다. 여기에는 주로 피로, 기분 변화 및 중독 가능성이 포함됩니다.

다행히도 매우 드문 장기적인 결과는 오래 지속되는 간질 발작의 결과로 뇌 손상이 될 수 있습니다. 이것은 특히 30 분 이상 지속되는 소위 대 발작의 경우입니다. 다행히도 요즘에는 빠르고 효과적인 치료로 종종 예방할 수 있습니다.

간질과 편두통-연관성은 무엇입니까?

연구는 편두통과 간질 사이의 연관성을 오랫동안 과소 평가했습니다. 이 두 질병의 정확한 상호 작용에 대한 연구와 이해가 시작된 것은 불과 몇 년 전이었습니다. 편두통은 어떤 경우에는 간질 발작에 앞서서 소위 기운으로 묘사됩니다. 편두통 자체가 간질 발작을 유발할 수 있다고 믿어집니다.

또한 심한 편두통 발달과 관련된 간질은 전 측두엽 부위의 초점으로 거슬러 올라갈 수 있다고 가정합니다. 결과적으로, 병력 (의학적 병력)의 일부로서 가능한 편두통에 대한 문의는 진단에서 점점 더 중요한 역할을합니다.

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간질과 우울증-어떤 관계인가?

현재 간질 환자에서 우울증이 발생할 가능성이 나머지 인구보다 훨씬 높다는 것을 보여주는 많은 연구가 있습니다. 이 사실은 몇 가지 원인에 기인 할 수 있습니다. 한편으로, 간질은 항상 다른 공격을 두려워하기 때문에 많은 환자들에게 큰 정서적 스트레스와 관련이 있습니다.

또한, 항간질제 범위의 많은 약물은 정신에 매우 우울한 영향을 미칠 수있는 부작용이있어 우울증이 발생할 위험을 증가시킵니다. 새로운 연구에 따르면 어떤 경우에는 우울증이 뇌 손상으로 인한 것으로 나타 났으며, 이는 또한 증상이있는 간질 환자의 위험 증가에 대한 추가 원인 인 간질의 원인이기도합니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 우울증의 증상

간질은 치료할 수 있습니까?

간질을 치료할 때 기본적으로 두 가지 다른 치료 목표를 구별해야합니다. 모든 간질 치료의 기본 목표는 발작이없는 것입니다. 이것은 환자가 2 년 이내에 새로운 발작을 겪지 않았을 때 달성됩니다. 오늘날이 목표는 환자의 약 80 %에서 달성 될 수 있습니다. 정확한 유형의 간질은 치료 예후에 특히 결정적입니다.

환자가 서서히 약물 복용을 중단하고 여전히 발작이없는 경우 간질에 대한 치료법을 가정 할 수 있습니다. 그러나 치료는 몇 가지 형태의 간질에서만 가능합니다. 어린 시절에 나타나고 주요 뇌 손상과 관련이없는 이러한 형태의 간질은 가능성이 가장 높습니다. 성인기에만 나타나는 간질 치료제의 가능성은 극도로 희박한 것으로 간주됩니다. 대부분의 환자는 발작이없는 상태를 유지하기 위해 평생 예방 약물을 복용해야합니다.

어린이의 간질

성인과 마찬가지로 소아의 간질 형태는 일반적으로 유전 적 배경이있는 특발성 및 증상이있는 형태로 나뉩니다. 증상 성 간질은 대부분 대뇌 피질의 변화, 염증성 질환 또는 출산 중 합병증에 근거합니다. 어린이의 경우 발달 장애 및 심각한 신경 장애의 위험이 증가합니다.

특발성 간질은 일반적으로 발달 측면에서 합병증이 적습니다. 예를 들어, 뇌 전체에 영향을 미치는 전신 간질이있는 소아는 일반적으로 어떠한 이상도 보이지 않으며 약물로 쉽게 조절할 수 있습니다. 대조적으로, 소위 간질 초점에 기초한 특발성 초점 형태는 일부 환자의 학교에서 이상을 초래합니다. 이것은 무엇보다도 언어 발달 및 집중 능력 장애에 적용됩니다.

간질 진단을받은 모든 소아는 발달 장애의 위험을 최소화하기 위해 적절한 치료를 받아야합니다. 또한 실제 간질 질환 외에도 염증 과정과 같은 다른 원인이 발작으로 이어질 수 있고 정확한 원인이 있기 때문에 특히 소아에서 간질 발작이 의심되는 경우 광범위한 진단을 수행하는 것이 특히 중요합니다. 치료가 필요합니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 아이의 간질.

아기의 간질

원칙적으로 신생아의 간질 발작 위험은 매우 낮습니다. 그러나 이것은 아기가 조산하면 바뀝니다. 조산아 ​​10 번째 정도마다 처음 24 시간 이내에 발작이 발생합니다. 이러한 발작은 신생아 발작이라는 총칭으로 요약됩니다. 생후 첫해에 발생하는 가장 잘 알려진 형태의 간질은 다음과 같습니다.

• 초기 근간 대성 뇌병증
• 오타 라 증후군
• 서부 증후군
• Dravet 증후군.

미숙아의 발작 가능성이 증가한 이유는 출산 중 합병증의 위험이 크게 증가하여 출혈이나 산소 부족이 더 자주 발생할 수 있기 때문입니다. 이들은 뇌 손상을 일으켜 발작을 유발할 수 있습니다.

신생아 발작의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 외상
• 뇌경색
• 감염
• 대사 장애
• 뇌의 기형

이러한 요인 중 어떤 것이 공격의 원인인지에 따라 다른 예후가 가정됩니다. 그러나 일반적으로 발작이있는 모든 신생아의 약 절반이 적절한 치료를 통해 정상적인 발달을 거친다고 할 수 있습니다. 그러나 아기의 3 분의 1은 인생의 어느 시점에서 만성 간질에 걸릴 것입니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 아기의 발작

열성 발작

열성 경련은 생후 첫 달 이후에 발생하며 감염의 일부로 체온 상승과 관련하여 발생하는 짧은 간질 발작입니다. 감염이 중추 신경계에 영향을 미치지 않고 이전에 발열없이 발작이 발생하지 않는 것이 중요합니다. 유럽에서는 약 2 ~ 5 %의 빈도로 열성 발작이 어린 시절 가장 흔한 경련 형태입니다. 또한 약 30 %의 반복 위험 증가와 관련이 있습니다.

소아기 열성 발작의 결과로 간질이 발생할 위험은 상대적으로 낮지 만 나머지 인구보다 약간 높습니다. 열성 발작의 수, 간질의 가족력, 마지막 발작 당시의 나이가 추정 위험에 영향을 미칩니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 열성 발작