내과

갑상선의 염증

근본 원인
진단

소개

그림에서 갑상선의 위치를 볼 수 있는데, 염증의 경우 인후염으로 이어질 수 있습니다.

그만큼 갑상선의 염증, 또한 갑상선염 는 갑상선의 염증을 기반으로하는 다양한 원인, 예후 및 과정을 가진 질병 그룹의 일반적인 용어입니다.

독일 내분비 학회는 갑상선 염증을 세 가지 클래스:

급성 갑상선염
아 급성 갑상선염 (de Quervain)
만성 갑상선염

그러나 오늘날 모든 형태의 갑상선 염증은 잘 치료할 수있는 조기에 진단을 받으면 합병증과 결과적 손상의 위험이 매우 낮습니다.

급성 갑상선염

그만큼 급성 갑상선염 매우 드문 형태의 갑상선염입니다. 그것은 다시 분류됩니다 화농성 과 비 화농성 급성 갑상선염.

조짐

급성 갑상선염의 증상은 아형이 다르지 않습니다.

일반적으로 염증성 질환의 전형적인 증상이 나타납니다. 몸은 열로 감염에 반응하고 목의 갑상선 부위가 부어 오르고 붉어집니다.

또한 갑상선에 통증이 있으며 부종으로 인해 외부에서도 느낄 수 있습니다.

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근본 원인

급성 갑상선염은 원인에 따라 분류됩니다.

그만큼 화농성 갑상선염 끝났다 세균성 병원체 불러 일으켰다. 일반적으로 갑상선 염증은 주변 구조물의 염증, 같은. 의 아몬드 앞으로 나아가더라도 혈액 속의 박테리아 이것은 갑상선의 염증을 일으킬 수 있습니다.

그만큼 비 화농성 갑상선염 대부분 방사선 관련 원인. 그래서 그것은 소위 후 약 1 %의 경우에서 발생합니다 방사성 요오드 요법 갑상선의 급성 염증뿐만 아니라 종양의 방사선 요법 또는 유사 원인이됩니다.

요법

급성 갑상선염은 증상 및 원인 중심으로 치료됩니다. 첫 번째 조언은 물론 침대에 누워 몸을 강화하고 자신의 면역 체계를 지원하는 것입니다.

통증 완화를 위해 "아이스 타이", 또한 소위 항염증제 치료, 통증 완화 및 항 염증 효과가있는 약물. 세균성 병원체와 싸우기 위해 항생제도 사용됩니다.

드물게 갑상선 기능 항진증 (갑상선에 의한 과도한 호르몬 생산)이 동반되며, 이는 소위 베타 수용체 차단제를 투여하여 잘 관리 할 수 있습니다.

진단

급성 갑상선염의 진단은 환자의 신체 검사와 실험실 검사를 기반으로합니다. 갑상선의 염증 열, 발적, 부기 및 통증의 징후는 급성 갑상선 염증의 매우 전형적인 증상입니다.

하나는 실험실에 빠진다 혈액 흡수 속도 증가 에, 증가 염증 매개 변수 C- 반응성 단백질증가 된 백혈구 수 (백혈구 증가증) 매우 어린 백혈구 (왼쪽 시프트).
혈액 도말도 만들어지면 과립구, 특수 백혈구 및 박테리아의 수가 특히 눈에.니다.

진단을 확인하는 황금 표준은 미세 바늘 생검으로도 알려진 미세 바늘 흡인입니다. 작은 조직 조각을 갑상선에서 제거하고 실험실에서 현미경으로 검사합니다.

아래에서 읽으십시오 : 갑상선 생검

예보

급성 갑상선염은 예후가 매우 좋으며 신속하고 적절한 진단과 효과적인 항생제 치료로 며칠 내에 질병이 완전히 치유됨에 따라 감소를 볼 수 있습니다.

아 급성 갑상선염 (de Quervain)

스위스에 이어 Fritz de Quervain (1868-1941) 또한 Quervain의 갑상선염 또는 Thyreoiditis de Quervain이라고도 불리는 갑상선의 염증은 갑상선의 염증 조직 질환이기도하지만 다소 느린 질병 과정 (아 급성) 급성 갑상선염 이외의 증상을 보입니다. 질병의 기원은 아직 구체적으로 밝혀지지 않았습니다.

조짐

아 급성 갑상선염은 질병이 진행됨에 따라 머리와 귀 또는 가슴으로 방사 될 수있는 갑상선의 국소적이고 심한 통증으로 시작됩니다. 일반적으로 수반되는 일반적인 질병 및 쇠약감이 발생하며 이는 질병이 더 심해질수록 더 강해집니다.

가능한 증상은 두통, 발열, 근육통 및 과민성 갑상선의 임상 징후 (안절부절, 발한, 수면 문제, 떨림, 체중 감소)입니다.

근본 원인

아 급성 갑상선 염증이 발생하는 메커니즘은 아직 제대로 이해되지 않았습니다. 그러나 종종 바이러스 감염과 관련이 있습니다. 바이러스 관련 폐렴, 유행성 이하선염 등 따라서 준 감염성이라고합니다.

요법

아 급성 갑상선염 치료는 순전히 증상이 있으며 증상의 심각성에 따라 다릅니다. 경미한 형태의 질병으로 소위 비 스테로이드 성 항 류마티스 약물 이부프로펜과 같은 (항염증제).

더 심한 과정의 경우 글루코 코르티코이드 (프레드니손, 코르티손) 전신 염증과 싸우기 위해. 여기에서는 높은 단일 용량의 글루코 코르티코이드가 사용되며, 완전히 가늘어 질 때까지 1-2 주마다 20 % 씩 감소됩니다.

여기에서도 갑상선 기능 항진증이 질병 과정에서 발생할 수 있으며, 이는 다시 베타 수용체 차단제로 치료됩니다.

진단

이것은 아 급성 갑상선염에서도 발생합니다. 진단 주로 환자의 외모와 불만에 따라 일반적인 불쾌감 약점이 증가하면서 와 함께 갑상선에서 머리와 가슴으로 방사되는 통증.

진단을 확인하려면 혈액 검사 배열, 여기에 증가 혈액 흡수 속도 그리고 증가 C 반응성 단백질. 갑상선의자가 면역 질환과 비교하여 갑상선 세포에 대한 내인성 항체는 없습니다.

일반적으로 갑상선 초음파 검사 수행, 여기서 그것은 반점이 있고 불균일합니다.

진단이 여전히 불분명하면 미세한 바늘 천자를 다시 사용할 수 있으며, 현미경으로 전형적인 긴 목 거대 세포, 신체의 특수한 식세포를 보여줍니다.

예보

아 급성 갑상선염의 기간은 급성 갑상선염의 기간보다 길며 수개월에서 1 년 동안 지속될 수 있습니다.

염증에 의해 갑상선 조직이 얼마나 파괴되었는지에 따라 일시적인 갑상선 기능 저하증이 있지만, 질병의 심각성이 감소함에 따라 다시 감소하고 2 ~ 5 %의 경우에만 약물로 치료해야합니다.

염증의 길이에도 불구하고 예후는 매우 좋고 갑상선염은 완전히 치유됩니다.

만성 갑상선염 (하시모토 갑상선염)

에서 하시모토에 따른 만성 갑상선염 그건 자가 면역 질환, 즉 신체 자신의 세포가 다른 기능 세포를 실수로 공격하는 질병. 이 과정은 갑상선에서 발생합니다.e는 천천히 일어나고 돌이킬 수 없습니다.그러나 갑상선 기능은 매우 쉽게 그리고 큰 노력없이 약물로 대체 될 수 있습니다.

조짐

하시모토 형의 만성 갑상선 염증은 갑상선 세포의 파괴가 천천히 일어나고 세포 수가 많을 때만 기능 상실이 나타나기 때문에 실제 증상없이 오래 지속됩니다. 정상적인 갑상선 기능을 유지하기 위해 너무 많은 세포가 소멸되면, 갑상선 기능 저하증이 발생하며, 특히 일반적인 피로와 쇠약, 체중 증가, 변비, 추위 증가, 반사 지연, 류마티스 성 불만, 피부 부종과 같은 전형적인 증상이 나타납니다. 눈꺼풀, 근육 경련 및 효능 감소를 보는 것이 좋습니다.

근본 원인

하시모토에 따르면 만성 갑상선염에서 갑상선은 신체의 면역계 세포에 의해 활성화됩니다 (T 림프구 및 형질 세포), 이들은 기능하는 갑상선 세포 (Thyrocytes).

다른자가 면역 질환 (Basedow 's disease et.al.)과 마찬가지로 신체 자신의 세포를 공격하는 정확한 이유는 아직 완전히 이해되지 않았습니다.

요법

다양한 요인으로 인해 갑상선 기능 저하증이 발생할 때까지 만성 갑상선염에 대한 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

질병의 진행 과정은 증상이 없으며 증상 중심의 치료가 필요하지 않습니다. 갑상선 세포의 파괴는 일반적인 면역 체계에 대한 부작용이 너무 심각하기 때문에 약물로도 치료할 수 없습니다. 또한 마지막 단계 인 갑상선 기능 저하증은 레보 티록신과 함께 하루에 한 번 투여됩니다. 태블릿 형태로 매우 환자 친화적이고 부작용이 적고 조정하기 쉽습니다.

따라서 치료는 만성 염증으로 인한 갑상선 기능 저하증에 대한 치료로 구성됩니다.

진단

만성 갑상선 염증의 진단은 증상이 없기 때문에 질병의 진행 과정에서 상대적으로 늦게 이루어집니다. 그런 다음 위에서 설명한 갑상선 기능 저하증 증상이있는 환자의 외모를 기반으로합니다 (갑상선 기능 저하증) 데. 진단은 갑상선 호르몬과 갑상선에 대한 항체에 대한 표적 검색이 이루어지는 혈구 수를 기준으로 확인됩니다. 증가 된 갑상선 구동 호르몬에도 불구하고 갑상선 호르몬은 감소합니다. "TSH", 또한 소위 항 -TPO 항체 앞에.

또한 갑상선 초음파를 통해서도 진단을 확인할 수 있는데, 여기서 갑상선은 저 에코로 보이므로 기능적 조직이 거의 남아 있지 않습니다.